Republica de Moambique

Ministerio de Sade
Direco Provincial de Sade, Mulher e aco social
Hospital Provincial de Tete

RELATORIO MEDICO

HISTORIA DA DOENA ACTUAL

Paciente Emilia Maria Carujo da Silva de 63anos de idade, esteve na consulta de
medicina no servio de urgncias do hospital Provincial de Tete, em Maro, com
historia de cefalea intensa, desvio da comissura labial para esquerda, sensao de
formigueiro nos lbios da boca que teve inicio no mesmo dia , acompanhado de
fraqueza e sudorese excessiva. Sem mais queixas

ANTECEDENTES PATOLGICOS PESSOAIS

Hipercolesterolemia familiar h mais de 20 anos que esteve a fazer tratamento com
frmacos cque desconhece

EXAME FSICO
Estado geral moderado consciente corada, eupneica, apirtica com ligeiro desvio da
comissura labial na entrada, pupilas fotoreativas isicoricas, orofaringe intacta sem
desvio ou hipertrofia da lngua

SINAIS VITAIS
Na entrada
Tensao Arterial 220/130 mmhg, FC 78, Ta 36,8, Fr 20

AP: murmrio vesicular mantido bilateralmente sem rudos adventcios

AC: s1s1 regular normofoneticos sem sopros
Abdomen plano, depressivel, indolor e sem massas.
Extremidades simtricas sem edemas

EXAMES LABORATORIAIS
Dos exames feitos, o hemograma estava normal , rx do trax normal
Bioquimica notou se como dado positio o aumento do colesterol.

Diagnsticos: Emergncia hipertensiva

CONDUTA
Foi administrado hidralazina e , depois de controlada a tenso arterial a paciente teve
alta.

RECOMENDAOES
Seguimento na consulta externa de medicina
Repouso , dieta hiposodica, abstencao aos hbitos tabagicos
Evitar exposicaoem ambientes muitos quentes
Evitar sempre que possvel o stresse
Tratamento da tenso arterial e Hioercolesterolemia com CO-Amilorido, Ibersartam ,
atorvastatina

Tete, 3 de Abril de 2017

Assinatura do clnico

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(Angelo Pessulo Cadeado)