Cartilhafarmaciahospitalar 2013 Web410-04-13 PDF

Farmcia Hospitalar
Farmcia Hospitalar
SECRETARIA DOS COLABORADORES

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR
SO PAULO
2013
Expediente
Publicao do Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo - Abril/2013
DIRETORIA COMISSO tcnica Reviso

ortogrfica
Pedro Eduardo Menegasso Ana Paula Giorgenom
presidente Ana Paula Pereira de Meneses Allan Arajo Zaarour
Raquel C. D. Rizzi Aparecida Marta R. dos Santos Pereira
vice-presidente Christine Grutzmann Faustino
DIAGRAMAO
Marcos Machado Ferreira Eva Martins Pereira
Gabriela Pacheco de Oliveira Ana Laura Azevedo
diretor-tesoureiro
Gustavo Alves Andrade dos Santos
Priscila N. C. Dejuste
Jos Ferreira Marcos
secretria-geral
Katia Suzi Silveira
Laura Terumi Ueda Hernandes Melero
Lucia Helena da Silva Santos
ORGANIZAO Luiz Otavio Cabral Westin
Comisso Assessora de Farmcia Mrcia Rodriguez Vsquez Pauferro
Hospitalar Marta Rodrigues de Sousa Bassitt
Noerci Batistela Junior
Gustavo Alves Andrade dos Santos Priscilla Brunelli Pujatti
coordenador Rosana Mayumi Abe
Jos Ferreira Marcos Rita de Cassia Pereira
Luiz Otavio Cabral Westin Stella Benedetti
vice-coordenadores Suzana Zaba Walczak
B83f Brasil. Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo.

Farmcia Hospitalar. / Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. So Paulo: Conselho Regional de
Farmcia do Estado de So Paulo, 2012.
59 p.; 22,5 cm. - -
ISBN 978-85-63931-27-6
I. Conselho Regional de Farmcia. 1. Assistncia Farmacutica. 2. Servio de Farmcia Hospitalar. 3. Servios Hos-
pitalares de Assistncia Domiciliar. 4. Servios de Controle de Infeces Hospitalares. 5. Educao Continuada em Farmcia.
6. Competncia Profissional. 7. Legislao Sanitria. II. Farmcia Hospitalar. III. Srie.
CDD-615.18
ERRATA: o ano de publicao correto 2013

SUMRIO
Palavra da Diretoria............................................................................................... 6
Apresentao........................................................................................................ 7
I. INTRODUO................................................................................................ 8
II. HISTRICO..................................................................................................... 9
III. A COMISSO DE FARMCIA HOSPITALAR................................................. 12
IV. A FARMCIA HOSPITALAR........................................................................... 14
V. O PROFISSIONAL (Perfil e Atribuies)........................................................... 19
VI. ERROS DE MEDICAO............................................................................. 40
VII. QUALIDADE E CERTIFICAES................................................................ 43
VIII. LEGISLAO - FARMCIA HOSPITALAR................................................... 46
SUGESTES DE LEITURA................................................................................. 49
DOCUMENTOS DISPONVEIS NA INTERNET................................................ 51
SITES INTERESSANTES..................................................................................... 53
REFERNCIAS.................................................................................................... 56
COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 5

Palavra da Diretoria
A elaborao deste material representa a concretizao de um projeto idealizado
pela Diretoria do CRF-SP com o intuito de oferecer informaes sobre as vrias reas
de atuao do profissional farmacutico, em linguagem acessvel e com diagramao
moderna.
As Cartilhas so desenvolvidas por profissionais que atuam nas respectivas reas
abrangidas pelas Comisses Assessoras do Conselho Regional de Farmcia do Estado de
So Paulo (CRF-SP), a saber: Acupuntura, Anlises Clnicas e Toxicolgicas, Distribuio
e Transporte, Educao Farmacutica, Farmcia, Farmcia Clnica, Farmcia Hospitalar,
Homeopatia, Indstria, Pesquisa Clnica, Plantas Medicinais e Fitoterpicos, Regulao
e Mercado, Resduos e Gesto Ambiental e Sade Pblica.
Nessas Cartilhas so apresentadas:
As reas de atuao;
O papel e as atribuies dos profissionais farmacuticos que nelas atuam;
As atividades que podem ser desenvolvidas;
As Boas Prticas;
O histrico da respectiva Comisso Assessora.
Cada exemplar traz relaes das principais normas que regulamentam o segmento
abordado e de sites teis para o exerccio profissional. Se as Cartilhas forem colocadas
juntas, podemos dizer que temos um roteiro geral e detalhado de praticamente todo
o mbito farmacutico.
Por conta disso, tais publicaes so ferramentas de orientao indispensvel para
toda a categoria farmacutica, tanto paraaqueles que esto iniciando sua vida profis-
sional, como para quem decide mudar de rea.
Aqui lhes apresentamos a Cartilha da rea de Farmcia Hospitalar.
Boa leitura!
6 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

Apresentao
O farmacutico o profissional que melhores condies rene para
orientar o paciente sobre o uso correto dos medicamentos, esclarecendo
dvidas e favorecendo a adeso e sucesso do tratamento prescrito.
RECH, 1996; CARLINI, 1996
A Comisso Assessora de Farmcia Hospitalar do CRF-SP busca, por meio desta

cartilha, apresentar a amplitude de atividades que podem ser desenvolvidas pelo farma-
cutico dentro de um hospital ou servio de sade. Nosso objetivo o de apresentar
aos colegas que chegam ou aos j atuantes na rea hospitalar, quo importante a
atitude de exercer com domnio, perseverana e conhecimento sua profisso.
Esta Cartilha foi publicada pela primeira vez em 2006, sendo revisada em 2010.
Devido ao seu sucesso, cujo alcance no se restringiu somente aos profissionais e
estudantes do Estado de So Paulo, o CRF-SP tomou a iniciativa de inscrever este rico
material tcnico na Agncia Brasileira do ISBN International Standard Book Number,
vinculada Fundao Biblioteca Nacional. O ISBN um sistema internacional que iden-
tifica numericamente os livros segundo ttulo, autor, pas e editora, o que faz dele uma
publicao nica no universo literrio. Esperamos que a Cartilha de Farmcia Hospitalar
contribua para o fortalecimento da categoria nesse segmento.

I. INTRODUO
Nos hospitais modernos, podem ser encontrados equipamentos sofisticados e
complexos procedimentos cirrgicos, sem contar os recursos de informtica, que vm
conquistando cada vez mais espao. Ao lado de toda essa tecnologia, o medicamento
permanece como um dos insumos mais importantes, representando um poderoso
instrumento capaz de curar, remediar e prevenir doenas.
O medicamento, no entanto, no pode ser considerado sinnimo de sade, pois sua

efetividade s garantida quando usado de forma racional. Para maximizar os benefcios
e minimizar os riscos, incontestvel a necessidade de um profissional responsvel por
todo o ciclo do medicamento dentro do hospital, desde sua seleo, negociao com
fornecedores, armazenamento, controles, at a dispensao e o uso pelo paciente.
O reconhecimento da importncia do uso racional do medicamento faz com que a
farmcia hospitalar seja cada vez mais valorizada.
O mercado de trabalho neste segmento encontra-se em franca expanso por uma

srie de razes, dentre as quais a necessidade de adequao s normas legais, busca
por selos de certificao e, principalmente, por que os gestores dos hospitais pblicos
e privados entendem os benefcios de incluir o farmacutico como parte integrante da
equipe de profissionais da sade.
Nas prximas pginas, ser apresentado um breve panorama da atuao do farma-

cutico hospitalar, descrevendo as principais atividades que podem ser desenvolvidas
nessa rea. O grau de complexidade de suas atribuies depender no s das exi-
gncias da instituio, como tambm do interesse e competncia demonstrado pelo
profissional, que dever estar atento s possibilidades de contribuir com a equipe de
sade, corresponsabilizando-se pela recuperao da sade e melhora da qualidade de
vida dos pacientes atendidos.

II. HISTRICO
A profisso farmacutica pode ser considerada uma das mais antigas e fascinantes,
tendo como princpio fundamental a melhoria da qualidade de vida da populao.
O farmacutico deve nortear-se pela tica, ao se apresentar como essencial para a
sociedade, pois a garantia do fornecimento de toda informao voltada ao uso dos
medicamentos.
Na Idade Media, a medicina e a farmcia desenvolviam-se, de forma paralela, sob

a responsabilidade de religiosos dos conventos, nas boticas e nos hortos de plantas
medicinais.
No sculo XIX, a botica denominou-se farmcia e assumiu grande importncia nos

hospitais. Alm da guarda e da dispensao, o farmacutico hospitalar era responsvel
pela manipulao de, praticamente, todos os medicamentos ento disponveis.
A partir de 1920, com a expanso da indstria farmacutica, ocorreu uma desca-

racterizao das funes do farmacutico e as farmcias hospitalares converteram-se
num canal de distribuio de medicamentos produzidos pelas indstrias.
Nos Estados Unidos, o perodo entre 1920 e 1940 foi marcado por um incio de
reorganizao, em que ocorreu, principalmente, o estabelecimento de padres para
a prtica farmacutica.
Neste contexto surgiu, nos EUA, a farmcia clnica, ramo da farmcia hospitalar que
tem como meta principal o uso racional dos medicamentos. O farmacutico, alm de
suas atribuies relacionadas aos medicamentos, passa a ter atividades clnicas voltadas
para o paciente (ANTUNES, 2008).

Em 1950, no Brasil, os servios de farmcia hospitalar, representados pelas Santas
Casas de Misericrdia e hospitais-escola, passaram a se desenvolver e a se modernizar.
O farmacutico Dr. Jos Sylvio Cimino, diretor do Servio de Farmcia do Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, destacou-se muito
nesta fase, sendo, inclusive, autor da primeira publicao a respeito da farmcia hospitalar
no pas, j em 1973, intitulada Iniciao Farmcia Hospitalar. Somente em 1979
foi criado o primeiro servio de farmcia clnica brasileiro, no Hospital das Clnicas do
Rio Grande do Norte, hoje Hospital Universitrio Onofre Lopes (DANTAS, 2011).
Os medicamentos sempre estiveram, certamente, presentes nos hospitais brasileiros;

por outro lado, alguns hospitais ainda hoje resistem em manter farmacuticos em seus
quadros de funcionrios. J em 1973, a Lei n 5.991/73 estabeleceu que toda farmcia
(inclusive a farmcia hospitalar) deve ser assistida por farmacutico responsvel tcnico,
mas alguns gestores fazem interpretao equivocada da Lei e alegam que hospitais de
pequeno porte (menos de 50 leitos) estariam isentos de cumprir essa exigncia, por
possurem apenas dispensrios de medicamentos e no farmcias.
Alm da Lei n 5.991/73, vale destacar que a Assistncia Farmacutica parte inte-
grante do direito sade, assegurado pela Constituio Federal (1988) e reafirmado
pela Lei Orgnica de Sade (Lei n 8.080/90) e pela Poltica Nacional de Assistncia
Farmacutica (Resoluo CNS n 338/2004). Em relao aos hospitais pblicos, em
2002, a Portaria n GM/MS 1.017, publicada pelo Ministrio da Sade, torna explcita
a obrigatoriedade da presena de farmacutico responsvel tcnico inscrito no CRF
para o funcionamento das farmcias hospitalares e/ou dispensrio de medicamentos
integrantes do Sistema nico de Sade, independentemente do nmero de leitos.
Na verdade, a diferenciao da assistncia sade oferecida aos pacientes em funo

do porte ou da natureza do hospital, deixando aqueles que so atendidos em hospitais

de pequeno porte ou em hospitais privados sem a devida assistncia farmacutica, nega
um direito fundamental do cidado e fere o princpio da isonomia. Nesse sentido, o
CRF-SP tem se mantido empenhado em garantir que todo hospital tenha farmacutico
responsvel em suas farmcias.1
Finalmente, para alm das exigncias legais, preciso considerar tambm a impor-
tncia estratgica que a farmcia hospitalar vem assumindo nos dias atuais, no podendo
prescindir da assistncia de farmacuticos devidamente capacitados para os desafios
que o aguardam nesta rea. O medicamento possui inquestionvel valor teraputico
no contexto da sade, alm de significativo impacto no oramento das instituies,
sejam elas pblicas ou privadas. Diante das estatsticas de sade, tambm no podem
ser ignorados os prejuzos que o uso irracional de medicamentos pode proporcionar
(prejuzos no s da ordem financeira, mas, sobretudo, o nus acarretado para a qua-
lidade de vida dos pacientes). Em suma, o farmacutico vem conquistando cada vez
mais espao no contexto hospitalar.
1 Para saber mais, acesse o parecer elaborado pelo Departamento Jurdico do CRF-SP Necessidade de farmacutico
em dispensrios de medicamentos e farmcias hospitalares, independentemente da quantidade de leitos. No recepo
da Smula n 140 do extinto TFR pela Constituio Federal de 1988. Vulnerao ao princpio da isonomia. Disponvel
no link: http://www.crfsp.org.br/juridico/pareceres/275-necessidade-de-farmaceutico-em-dispensarios-e-
medicamentos-e-farmacias-hospitalares-independentemente-da-quantidade-de-leitos-nao-recepcao-da-
-sumula-no-140-do-extinto-tribunal-federal-de-recursos-pela-constituicao-federal-de-1988-principio-
-da-isonomia.html

III. A COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA
HOSPITALAR
A Comisso Assessora de Farmcia Hospitalar do CRF-SP iniciou seus traba-
lhos em 20 de maio de 1998 e rene, entre seus membros, desde iniciantes
na categoria hospitalar, at profissionais de expresso no segmento.
A Comisso de Farmcia Hospitalar tem como principal objetivo assessorar

a diretoria do CRF-SP em assuntos que exijam conhecimentos especficos, pela
discusso dos temas propostos e emisso de pareceres. Alm disso, a Comisso
funciona como espao para que os farmacuticos que atuam na rea possam
expor e debater questes de interesse comum e trocar informaes, bem
como propor aes e polticas ao CRF-SP, visando valorizao e capacitao
do farmacutico hospitalar.
A participao nas reunies aberta aos farmacuticos atuantes na rea

hospitalar, mediante confirmao prvia de presena junto Secretaria dos Co-
laboradores. Uma vez que o farmacutico manifeste interesse em inscrever-se
como integrante da Comisso, seu nome deve ser aprovado e homologado
em Reunio Plenria do CRF-SP.
Coordenador, vice-coordenadores e membros da Comisso de Far-

mcia Hospitalar participam dos trabalhos de forma voluntria e no
remunerada.
A Comisso de Farmcia Hospitalar tambm tem desenvolvido atividades em

conjunto com o Departamento de Fiscalizao do CRF-SP, visando a capacitar
os fiscais para efetuar inspeo tcnica adequada nas farmcias hospitalares e
proporcionar orientao aos profissionais da rea. Alm disso, a Comisso tem

elaborado e encaminhado propostas para normatizao da rea de Farmcia
Hospitalar junto aos rgos competentes.

IV. A FARMCIA HOSPITALAR
De acordo com o Conselho Federal de Farmcia (CFF), Farmcia Hospitalar e outros
servios de sade definem-se como unidade clnica, administrativa e econmica, dirigida
por farmacutico, ligada hierarquicamente direo do hospital ou servio de sade e inte-
grada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistncia ao paciente.
Neste contexto, a farmcia hospitalar deve desenvolver atividades clnicas e relacionadas

gesto. A farmcia um setor do hospital que demanda elevados valores oramentrios
e, por isso, o farmacutico hospitalar deve assumir atividades gerenciais para contribuir
com a eficincia administrativa e, consequentemente, com a reduo dos custos.
Por outro lado, a farmcia hospitalar tambm tem o objetivo de contribuir no

processo de cuidado sade, por meio da prestao de assistncia ao paciente com
qualidade, que vise ao uso seguro e racional de medicamentos, conforme preconiza
a Poltica Nacional de Medicamentos, regulamentada pela Portaria n 3.916/98, do
Ministrio da Sade.
As atividades desenvolvidas pela farmcia hospitalar podem ser observadas sob o

ponto de vista da organizao sistmica da Assistncia Farmacutica. Segundo a Re-
soluo n 338/2004, do Conselho Nacional de Sade, Assistncia Farmacutica :
(...) um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sa-

de, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial
e visando ao acesso e ao seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o
desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua se-
leo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos
produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da
obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao.

A Assistncia Farmacutica, no contexto hospitalar, engloba atividades relacionadas
logstica, manipulao, controle de qualidade, ateno farmacutica e farmcia clnica,
conforme representado na Figura n 1. Alm disso, existem atividades intersetoriais,
que requerem interao com outros setores do hospital.
Assistncia Farmacutica
Farmcia Hospitalar
Logstica
Manipulao
Farmacutica
Controle de
Qualidade
Ateno Farmcia
Farmacutica Clnica
Figura 1 - Esquema da Assistncia Farmacutica no mbito Hospitalar

A fim de estabelecer alguns parmetros para as atividades hospitalares, a Sociedade
Brasileira de Farmcia Hospitalar (SBRAFH) publicou os Padres Mnimos para a Far-
mcia Hospitalar e Servios de Sade. A segunda edio, publicada em 2007, contm
recomendaes de infraestrutura e estrutura organizacional da farmcia hospitalar.
Um dos itens abordados nessa publicao so os recursos humanos na farmcia

hospitalar. De acordo com este documento, a unidade de farmcia hospitalar, para pro-
porcionar o desenvolvimento de processos seguros e sem sobrecarga ocupacional, deve
contar com farmacuticos e auxiliares em nmero adequado para a realizao das suas
atividades. O nmero mnimo de farmacuticos recomendado depender das atividades
desenvolvidas, da complexidade do cuidado, do grau de informatizao e mecanizao da
unidade, devendo minimamente atender s recomendaes citadas na tabela 1. Para as
atividades no descritas na tabela 1, recomenda-se um farmacutico para cada 50 leitos.
Tabela 1 Quantidade de Farmacuticos Recomendada por Atividade

Atividade Quantidade de Farmacuticos
Atividades bsicas de dispensao para pacientes
1 farmacutico para cada 50 leitos
internados e logstica de suprimentos
Manipulao de NPT 1 farmacutico para cada 100 leitos
Manipulao de Antineoplsicos 1 farmacutico para cada 50 leitos
Manipulao de outras misturas intravenosas 1 farmacutico para cada 50 leitos
Manipulao Magistral e Oficinal 1 farmacutico para cada 250 leitosa
Farmcia Ambulatorial (gerenciamento, dispensao 1 farmacutico para cada 3.000 pacientes
e controle de estoque) atendidosb

Tabela 1 Quantidade de Farmacuticos Recomendada por Atividade
Atividade Quantidade de Farmacuticos
Orientao farmacutica e Home Care (paciente
1 farmacutico para cada 125 pacientesa,b
ambulatorial)
1 farmacutico para cada servio clnico com
Atividades clnicas (paciente internado)
at 60 leitosa
Fracionamento 1 farmacutico para cada 250 leitos
Farmcia em Centro Cirrgico 1 farmacutico por turno
Farmacovigilncia 1 farmacutico para cada 250 leitosa
Informao sobre medicamentos 1 farmacutico para cada 250 leitosa
Farmacocintica 1 farmacutico para cada 250 leitosa
Pesquisa Clnica (Ensaios Clnicos) 1 farmacutico para cada 250 leitosa
Fonte: baseada em SBRAFH, 2007.
Legenda: a tempo integral e dedicao exclusiva. b tempo estimado para a orientao individualizada ao paciente:
20 minutos (estimativa de 24 pacientes/dia/farmacutico com carga horria diria de 8h).
Os farmacuticos hospitalares devero buscar continuamente melhorias nas condi-

es tcnicas e de trabalho, de forma a alcanar alm dos parmetros recomendados
como padres mnimos, processos mais refinados e um ambiente mais seguros para
o paciente.
Recentemente, em 2010, o Ministrio da Sade publicou a Portaria 4.283, que

estabeleceu diretrizes relacionadas e estratgias, objetivando organizar, fortalecer e apri-
morar as aes da assistncia farmacutica em hospitais, tendo como eixos estruturantes

a segurana e a promoo do uso racional de medicamentos e de outras tecnologias
em sade. Esta Portaria reconhece como reas de atuao da Farmcia Hospitalar:
a gesto, a distribuio e dispensao de medicamentos e produtos para a sade, a
manipulao e a unitarizao de medicamentos, bem como o cuidado ao paciente, a
informao sobre medicamentos e outras tecnologias em sade e, inclusive, as ativi-
dades de ensino e pesquisa e educao continuada. Alm disso, a farmcia hospitalar
deve contar com farmacuticos e auxiliares, necessrios ao pleno desenvolvimento
de suas atividades, considerando a complexidade do hospital, os servios ofertados, o
grau de informatizao e mecanizao, o horrio de funcionamento, a segurana para
o trabalhador e usurios.

V. O PROFISSIONAL (Perfil e Atribuies)
Em 1997, a Organizao Mundial da Sade (OMS) publicou um documento
denominado The role of the pharmacist in the health care system (O papel do
farmacutico no sistema de ateno sade) em que se destacaram sete quali-
dades que o farmacutico deve apresentar. Foi, ento, chamado de farmacutico
sete estrelas.
Este profissional sete estrelas deve ser:
Prestador de servios farmacuticos em uma equipe de sade;

Capaz de tomar decises;
Comunicador;
Lder;
Gerente;
Atualizado permanentemente e
Educador.
O farmacutico que deseja atuar em instituies hospitalares e de sade deve

possuir conhecimentos bsicos de administrao, habilidade para coordenao e
liderana, e uso das ferramentas da qualidade total, incluindo competncias para
implantao da Farmcia Clnica, bem como para a atuao em programas de as-
sistncia e ateno farmacutica.
Estes pr-requisitos podem se estender a outras instituies de servios de

sade, como atendimento pr-hospitalar, postos de sade, ambulatrios, centros
de diagnstico e/ou medicina nuclear, equipes de visita domiciliar (home care) e
congneres.

O farmacutico hospitalar o profissional responsvel pela orientao de pacien-
tes internados e ambulatoriais, visando sempre eficcia teraputica, racionalizao
dos custos e uso racional dos medicamentos, promovendo o ensino e a pesquisa,
alm de propiciar um vasto campo de aprimoramento profissional. Tambm atua na
gesto dos estoques e logstica farmacutica, tendo o medicamento como insumo
mais importante. Representa a Farmcia nas mais variadas comisses hospitalares,
sendo uma referncia em tudo que cerca o medicamento.
As atribuies do farmacutico hospitalar no Brasil so definidas pela Resoluo

do CFF n 492 de 26 de Novembro de 2008, que regulamenta o exerccio pro-
fissional nos servios de atendimento pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em
outros servios de sade, de natureza pblica ou privada no Brasil.
Para fins didticos, as principais atribuies do farmacutico foram agrupadas em

cinco grandes reas (figura 2):
Atividades logsticas;
Atividades de manipulao/produo;
Atividades focadas no paciente;
Controle de qualidade;
Atividades intersetoriais.

Atividades
Logsticas
Atividades de
Controle de
Manipulao/
Qualidade
Produo
Farmacutico
Hospitalar
Atividades
Atividades
Focadas no
Intersetoriais
Paciente
Figura 2 Atividades do Farmacutico Hospitalar
5.1 Atividades Logsticas
O farmacutico o responsvel legal por todo o fluxo do medicamento

dentro da unidade hospitalar. As atividades de logstica hospitalar englobam o
planejamento, implementao e controle eficiente, ao correto custo, do fluxo
e armazenagem de materiais mdico-hospitalares, medicamentos e outros
materiais. Alm disso, inclui tambm a elaborao de normas e controles que

garantam a sistemtica da distribuio e a qualificao de fornecedores (CRF-
-SP, 2010).
A logstica farmacutica essencial para o perfeito funcionamento da unidade

hospitalar de modo a poder preservar a vida e/ou restaurar a sade dos pacientes
com tima qualidade, custo baixo e retorno satisfatrio para a instituio.
Dispensao
A dispensao a principal atividade logstica da farmcia hospitalar, sendo

definida como o ato profissional farmacutico de proporcionar um ou mais
medicamentos a um paciente, geralmente como resposta apresentao de
uma receita elaborada por um profissional autorizado (BRASIL, 2001). A dis-
pensao deve ser realizada nas quantidades e especificaes solicitadas, de
forma segura e no prazo requerido, promovendo o uso adequado e correto
de medicamentos e correlatos.
Os procedimentos devem ser realizados em fluxos organizacionais racionais,

buscando minimizar a ocorrncia de erros. Desta forma, quanto maior a eficincia
e a eficcia do sistema de distribuio de medicamentos, maiores as chances de
sucesso dos tratamentos e profilaxias instaurados. Em outras palavras, a dispensao
deve garantir o 3C: fazer com que o medicamento certo chegue ao paciente
certo, no momento certo.
Os principais sistemas de dispensao de medicamentos so: dose coletiva, dose

individualizada e dose unitria (BRASIL, 1994).
Dose coletiva: A farmcia repassa os medicamentos em suas embalagens

originais mediante requisio, que feita em nome da unidade solicitante.
Nesse sistema, quem mais executa as atividades de dispensao farmacutica
o pessoal de enfermagem, que acaba gastando grande parte do seu tempo
nesta atividade em detrimento das atividades de cuidado com o paciente. Den-
tre as vantagens deste sistema, podem-se destacar a rpida disponibilidade de
medicamentos na unidade assistencial, mnima taxa de devoluo farmcia,
baixa necessidade de recursos humanos e reduzido investimento inicial, alm
de mnima espera na execuo das prescries. Por outro lado, ocorre um
alto custo de estocagem, grande perda, devido a problemas com o controle
de estoque, aumento da incidncia de erros e contaminaes, maior facilidade
para desvios, alm de dificuldade no acompanhamento da farmacoterapia pelo
farmacutico.
Dose individualizada: Pode ser realizado de maneira indireta, pela qual a

farmcia recebe a transcrio da prescrio realizada pela enfermagem; ou de
maneira direta, por cpia da prescrio mdica realizada pela farmcia. Os me-
dicamentos so fornecidos em nome do paciente, em doses individualizadas.
Este tipo de sistema possibilita uma maior integrao do farmacutico com a
equipe de sade, um controle mais efetivo sobre os medicamentos, reduo
do tempo do pessoal da enfermagem com atividades relacionadas a medica-
mentos, possibilidade de reduo de erros de medicao e diminuio dos
subestoques. Com relao s desvantagens, o sistema leva a um aumento das
necessidades de recursos humanos e estruturais da farmcia hospitalar, alm
de um incremento das atividades da farmcia, com consequente necessidade
de planto.
Dose unitria: A prescrio ou cpia enviada farmcia e os medicamen-

tos so dispensados prontos para a administrao, em embalagens unitrias,

organizados de acordo com o horrio de administrao e identificados para
cada paciente. Este sistema leva a um aumento das necessidades de recursos
humanos e estruturais da farmcia hospitalar, incremento das atividades da far-
mcia e exige a aquisio de materiais e equipamentos especializados. O sistema
de dose unitria permite que o farmacutico prepare a folha de dispensao e
o perfil farmacoteraputico do paciente, o que possibilita um maior controle
da terapia e minimiza drasticamente problemas relacionados a medicamentos
e erros de medicao. Alm disso, os estoques das unidades assistenciais so
reduzidos ao mnimo, h uma otimizao das devolues farmcia, aumento
do tempo pessoal da enfermagem para realizao de outras atividades, aumento
da segurana do mdico e possibilidade de integrao efetiva do farmacutico
com a equipe de sade, aprimorando a qualidade assistencial.
O melhor sistema de dispensao depender das necessidades do hospital,

bem como dos recursos disponveis. Vale destacar que, na prtica, muitos
hospitais adotam sistemas mistos de dispensao. Ou seja, dependendo da
situao, pode ser mais vantajoso adotar um ou outro sistema. Por exemplo:
solues parenterais de grande volume podem ser fornecidas pelo sistema
coletivo por uma questo logstica (facilidade de transporte e armazenamento),
enquanto os medicamentos orais so fornecidos em dose unitria (prontos
para uso) e os medicamentos injetveis so entregues em dose individuali-
zada, pela inexistncia de uma sala limpa que garanta condies asspticas
de fracionamento das doses.
Gases Medicinais
Segundo a Resoluo CFF n 470/08, o farmacutico deve garantir a segurana e

a eficcia dos gases e misturas de uso teraputico e para fins diagnsticos, prezando

pelo transporte, armazenamento e uso dos gases, inclusive orientando cuidadores
e pacientes sobre o uso dos mesmos.
Gerenciamento de Resduos
O principal objetivo minimizar a produo de resduos e proporcionar seu

encaminhamento seguro, visando proteo dos trabalhadores e preservao da
sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. Segundo a Resoluo
RDC Anvisa n 306/2004, o gerenciamento de resduos deve abranger todas as
etapas de planejamento dos recursos fsicos, dos recursos materiais e da capacita-
o dos recursos humanos envolvidos no manejo dos resduos. O hospital deve
elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS),
com base nas caractersticas dos resduos gerados e na classificao dos mesmos,
estabelecendo as diretrizes de manejo dos resduos. Alm disso, o PGRSS deve
ser compatvel com as normas locais relativas coleta, transporte e disposio
final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos rgos locais
responsveis por tais etapas.
Farmacoeconomia
Anlise e comparao de custos e consequncias das terapias medicamentosas

aos pacientes, sistemas de sade e sociedade, com o objetivo de identificar produ-
tos e servios farmacuticos cujas caractersticas possam conciliar as necessidades
teraputicas com as possibilidades de custeio. Prope o trabalho integrado nas
reas clnica e administrativa.

5.2. Atividades de Manipulao/Produo
O objetivo da manipulao de frmulas magistrais, oficinais e parenterais pro-

porcionar medicamentos com segurana e qualidade, adaptados necessidade da
populao atendida, alm de desenvolver frmulas de medicamentos e produtos de
interesse estratgico ou mesmo econmico. Possibilita o fracionamento e diluio
dos medicamentos elaborados pela indstria farmacutica, a fim de racionalizar
sua utilizao e distribuio e ainda preparar ou diluir germicidas necessrios para
realizao de antissepsia, limpeza, desinfeco e esterilizao.
A manipulao de frmacos, por exigncia tica e jurdica, deve seguir os

princpios das Boas Prticas de Manipulao em Farmcia, conforme RDC Anvisa
n 67/2007. Segundo esta resoluo, para realizar atividades de manipulao, a
farmcia deve dispor de reas para as atividades administrativas, de armazena-
mento, controle de qualidade e dispensao e salas exclusivas para a pesagem
e para a manipulao propriamente dita. Muitas vezes, para hospitais de peque-
no porte, no vivel manter um servio de manipulao, sendo permitida a
contratao de terceiros (neste caso, a empresa contratada dever atender aos
requisitos da resoluo).
No caso da manipulao de produtos com maior toxicidade e consequente

risco ocupacional e ambiental elevado, faz-se necessria a observao de aspectos
especficos:
Antibiticos, Hormnios e Citostticos
A RDC Anvisa n 67/2007 determina que, para a manipulao destas clas-

ses teraputicas, as farmcias devem possuir salas exclusivas para cada classe,

contendo uma antecmara, com sistemas de ar independentes e de eficincia
comprovada. Estas salas devem possuir presso negativa em relao s reas
adjacentes para evitar contaminao cruzada e proteger o manipulador e o
meio ambiente.
Em adio a estes parmetros, a manipulao de medicamentos citostticos

para terapia antineoplsica (TA) deve seguir os requisitos mnimos determinados
pela RDC Anvisa n 220/2004. Dentre esses requisitos, destacam-se: necessidade
de rea destinada paramentao; cabine de segurana biolgica da Classe II B2,
conforme RDC Anvisa n 50/202; sala exclusiva para a preparao de medicamen-
tos para TA com rea mnima de 5m2 por cabine de segurana biolgica; rea de
armazenamento exclusiva para medicamentos da TA.
Radiofarmcia
A radiofarmcia o ramo da cincia farmacutica que se ocupa da pesquisa e

desenvolvimento, produo, controle de qualidade, garantia da qualidade e demais
aspectos relacionados aos radiofrmacos. Visando proteo da sade dos pacien-
tes, dos profissionais envolvidos e do pblico em geral, os Servios de Medicina
Nuclear devem atender aos requisitos e parmetros de instalao e funcionamento
estabelecidos pela RDC Anvisa n 38/2008.
A Resoluo CFF n 486/08 dispe sobre as atribuies do farmacutico na

rea de radiofarmcia. O farmacutico responsvel pela aquisio e controle de
insumos, preparao e fracionamento de doses, marcao com radioistopos de
gerador ou precursores, marcao de clulas sanguneas e controle de qualidade
em ambiente hospitalar.

As reas onde so manipulados materiais radioativos devem ser projetadas
levando em considerao os aspectos relacionados radioproteo, condies de
limpeza e esterilidade. Os requisitos mnimos para a manipulao de radiofrmacos
so estabelecidos pela RDC Anvisa n 63/2009.
Nutrio Parenteral
Apesar de no apresentar riscos ocupacionais e ambientais, a manipulao

de nutrio parenteral exige condies especficas e controladas, principalmen-
te pela necessidade de esterilidade, apirogenicidade e ausncia de partculas.
Para isso, devem ser observados os aspectos destacados pela Portaria MS/
SNVS n 272/98, que determina o Regulamento Tcnico para a Terapia de
Nutrio Parenteral.
O farmacutico o responsvel pela avaliao da prescrio, manipulao,

controle de qualidade, conservao e transporte da nutrio parenteral.
Observao: Em algumas instituies de porte extra, pode ser interessante

manter um servio de produo em nvel industrial. Nesses casos, a produo
e o controle de qualidade de medicamentos e saneantes em Hospitais e Ser-
vios de Sade devero cumprir com todas as exigncias legais vigentes para
a indstria farmacutica. A farmcia hospitalar de escala produtiva industrial
geralmente objetiva atender demanda da instituio frente aos medicamen-
tos rfos. O controle de qualidade, por sua vez, visa a garantir a segurana
e eficcia do seu uso.

5.3 Atividades Focadas no Paciente
Farmcia Clnica
Segundo o Comit de Farmcia Clnica da Associao Americana de Farmacu-

ticos Hospitalares, esta rea pode ser definida como:
A cincia da sade cuja responsabilidade assegurar, mediante aplicao de

conhecimentos e funes, que o uso do medicamento seja seguro e apropriado,
necessitando, portanto, de educao especializada e interpretao de dados,
motivao pelo paciente e interao multiprofissional.
Ateno Farmacutica
Segundo o Consenso Brasileiro de Ateno Farmacutica (OPAS, 2002), a

Ateno Farmacutica pode ser definida da seguinte forma:
um modelo de prtica farmacutica, desenvolvida no contexto da Assistncia

Farmacutica. Compreende atitudes, valores ticos, comportamentos, habilida-
des, compromissos e corresponsabilidades na preveno de doenas, promoo
e recuperao da sade, de forma integrada equipe de sade. a interao
direta do farmacutico com o usurio, visando a uma farmacoterapia racional
e obteno de resultados definidos e mensurveis, voltados para a melhoria
da qualidade de vida. Esta interao tambm deve envolver as concepes dos
seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades biopsicossociais, sob a tica da
integralidade das aes de sade.
As atividades de Ateno Farmacutica incluem (OPAS, 2002):

Educao em sade (incluindo promoo do uso racional de medicamentos);
Orientao farmacutica;
Dispensao;
Atendimento Farmacutico;
Acompanhamento/seguimento farmacoteraputico;
Registro sistemtico das atividades, mensurao e avaliao dos resultados.
Assistncia Domiciliar (Home Care)
O Servio de Ateno Domiciliar (SAD) responsvel pelo gerenciamento e

operacionalizao da assistncia domiciliar, devendo elaborar um plano de ateno
domiciliar que contemple prescrio da assistncia clnico-teraputica e psicossocial
para o paciente, alm de requisitos de infraestrutura do domiclio, necessidade
de recursos humanos, materiais, medicamentos, equipamentos e atendimento
de retaguarda. O SAD deve atender ao regulamento tcnico de funcionamento
estabelecido pela RDC n 11/06.
As atribuies do farmacutico na Assistncia Domiciliar so regulamentadas pela

Resoluo n 386/02 do CFF. Neste servio, o farmacutico presta orientaes
quanto ao uso, indicaes, interaes (medicamentosas e alimentares), efeitos
colaterais, medicamentos via sondas (enterais e nasoenterais), guarda, administra-
o e descarte de medicamentos para a equipe multidisciplinar, para o paciente e
seus familiares. Alm disso, o farmacutico gerencia o armazenamento de forma
a garantir que o medicamento e os produtos para a sade cheguem ao domiclio
do paciente de forma segura e com qualidade.

5.4 Controle de qualidade
Toda instituio hospitalar, dada a sua misso essencial em favor da preservao

da vida do ser humano, deve preocupar-se com a melhoria permanente da qualida-
de de sua gesto e assistncia de tal forma que consiga uma integrao harmnica
das reas mdica, tecnolgica, administrativa, econmica, assistencial, e, quando
houver, das reas de docncia e pesquisa.
Muitos hospitais tm procurado por uma acreditao no s como forma de

introduzir a cultura de qualidade na instituio, como tambm para oferecer um
diferencial no atendimento aos clientes/usurios. Este item ser abordado com mais
profundidade no item VII QUALIDADE E CERTIFICAES.
Nesse contexto, o Servio de Farmcia Hospitalar deve ter como meta a mxima
efetividade, procurando satisfazer tanto os clientes externos (pacientes) quanto os
internos (mdicos, enfermeiros e demais profissionais da sade).
5.5 Atividades Intersetoriais
O ambiente hospitalar extremamente complexo, demandando a ao conjunta

de profissionais com diferentes formaes para atingir seu objetivo maior que
melhorar a sade dos pacientes atendidos. Nesse sentido, destacamos as principais
atividades em que o farmacutico hospitalar pode oferecer sua contribuio:
Programas de Capacitao de Ensino
Toda farmcia hospitalar deve possuir programa de capacitao e educao

permanente para os colaboradores. O ensino ocorre pela realizao de estgios

curriculares dos alunos do curso superior de farmcia ou especializao em farm-
cia hospitalar, palestras e cursos para equipe multidisciplinar, pacientes e pblico
externo, entre outras atividades. Alm das atividades educativas voltadas aos co-
laboradores internos, o farmacutico tambm poder participar de processos de
educao continuada envolvendo outros departamentos do hospital, fomentando
a prescrio e administrao racional de medicamentos.
Pesquisa em seres humanos
Toda pesquisa visa a trazer respostas para alguma pergunta e contribuir para o
desenvolvimento do conhecimento cientfico, empregando mtodos reconhecidos
de observao e inferncia.
Pesquisa clnica, ensaio clnico ou estudo clnico so termos utilizados para deno-
minar um processo de investigao cientfica envolvendo testes de novos produtos
ou procedimentos em seres humanos. Qualquer investigao em seres humanos,
objetivando descobrir ou verificar os efeitos farmacodinmicos, farmacolgicos,
clnicos e/ou outros efeitos de produto(s) e/ou identificar reaes adversas ao(s)
produto(s) em investigao com o objetivo de averiguar sua segurana e/ou eficcia,
deve ser acompanhada por um farmacutico.
Farmacovigilncia
A Farmacovigilncia a cincia das atividades relativas deteco, avaliao, com-

preenso e preveno de efeitos adversos ou quaisquer outros possveis problemas
relacionados a medicamentos. Para execuo das aes de farmacovigilncia, faz-se
necessria a coleta de informaes junto aos profissionais diretamente envolvidos
com o medicamento no ambiente hospitalar (OMS, 2005).

Tecnovigilncia
Trata-se do acompanhamento do uso de produtos para sade e equipamentos

mdico-hospitalares quanto a sua eficcia, adequao, uso e segurana. Entre as
competncias da tecnovigilncia, incluem-se:
Monitorar, agregar e analisar as notificaes de queixas tcnicas e ocorrncia de

eventos adversos com suspeita de envolvimento de equipamentos, produtos
de diagnsticos de uso in vitro e produtos para a sade em estabelecimentos
sujeitos vigilncia sanitria;
Fomentar estudos epidemiolgicos que envolvam equipamentos, produtos para
diagnsticos de uso in vitro e produtos para a sade;
Identificar os equipamentos, produtos para diagnsticos de uso in vitro e produtos
para a sade tecnologicamente obsoletos.
Hemovigilncia
A Hemovigilncia est Inserida nas reas estratgicas de atuao da Anvisa e do

Ministrio da Sade, pois envolve risco sanitrio com a ocorrncia potencial de
incidentes transfusionais. A Portaria MS n 721/89 estabelece normas tcnicas em
hemoterapia para a realizao da coleta, processamento e transfuso de sangue,
componentes e hemoderivados.
O farmacutico est apto a assumir e executar o processamento de sangue, suas

sorologias e exames pr-transfusionais, bem como executar atividades relacionadas
ao processamento semi-industrial e industrial de sangue, hemoderivados e corre-
latos. Nesta rea, o farmacutico contribui para o controle e eficincia da cadeia

transfusional, por meio da garantia de rastreabilidade e o registro documental, que
so os pilares deste processo, os quais devem ser contemplados em um sistema
de qualidade total.
Centro de Informaes de Medicamentos (CIM)
Tem como funo essencial a seleo e sistematizao de informaes atualizadas

sobre medicamentos, de maneira a responder a demandas dos membros da equipe
de sade e da comunidade, visando a promover o uso racional.
O farmacutico atuante no CIM pode receber uma consulta ou solicitao par-

ticular e fornecer as informaes sobre medicamentos frente avaliao do caso
clnico. A informao tambm pode ser transmitida de maneira ativa, na qual o
farmacutico identifica necessidades e elabora mtodos de fornec-las, como por
exemplo, por meio de estudos de utilizao de medicamentos, subsdios CFT,
redao de boletins informativos e guias farmacoteraputicos. Somado a isso, o
CIM pode realizar trabalhos de educao e atualizao do corpo de funcionrios
e programas de farmacovigilncia (BRASIL, 1994).
Participao nas Comisses Hospitalares
Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT)
Diante da imensa oferta de medicamentos no mercado, cabe CFT

selecionar os medicamentos que melhor atendam s necessidades tera-
puticas dos pacientes que utilizam aquele hospital. As atribuies desta
Comisso incluem:

Participar na elaborao da poltica de medicamentos da instituio, incluindo
seleo e dispensao de medicamentos;
Estipular critrios para obteno de medicamentos que no constem na padro-
nizao;
Participar na elaborao de protocolos de tratamento elaborados por diferentes
servios clnicos;
Investigar a utilizao de medicamentos na instituio;
Avaliar Interaes de Medicamentos do ponto de vista farmacodinmico e far-
macocintico;
Avaliar incompatibilidades fsico-qumicas entre os componentes utilizados;
Participar ativamente da educao permanente dirigida equipe de sade e
assessorar todas as atividades relacionadas promoo do uso racional.
Comisso de Licitao e Parecer Tcnico
Nos rgos pblicos, as compras de materiais e medicamentos devem obedecer

Lei Federal n 8.666/93. Nos processos licitatrios, o farmacutico hospitalar pode:
Elaborar editais de compras e especificao tcnica;

Participar de licitaes e aquisies por meio de avaliao tcnica;
Colaborar de forma decisiva na qualificao de fornecedores.
Os farmacuticos que atuam como servidores pblicos federais, estaduais ou

municipais, envolvidos de alguma forma com a utilizao de dinheiro pblico, de-
vem conhecer profundamente esta Lei, pois o descumprimento pode acarretar
pena de deteno e multa.

Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH)
Em 1998, foi publicada a Portaria GM/MS n 2.616, pela qual o farmacutico

considerado parte fundamental na preveno e controle das infeces hospitalares.
obrigatria a participao de um profissional de nvel superior representante do
servio de farmcia do hospital na Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
(CCIH), normatizada por esta Portaria.
As principais atribuies desta comisso so:
Participar da elaborao do guia de utilizao de antimicrobianos e do manual

de germicidas;
Observar os indicadores de controle de infeco e sensibilidade dos antimicro-
bianos, consumo e taxa de letalidade;
Monitorar as prescries de antimicrobianos;
Verificar a ocorrncia de resistncia microbiana e estabelecer rotina de dispen-
sao de antimicrobianos;
Monitorar as prescries de antimicrobianos;
Auxiliar no controle de custos;
Elaborar relatrios de consumo.
Comit de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos
Com base na Resoluo CNS n 196/1966, o farmacutico pode ser membro

do Comit de tica em Pesquisa (CEP) e emitir parecer tico sobre os projetos
de pesquisa. Para realizar uma boa avaliao, deve manter-se atualizado quanto
s normas nacionais e internacionais relativas tica em pesquisa, buscando

conhecimento e aprimoramento contnuo sobre ensaios clnicos e legislao
relacionada.
Embora a legislao vigente no determine quais profissionais devem compor o

CEP, a participao do farmacutico nesses Comits contribui sobremaneira para
a avaliao dos projetos de pesquisa, principalmente quando estes envolvem a
utilizao de novos medicamentos.
Comisso de Terapia Nutricional
Suas competncias principais so:
Preparar as nutries parenterais;

Garantir a qualidade das nutries enterais;
Auxiliar na avaliao do estado nutricional do paciente e;
Desenvolver e aplicar plano teraputico nutricional.
Comisso de Terapia Antineoplsica
Esta Comisso deve envolver mdicos, enfermeiros e farmacuticos ligados

ao tratamento de pacientes com cncer. Nesse contexto, compete ao farma-
cutico:
Preparar os quimioterpicos;
Atuar no suporte e farmacoterapia;
Participar do processo de qualificao de fornecedores;
Garantir a qualidade das preparaes.

Comisso de Avaliao de Tecnologias
Compete a esta Comisso monitorar e acompanhar o desenvolvimento tecno-

lgico dos produtos para sade, equipamentos e medicamentos.
Comisso de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade
Seu objetivo zelar pelo adequado gerenciamento dos resduos resultantes das
atividades tcnicas desenvolvidas nos servios de atendimento pr-hospitalares, na
farmcia hospitalar e em outros servios da sade, atendendo s normas sanitrias
e de sade ocupacional.
Comisso de Educao Permanente
Suas atribuies incluem:
Exercer atividades de ensino, por meio de programas educacionais e de forma-

o, contribuindo para o desenvolvimento de recursos humanos;
Promover aes de educao para o uso racional de medicamentos, produtos
para sade e saneantes, aos membros da equipe de sade;
Oferecer informaes educativas aos profissionais da sade do hospital;
Orientar e acompanhar, diretamente, os auxiliares na realizao de atividades
nos servios de farmcia hospitalar, treinando-os e capacitando-os para as suas
respectivas atividades;
Articular parcerias interinstitucionais, acadmicas e comunitrias.

Comisso de Gerenciamento de Riscos Hospitalares
Tem como objetivo desenvolver aes de gerenciamento de riscos hospitalares,

como deteco de reaes adversas a medicamentos; queixas tcnicas; problemas
com produtos para sade, saneantes, kits diagnsticos e equipamentos.

VI. ERROS DE MEDICAO
O erro de medicao qualquer erro que se produz em qualquer dos processos
do sistema de utilizao de medicamentos. Estes erros podem assumir dimenses
clinicamente significativas e impor custos relevantes ao sistema de sade.
Os erros de medicao podem estar relacionados prtica profissional, produtos

usados na rea de sade, procedimentos, problemas de comunicao, educao do
paciente, monitoramento e uso de medicamentos.
As farmcias tm um papel importante na preveno desses erros visto que sua funo
dispensar os medicamentos de acordo com a prescrio mdica, nas quantidades e
especificaes solicitadas, de forma segura e no prazo requerido, promovendo o uso
seguro e correto de medicamentos.
A segurana de um medicamento engloba desde a anlise do seu inerente potencial

de risco, passando pela prescrio (doses, intervalos, horrios, durao), administrao
(diluies, aplicaes, assepsia nas injees, horrios, alimentos concomitantes), aquisi-
o (qualidade, boas prticas de fabricao), armazenamento (umidade, temperatura,
tempo de validade), dispensao e at a adeso do paciente ao tratamento.
Os erros de medicao podem ser classificados em:
Erros de prescrio;
Erros de dispensao;
Erros de administrao.
O erro de prescrio com significado clnico definido como um erro de deciso

ou de redao, no intencional, que pode reduzir a probabilidade de o tratamento ser
efetivo ou aumentar o risco de leso no paciente, quando comparado com as praticas
clnicas estabelecidas e aceitas.
Os erros de dispensao so os que esto mais relacionados com as atividades da

farmcia hospitalar e englobam os erros de contedo, rotulagem e documentao. Os
erros referentes ao contedo da dispensao, ou seja, relacionados aos medicamentos
que esto prescritos e sero dispensados (medicamento errado; concentrao errada;
forma farmacutica errada; medicamento com desvio de qualidade; dispensao de
medicamento prescrito sem horrio, quantidade, concentrao ou forma farmacu-
tica). Os erros relacionados rotulagem podem gerar dvidas no momento da dis-
pensao e/ou administrao e incluem os erros de grafia nos rtulos e tamanho de
letras que impedem a leitura correta. So considerados os rtulos do prprio produto
as etiquetas impressas na farmcia e utilizadas na identificao dos medicamentos,
das misturas intravenosas e da nutrio parenteral preparadas na farmcia. Os erros
de documentao de registro do processo de dispensao englobam, por exemplo,
a ausncia ou registro incorreto da dispensao de medicamentos controlados, falta
de data na prescrio, falta de assinatura do prescritor ou do dispensador, dentre
outros (ANACLETO, 2010).
J o erro de administrao qualquer desvio no preparo e administrao de medi-

camentos mediante prescrio mdica, no observncia das recomendaes ou guias
do hospital ou das instrues tcnicas do fabricante do produto.
Devido s consequncias dos erros de medicao, importante a adoo de medidas

preventivas. Algumas estratgias podem ser adotadas, tais como: adeso dos profis-
sionais a polticas e procedimentos que visem segurana, participao do paciente
em seu tratamento, uso de tecnologias e ambientes que minimizem a possibilidade de

erro, acesso informao, educao para a segurana e suporte administrativo que
assegure adequado contingente de profissionais, viabilizando um nmero apropriado
de atendimentos por profissional (BRASIL, 2005).

VII. QUALIDADE E CERTIFICAES
A acreditao um sistema de avaliao e certificao da qualidade de servios de
sade, voluntrio, peridico e reservado por meio de padres previamente aceitos.
Os padres podem ser mnimos ou mais elaborados e exigentes, definindo diferentes
nveis de satisfao e qualificao. Objetiva estimular o desenvolvimento de uma cultura
de melhoria contnua da qualidade na assistncia mdico-hospitalar e na proteo
sade da populao (RODRIGUES; TUMA, 2010).
As principais vantagens da acreditao so:
Segurana para os pacientes e profissionais;

Qualidade da assistncia;
Construo de equipe multidisciplinar;
til instrumento de gerenciamento;
O caminho para a melhoria contnua;
Credibilidade junto populao;
Gerenciamento por indicadores.
A acreditao uma ao coordenada por uma organizao ou agncia no go-

vernamental encarregada do desenvolvimento e implantao da sua metodologia. Em
nvel nacional, tem-se a Organizao Nacional de Acreditao (ONA), Programa de
Controle da Qualidade Hospitalar (CQH) e Prmio Nacional de Gesto em Sade
(PNGS). Existem acreditaes internacionais e estrangeiras, como: Joint Commission
International JCI (internacional), Canadian Council on Health Services Accreditation
CCHSA (canadense) e National Integrated Accreditation for Healthcare Organizations
NIAHO (norueguesa).

Nos hospitais que almejam ser acreditados, a farmcia hospitalar deve implementar
estratgias que garantam o acesso aos medicamentos com efetividade e segurana
comprovadas, ao menor custo possvel.
Alguns requisitos em relao farmcia hospitalar so:
Responsabilidade profissional: responsvel tcnico e equipe comprovadamente

habilitados.
Seleo de medicamentos: existncia e atuao da Comisso de Farmcia e Tera-
putica.
Recebimento: rea fsica apropriada segundo a legislao e roteiro de inspeo dos
produtos recebidos.
Programao de produtos: estabelecimento de poltica de estoque.
Aquisio de produtos: adoo de critrios pr-estabelecidos para a seleo, qua-
lificao e contratao de fornecedores.
Armazenamento: boas prticas de armazenamento devem ser observadas em to-
das as unidades em que existirem medicamentos, no se restringindo somente s
farmcias e almoxarifados.
Distribuio: caracterizao do sistema de distribuio.
Ateno farmacutica: avaliao tcnica da prescrio mdica antes da dispensao,
interveno farmacutica, participao em equipe multidisciplinar para estruturao
de plano teraputico e desenvolvimento de sistemtica de farmacovigilncia passiva
e ativa.
Manipulao: atendimento legislao especfica.
Sistema de informao: padronizao de dados, existncia de Centro de Informa-
es sobre Medicamentos com bibliografia mnima e rastreabilidade da informao
e dos produtos.
Recursos humanos: organograma atualizado e descrio dos cargos.

Pesquisa e ensino: definio de plano de educao e capacitao, desenvolvimento
de pesquisa clnica.
Gerenciamento de riscos: adoo de mecanismo de monitoramento de erros e
erros potenciais nos principais processos de uso de medicamentos.
Complementarmente a essas aes, a utilizao de indicadores fundamental para

consolidar e monitorar o cumprimento das exigncias para acreditao hospitalar, alm
de ser uma importante ferramenta para auxiliar na gesto da unidade.

VIII. LEGISLAO FARMCIA HOSPITALAR
Leis
Lei n 5.991/73 Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medi-
camentos, horrio do farmacutico, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras
providncias.
Lei n 8.666/93 Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal, institui normas
para licitaes e contratos da Administrao Pblica e d outras providncias.
Portarias
Portaria ANVISA n 272/98 Aprova o Regulamento Tcnico para fixar os requisitos
mnimos exigidos para a Terapia de Nutrio Parenteral.
Portaria SVS/MS n 344/98 Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medi-
camentos sujeitos a controle especial.
Portaria MTE n 485/05 Aprova a NR 32 Segurana e sade no trabalho em estabe-
lecimentos de sade.
Portaria MS n 721/89 Aprova Normas Tcnicas em Hemoterapia para a Coleta, Pro-
cessamento e Transfuso de Sangue, Componentes e Derivados.
Portaria MS n 2.616/98 Controle de Infeco Hospitalar.
Portaria MS n 3.916/98 Poltica Nacional de Medicamentos.
Portaria SAS/MS n 1.017/02 Estabelece que as Farmcias Hospitalares integrantes do
SUS devam estar sob a responsabilidade do farmacutico.
Portaria MS n 4.283/10 Aprova as diretrizes eestratgias paraorganizao, fortalecimento
eaprimoramento das aes eservios de farmcia nombito dos hospitais.
Resolues
RDC Anvisa n 50/02 Dispe sobre Regulamento Tcnico para projetos fsicos em esta-
belecimentos assistenciais de sade.

RDC Anvisa n 45/03 Dispe sobre Regulamento Tcnico sobre Boas Prticas de Utilizao
de Solues Parenterais em Servios de Sade
RDC Anvisa n 220/04 Aprova o Regulamento Tcnico de funcionamento dos servios
de terapia antineoplsica.
RDC Anvisa n 306/04 Dispe sobre Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos dos servios de sade.
RDC Anvisa n 11/06 Dispe sobre o regulamento tcnico de funcionamento de servios
que prestam ateno domiciliar.
RDC Anvisa n 80/06 Dispe sobre o fracionamento de medicamentos em farmcias e
drogarias.
RDC Anvisa n 67/07 Dispe sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes Magistrais
e Oficinais para Uso Humano em farmcias.
RDC Anvisa n 38/08 Dispe sobre a instalao e o funcionamento de Servios de Me-
dicina Nuclear in vivo.
RDC Anvisa n 9/09 Altera o anexo VI da Resoluo RDC n 45/03.
RDC Anvisa n 63/09 Dispe sobre as Boas Prticas de Fabricao de Radiofrmacos.
Resoluo CONAMA n 358/05 Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos
resduos dos servios de sade e d outras providncias.
Resoluo CFF n 279/96 Ratifica a competncia legal do farmacutico para atuar
profissionalmente e exercer chefias tcnicas e direo de estabelecimentos hemote-
rpicos.
Resoluo CFF n 288/96 Dispe sobre a competncia legal para o exerccio da mani-
pulao de drogas antineoplsicas pelos farmacuticos.
Resoluo CFF n 292/96 Ratifica competncia legal para o exerccio da atividade de
Nutrio Parenteral e Enteral e revoga a Resoluo 247/93.
Resoluo CFF n 354/00 Dispe sobre a assistncia farmacutica em atendimento pr-
hospitalar e as urgncias/emergncias.

Resoluo CFF n 386/2002 Dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito da
assistncia domiciliar em equipes multidisciplinares.
Resoluo n 470/08 Regula as atividades do Farmacutico em gases e misturas de uso
teraputico e para fins de diagnstico.
Resoluo CFF n 486/08 Dispe sobre as atribuies do farmacutico na rea de radio-
farmcia e d outras providncias.
Resoluo CFF n 492/08 Regulamenta o exerccio profissional nos servios de aten-
dimento pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de sade, de natureza
pblica ou privada.
Resoluo CNS n 338/2004 Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica.
Para consultar a legislao atualizada, acesse os sites:

Brasil SUS http://www.brasilsus.com.br/legislacoes.html
Sade Legis http://portal2.saude.gov.br/saudelegis/LEG_NORMA_PESQ_
CONSULTA.CFM
Conselho Federal de Farmcia Legislao/Resolues do CFF http://www.cff.org.br/pagina.
php?id=144&menu=5&titulo=Resolu%C3%A7%C3%B5es+do+CFF

Sugestes de leitura
A Prtica Farmacutica no Ambiente Hospitalar: do Planejamento Realizao. Ferracini, F. T.,
Filho, B. Ed. Atheneu, So Paulo, 2005.
As Bases Farmacolgicas da Teraputica. Goodman & Gilman, 11 ed. Ed. McGraw-Hill, Rio
de Janeiro, 2006.
Cincias Farmacuticas: Farmcia Clnica e Ateno Farmacutica. Storpirtis, S. Mori, A. L. P.
M., Yochiv, A., Ribeiro, E., Porta, V. Ed. Guanabara. Rio de Janeiro, 2008.
Cincias Farmacuticas: Uma abordagem em Farmcia Hospitalar. Gomes, M. J. V. M.; Reis,
A. M.; Ed. Atheneu. Rio de Janeiro, 2001.
Farmcia Hospitalar e suas interfaces com a sade. Neto, J. F. M. Ed. Neto, J. F. M. Ed. RX,
So Paulo, 2005.
Farmcia Hospitalar: Um enfoque em sistemas de sade. Cavallini, M. E., Bisson, M. P. Ed.
Manole, So Paulo, 2002.
Fundamentals of Nuclear Pharmacy. SAHA, G.B., 5. ed. New York: Springer, 2004.
Gesto de Farmcia Hospitalar. Santos, G. A. A. Ed. SENAC, So Paulo, 2006.
Gesto Estratgica em Farmcia Hospitalar. Aplicao prtica de um Modelo de Gesto para
qualidade. Cipriano, S. L., Pinto, V. B., Chaves, C. E. Ed. Atheneu. So Paulo, 2009.
Guia Farmacoteraputico. HC 2008 2010. Cipriano, S. L., Junior, J. O. C. A., Cunha, G. W.
B. et al. 4 ed. Ed. Artes Mdicas. So Paulo, 2008.
Guia paraNotificao de Reaes Adversas em Oncologia. Sociedade Brasileira de Farma-
cuticos em Oncologia SOBRAFO / Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, 2
edio. So Paulo: Conectfarma Publicaes Cientficas, 2011.
Handbook on injectable drugs. Trissel, L. A. Bethesda: American Society of Health System
Pharmacists, 2007.
Manual de clculos farmacuticos. Ansel, H. C., Prince, S. J. Ed. Artmed, Porto Alegre, 2005.
Padres Mnimos para Farmcia Hospitalar e Servios de Sade. Sociedade Brasileira de Farmcia
Hospitalar - SBRAFH, Goinia, 2007.

The Handbook of Radiopharmaceuticals. OMUNWANNE, A.; PATEL, M.; SADEK, S., 1. ed.
London: Chapman & Hall Medical, 1995.

Documentos disponveis na internet
A importncia da Farmacovigilncia: Monitorizao da segurana dos Medicamentos. Or-
ganizao Pan-Americana da Sade OPAS. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/
bvs/publicacoes/importancia.pdf>.
Cartilha para pacientes Saiba mais sobre seus Medicamentos HCFMUSP. Diviso de
Farmcia Assistncia Farmacutica Ambulatorial. Disponvel em: <http://www.hcnet.
usp.br/publicacoes/Guia_II_Semana_Atencao_Farmaceutica.pdf>.
Comits de farmacoterapia - Gua prctica; Organizacin Mundial de la Salud. Disponvel
em: <http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s8121s/s8121s.pdf>.
Consenso Brasileiro de Ateno Farmacutica. Ateno Farmacutica no Brasil: Trilhando
Caminhos. Organizao Pan-Americana da Sade OPAS / Ministrio da Sade MS.
Disponvel em: <bvsms. saude.gov.br/bvs/publicacoes/PropostaConsensoAtenfar.pdf>.
Fundamentos Farmacolgicos-Clnicos dos Medicamentos de Uso Corrente. Livro ele-
trnico. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa. Disponvel em: <http://www.
anvisa.gov.br/divulga/public/livro_eletronico/INDEX.HTM>.
Libros de Farmacia Hospitalaria SEFH. Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria.
Disponvel em: <http://www.sefh.es/>.
O Papel do Farmacutico no Sistema de Ateno Sade. Boas Prticas em Farmcia
(BPF), em ambientes comunitrios e hospitalares. Conselho Federal de Farmcia - CFF/
Organizao Pan-Americana da Sade OPAS. Disponvel em: <http://new.paho.org/bra/
index2.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=748&Itemid=423>
Perguntas mais frequentes sobre medicamentos. Secretaria Municipal de Sade da Cidade de So Pau-
lo. Disponvel em: <http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_
saude/vigilancia_sanitaria/medicamentos/index.php?p=6878>
Poltica de Medicamentos e Assistncia Farmacutica: Assistncia Farmacutica para
Gerentes Municipais Organizao Pan-Americana da Sade OPAS. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Assistencia_Farmaceutica_para_Gerentes_
Municipais.pdf>

Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas do Ministrio da Sade. Disponvel em: <http://
portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=35490&janela=1>
Relatrio Anual de Atividades do HCFMUSP. Guia de Boas Prticas de Fornecedores de
Medicamentos e Insumos Farmacuticos HCFMUSP. Disponvel em: <http://www.hcnet.
usp.br/publicacoes/Guia_Boas%20Praticas%20Fornecedores_4%20Ed_2009.pdf>

Sites interessantes
rgos Oficiais:
Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria www.anvisa.gov.br
CFF Conselho Federal de Farmcia www.cff.org.br
CFM Conselho Federal de Medicina www.cfm.org.br
CRF-SP Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo www.crfsp.org.br
DOU Dirio Oficial da Unio www.in.gov.br
FDA Food and Drug Administration www.fda.gov
FENAFAR Federao Nacional dos Farmacuticos www.fenafar.org.br
FIOCRUZ Fundao Oswaldo Cruz www.fiocruz.br
FIP International Farmaceutical Federation www.fip.nl
OF Ordem dos Farmacuticos www.ordemfarmaceuticos.pt
SINFAR Sindicato dos Farmacuticos de So Paulo www.sinfar.org.br
Associaes e Entidades:
ABRASCO Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva www.abrasco.org.br
ANF Associao Nacional dos Farmacuticos www.anf.pt
ANFARMAG Associao Nacional de Farmacuticos Magistrais www.anfarmag.com.br
APHANET American Pharmacists Association www.aphanet.org
ASHP American Society of Health-System Pharmacists www.ashp.com
IACP International Academy of Compounding Pharmacists www.iacprx.org
INFARMED Instituto Nacional de Farmcia e do Medicamento www.infarmed.pt
ONA Organizao Nacional de Acreditao www.ona.org.br

OPAS Organizao Pan-Americana de Sade www.opas.org.br
SBFTE Sociedade Brasileira de Farmacologia e Teraputica Experimental www.sbfte.org.br
SBRAFH Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar e Servios de Sade www.sbrafh.org.br
SOBRAFO Sociedade Brasileira de Farmacuticos em Oncologia www.sobrafo.org.br
SOBRAVIME Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos www.sobravime.org.br
USP United States Pharmacopeia www.usp.org
Associaes Internacionais:
ASPEN American Society for Parenteral and Enteral Nutrition www.clinnutr.org
SEFH Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria http://www.sefh.es/
Pesquisa Clnica e Informaes sobre Medicamentos:
Atencin Farmacutica www.farmclin.com
BVS Biblioteca Virtual em Sade http://bvsms.saude.gov.br/php/index.php
DPD Search www.hc-sc.gc.ca/hpb/drugs-dpd/searcheng.html
DRUG INFONET www.druginfonet.com
Farmcia Hospitalar www.farmaciahospitalar.com
Formulrio Teraputico Nacional RENAME 2010 http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/
pdf/FTN_2010.pdf
INFOMED DRUG GUIDE www.infomed.org/100drugs/index.html
ISAP Pharmacology Information www.horsetooth.com/ISAP/welcome.html
Medicamentos Genricos Anvisa www.anvisa.gov.br/hotsite/genericos/index.htm
MEDLINE PLUS Health Topics www.nlm.nih.gov/medlineplus/healthtopics.html
MEDSCAPE www.medscape.com
MINISTRIO DA SADE www.saude.gov.br

PDA Parenteral Drug Association www.pda.org
Portal Sade Baseada em Evidncias http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.
cfm?portal=pagina.visualizarArea&codArea=392
RX LIST www.rxlist.com
RX MED Monographs www.rxmed.com
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology www.whocc.no/atcddd

Referncias
ANACLETO, et. al. Erros de medicao. Pharmacia Brasileira. Braslia, jan/fev 2010.
ANTUNES, M. D. O. A evoluo farmacutica hospitalar: O papel atual do farmacutico no
universo hospitalar. Rio de Janeiro, 2008.
BASILE, R. P. A importncia da assistncia farmacutica. Disponvel em: <www.geocities.
com/basile_farmacologia/assistenciafarmaceutica.html>
BISSON, M. P. Farmcia Clnica & Ateno Farmacutica. 2 Ed., Editora Manole. So
Paulo, 2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Guia Bsico
para a farmcia hospitalar. Braslia, 1994.
BRASIL. Ministrio da Sade. Erros: evitar o evitvel. Uso racional de medicamentos:
temas selecionados. Braslia, 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade Departamento de Ateno
Bsica. Poltica nacional de medicamentos. Braslia, 2001.
CAVALLINI, M. E.; BISSON, M. P. Farmcia Hospitalar. Um enfoque em sistemas de sade.
Ed. Manole. So Paulo, 2002.
CIMINO, J. S. Iniciao Farmcia Hospitalar. Ed. Artpress. So Paulo, 1973.
CIPRIANO, S. L. Proposta de um conjunto de indicadores para utilizao na Farmcia Hospi-
talar com foco na acreditao hospitalar. Tese apresentada Universidade de So Paulo para
obteno do grau de Mestre. Faculdade de Sade Pblica. Fonte: Biblioteca da Faculdade
de Sade Pblica, So Paulo; s.n; 2004.
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Informativo Profissional Infarma. Vol. 13. n
9/10, 2001.
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n 492, de 2008. Regulamenta o exer-
ccio profissional nos servios de atendimento pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em
outros servios de sade, de natureza pblica ou privada.

CONSELHO REGIONAL DE FARMCIA DO ESTADO DE SO PAULO CRF-SP. As-
sistncia Farmacutica Municipal: diretrizes para estrutura e processos de organizao. 2
edio. So Paulo, 2010.
DANTAS, S. C. C. Farmcia e Controle das Infeces Hospitalares. Pharmacia Brasileira.
Braslia, n 80, fev/mar 2011.
GOMES, M. J. V. M.; REIS, A. M. M. Cincias Farmacuticas - Uma Abordagem em Farmcia
Hospitalar. Ed. Atheneu. So Paulo, 2003.
HOSPITAL GERAL ASSESSORIA COMERCIAL LTDA. Farmcia Hospitalar. Disponvel em:
<www.hospitalgeral.com.br>. Acesso em: 23/07/2009.
LOUSANA G. Pesquisa Clnica no Brasil. Ed. Revinter. Rio de Janeiro, 2005.
MAIA N., JULIO F. Farmcia Hospitalar e suas interfaces com a Sade. 1 edio. Rx Editora.
OPAS, Organizao Pan-Americana da Sade. Consenso brasileiro de ateno farmacutica:
proposta. Braslia, 2002.
ORDEM DOS FARMACUTICOS, Portugal. Disponvel em: <www.ordemfarmaceuticos.
pt>.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Organizao Pan-Americana da Sade De-
partamento de Medicamentos Essenciais e Outros Medicamentos. A importncia da Far-
macovigilncia. Braslia, 2005.
PEREIRA, R.L.R.; FREITAS O. Rev. Bras. Cienc. Farm. So Paulo, vol. 44, n 4, out/
dez2008.
RODRIGUES, M.L.; TUMA, I.L. Certificao em Farmcia Hospitalar. Pharmacia Brasileira.
Braslia, n 14, jun/jul 2010.
SANTOS, G. A. A. Gesto de Farmcia Hospitalar. Ed. Senac. So Paulo, 2006.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE FARMCIA HOSPITALAR. Padres mnimos para farmcia
hospitalar e servios de sade. Goinia, 2007.

ENDEREOS E TELEFONES
www.crfsp.org.br
SEDE SUBSEDE CENTRO

Rua Capote Valente, 487 - Jd. Amrica Rua Santa Isabel, 160 6 andar
So Paulo - SP Vila Buarque So Paulo-SP
CEP 05409-001 Telefone:(11)3337-0107
Tel.: (11) 3067.1450
www.crfsp.org.br SUBSEDE SUL
Rua Amrico Brasiliense, 1490 - 6 Andar - Cj. 64
Santo Amaro - CEP 04715-005 - So Paulo - SP
SUBSEDE NORTE Telefone (11) 5181-2770 - Fax (11) 5181-2374
Rua Duarte de Azevedo, 448 1
andar cj 12 Edifcio Braslia Profes- SECCIONAL ZONA LESTE
sional Center Santana Rua Honrio Maia, 254 - Tatuap
So Paulo SP CEP 02036-021 CEP 03072-000 - So Paulo - SP
Tel.: 2283-0300 / Fax: 2978-4990 Telefone (11) 2092-4187 - Fax (11) 2093-384
SECCIONAIS
Adamantina: Tel.: (18) 3522-2714 Jundia: Tel.: (11) 4586.6065
Araatuba: Tel.: (18) 3624.8143 Marlia: Tel.: (14) 3422.4398
Araraquara: Tel.: (16) 3336.2735 / Mogi das Cruzes: Tel.: (11) 4726.5484
(16) 3336.6929 Osasco: Tel.: (11) 3682.2850 / Fax: (11) 3685.9063
Avar: Tel.: (14) 3733.3583 / Fax: (14) 3733.3617 Piracicaba: Tel.: (19) 3434.9591/ 3435.7093 / Fax:
Barretos: Tel.: (17) 3322.6826 / Fax: (19) 3402.7992
(17) 3323.6918 Presidente Prudente: Tel.: (18) 3223.5893 / Fax:
Bauru: Tel.: (14) 3224.1884 / Fax: (14) 3234.2079 (18) 3916.1192
Bragana Paulista: Tel.: (11) 4032.8617 Registro: Tel.: (13) 3822.1979
Campinas: Tel.: (19) 3251.8541 Ribeiro Preto: Tel.: (16) 3911.9016/ (16) 3911.5054
(19) 3252.4490 / Fax: (19) 3255.8608 Santo Andr: Tel.: (11) 4437.1991
Caraguatatuba: Tel.: (12) 3882.2454/ Fax: Santos: Tel.: (13) 3233.5566 Fax: (13) 3221.6781
(12) 3882.1855 So Joo da Boa Vista: Tel.: (19) 3631.0441
Fernandpolis: Tel.: (17) 3462.5856 So Jos dos Campos: Tel.: (12) 3921.4644 / 3942.2792
Fax: (17) 3462.7944 / Fax: (12) 3921.4644
Franca: Tel./Fax: (16) 3721.7989 So Jos do Rio Preto: Tel.: (17) 3234.4043 /
Guarulhos: Tel.: (11) 2468.1501 / Fax: 3234.4971 / Fax: (17) 3234.5027
(11) 2229.1312 Sorocaba: Tel.: (15) 3233.8130

Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo
Sede: Rua Capote Valente, 487 - Jardim Amrica - So Paulo-SP - CEP 05409-001
Fone (11) 3067.1450 www.crfsp.org.br

Cartilhafarmaciahospitalar 2013 Web410-04-13 PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Cartilhafarmaciahospitalar 2013 Web410-04-13 PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Farmcia Hospitalar

SECRETARIA DOS COLABORADORES

DIRETORIA COMISSO tcnica Reviso

B83f Brasil. Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo.

ERRATA: o ano de publicao correto 2013

III. A COMISSO DE FARMCIA HOSPITALAR................................................. 12

IV. A FARMCIA HOSPITALAR........................................................................... 14

V. O PROFISSIONAL (Perfil e Atribuies)........................................................... 19

VI. ERROS DE MEDICAO............................................................................. 40

VII. QUALIDADE E CERTIFICAES................................................................ 43

VIII. LEGISLAO - FARMCIA HOSPITALAR................................................... 46

DOCUMENTOS DISPONVEIS NA INTERNET................................................ 51

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 5

6 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

RECH, 1996; CARLINI, 1996

A Comisso Assessora de Farmcia Hospitalar do CRF-SP busca, por meio desta

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 7

O medicamento, no entanto, no pode ser considerado sinnimo de sade, pois sua

O mercado de trabalho neste segmento encontra-se em franca expanso por uma

Nas prximas pginas, ser apresentado um breve panorama da atuao do farma-

8 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

Na Idade Media, a medicina e a farmcia desenvolviam-se, de forma paralela, sob

No sculo XIX, a botica denominou-se farmcia e assumiu grande importncia nos

A partir de 1920, com a expanso da indstria farmacutica, ocorreu uma desca-

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 9

Os medicamentos sempre estiveram, certamente, presentes nos hospitais brasileiros;

Na verdade, a diferenciao da assistncia sade oferecida aos pacientes em funo

10 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 11

A Comisso de Farmcia Hospitalar tem como principal objetivo assessorar

A participao nas reunies aberta aos farmacuticos atuantes na rea

Coordenador, vice-coordenadores e membros da Comisso de Far-

A Comisso de Farmcia Hospitalar tambm tem desenvolvido atividades em

12 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 13

Neste contexto, a farmcia hospitalar deve desenvolver atividades clnicas e relacionadas

Por outro lado, a farmcia hospitalar tambm tem o objetivo de contribuir no

As atividades desenvolvidas pela farmcia hospitalar podem ser observadas sob o

(...) um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sa-

14 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

Figura 1 - Esquema da Assistncia Farmacutica no mbito Hospitalar

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 15

Um dos itens abordados nessa publicao so os recursos humanos na farmcia

Tabela 1 Quantidade de Farmacuticos Recomendada por Atividade

16 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

Os farmacuticos hospitalares devero buscar continuamente melhorias nas condi-

Recentemente, em 2010, o Ministrio da Sade publicou a Portaria 4.283, que

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 17

18 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

Este profissional sete estrelas deve ser:

Prestador de servios farmacuticos em uma equipe de sade;

O farmacutico que deseja atuar em instituies hospitalares e de sade deve

Estes pr-requisitos podem se estender a outras instituies de servios de

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 19

As atribuies do farmacutico hospitalar no Brasil so definidas pela Resoluo

Para fins didticos, as principais atribuies do farmacutico foram agrupadas em

20 COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

Figura 2 Atividades do Farmacutico Hospitalar

5.1 Atividades Logsticas

O farmacutico o responsvel legal por todo o fluxo do medicamento

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR 21

A logstica farmacutica essencial para o perfeito funcionamento da unidade

A dispensao a principal atividade logstica da farmcia hospitalar, sendo