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DEFINIES EM SADE
Apresentao 5
I - Terminologia geral................................................................................... 9
II - Terminologia fsica................................................................................... 12
III - Terminologia administrativa.................................................................... 14
IV - Terminologia mdico-hospitalar............................................................. 17
V - Estatstica hospitalar medidas e indicadores..................................... 21
VI - Epidemiologia e imunologia.................................................................... 26
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APRESENTAO
ERNESTO GEISEL
Paulo de Almeida Machado
O Ministro de Estado da Sade, no uso das atribuies que lhe confere o artigo 2 do
Decreto n 76.973, de 31 de dezembro de 1975, resolve:
I Aprovar os conceitos e definies de que trata o item I do artigo 2 do Decreto n
76.973, de 31 de dezembro de 1975, referentes s normas e padres previstos no artigo 1,
letra "g" da Lei n 6.229, de 17 de julho de 1975.
II Recomendar Coordenao de Assistncia Mdica e Hospitalar, da Secretaria
Nacional de Aes Bsicas de Sade do Ministrio da Sade as providncias necessrias
publicao na Imprensa Nacional, e impresso, do documento mencionado no item I desta
Portaria, promovendo sua divulgao junto aos rgos e entidades interessados, em todo o
territrio nacional.
III Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as
disposies em contrrio.
I - TERMINOLOGIA GERAL
10. HOSPITAL-DIA
a modalidade de atendimento em hospital na qual o paciente utiliza, com regularidade,
os servios da instituio, na maior parte do dia, para fins de tratamento e/ou reabilitao.
11. HOSPITAL-NOITE
a modalidade de atendimento em hospital na qual o paciente utiliza, com regularidade,
os servios e o leito hospitalar, durante o perodo noturno.
12. HOSPITAL DE CURTA PERMANNCIA
aquele cuja mdia de permanncia de pacientes internados no ultrapassa 30 (trinta)
dias.
13. HOSPITAL DE LONGA PERMANNCIA
aquele cuja mdia de permanncia de pacientes internados ultrapassa 30 (trinta) dias.
14. UNIDADE SANITRIA
o estabelecimento de sade destinado a prestar assistncia mdico-sanitria a uma
populao, em rea geogrfica definida, sem internao de pacientes, podendo, como
atividade complementar, prestar assistncia mdica a pessoas.
14.1 POSTO DE SADE
uma unidade sanitria, simplificada, destinada a prestar assistncia mdico-
sanitria a uma populao, contando com controle e superviso mdica peridica.
14.2 CENTRO DE SADE
uma unidade sanitria, complexa, destinada a prestar assistncia mdico-sanitria
a uma populao, contando com ambulatrios para assistncia mdica permanente.
15. UNIDADE MISTA (TAMBM CONHECIDA COMO UNIDADE INTEGRADA OU
HOSPITAL-UNIDADE SANITRIA)
o estabelecimento de sade com as caractersticas de Unidade Sanitria, acrescido de
leitos para internao de pacientes, basicamente, em clnica peditrica, obsttrica e
mdico-cirrgica de emergncia.
16. POSTO DE ASSISTNCIA MDICA
um estabelecimento de sade para assistncia mdica ambulatorial sem servios
mdicos especializados.
17. POLICLNICA
um estabelecimento de sade para assistncia mdica ambulatorial, com servios
mdicos especializados.
18. HOSPITAL LOCAL
o hospital destinado a servir populao de determinada rea geogrfica, prestando, no
mnimo, assistncia nas reas bsicas de clnica mdica, peditrica, cirrgica, obsttrica e
de emergncia.
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II - TERMINOLOGIA FSICA
01. ELEMENTO
a rea ou compartimento com finalidade determinada que, em conjunto, compe uma
unidade do hospital.
02. UNIDADE DO HOSPITAL
o conjunto de elementos funcionalmente agrupados, onde so executadas atividades
afins, visando o melhor atendimento ao paciente, dando-lhe conforto, segurana e
facilitando o trabalho do pessoal.
As unidades de um hospital podem variar em nmero e dimenses, em funo do total de
leitos, finalidade e tcnicas operacionais adotadas.
03. UNIDADE DE INTERNAO OU UNIDADE DE ENFERMAGEM
o conjunto de elementos destinados acomodao do paciente internado, e que
englobam facilidades adequadas prestao de cuidados necessrios a um bom
atendimento.
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01. DO PESSOAL
1.1 - QUADRO/TABELA
o conjunto de cargos ou empregos de uma mesma organizao, podendo
compreender carreiras, posies isoladas e funes gratificadas.
1.2 - CARREIRA OU SRIE DE CLASSES
o agrupamento das classes de uma mesma profisso ou atividade, escalona-
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das segundo a hierarquia da organizao, para acesso privativo dos titulares dos
cargos que as integram.
1.3 - CARGO/EMPREGO
a posio instituda na organizao, com denominao prpria, atribuies
especficas e estipndio correspondente, para ser provido e exercido por um titular.
1.4 - FUNO
a atribuio ou conjunto de atribuies conferidas a cada categoria profissional,
ou cometidas individualmente a determinados servidores e/ou empregados, para
execuo de determinadas atividades.
1.5 - CLASSE
o agrupamento de cargos da mesma profisso e com idnticas atribuies,
responsabilidades e vencimentos. As classes constituem os degraus de acesso na
carreira.
1.6 - LOTAO
o nmero de servidores e/ou empregados que devem ter exerccio em cada
organizao, rgo ou setor.
02. DOS ATOS ADMINISTRATIVOS
2.1 - ESTATUTO
o conjunto de normas bsicas que rege a instituio, definindo seus objetivos e
sua organizao.
2.2 - REGULAMENTO
o ato normativo destinado a esclarecer e completar o estatuto.
2.3 - REGIMENTO
o ato normativo que especifica dispositivos regulamentares, interpretando e
completando o Regulamento.
2.4 - ROTINA
o conjunto de elementos que especifica a maneira exata pela qual uma ou mais
atividades devem ser realizadas.
2.5 - INSTRUO DE SERVIO
a ordem escrita e geral, a respeito de modo e forma de execuo de
determinado servio, expedida pelo superior hierrquico, com o objetivo de orientar
os subalternos no desempenho das atribuies que lhes esto afetas, e assegurar
unidade de ao ao organismo administrativo.
2.6 - ORDEM DE SERVIO
o documento expedido por autoridade competente, decidindo a execuo de
providncias, de forma explcita.
2.7 - PORTARIA
o ato administrativo interno pelo qual a administrao expede determinaes
gerais ou especiais a seus subordinados, ou designa servidores e/ou empregados,
para funes e cargos.
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2.8 - RESOLUO
o ato administrativo normativo expedido por alta autoridade executiva, para
disciplinar matria de sua competncia especfica.
03. DOS GRFICOS REPRESENTATIVOS
3.1 - CRONOGRAMA
a representao grfica da previso da execuo de um trabalho, na qual se
indicam os prazos em que devero ser executadas as suas diversas fases.
3.2 - FLUXOGRAMA
a representao grfica da seqncia de uma ou mais atividades,
caracterizadas as fases, operaes e os agentes executores.
3.3 - ORGANOGRAMA
o grfico representativo da estrutura administrativa de uma organizao ou
servio, indicando as relaes de autoridade e responsabilidade existente.
04. DA DINMICA ADMINISTRATIVA
4.1 - PROCESSO
a maneira de execuo de uma funo, exprimindo os atos ou operaes
praticadas e os meios mediante os quais a funo se realiza, ou o objetivo
alcanado.
4.2 - MTODO
a maneira ou modo especfico de realizar um processo ou uma operao.
4.3 - OPERAO
o desempenho de trabalho especfico, realizado em qualquer lugar ou fase de
um processo.
4.4 - ATIVIDADE
o conjunto de operaes e movimentos independentes , que objetiva atingir um
fim determinado
4.5 - ALVAR
o documento passado a favor de algum,por autoridade administrativa, que
contm ordem ou autorizao para a prtica de determinado ato.
4.6 - ATA
o registro escrito e formal que se faz de reunies, decises ou ocorrncias, em
livro prprio ou em folhas avulsas autenticadas.
4.7 - ATESTADO
a declarao escrita e assinada sobre a verdade de um fato, para servir de
documento a outra pessoa.
4.8 - BOLETIM
a publicao peridica que, em geral, constitui rgo de divulgao.
4.9 - CIRCULAR
o texto relativo a determinado assunto,que se faz veicular para conhecimento de
vrias pessoas.
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IV - TERMINOLOGIA MDICO-HOSPITALAR
14. PACIENTE-DIA
a unidade de mensurao da assistncia prestada, em um dia hospitalar, a um paciente
internado, devendo o dia de alta somente ser computado quando este ocorrer no dia da
internao.
15. CUSTO DO PACIENTE DIA
a unidade de gasto hospitalar, representando a mdia dos dispndios diretos e in-diretos
por servio prestado a um paciente, num dia hospitalar.
16. PACIENTE NOVO
aquele que, aps ser registrado, assistido pela primeira vez em um servio mdico-
hospitalar.
17. PACIENTE ANTIGO
aquele que, j registrado e assistido anteriormente, no servio mdico-hospitalar, volta
para novamente receber assistncia.
18. PACIENTE DE RETORNO
aquele que, aps a primeira consulta, ou aps alta hospitalar, volta para receber
tratamento de continuao.
19. PACIENTE INTERNADO
aquele que, admitido no hospital, passa a ocupar um leito.
20. PACIENTE DE AMBULATRIO OU EXTERNO
aquele que, aps ser registrado ou matriculado, num servio mdico-hospitalar,
assistido em regime de no internao.
21. PACIENTE NO CONTRIBUINTE
aquele que no retribui com qualquer pagamento a assistncia mdico-hospitalar
recebida.
22. PACIENTE CONTRIBUINTE OU PAGANTE
aquele que retribui com pagamento total ou parcial, direta ou indiretamente, a assistncia
mdico-hospitalar recebida.
23. PACIENTE DE CONVNIO, DE CONTRATO OU SEGURADO
o paciente contribuinte, que paga indiretamente, de forma total ou parcial, a assistncia
mdico-hospitalar recebida.
24. BITO HOSPITALAR
o que se verifica no hospital aps o registro do paciente.
25. BITO HOSPITALAR ESPECIFICO OU INSTITUCIONAL
o que se verifica aps 48 horas de internao de um paciente.
26. BITO FETAL
a morte de um produto da concepo, antes da expulso, ou de sua extrao completa
do corpo materno, independentemente da durao da gravidez. Indica o bito o fato de,
depois da separao, o feto no respirar nem dar nenhum outro
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20 x 12
= 3 dias
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01. AFECO
Processo mrbido considerado em suas manifestaes atuais, com abstrao de sua
causa primordial.
02. AGENTE ETIOLGICO
Fator vivo ou inanimado cuja presena ou ausncia indispensvel ao incio ou
manuteno de um processo mrbido.
03. AGENTE INFECCIOSO
Organismo, sobretudo microorganismo, mas inclusive helmintos, capaz de produzir
infeco ou doena infecciosa.
04. ALERGIA
Hipersensibilidade a determinadas substncias e agentes fsicos, qual se atribuem
muitas doenas, como asma, enxaqueca, urticria, etc.
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05. ANTIBITICO
Substncia produzida por seres vivos ou atravs de sntese, mantendo semelhanas
estruturais s primeiras, capazes de destruir ou impedir a multiplicao de microorganismo.
06. ANTISSEPSIA
Conjunto de meios empregados para impedir a proliferao microbiana.
07. ASSEPSIA
Processo pelo qual se consegue afastar os germes patognicos de determinado local ou
objeto.
08. B.C.G.
Suspenso de Mycobacterium tuberculosis var. bovis (amostra Moreau) atenuada por
repiques sucessivos.
09. COEFICIENTE DE INCIDNCIA
a razo entre o nmero de casos de determinada doena diagnosticados ou notificados
no decurso de um perodo de tempo (numerador), e a unidade de populao em que
ocorrem (denominador). Expressa-se, geralmente, em termos do nmero de casos por
1.000 ou 1.000.000 habitantes por ano. Este coeficiente pode ser especfico para idade,
sexo ou outro atributo ou subdiviso da populao (Ver Coeficiente de Morbidade).
10. COEFICIENTE DE LETALIDADE
a razo, geralmente expressa sob a forma de percentagem, entre o nmero de pessoas
que morreram em conseqncia de uma doena e as que apresentaram a referida
doena. O termo se emprega, comumente, com referncia a um surto epidmico
especfico de doena aguda em que todos os casos foram acompanhados durante um
perodo de tempo apropriado, de modo a incluir todos os bitos atribudos doena em
apreo. O coeficiente de letalidade distinto do coeficiente de mortalidade.
11. COEFICIENTE DE MORBIDADE
o coeficiente de incidncia que expressa o nmero de pessoas da populao
considerada que adoeceram durante o perodo de tempo especificado.
12. COEFICIENTE DE MORTALIDADE
Coeficiente calculado da mesma maneira que o coeficiente de incidncia, tendo como
numerador o nmero de bitos ocorridos na populao durante o perodo indicado;
geralmente 1 ano. O coeficiente geral ou bruto de mortalidade inclui as mortes por todas as
causas e expresso como nmero de bitos por 1.000 habitantes ao passo que o
coeficiente especfico de mortalidade inclui apenas os bitos devidos a uma doena, e
geralmente referido na base de 100.000 habitantes.
13. COEFICIENTE DE PREVALNCIA
a razo que tem como numerador o nmero de pessoas doentes ou portadoras de certa
condio, numa populao indicada, em determinado momento, sem to-
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mar em considerao quando essa doena ou condio teve incio, e como denominador
o total da populao em que elas ocorreram. Por exemplo, o coeficiente de prevalncia da
tinha do p numa classe de meninos em determinado dia poderia ser de 25 a 100; ou
coeficiente de prevalncia de uma reao sorolgica positiva no inqurito levado a efeito
numa populao da qual foram tomadas amostras de sangue poderia ser de 10 por 1.000
positivos.
14. COMPLICAO
Manifestaes patolgicas sobrevindas no curso ou no decurso de um estado mrbido e
em relao causal direta com ele.
15. COMUNICANTE OU CONTACTO
Qualquer pessoa ou animal que esteve em contacto com pessoa ou animal infectado, ou
com ambiente contaminado, de modo a ter tido oportunidade de contrair a infeco.
16. CONTGIO
Transmisso de doena de um indivduo a outro devido a contato imediato ou mediato.
17. CONTAMINAO
Presena de agente infeccioso na superfcie do corpo, no vesturio e nas roupas de cama,
em brinquedos, instrumentos ou pensos cirrgicos, em outros objetos inanimados e em
substncia como gua, leite e alimentos.
18. DESINFECO
Destruio de agentes infecciosos situados fora do organismo, mediante a aplicao direta
de meios fsicos ou qumicos.
19. DESINFECO CONCORRENTE
a que se faz imediatamente aps a expulso de matrias infecciosas do corpo do
indivduo infectado, ou logo depois de terem sido com elas contaminados objetos de uso,
antes que qualquer pessoa entre em contacto com tais matrias ou objetos.
20. DESINFECO TERMINAL
a que se faz aps o paciente ter sido removido por morte ou hospitalizao, por ter
cessado de constituir-se fonte de infeco ou por ter sido suspenso o isolamento.
21. DESINFESTAO
Qualquer processo fsico ou qumico por meio do qual so eliminados da superfcie
corporal ou das suas roupas ou do seu meio ambiente, metazorios, especialmente
artrpodes e roedores.
22. DOENA
Alterao ou desvio do estado fisiolgico em uma ou vrias partes do corpo. Distrbio da
sade fsica ou mental.
23. DOENA CONTAGIOSA
Doena transmitida, de indivduo a indivduo, sem intermediao.
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35. IMUNIDADE
a resistncia especfica de um hospedeiro contra determinado agente etiolgico, ligado
principalmente a fatores humorais e teciduais. Atualmente, a imunidade compreende
tambm os mecanismos pelos quais o organismo no reconhece como prprios no s
microorganismos, como outros agentes ou substncias, inativando-os ou rejeitando-os.
36. IMUNIZAO
Ato de se tornar imune. Divide-se em ativa e passiva. Na imunizao ativa, o prprio
hospedeiro adquire o estado imunitrio pela formao de anticorpos; ela pode ser natural
(caso de infeco, acompanhada ou no de sintomas) ou artificial (vacinas). Em geral ela
de durao mais longa que a imunizao passiva. A imunizao ainda pode ser latente,
adquirida por meio de uma infeco no acompanhada de sintomas diagnosticveis
clinicamente, como ocorre habitualmente na poliomielite. Na imunizao passiva, o
indivduo adquire imunidade pela administrao de anticorpos especficos formados no
organismo de outro animal ou pessoa. Pode tambm ser natural (imunizao congnita,
por exemplo) ou artificial (soros hiperimunes, soro de convalescentes, gamaglobulina).
37. INCIDNCIA
Nmero de casos novos que vo aparecendo em uma comunidade, durante um certo
intervalo de tempo, dando uma idia dinmica do desenvolvimento do fenmeno.
38. NDICE
Relao entre dois fenmenos. Em sentido mais estrito, "ndice" o quociente entre o
nmero de vezes que um fenmeno ocorreu e o nmero de vezes que outro fenmeno
ocorreu.
39. INFECO
Penetrao e desenvolvimento ou multiplicao de um agente infeccioso no organismo do
homem ou de outro animal.
40. INFECO INAPARENTE
Presena de infeco num hospedeiro sem o aparecimento de sinais ou sintomas clnicos.
As infeces inaparentes s so identificadas por mtodos de laboratrio. Sinnimo:
Infeco subclnica.
41. INFESTAO
Por infestao de pessoas e animais entende-se o alojamento, desenvolvimento e
reproduo de artrpode na superfcie do corpo ou nas vestes. Objetos e locais infestados
so os que albergam ou abrigam formas animais, especialmente artrpodes e roedores.
42. INFLAMAO
Reao local do organismo a um agente fsico, qumico ou biolgico, tendendo a destru-lo,
limitar sua difuso e, a seguir, reparar e substituir os tecidos atingidos.
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ridade da jurisdio de onde procede o caso, sobretudo quando se trata de doena que
exige o exame dos contatos na pesquisa da fonte de infeco, ou a inspeo dos
abastecimentos de gua e dos alimentos na procura de veculos.
Alm da notificao sistemtica de determinadas doenas, exige-se a notificao especial
de quase todas as epidemias ou surtos de doenas, inclusive das que no se acham
includas na lista das doenas de notificao compulsria.
51. PERODO DE INCUBAO
o intervalo de tempo que decorre entre a exposio a um agente infeccioso e o
aparecimento de sinais ou sintomas da doena respectiva.
52. INDIVDUO IMUNE
a pessoa (ou animal) que possui anticorpos protetores especficos ou imunidade celular,
em conseqncia de uma infeco ou imunizao anterior, ou cujo organismo se acha
predisposto, graas a qualquer dessas circunstncias, a reagir eficazmente mediante a
produo de anticorpos suficientes para prevenir a doena, quando em contato com o seu
agente infeccioso. A imunidade relativa, podendo uma proteo normalmente
considerada eficaz ser superada por uma dose excessiva do agente infeccioso ou por sua
penetrao por uma porta de entrada inusitada.
53. PESSOA INFECTADA
Pessoa que alberga um agente infeccioso e tem uma doena manifesta, ou uma infeco
inaparente.
54. PESSOA INFECTANTE
Pessoa infectante aquela da qual o agente infeccioso pode ser contrado em condies
naturais.
55. PORTADOR
Pessoa (ou animal) infectada que alberga agente infeccioso especfico de uma doena
sem apresentar sintomas da mesma e que pode constituir fonte de infeco para o
homem. O estado de portador pode ocorrer no indivduo que tem uma infeco inaparente
(geralmente denominado portador so) ou que se acha no perodo de incubao, na fase
de convalescena, chamados portador em incubao e portador convalescente,
respectivamente. Em qualquer dos casos, o estado do portador pode ser de curta ou longa
durao (portador temporrio ou crnico).
56. PROFILAXIA
Conjunto de medidas propostas para prevenir ou atenuar as doenas bem como suas
complicaes e conseqncias. Aplica-se s doenas transmissveis e aos agravos
sade, em geral.
57. QUARENTENA
Situao ou estado de restrio de liberdade de movimento e atitudes de pessoas, ou
animais domsticos, que tenham sido expostos a contacto com doena transmissvel, por
prazo determinado por autoridade competente, com o fito de evitar e/ou restringir o
contgio a outrem. Pode ser completa ou modificada.
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73. VIRULNCIA
Capacidade de um agente etiolgico animado de produzir doenas de maior ou menor
gravidade. Os agentes de alta virulncia produzem doenas graves de alta letalidade; os
de baixa virulncia, doenas benignas.
74. ZOONOSES
Infeco ou doena infecciosa transmissvel em condies naturais, entre os animais
vertebrados e o homem.
75. TUBERCULINA
qualquer produto do bacilo de Koch que contenha tuberculo-protena. As siglas PPD e Rt
significam tuberculina purificada. A via de aplicao recomendada pela OMS e a
intradrmica (mantoux), que permite medida precisa da quantidade injetada. A tuberculina
usada na rotina o PPD (Rt 23) na dose de 2UT (unidades tuberculnicas). A soluo
diluda no Laboratrio de referncia da CNCT, mantm sua atividade durante pelo menos
seis meses, desde que conservada em temperatura de 8 a 10 C (nunca no congelador),
no devendo tambm ser exposta luz solar direta.
Impresso na
Seo de Artes Grficas da FSESP
Rio de Janeiro - 1977