AUTORIZAO SECONCI

AUTORIZO O
EU DESCONTO

DE 20,44 DO MEU SALRIO PARA CADA DEPENDENTE

CADASTRADO.

GRAU DE NOME DO DATA DE

PARENTESCO DEPENDENTE NASCIMENT
1
2
3
4

( ) SOLICITAR A 2 VIA DA CARTEIRINHA CARTO DO SECONCI

(R$ 10,00)
( ) SOLICITAR A CARTEIRINHA DO(S) MEU(S) DEPENDENTE(S)
( ) CANCELAR O DESCONTO DO(S) MEU(S) DEPENDENTE(S)

DATA ASSINATURA

O Seconci gratuito para todos os

funcionrios da Sanhidrel.

Anexar uma cpia dos documentos dos

dependentes, Certido de Casamento, Certido de
Nascimento dos filhos, uma cpia do RG do(a)
companheiro(a).