2011 Mes03 Caderno Informacao PDF

2011
Maro
NCLEOS DA ANS
BAHIA
CEAR
DISTRITO FEDERAL
MATO GROSSO
MINAS GERAIS
PAR
PARAN
PERNAMBUCO
RIBEIRO PRETO
RIO DE JANEIRO
RIO GRANDE DO SUL
SO PAULO
Caderno de Informao Beneficirios

Operadoras
Ministrio da
Sade
da Sade Suplementar Planos de Sade
Av. Augusto Severo, 84 - Glria www.ans.gov.br

Rio de Janeiro-RJ 20021-040 Disque-ANS: 0800 701-9656
ISSN 1981-0962
MINISTRIO DA SADE
Agncia Nacional de Sade Suplementar
Caderno de Informao
da Sade Suplementar:
Beneficirios, Operadoras e Planos
Maro/2011
Rio de Janeiro, RJ
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS)
Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES)
Av. Augusto Severo, 84, Glria
CEP: 20021-040, Rio de Janeiro RJ
Tel.: +5521 2105 0000
Disque ANS: 0800 701 9656
http://www.ans.gov.br
ouvidoria@ans.gov.br
Diretoria Colegiada da ANS Elaborao tcnica
Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES Coordenao: Ceres Albuquerque - GGISS/DIDES
Diretoria de Fiscalizao - DIFIS Equipe Tcnica da Gerncia de Produo e Anlise de

Informao GEPIN/GGISS/DIDES:
Diretoria de Gesto - DIGES Ceres Albuquerque, Mrcia Franke Piovesan, Kelly de Almeida
Simes, Daniel Sasson, Maria Antonieta Almeida Pimenta
Diretoria de Normas e Habilitao de Operadoras - DIOPE
Em pauta GEPIN/GGISS/DIDES:
Diretoria de Normas e Habilitao de Produtos - DIPRO Ceclia Pessanha Lima, Daniel Sasson, Juliana Pires Machado
Projeto grco - GCOMS/DICOL:

Eric Estevo (concepo) e Silvia Batalha (coordenao/capa)
Gerncia-Geral de Informao e Sistemas- GGISS/DIDES
Fotograa (capa)
Gerncia de Comunicao Social - GCOMS/DICOL Getty Image
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrca - Caderno de Informao da Sade Suplementar
Caderno de Informao da Sade Suplementar : benecirios, operadoras e planos /

Agncia Nacional de Sade Suplementar. Ano 1 (mar. 2006) . Dados
eletrnicos. Rio de Janeiro : ANS, 2006-
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Modo de acesso: World Wide Web:
<http://www.ans.gov.br/index.php/materiais-para-pesquisas/perl-do-setor/publicacoes-ans>
Trimestral.
Substituio de: Caderno de Informao de benecirios, operadoras e planos: dados do setor.
ISSN 1981-0962
1. Sade Suplementar. I. Agncia Nacional de Sade Suplementar (Brasil).
2 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

Apresentao
Neste oitavo ano de publicao trimestral, o Caderno traz
algumas novidades.
A primeira seo do Caderno, Perl do setor, apresenta um
panorama dos planos privados de sade, destacando as principais
mudanas em relao edio anterior e/ou aspectos a serem res-
saltados no trimestre.
A segunda seo traz o Em pauta, que discute e analisa um
tema especco de interesse da Sade Suplementar, visando ali-
mentar o debate sobre o setor de planos privados de assistncia
sade. No que segue, a seo Tabelas, grcos e mapas apresenta
dados sobre benecirios, operadoras, planos, utilizao de servios
e prestadores e em Termos tcnicos e Fontes de dados so denidos
os termos e os sistemas de informaes utilizados na publicao.
Nesta edio de maro de 2011, a seo Perl do setor apre-
senta os dados do ano de 2010, incluindo receita e despesas das
operadoras. As nicas informaes no atualizadas nesta edio
so as assistenciais, devido identicao de inconsistncias nos
dados informados pelas operadoras ao Sistema de Informaes de
Produtos SIP/ANS.
A seo Em pauta analisa o perl das empresas contratantes
de planos coletivos. O estudo traz caractersticas das empresas a
que esto vinculados os benecirios de planos coletivos.
Informaes mais detalhadas sobre o setor podem ser con-
sultadas no site www.ans.gov.br. No novo site da agncia, em
Materiais para pesquisa, procure por Perl do Setor para acessar
Publicaes da ANS, Dados e indicadores do setor e Dados Gerais,
estes ltimos com consolidado de tabelas com dados sobre bene-
cirios de planos de sade, taxas de crescimento e cobertura.
Boa leitura!
Apresentao 3
Sumrio
Perfil do setor ............................................................................................................................................. 9
Panorama da Sade Suplementar, destacando as principais mudanas em relao edio anterior e outros
aspectos especcos. Esclarece possveis divergncias com edio anterior.
Em pauta .................................................................................................................................................. 13
Discute e analisa um tema especco de interesse da sade suplementar, de forma a alimentar o debate sobre
o setor de planos privados de sade. Nesta edio:
Perl das empresas contratantes de planos coletivos
Tabelas, grficos e mapas .........................................................................................................................27

Apresenta dados sobre benecirios, operadoras, planos, utilizao dos servios e rede de prestadores.
Termos tcnicos ....................................................................................................................................... 53
Fontes dos dados ..................................................................................................................................... 59
Tabelas, grficos e mapas
Tabela 1 Benecirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de contratao do plano, segundo 27
poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2010)
Tabela 2 Benecirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por tipo de contratao do plano, 28
segundo poca de contratao do plano (Brasil - 2000-2010)
Tabela 3 Benecirios de planos privados de assistncia mdica por poca e tipo de contratao do plano, 29
segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 4 Benecirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca e tipo de contratao 30
do plano, segundo Grandes Regies e Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 5 Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localizao, segundo Grandes Regies e 31
Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2010)
Mapa 1 Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por Unidades da Federao (Brasil - 32
dezembro/2010)
Mapa 2 Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontolgicos por Unidades da Federao 32
(Brasil - dezembro/2010)
Mapa 3 Taxa de cobertura dos planos privados de assistncia mdica por municpios (Brasil - 32
dezembro/2010)
Mapa 4 Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontolgicos por municpios (Brasil - 32
dezembro/2010)
Tabela 6 Benecirios de planos privados de assistncia mdica, por poca de contratao do plano e 33
sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias (Brasil - dezembro/2010)
Grco 1 Pirmide etria da populao, por sexo (Brasil - 2009) 34
Sumrio 5
Grco 2 Pirmide etria dos benecirios de planos privados de assistncia mdica, por sexo (Brasil - 34
dezembro/2010)
Grco 3 Pirmide etria dos benecirios de planos privados individuais de assistncia mdica, por poca 34
de contratao do plano (Brasil - dezembro/2010)
Grco 4 Pirmide etria dos benecirios de planos privados coletivos de assistncia mdica, por poca 34
de contratao do plano (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 7 Benecirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca de contratao do 35
plano e sexo, segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 8 Benecirios de planos privados de sade por cobertura e segmentao assistencial do plano, 36
segundo poca de contratao do plano (Brasil 2000-2010)
Tabela 9 Benecirios de planos privados de sade, por cobertura e segmentao assistencial do plano, 37
segundo poca e tipo de contratao do plano (Brasil - dezembro/2010)
Grco 5 Distribuio percentual dos benecirios de planos privados de assistncia mdica por 37
segmentao assistencial do plano (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 10 Benecirios de planos privados de assistncia mdica, por tipo de contratao do plano, 38
segundo poca de contratao e abrangncia geogrca do plano (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 11 Distribuio dos benecirios de planos privados de sade entre as operadoras, segundo 39
cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2010)
Grco 6 Distribuio dos benecirios de planos privados de assistncia mdica entre as operadoras, 40
segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2010)
Grco 7 Distribuio dos benecirios de planos privados exclusivamente odontolgicos entre as 40
operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 12 Evoluo do registro de operadoras de planos privados de sade (Brasil - dezembro/1999- 41
dezembro/2010)
Grco 8 Operadoras de planos privados de sade em atividade (Brasil - 1999-2010) 41
Mapa 5 Operadoras com benecirios, por Unidade da Federao de residncia do benecirio (Brasil - 42
junho/2010)
Mapa 6 Operadoras em atividade por Unidade da Federao da sede (Brasil - junho/2010) 42
Tabela 13 Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade (Brasil - dezembro/2010) 42
Tabela 14 Receita de contraprestaes e despesas das operadoras de planos privados de sade, segundo 43
porte da operadora (Brasil - 2010)
Tabela 15 Receita de contraprestaes das operadoras de planos privados de sade, segundo modalidade da 43
operadora (Brasil - 2005-2010)
Tabela 16 Despesa das operadoras de planos de sade, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 44
2010)
Tabela 17 Despesa assistencial das operadoras de planos de sade, segundo modalidade da operadora 44
(Brasil - 2005-2010)
Tabela 18 Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, por grupos de modalidade da 45
operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2009)
Tabela 19 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de sade, segundo modalidade da 45
Tabela 20 Planos privados de assistncia mdica com benecirios, por tipo de contratao do plano, 46
segundo poca de contratao e abrangncia geogrca do plano (Brasil - dezembro/2010)

Tabela 21 Planos privados de sade registrados ou cadastrados com benecirios, segundo nmero de 46
benecirios (Brasil - dezembro/2010)
Tabela 22 Internaes e consultas de benecirios de planos privados de assistncia mdica (Brasil - 2007- 47
2009)
Grco 9 Taxa de utilizao de internaes e mdia de consultas de benecirios de planos privados de 47
assistncia mdica (Brasil - 2007-2009)
Tabela 23 Taxa de internao de benecirios e gasto mdio por internao, por tipo de contratao, 48
segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2009)
Tabela 24 Consultas mdicas por benecirio e gasto mdio por consulta, por tipo de contratao, segundo 49
modalidade da operadora (Brasil - 2007-2009)
Tabela 25 Estabelecimentos de sade por atendimento a planos privados de sade, segundo tipo (Brasil - 50
dezembro/2010)
Tabela 26 Estabelecimentos de sade por tipo de convnio, segundo tipo de atendimento (Brasil - 50
dezembro/2010)
Tabela 27 Leitos para internao, por vnculo ao SUS, segundo localizao (Brasil - dezembro/2010) 50
Tabela 28 Estabelecimentos de sade que atendem planos privados de sade, por tipo, segundo Grandes 51
Regies e Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2010)
Convenes e normas tabulares

- O fenmeno no existe ou o valor rigorosamente zero.
... O dado existe, mas seu valor no est disponvel.
0; 0,0; 0,00 O dado existe, mas seu valor inferior metade da unidade adotada na tabela.
Sumrio 7
Perfil do setor
Nesta primeira edio de 2011, so apresen- Tabela 1 Beneficirios de planos privados de sade por
tados os dados de fechamento do ano de 2010. No cobertura assistencial do plano
(Brasil - 2000-2010)
ms de dezembro de 2010 foram computados 45,6
milhes de benecirios de planos de assistncia Assistncia mdica com Exclusivamente
Data
mdica, representando um crescimento de 8,7% ou sem odontologia odontolgico
em relao ao mesmo ms do ano anterior. o dez/00 30.705.334 2.761.608
maior crescimento anual observado desde o in- dez/01 31.132.361 3.234.364
cio da srie, em 2000 (Tabela 1 e Grco 1). dez/02 31.105.254 3.788.701
Entre os planos exclusivamente odonto-
dez/03 31.771.197 4.447.374
lgicos, o nmero de benecirios de dezembro,
dez/04 33.673.600 5.456.603
14,6 milhes, 14,9% maior que o de dezembro
de 2009. Embora o crescimento seja bem superior dez/05 35.010.992 6.133.143
ao dos planos de assistncia mdica, a tendncia dez/06 36.763.983 7.259.022

inversa, tendo se observado o menor crescimen- dez/07 38.498.426 8.816.601
to desde 2005. dez/08 40.427.009 10.352.425
Nas duas segmentaes (planos de assis-
dez/09 41.923.639 12.688.822
tncia mdica com ou sem odontologia e pla-
dez/10 45.570.031 14.575.160
nos exclusivamente odontolgicos), destaca-se o
Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2010
crescimento dos planos coletivos empresariais e Notas: 1. O termo benecirio refere-se a vnculos aos planos privados de sade,
podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.
a reduo do nmero de benecirios em planos 2. Dados preliminares, sujeitos a reviso.
Grfico 1 Beneficirios de planos privados de sade por cobertura assistencial do plano

(Brasil - 2000-2010)
50,0 45,6
45,0 41,9
40,4
38,5
40,0 36,8
35,0
33,7
35,0 30,7 31,1 31,1 31,8
Milhes
30,0
25,0
20,0
14,6
12,7
15,0 10,4
8,8
10,0 6,1 7,3
4,4 5,5
2,8 3,2 3,8
5,0
0,0
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10
Assistncia mdica com ou sem odontologia
Exclusivamente odontolgico
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010
Perfil do setor 9
coletivos por adeso. Este comportamento pode nmero de benecirios em planos com tipo de
estar associado edio da Resoluo Normati- contratao no identicada.
va n 195, que entrou em vigor em novembro de Com relao poca de contratao do
2009 e regulamentou a contratao de planos co- plano, observa-se uma participao crescente dos
letivos, limitando-a a pessoas jurdicas de carter planos novos. Atualmente (dezembro de 2010),
prossional, classista ou setorial (Tabelas 2 e 3). 81,3% dos benecirios dos planos de assistncia
Cabe destacar, ainda, a melhoria da quali- mdica esto vinculados a planos posteriores
dade da informao, observada pela reduo do Lei n 9.656/98, 2,8 pontos percentuais a mais
que em dezembro de 2009.
Tabela 2 Beneficirios de planos privados de sade por tipo de contratao do plano, segundo cobertura assistencial
do plano (Brasil - setembro/2009-setembro/2010)
Coletivo
No
Cobertura assistencial do plano Total Por No Individual
Total Empresarial informado
adeso identicado
dez/09 41.923.639 30.399.975 23.317.397 7.029.329 53.249 9.082.000 2.441.664
mar/10 42.665.557 31.078.463 24.036.233 6.990.362 51.868 9.172.594 2.414.500
jun/10 43.464.723 31.814.847 24.817.328 6.946.556 50.963 9.290.139 2.359.737
set/10 44.509.353 32.760.224 25.790.798 6.918.710 50.716 9.454.854 2.294.275
dez/10 45.570.031 33.821.086 26.755.347 7.015.291 50.448 9.518.120 2.230.825
dez/09 12.688.822 10.422.380 7.201.605 2.986.080 234.695 2.081.582 184.860
mar/10 12.978.643 10.693.090 7.525.775 2.932.679 234.636 2.098.272 187.281
jun/10 13.306.923 10.952.979 7.793.693 2.925.801 233.485 2.168.310 185.634
set/10 13.869.685 11.389.866 8.293.556 2.862.655 233.655 2.300.258 179.561
dez/10 14.575.160 12.063.353 8.970.613 2.862.140 230.600 2.352.377 159.430
Notas: 1. O termo benecirio refere-se a vnculos aos planos privados de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.
2. Dados preliminares, sujeitos a reviso.
Tabela 3 Taxa de variao do nmero de beneficirios de planos privados de sade por tipo de contratao do plano,
segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - setembro/2010)
Coletivo
No
Cobertura assistencial do plano Total Por No Individual
Total Empresarial informado
adeso identicado
Em um ano (dez/09 - dez/10) 8,7 11,3 14,7 -0,2 -5,3 4,8 -8,6
No ano (dez/09 - dez/10) 8,7 11,3 14,7 -0,2 -5,3 4,8 -8,6
No trimestre (set/10 - dez/10) 2,4 3,2 3,7 1,4 -0,5 0,7 -2,8
Em um ano (dez/09 - dez/10) 14,9 15,7 24,6 -4,2 -1,7 13,0 -13,8
No ano (dez/09 - dez/10) 14,9 15,7 24,6 -4,2 -1,7 13,0 -13,8
No trimestre (set/10 - dez/10) 5,1 5,9 8,2 0,0 -1,3 2,3 -11,2

Em 2010, 65 novas operadoras Tabela 4 Resumo do registro de operadoras de planos privados de sade
foram registradas na ANS, sendo 57 (Brasil - dezembro/2010)
mdico-hospitalares e oito exclusi- Operadoras Operadoras
vamente odontolgicas. No mesmo Registro Total mdico- exclusivamente
perodo, foram cancelados os regis- hospitalares odontolgicas
tros de 90 operadoras mdico-hospi- Registros novos (1) 65 57 8
talares e 52 exclusivamente odonto- Registros cancelados (1) 142 90 52

lgicas. Desta forma, o ano terminou Operadoras em atividade 1.618 1.183 435
com 1.618 operadoras em atividade,
Operadoras com benecirios 1.420 1.044 376
das quais 1.420 com benecirios. Fontes: CADOP/ANS/MS - 12/2010 e SIB/ANS/MS - 12/2010
(Tabela 4). (1) Registros novos e cancelados no trimestre.
As operadoras mdico-hospitalares geraram, em 2010, uma receita de contraprestaes de R$ 71,1

bilhes, 10,7% a mais que em 2009. Estes resultados so preliminares e sujeitos reviso, mas j indicam
um crescimento superior ao observado no ltimo ano, de 8,1% (Tabela 5 e Grco 2). A receita mdia
mensal por benecirio, nestas operadoras, foi de R$ 124,14.
Tabela 5 Receita de contraprestaes e despesa assistencial grupos de modalidade das operadoras

(Brasil - 2003-2010) (R$)
Operadoras mdico-hospitalares Operadoras exclusivamente odontolgicas

Ano
Receita Despesa assistencial Receita Despesa assistencial
2003 28.244.222.059 22.967.722.881 500.345.750 270.102.351
2004 32.027.604.114 26.046.990.592 598.942.773 305.349.762
2005 36.564.122.067 29.764.616.930 741.797.929 370.128.025
2006 41.712.518.676 33.263.525.322 909.589.083 429.030.746
2007 51.113.327.733 41.187.619.441 1.083.677.667 520.686.804
2008 59.442.213.774 47.783.008.069 1.176.078.318 562.098.423
2009 64.252.134.263 53.359.643.130 1.338.548.595 648.660.821
2010 71.097.946.389 57.650.399.394 1.592.333.361 732.075.827
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2011 e FIP - 12/2006
Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso.
Grfico 2 Receita de contraprestaes e despesa assistencial das operadoras mdico-hospitalares

(Brasil - 2003-2010)
80,0
71,1
70,0 64,3
59,4
60,0
51,1
50,0 57,7
41,7
(R$ Bilhes)
53,4
36,6 47,8
40,0 32,0
28,2 41,2
30,0
33,3
29,8 Receita
20,0 26,0
23,0 Despesa assistencial
10,0
0,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2011 e FIP - 12/2006
Perfil do setor 11
Em pauta
Perfil das empresas contratantes de planos coletivos
Resumo Introduo
Benecirios de planos coletivos representam De acordo com dados do Sistema de In-
73,5% do total de benecirios de planos de assistn- formaes de Benecirios (SIB/ANS), cerca de
cia mdica, constituindo a maior parcela do mercado 23,4% da populao brasileira coberta por pla-
de planos privados de sade. O objetivo deste estudo nos privados de assistncia mdica, percentual
analisar o mercado de planos de assistncia mdica que apresentou crescimento de quase 25% em
coletivos, sob a tica das empresas contratantes. Para relao cobertura de 18,8% da populao ob-
isso, toma por base informaes do Sistema de Informa- servada em 2005. Uma importante parcela desses
es de Benecirios da ANS; do Cadastro Nacional da benecirios, cerca de 73,5%, est vinculada a
Pessoa Jurdica, administrado pela Secretaria da Receita planos de contratao coletiva, 57,9% destes por
Federal do Brasil; e do Cadastro Geral de Empregados e intermdio de empresas com as quais mantm re-
Desempregados do Ministrio do Trabalho e Emprego. lao empregatcia ou estatutria (planos coleti-
So focalizadas caractersticas das empresas contratan- vos empresariais), e 15,6% por meio de entidades
tes e dos planos contratados. Os principais resultados jurdicas de carter prossional, classista ou seto-
mostram que 86,5% dos benecirios tm a informao rial (planos coletivos por adeso)1.
sobre o CNPJ da empresa contratante do plano vlido, A insero no mercado de trabalho se des-
e que em alguns casos o CNPJ informado ANS o da taca como importante fator para a contratao de
prpria operadora do plano, e no da empresa contra- um plano privado de sade, especialmente quan-
tante do plano de sade. O maior setor contratante em do considerados os vnculos trabalhistas formais2.
termos de quantidade de benecirios a indstria, que Esse fator agrega, alm da renda regular obtida
responsvel pela contratao do plano de 29,6% dos com o trabalho, a possibilidade de adeso a um
benecirios de planos coletivos, com apenas 10,0% das plano coletivo empresarial, tanto do trabalhador
empresas registradas e 12,0% das contratantes iden- como de seu dependente.
ticadas. Considerando como distintos os planos com Tendo em vista que a maioria dos beneci-
qualquer combinao de vigncia, abrangncia geogr- rios de plano coletivo, necessrio considerar
ca, segmentao assistencial, modalidade da operadora tambm a perspectiva das empresas ou entidades
e padro de acomodao, 73,1% das empresas tm o jurdicas envolvidas nas contrataes de planos
mesmo plano para todos seus benecirios e 19,5% tm de sade, uma vez que o pagamento desse servio
dois planos. Quanto ao perl dos planos contratados, a no provm do oramento familiar de maneira
maioria dos benecirios est vinculada a planos com exclusiva3, 4.
cobertura assistencial completa (que incluem atendi- Nesse contexto, em que a maioria dos be-
mento de ambulatrio e internao), com apenas trs necirios de planos privados de sade possui
setores de atividades apresentando 5% ou mais de seus como intermedirio um contratante coletivo, po-
benecirios com cobertura somente ambulatorial. de-se considerar o benecirio gura pouco ativa
- porm o maior afetado - nas negociaes que
Palavras-Chave: envolvem precicao e denio de benefcios e
planos coletivos de assistncia mdica, planos de corresponsabilidades que, consequentemente, te-
assistncia mdica para empregados, empresas contra- ro impacto sobre cobertura e acesso aos servios
tantes, sade suplementar. de sade.
Em pauta 13
Nesse estudo vericou-se, a partir das in- O nmero de inscrio no CNPJ composto
formaes sobre benecirios de planos coletivos de 14 algarismos: os oito primeiros identicadores
de assistncia mdica, caractersticas das empre- da pessoa jurdica (conhecidos com raiz do CNPJ)
sas a que esto vinculados, utilizando-se para isso e os seis restantes identicadores da condio de
o CNPJ dos contratantes de planos. Buscou-se, a matriz ou lial. Os benecirios foram aqui com-
partir dessas informaes, estudar o mercado de putados de acordo com o nmero completo de
planos coletivos de assistncia mdica sob a tica inscrio no CNPJ informado. Sendo assim, nos
dos contratantes, apresentando como resultado casos em que o plano de sade dos empregados
informaes que contribuam para o debate sobre da lial de uma empresa contratado pela ma-
as formas de contratao atualmente utilizadas. triz, este estudo considerou que so empregados
da matriz.
Entre as informaes constantes na base de
Aspectos metodolgicos e fontes de CNPJ est a classicao da atividade econmi-
dados ca da empresa, segundo a Classicao Nacional
O Sistema de Informaes de Benecirios de Atividades Econmicas CNAE verso 2.06. A
SIB/ANS o sistema pelo qual as operadoras de CNAE a classicao ocialmente adotada tam-
planos privados de sade atualizam, mensalmen- bm pelo Sistema Estatstico Nacional, coordena-
te, para a ANS, dados cadastrais de benecirios do pelo IBGE Instituto Brasileiro de Geograa e
de planos privados de sade. Quando se trata de Estatstica, na produo de estatsticas por tipo de
benecirios de planos coletivos, obrigatria a atividade econmica.
identicao do contratante do plano. Esta iden- A CNAE 2.0 uma classicao estrutura-
ticao se d por meio do nmero de inscrio da de forma hierarquizada em cinco nveis, com
no Cadastro Nacional da Pessoa Jurdica CNPJ, 21 sees, 87 divises, 285 grupos, 673 classes
administrado pela Secretaria da Receita Federal e 1.301 subclasses, identicadas por um cdigo
do Brasil RFB5. acompanhado de uma denominao.
Os dados utilizados para o presente estudo A anlise neste estudo considerou a clas-
compreendem os vnculos de benecirios de pla- sicao Seo da CNAE sendo que, em algumas
nos coletivos de assistncia mdica constantes no situaes, estas sees foram agrupadas de acordo
SIB/ANS, de dezembro de 2010, cujo contratante com as semelhanas de atividade ou frequncia
foi passvel de identicao na base do CNPJ, da de benecirios nos CNPJ identicados. A clas-
Receita Federal, de 03 de dezembro de 2010. No sicao por sees, bem como o agrupamento
esto considerados os registros dos benecirios realizado encontram-se no quadro 1.
sem informao do CNPJ do contratante na base Para o dimensionamento dos setores de ativi-
do SIB/ANS ou com preenchimento invlido (sem dade econmica, foram utilizados dados do Minis-
correspondncia na base da Receita). Alguns con- trio do Trabalho e Emprego, oriundos do Cadastro
tratantes de planos coletivos no possuem CNPJ, Geral de Empregados e Desempregados CAGED7,
mas possuem CEI Cadastro Especco do INSS. de dezembro de 2009, que o mais recente dispo-
Estes representam 0,3% do total de benecirios nvel. Este Cadastro Geral realiza o registro per-
de planos coletivos de assistncia mdica e no manente de admisses e dispensas de empregados,
foram considerados neste estudo. Os benecirios sob o regime da Consolidao das Leis do Traba-
no considerados foram agrupados na categoria lho CLT e serve como base para a elaborao de
CNPJ invlido. Os benecirios de planos co- estudos, pesquisas, projetos e programas ligados
letivos exclusivamente odontolgicos no foram ao mercado de trabalho, ao mesmo tempo em que
includos na anlise e sero somente apresentados subsidia a tomada de decises para aes gover-
para quanticar o universo dos planos coletivos. namentais. Informam ao Ministrio do Trabalho

Quadro 1 Sees da CNAE e grupamento de atividades
Seo Denominao Grupamento
A Agricultura, pecuria, produo orestal, pesca e aquicultura Outras atividades

B Indstrias extrativas
C Indstrias de transformao
D Eletricidade e gs Indstria
E gua, esgoto, atividades de gesto de resduos e descontaminao
F Construo
G Comrcio; reparao de veculos automotores e motocicletas Comrcio e reparao
H Transporte, armazenagem e correio Transporte, armazenagem e comunicao
I Alojamento e alimentao
Outras atividades
J Informao e comunicao
Atividades nanceiras, de seguros e servios
K Atividades nanceiras, de seguros e servios relacionados
relacionados
L Atividades imobilirias
Outras atividades
M Atividades prossionais, cientcas e tcnicas
N Atividades administrativas e servios complementares Atividades administrativas
O Administrao pblica, defesa e seguridade social Administrao pblica
P Educao
Educao, sade e servios sociais
Q Sade humana e servios sociais
R Artes, cultura, esporte e recreao
S Outras atividades de servios
Outras atividades
T Servios domsticos
U Organismos internacionais e outras instituies extraterritoriais
e Emprego todos os estabelecimentos que tenham De acordo com as normas da ANS, o CNPJ
admitido, desligado ou transferido empregado com informado, alm de vlido, ou seja, que encontra
contrato de trabalho regido pela CLT, ou seja, que correspondncia na base da Receita Federal, deve
tenham efetuado qualquer tipo de movimentao ser aquele da empresa ou entidade contratante do
em seu quadro de empregados. No esto inclu- plano de sade. O cruzamento das informaes
dos neste cadastro, entre outros, os empregados do cadastro de benecirios com os da base de
domsticos, os empregados com outros regimes de CNPJ permite identicar e quanticar uma prti-
trabalho (militares, estatutrios etc), os trabalhado- ca irregular utilizada por operadoras no envio das
res informais e os trabalhadores autnomos. informaes cadastrais regulamentares: o preen-
chimento do CNPJ da prpria operadora, como
Qualidade da informao se esta fosse a contratante do plano coletivo do
No Cadastro de Benecirios do SIB/ANS, benecirio.
o CNPJ da empresa contratante do plano est Este fato pode ser constatado na Tabela 2,
preenchido em cerca de 86,5% dos registros ati- na qual o nmero de benecirios cujo CNPJ do
vos de benecirios de planos coletivos de as- contratante do plano tem como atividade princi-
sistncia mdica. A informao mais completa pal a comercializao de seguro ou plano de sa-
se considerados apenas os benecirios de planos de de 606.222 benecirios, nmero muito su-
coletivos empresariais (91,3% com CNPJ do con- perior aos 67.528 empregados informados pelas
tratante vlido). Entre os planos exclusivamente operadoras ao CAGED, no sendo razovel supor
odontolgicos o comportamento semelhante que se tratam de seus prprios trabalhadores (a
(tabela 1 e grco 1). menos que sejam empregados sem carteira).
Em pauta 15
Tabela 1 Beneficirios de planos privados de sade coletivos por preenchimento do CNPJ, segundo cobertura
assistencial e tipo de contratao do plano (Brasil - dezembro/2010)
Cobertura assistencial e tipo de contratao Sem CNPJ ou % de

Total Com CNPJ vlido
do plano CNPJ invlido preenchimento
Assistncia mdica com ou sem odontologia 33.821.086 29.246.371 4.574.715 86,5
Empresarial 26.755.347 24.433.159 2.322.188 91,3
Por adeso 7.015.291 4.786.063 2.229.228 68,2
No identicado 50.448 27.149 23.299 53,8
Exclusivamente odontolgico 12.063.353 9.696.515 2.366.838 80,4
Empresarial 8.970.613 8.082.600 888.013 90,1
Por adeso 2.862.140 1.545.144 1.316.996 54,0
No identicado 230.600 68.771 161.829 29,8

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e CNPJ/RFB/MF 03/12/2010
Grfico 1 Distribuio percentual dos beneficirios de planos coletivos por preenchimento de CNPJ segundo cobertura
assistencial e tipo de contratao do plano (Brasil dezembro/2010)
100,0%
8,7 9,9
90,0%
31,8
80,0%
46,2 46,0
70,0%
70,2
60,0%
50,0%
91,3 90,1
40,0%
68,2
30,0%
53,8 54,0
20,0% Sem CNPJ ou invlido
Com CNPJ 29,8
10,0%
0,0%
Empresarial Por adeso No identificado Empresarial Por adeso No identificado
Assistncia mdica com ou sem odontologia Exclusivamente odontolgico
Tabela 2 Empregados e beneficirios titulares, segundo grupos CNAE selecionados

(Brasil dezembro/2010)
Empregados Benecirios titulares

Grupos CNAE
(dez/2009) Assistncia mdica Exclusivamente odontolgico
Total 67.528 606.222 328.329
652 Seguros-sade 5.541 6.712 2.384
655 Planos de sade 61.987 599.510 325.945

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010, CNPJ/RFB/MF 03/12/2010 e CAGED/MTE 12/2009

Perfil dos contratantes assistncia mdica, apenas cerca de 8,4% dos be-
necirios tem assistncia odontolgica.
As informaes disponveis permitem estu-
O maior nmero de empresas registradas
dar o mercado de planos coletivos de assistncia
no cadastro da Receita Federal tem como ativi-
mdica do ponto de vista do contratante, ou seja,
dade principal o Comrcio (Seo G da CNAE
daquele que mantm o vnculo empregatcio ou
Comrcio; reparao de veculos automotores e
prossional com o benecirio. Neste texto, o
motocicletas), com 39,9% do total de empresas e
contratante tratado genericamente como empre-
18,7% dos empregados. Estes percentuais so se-
sa, embora esta categoria possa incluir associa-
melhantes ao de empresas contratantes de plano
es, sindicatos, conselhos, instituies pblicas,
de sade (41,6%) e de seus benecirios (14,4%
ONGs ou outras modalidades de organizao. Do
do total de benecirios e 15,2% dos titulares)
total de 29,2 milhes de benecirios de planos
(tabelas 4 e 5 e grco 2).
coletivos de assistncia mdica, considerados na
O setor de atividade com maior nmero de
anlise, 83,5% tm tipo de contratao coletivo
benecirios a indstria. Com apenas 10,0% do
empresarial, 16,4% coletivo por adeso e 0,1%
total das empresas registradas no CNPJ e, 12,0%
tipo de contratao ignorada.
do total das empresas contratantes de plano iden-
Foram identicadas cerca de 621 mil em-
ticadas, o setor responsvel pela contratao
presas contratantes de plano de sade, das quais,
do plano de 29,6% do total de benecirios de
a maior parte, cerca de 467 mil, contratam ape-
planos coletivos. Neste caso, foram agrupadas as
nas plano de assistncia mdica. Pouco mais de
sees B, C, D, E e F (Indstrias extrativas; Inds-
42 mil empresas contratam apenas plano exclu-
trias de transformao; Eletricidade e gs; gua,
sivamente odontolgico. Observa-se, entretanto,
esgoto, atividades de gesto de resduos e descon-
que mais da metade dos benecirios de planos
taminao; Construo).
de assistncia mdica esto nas cerca de 112 em-
Quanto classicao dos benecirios
presas que oferecem tanto o plano de assistncia
como titulares ou dependentes de planos de sa-
mdica como o plano exclusivamente odonto-
de, observa-se que a quantidade de titulares
lgico. Cabe observar, entretanto, que estas em-
superior a de dependentes (tabela 5). Verica-se,
presas no oferecem ambos os planos a todos os
entretanto, que nos setores da indstria e trans-
seus empregados: 15,1 milhes tm planos de as-
porte o nmero de dependentes maior que o de
sistncia mdica e apenas 8,6 milhes tm plano
titulares, na razo de 1,04 dependentes por titular
exclusivamente odontolgico (tabela 3) e que, no
no setor transporte e 1,06 na indstria.
conjunto de benecirios de planos coletivos de
Tabela 3 Empresas e beneficirios de planos de sade coletivos, segundo cobertura assistencial do plano
Benecirios
Cobertura assistencial do plano Empresas
Assistncia mdica Exclusivamente odontolgico
Total 621.191 29.246.371 9.696.515
Ambos 112.014 15.105.173 8.643.208
S plano de assistncia mdica 467.162 14.141.198 -
S plano exclusivamente odontolgico 42.015 - 1.053.307

Em pauta 17
Tabela 4 Empresas e empregados, segundo sees da CNAE (Brasil dezembro/2009)
Empresas com empregados
Sees da CNAE Empregados
Total Contratantes (1)
Total 2.861.033 579.176 41.207.546
A - Agricultura, pecuria, produo orestal, pesca e aquicultura 276.913 3.194 1.461.010
B - Indstrias extrativas 7.148 1.298 208.836
C - Indstrias de transformao 269.741 66.530 6.932.127
D - Eletricidade e gs 2561 435 120.911
E - gua, esgoto, atividades de gesto de resduos e descontaminao 6.636 1.222 292.447
F - Construo 112.153 17.797 2.221.254
G - Comrcio; reparao de veculos automotores e motocicletas 1.141.202 241.153 7.720.396
H - Transporte, armazenagem e correio 111.663 25.926 1.923.601
I - Alojamento e alimentao 159.295 31.150 1.400.119
J - Informao e comunicao 37.362 21.863 697.256
K - Atividades nanceiras, de seguros e servios relacionados 44.263 12.542 763.946
L - Atividades imobilirias 15.386 6.086 88.339
M - Atividades prossionais, cientcas e tcnicas 90.399 34.996 789.715
N - Atividades administrativas e servios complementares 222.039 42.560 3.449.361
O - Administrao pblica, defesa e seguridade social 15.577 2.011 8.808.318
P - Educao 57.255 16.082 1.425.668
Q - Sade humana e servios sociais 141.786 16.856 1.562.880
R - Artes, cultura, esporte e recreao 20.872 5.863 188.511
S - Outras atividades de servios 118.745 31.527 1.134.819
T - Servios domsticos 9.732 12 13.202
U - Organismos internacionais e outras instituies extraterritoriais 305 73 4.830
(1) Empresas contratantes de planos de assistncia mdica, identicadas em dezembro de 2010.
Tabela 5 Beneficirios de planos de assistncia mdica por titularidade, segundo sees da CNAE
Sees da CNAE Total (1) Titular Dependente
Total 29.246.371 15.711.173 13.534.678

A - Agricultura, pecuria, produo orestal, pesca e aquicultura 180.873 93.305 87.568
B - Indstrias extrativas 210.426 83.756 126.670
C - Indstrias de transformao 6.715.036 3.256.868 3.458.149
D - Eletricidade e gs 322.654 130.696 191.958
E - gua, esgoto, atividades de gesto de resduos e descontaminao 232.923 99.013 133.910
F - Construo 1.177.555 625.229 552.300
G - Comrcio; reparao de veculos automotores e motocicletas 4.201.514 2.381.845 1.819.622
H - Transporte, armazenagem e correio 1.733.107 848.369 884.709
I - Alojamento e alimentao 586.477 370.152 216.324
J - Informao e comunicao 916.617 522.651 393.966
K - Atividades nanceiras, de seguros e servios relacionados 3.040.818 1.668.529 1.372.228
L - Atividades imobilirias 93.653 50.733 42.920
M - Atividades prossionais, cientcas e tcnicas 941.268 533.802 407.463
N - Atividades administrativas e servios complementares 1.778.648 1.070.542 708.059
O - Administrao pblica, defesa e seguridade social 1.646.917 868.648 778.269
P - Educao 712.282 410.061 302.205
Q - Sade humana e servios sociais 1.021.634 609.014 412.532
R - Artes, cultura, esporte e recreao 230.205 129.152 101.037
S - Outras atividades de servios 3.499.141 1.956.456 1.542.518
T - Servios domsticos 192 75 117
U - Organismos internacionais e outras instituies extraterritoriais 4.431 2.277 2.154
(1) Inclui benecirios sem informao de titularidade

Grfico 2 Distribuio percentual das empresas, dos empregados e dos beneficirios de planos coletivos de
assistncia mdica, segundo os principais setores de atividade (Brasil dezembro/2010)
100,0%
90,0%
80,0% 43,3
46,2
53,6 Outros
70,0% 57,5 56,0 58,1
60,0%
50,0% 15,1 Indstria

13,9
40,0%
30,0% 23,7 29,6 26,7 33,0

Comrcio
20,0% 39,9 41,6
10,0% 18,7 14,4 15,2 13,4

0,0%
Total de empresas Empresas Empregados Total Titular Dependente
contratantes
Beneficirios de planos de assistncia mdica
A distribuio das empresas e de seus em- necirios. A diferena devida aos planos co-
pregados e benecirios por porte est apresen- letivos por adeso que renem sob um mesmo
tada nas tabelas 6 e 7. Observa-se padro se- CNPJ empregados de vrias empresas. So os ca-
melhante na distribuio das empresas, quando sos de conselhos, sindicatos e outras associaes
comparadas as que foram identicadas como prossionais.
contratantes no SIB/ANS com o total de empre-
sas cadastradas no CAGED/MTE. Predominam as
empresas com pequeno nmero de empregados Tabela 6 Empresas cadastradas e empregados, segundo
(63,4% tm at quatro empregados e 43,4% tm nmero de empregados
at quatro benecirios).
Com relao aos empregados, observa-se Nmero de Empresas Empregados
uma distribuio razoavelmente uniforme entre empregados Nmero Percentual Nmero Percentual
as categorias criadas pelo Ministrio do Trabalho Total 2.861.033 100,0 41.207.546 100,0
e Emprego (com exceo do grupo de empresas
1a4 1.814.753 63,4 3.484.001 8,5
com 1.000 empregados ou mais, que rene 27,1%
5a9 511.058 17,9 3.331.941 8,1
dos empregados). No entanto, a distribuio dos
benecirios segundo as mesmas faixas mostra 10 a 19 280.769 9,8 3.764.578 9,1
uma distribuio crescente, ou seja, a maior parte 20 a 49 159.054 5,6 4.757.238 11,5
dos benecirios foi relacionada a CNPJs com um 50 a 99 48.704 1,7 3.351.908 8,1
nmero grande de benecirios (56,2% esto em 100 a 249 27.573 1,0 4.236.164 10,3
contratos com 1.000 benecirios ou mais).
250 a 499 10.348 0,4 3.581.931 8,7
Uma aparente inconsistncia pode ser ob-
500 a 999 5.070 0,2 3.548.183 8,6
servada na comparao das tabelas 6 e 7. So
11,2 milhes de empregados em empresas com 1.000 ou mais 3.704 0,1 11.151.602 27,1
1.000 empregados ou mais e 16,4 milhes de be- Fontes: CAGED/MTE 12/2009
Em pauta 19
Tabela 7 Empresas contratantes e beneficirios de Caractersticas dos planos contratados
planos de assistncia mdica, segundo nmero
de beneficirios (Brasil dezembro/2010) Desta parte em diante do estudo so apre-
sentados e analisados aspectos relativos s carac-
Nmero de Contratantes Benecirios
benecirios tersticas dos planos de sade contratados pelas
Nmero Percentual Nmero Percentual
empresas, considerando uma classicao agru-
Total 579.176 100,0 29.246.371 100,0
pada das empresas por setor da economia.
1a4 251.205 43,4 739.115 2,5
5a9 160.978 27,8 1.023.600 3,5
Quanto ao tipo de contratao, a maior parte
10 a 19 70.955 12,3 943.594 3,2
dos benecirios possui planos coletivos empre-
20 a 49 46.342 8,0 1.420.200 4,9
sariais, ou seja, a maioria dos benecirios possui
50 a 99 20.059 3,5 1.399.734 4,8
vnculo empregatcio ou estatutrio com a em-
100 a 249 15.208 2,6 2.361.081 8,1 presa contratante do plano de sade, sendo cada
250 a 499 6.336 1,1 2.213.485 7,6 um dos setores responsvel por no mnimo 80%
500 a 999 3.853 0,7 2.698.429 9,2 dos benecirios de planos coletivos. As excees
1.000 ou mais 4.240 0,7 16.447.133 56,2 so: Administrao Pblica; Atividades nancei-
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e CNPJ/RFB/MF 03/12/2010 ras, de seguros e servios relacionados; e Outras
atividades, onde mais de 20% dos benecirios
Outro aspecto considerado o nmero de esto em planos coletivos por adeso, nos quais o
planos distintos contratados pelas empresas para vnculo com a empresa contratante do plano de
seus empregados. A maior parte das empresas, carter prossional, classista ou setorial.
73,1%, tem o mesmo plano para todos seus be- A seguir apresentada para cada setor de
necirios e 19,5% tem dois planos. Nesta an- atividade, a proporo de benecirios pertencen-
lise, foram considerados distintos os planos com tes a planos com e sem patrocnio, isto , onde em-
qualquer combinao de vigncia (novo ou anti- pregador participa ou no do pagamento da men-
go), abrangncia geogrca (nacional, estadual, salidade do plano de sade de seus empregados.
grupo de estados, municipal ou grupo de munic- Verica-se que grande parte dos benecirios est
pios), segmentao assistencial (Hospitalar, Am- em planos com patrocnio do empregador, embora
bulatorial, Hospitalar e Ambulatorial, Referencia), no se possa determinar se este patrocnio in-
modalidade da operadora (cooperativa mdica, tegral ou parcial. O setor de Outras atividades e
lantropia, medicina de grupo, seguradora espe- o de Atividades nanceiras, de seguros e servios
cializada em sade ou autogesto) e padro de relacionados possuem os maiores percentuais de
acomodao (individual ou coletiva). A tabela 8 benecirios vinculados a planos sem patrocnio
apresenta estes resultados. do empregador, 11,3% e 14,3% respectivamente.
Na anlise do nanciamento do plano, alm
Tabela 8 Empresas contratantes de planos de da participao do empregador no pagamento da
assistncia mdica, segundo nmero
de planos contratados (Brasil
mensalidade, vericou-se tambm de que forma o
dezembro/2010) benecirio participa no pagamento dos gastos as-
sistenciais de utilizao dos servios de sade dis-
Empresas contratantes
Nmero de planos ponveis. O grco 5 aponta para uma tendncia
Nmero Percentual
de cerca da metade dos benecirios em planos
Total 576.336 100,0
onde o indivduo no precisa desembolsar qualquer
1 plano 423.544 73,5
valor no momento de utilizao do plano, sendo
2 planos 112.841 19,6
principalmente maior no setor de Atividades ad-
3 planos 26.980 4,7
ministrativas (70%). Por outro lado, em Atividades
4 planos 9.495 1,6
nanceiras de seguros e servios relacionados, e
5 ou mais planos 3.476 0,6
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e CNPJ/RFB/MF 03/12/2010 Administrao pblica, aproximadamente metade

Grfico 3 Distribuio percentual dos beneficirios por tipo de contratao do plano, segundo setor de atividade da
empresa contratante (Brasil dezembro/2010)
100,0%
11,4 10,9 6,8 9,4
13,3
21,8 23,9
31,9
80,0%
60,0%
88,6 89,1 93,1 90,6

86,6
40,0% 78,1 76,1
67,8
20,0%
0,0%
Administrao Atividades Atividades Comrcio e Educao, Indstria Outras Transporte,
pblica administrativas financeiras, de reparao sade e atividades armazenagem e
seguros e servios sociais comunicao
servios
relacionados
Coletivo Empresarial Coletivo por Adeso
Grfico 4 Distribuio percentual dos beneficirios por tipo de financiamento do plano, segundo setor de atividade da
100,0%
5,3 6,5 5,5 7,7 8,0 7,2 8,8
11,1
9,9 3,1 3,5 2,9
14,3 2,9 6,6 11,3
80,0%
60,0%
90,4 86,1 88,4 88,3

84,7 85,7 81,5
40,0% 80,2
20,0%
0,0%
servios
relacionados
Com Patrocnio Sem Patrocnio Sem Informao
Em pauta 21
dos benecirios est vinculada a planos que pos- ser pago pelo prprio benecirio para custeio de
suem coparticipao. Existem ainda, embora pou- parte do procedimento mdico realizado.
co representativos no total, planos somente com Vistos alguns aspectos relativos ao nancia-
franquia ou franquia+coparticipao, o que quer mento, passaremos para caractersticas de assistn-
dizer que para utilizao de um servio de sade cia e cobertura dos planos. Os grcos 6, 7 e 8, a
dever ser observada uma franquia mnima, alm seguir, mostram a segmentao assistencial, tipo de
de um valor, ou percentual sobre um valor, que acomodao e abrangncia geogrca dos planos.
Grfico 5 Distribuio percentual dos beneficirios por tipo de copagamento do plano, segundo setor de atividade da
100,0%
80,0% 42,6 42,6

60,6 56,3 60,7
65,1 63,6
70,0
60,0% 0,9 4,2
0,2
0,1
1,9 3,0
40,0% 1,3
2,0 1,2 3,1
2,1 1,0 0,6
55,6 0,6 0,6
0,3 51,8
20,0% 35,2 37,7 36,1
30,6 31,5
26,9
0,0%
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relacionados
Coparticipaco Franquia Franquia + Coparticipaco No possui fator moderador
Grfico 6 Distribuio percentual dos beneficirios por segmentao assistencial do plano, segundo setor de atividade
da empresa contratante (Brasil dezembro/2010)
100,0%
7,2 11,5 14,9 14,8 11,8
17,7 22,1
22,6
80,0%
60,0%
89,8 86,9 76,8 82,7
81,3
79,4 72,7 71,2
40,0%
20,0%
1,9
0,7 0,4 0,6 0,6 0,1
0,9 6,4 0,8
2,3 2,4 3,3 4,0 5,0 6,6
0,0% 0,7
servios
relacionados
Ambulatorial Hospitalar Hospitalar e Ambulatorial Referencia

Considerando como um grupo s os pla- disponibilidade de acomodao individual para
nos com cobertura Ambulatorial+Hospitalar e os quase metade de seus benecirios.
planos Referncia, observa-se que independente- Quanto abrangncia geogrca dos pla-
mente do setor de atividade da empresa, a grande nos, aproximadamente metade dos benecirios,
maioria dos benecirios est vinculada a planos de cada um dos setores, est em planos que abran-
com cobertura assistencial completa, ou seja, que gem um grupo de municpios, seguido pelos que
incluem atendimento de ambulatrio e interna- esto em planos com abrangncia nacional. H
o. Trs setores apresentam 5% ou mais de seus excees nos setores da Administrao pblica e
empregados como benecirios de planos de sade Atividades nanceiras, de seguros e servios
de com cobertura somente ambulatorial, so eles: relacionados, onde a maior parte dos beneci-
Comrcio e reparao (6,4%); Outras atividades rios est vinculada a planos com abrangncia
(5,0%); e Transporte, armazenagem e comunica- nacional seguida pela abrangncia por um gru-
o (6,6%). po de municpios. Isto se explica em parte pela
Para os benecirios com cobertura hospi- modalidade das operadoras onde os planos fo-
talar, est disponvel o tipo de acomodao in- ram contratados, que neste caso so autogestes,
dividual (em quarto privativo), ou coletiva (em onde esto mais de 40% dos benecirios tanto
enfermaria). O grco a seguir mostra bastante da Administrao pblica como das empresas de
variao no padro de acomodao oferecido pe- Atividades nanceiras, de seguros e servios re-
los planos, dependendo do setor de atividade da lacionados.
empresa. Enquanto grande parte dos benecirios O perl das operadoras contratadas para
pertencentes ao setor de Atividades administra- prestao de servios de sade bastante vari-
tivas e Transporte, armazenagem e comunica- vel dentre os setores de atividades econmicas.
o esto em sua maioria sujeitos acomodao Por um lado, autogestes predominam na Admi-
coletiva nas suas internaes, benecirios dos nistrao Pblica e nas empresas de atividades
setores da Administrao pblica e Atividades - nanceiras, de seguros e servios. Por outro lado,
nanceiras de seguros e servios relacionados tm grande parcela dos benecirios empregados de
Grfico 7 Distribuio percentual dos beneficirios por tipo de acomodao do plano, segundo setor de atividade da
100,0%
8,9
16,7 20,2 20,7 20,1 17,0 16,1
26,9
80,0% 19,9
16,1
22,3 18,7
29,1 33,0
60,0% 46,8
44,3
40,0%
71,2 67,8
57,5 61,2
50,2 50,0
20,0% 36,5
28,8
0,0%
servios
relacionados
Coletiva Individual Sem informao
Em pauta 23
empresas de atividades administrativas est liga- uniforme entre os setores de atividade econmi-
da s medicinas de grupo. As seguradoras tm ca, representando aproximadamente entre 30% e
uma representao que no ultrapassa 19% em 40% do mercado em cada um dos setores, com
qualquer um dos setores de atividade econmi- exceo do setor de atividades administrativas
ca. Operadoras na modalidade cooperativa mdi- onde sua participao menor, 18%.
ca so as que possuem parcela do mercado mais
Grfico 8 Distribuio percentual dos beneficirios por abrangncia geogrfica do plano, segundo setor de atividade
da empresa contratante (Brasil dezembro/2010)
100,0%
32,3 28,5
35,4 39,1
80,0% 41,1 43,6
54,8
62,8 4,0
4,8 3,0
60,0% 4,0
5,0 3,9
40,0% 7,0 57,2

54,5 0,8 51,9 45,9
13,0 44,7
43,1
31,2
20,0% 6,2
2,4 4,1 3,1 3,5

2,0 5,0 17,3 3,7
4,9 3,5 6,2 6,9 6,9 6,2 6,7
0,0%
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relacionados
ESTADUAL GRUPO DE ESTADOS GRUPO DE MUNICPIOS MUNICIPAL NACIONAL
Grfico 9 Distribuio percentual dos beneficirios por modalidade da operadora, segundo setor de atividade da
100,0% 3,8
14,7 14,3 10,7
17,1 16,6 18,8 17,7
25,6
80,0% 10,1
1,7 0,3
37,6 33,5
47,1 35,0
60,0% 56,0
27,2 63,7 32,7 3,8
3,5 3,2
40,0% 2,0
1,6
20,0% 41,7 1,1 40,2 38,3 37,0 42,3

35,7 28,9
18,0
6,0 5,8 3,3 2,8
0,0% 0,1 0,7
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relacionados
AUTOGESTO COOPERATIVA MDICA FILANTROPIA MEDICINA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SADE

Consideraes Finais J o maior setor em termos de quantidade
de benecirios a indstria (Indstrias extrati-
No presente estudo buscou-se analisar
vas; Indstrias de transformao; Eletricidade e
caractersticas das empresas s quais esto vin-
gs; gua, esgoto, atividades de gesto de resdu-
culados os benecirios de planos coletivos de
os e descontaminao; Construo), que respon-
assistncia mdica, com o objetivo de analisar o
svel pela contratao do plano de 29,6% dos be-
mercado sob a tica dos contratantes. Para isto
necirios de planos coletivos, com apenas 10,0%
foram utilizados os vnculos de benecirios de
das empresas registradas e 12,0% das contratantes
planos coletivos de assistncia mdica cujo con-
identicadas no cadastro da Receita Federal.
tratante pde ser identicado na base do CNPJ
Considerando como distintos os planos com
da Receita Federal. Do total dos registros ativos
qualquer combinao de vigncia, abrangncia ge-
de benecirios de planos coletivos de assistn-
ogrca, segmentao assistencial, modalidade da
cia mdica no SIB/ANS, 86,5% tm a informao
operadora e padro de acomodao, a maior parte
sobre o CNPJ da empresa contratante do plano,
das empresas, 73,1%, tm o mesmo plano para to-
e considerando apenas os coletivos empresariais,
dos seus benecirios e 19,5% tm dois planos.
91,3% tm CNPJ do contratante vlido.
O perl dos planos contratados pelas em-
Alm de vlido, o CNPJ cadastrado deve
presas apontou que, no que tange participao
ser o da empresa que contratou o plano de sade
do benecirio no pagamento dos gastos assis-
para seus empregados. Entretanto, o cruzamento
tenciais de utilizao dos servios de sade, um
das informaes do cadastro de benecirios com
pouco mais da metade dos benecirios est em
os da base de CNPJ permitiu identicar que em
planos nos quais no precisa desembolsar um
alguns casos, o CNPJ informado ANS o da
pagamento no momento de utilizao do plano,
prpria operadora do plano, e no da empresa.
chegando a 70% dos benecirios no setor de
O nmero de benecirios cujo CNPJ do contra-
Atividades administrativas (70%). J em Ativida-
tante do plano tem como atividade principal a
des nanceiras de seguros e servios relaciona-
comercializao de seguro ou plano de sade foi
dos, e Administrao pblica, aproximadamente
muito superior ao nmero de empregados infor-
metade dos benecirios est vinculada a planos
mados ao CAGED, no sendo razovel supor que
que possuem coparticipao.
se tratavam de seus prprios trabalhadores.
A grande maioria dos benecirios est
Foram identicadas cerca de 621 mil em-
vinculada a planos com cobertura assistencial
presas contratantes de plano de sade, das quais,
completa (que incluem atendimento de ambula-
a maior parte, cerca de 467 mil, possua apenas
trio e internao), com apenas trs setores apre-
plano de assistncia mdica. Entretanto, mais da
sentando 5% ou mais de seus benecirios com
metade dos benecirios de planos de assistn-
cobertura somente ambulatorial.
cia mdica est nas cerca de 112 empresas que
Os resultados obtidos neste estudo contri-
oferecem tanto plano de assistncia mdica como
buem para o debate sobre o mercado de planos
plano exclusivamente odontolgico.
coletivos de assistncia mdica, incluindo no
A Seo G da CNAE (Comrcio; reparao
somente a viso do ponto de vista dos beneci-
de veculos automotores e motocicletas) tem o
rios e operadoras de planos de sade, mas princi-
maior nmero de empresas registradas no cadas-
palmente trazendo informaes sobre o perl das
tro da Receita Federal, com 39,9% do total de em-
empresas contratantes destes planos.
presas e 18,7% dos empregados. Estes percentuais
so semelhantes ao de empresas contratantes de
plano de sade (41,6%) e de seus benecirios
(14,4%).
Em pauta 25
4
Referncias Bahia L, Stimmer E, Oliveira DC. Cobertura de
1
planos privados de sade e doenas crnicas:
Brasil. Agncia Nacional de Sade Suplementar.
notas sobre utilizao de procedimentos de alto
Taxa de Cobertura de Planos de Sade. Sistema
custo. Cinc Sade Coletiva 2004; 9:921-9.
de Informaes de Benecirios, competncia 5
Brasil. RFB. Instruo Normativa RFB n 1.005,
setembro de 2010. Consulta ao ANSTabnet.
de 8 de fevereiro de 2010. http://www.receita.fa-
Disponvel em: http://www.ans.gov.br/anstab-
zenda.gov.br/Legislacao/Ins/2010/in10052010.
net/anstabnet/ materia_novo.htm. Acesso em
htm. <acessado em 24/03/2011>.
25 de fevereiro de 2011. 6
2
Brasil. IBGE. Introduo Classicao Nacio-
Andrade MV, Maia AC. Demanda por planos de
nal de Atividades Econmicas CNAE verso
sade no Brasil. In: Silveira FG et al. (Org.).
2.0. http://www.ibge.gov.br/concla/pub/revi-
Gasto e consumo das famlias brasileiras con-
sao2007/PropCNAE20/CNAE20_Introducao.
temporneas. Braslia: IPEA; 2007. v.2. p.279-
pdf
327. 7
3
Brasil. Ministrio do Trabalho. Manual de orien-
Viacava F, Souza-Jnior PRB; Szwarcwald CL.
tao do CAGED. http://portal.mte.gov.br/
Coverage of the Brazilian population 18 years
data/files/FF8080812D8C0D42012D94DA5-
and older by private health plans: an analy-
DD94581/manual.pdf
sis of data from the World Health Survey. Cad.
Sade Pblica v.21 supl.1 Rio de Janeiro 2005.

Tabelas, grficos e mapas
Tabela 1 Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por tipo de contratao do plano, segundo poca de
contratao do plano (Brasil - 2000-2010)
poca de contratao Total Coletivo Individual No informado

do plano Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/00 30.705.334 100,0 10.714.222 34,9 5.575.052 18,2 14.416.060 46,9
dez/01 31.132.361 100,0 13.098.358 42,1 6.438.769 20,7 11.595.234 37,2
dez/02 31.105.254 100,0 15.505.261 49,8 7.049.698 22,7 8.550.295 27,5
dez/03 31.771.197 100,0 18.990.807 59,8 7.750.850 24,4 5.029.540 15,8
dez/04 33.673.600 100,0 22.086.971 65,6 8.300.231 24,6 3.286.398 9,8
dez/05 35.010.992 100,0 23.539.121 67,2 8.594.633 24,5 2.877.238 8,2
dez/06 36.763.983 100,0 25.366.546 69,0 8.786.912 23,9 2.610.525 7,1
dez/07 38.498.426 100,0 27.001.045 70,1 8.932.455 23,2 2.564.926 6,7
dez/08 40.427.009 100,0 29.084.464 71,9 8.892.651 22,0 2.449.894 6,1
dez/09 41.923.639 100,0 30.399.975 72,5 9.082.000 21,7 2.441.664 5,8
dez/10 45.570.031 100,0 33.821.086 74,2 9.518.120 20,9 2.230.825 4,9
Novos
dez/00 9.190.021 100,0 6.288.471 68,4 2.901.550 31,6 - -
dez/01 11.883.085 100,0 8.207.792 69,1 3.675.293 30,9 - -
dez/02 14.104.901 100,0 9.917.983 70,3 4.186.918 29,7 - -
dez/03 17.049.863 100,0 12.273.950 72,0 4.775.913 28,0 - -
dez/04 20.474.952 100,0 15.004.240 73,3 5.470.712 26,7 - -
dez/05 23.022.145 100,0 17.037.859 74,0 5.984.286 26,0 - -
dez/06 25.487.288 100,0 19.100.721 74,9 6.386.567 25,1 - -
dez/07 27.954.249 100,0 21.201.887 75,8 6.752.362 24,2 - -
dez/08 30.639.971 100,0 23.714.602 77,4 6.925.369 22,6 - -
dez/09 32.885.518 100,0 25.603.696 77,9 7.281.822 22,1 - -
dez/10 37.026.160 100,0 29.200.724 78,9 7.825.436 21,1 - -
Antigos
dez/00 21.515.313 100,0 4.425.751 21,4 2.673.502 12,0 14.416.060 67,0
dez/01 19.249.276 100,0 4.890.566 26,2 2.763.476 14,0 11.595.234 60,2
dez/02 17.000.353 100,0 5.587.278 33,8 2.862.780 16,1 8.550.295 50,3
dez/03 14.721.334 100,0 6.716.857 46,2 2.974.937 19,8 5.029.540 34,2
dez/04 13.198.648 100,0 7.082.731 54,1 2.829.519 21,4 3.286.398 24,9
dez/05 11.988.847 100,0 6.501.262 57,0 2.610.347 21,6 2.877.238 24,0
dez/06 11.276.695 100,0 6.265.825 58,7 2.400.345 21,0 2.610.525 23,1
dez/07 10.544.177 100,0 5.799.158 58,7 2.180.093 20,3 2.564.926 24,3
dez/08 9.787.038 100,0 5.369.862 54,9 1.967.282 20,1 2.449.894 25,0
dez/09 9.038.121 100,0 4.796.279 53,1 1.800.178 19,9 2.441.664 27,0
dezt/10 8.543.871 100,0 4.620.362 54,1 1.692.684 19,8 2.230.825 26,1
Tabelas, grficos e mapas 27

Tabela 2 Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por tipo de contratao do plano, segundo
poca de contratao Total Coletivo Individual No informado

do plano Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/00 2.761.608 100,0 1.478.346 53,5 338.121 12,2 945.141 34,2
dez/01 3.234.364 100,0 1.822.931 56,4 426.429 13,2 985.004 30,5
dez/02 3.788.701 100,0 2.345.302 61,9 533.889 14,1 909.510 24,0
dez/03 4.447.374 100,0 3.154.716 70,9 631.463 14,2 661.195 14,9
dez/04 5.456.603 100,0 4.170.369 76,4 788.908 14,5 497.326 9,1
dez/05 6.133.143 100,0 4.917.394 80,2 904.978 14,8 310.771 5,1
dez/06 7.259.022 100,0 5.997.415 82,6 1.018.133 14,0 243.474 3,4
dez/07 8.816.601 100,0 7.386.330 83,8 1.215.918 13,8 214.353 2,4
dez/08 10.352.425 100,0 8.726.695 84,3 1.453.169 14,0 172.561 1,7
dez/09 12.688.822 100,0 10.422.380 82,1 2.081.582 16,4 184.860 1,5
dez/10 14.575.160 100,0 12.063.353 82,8 2.352.377 16,1 159.430 1,1
Novos
dez/00 1.431.949 100,0 1.143.215 79,8 288.734 20,2 - -
dez/01 1.819.296 100,0 1.446.250 79,5 373.046 20,5 - -
dez/02 2.387.325 100,0 1.911.884 80,1 475.441 19,9 - -
dez/03 3.184.433 100,0 2.637.890 82,8 546.543 17,2 - -
dez/04 4.146.998 100,0 3.474.665 83,8 672.333 16,2 - -
dez/05 5.061.342 100,0 4.265.264 84,3 796.078 15,7 - -
dez/06 6.268.922 100,0 5.349.717 85,3 919.205 14,7 - -
dez/07 7.852.436 100,0 6.748.976 85,9 1.103.460 14,1 - -
dez/08 9.679.435 100,0 8.320.540 86,0 1.358.895 14,0 - -
dez/09 12.167.890 100,0 10.171.761 83,6 1.996.129 16,4 - -
dez/10 14.124.845 100,0 11.848.453 83,9 2.276.392 16,1 - -
Antigos
dez/00 1.329.659 100,0 335.131 25,2 49.387 3,7 945.141 71,1
dez/01 1.415.068 100,0 376.681 26,6 53.383 3,8 985.004 69,6
dez/02 1.401.376 100,0 433.418 30,9 58.448 4,2 909.510 64,9
dez/03 1.262.941 100,0 516.826 40,9 84.920 6,7 661.195 52,4
dez/04 1.309.605 100,0 695.704 53,1 116.575 8,9 497.326 38,0
dez/05 1.071.801 100,0 652.130 60,8 108.900 10,2 310.771 29,0
dez/06 990.100 100,0 647.698 65,4 98.928 10,0 243.474 24,6
dez/07 964.165 100,0 637.354 66,1 112.458 11,7 214.353 22,2
dez/08 672.990 100,0 406.155 60,4 94.274 14,0 172.561 25,6
dez/09 520.932 100,0 250.619 48,1 85.453 16,4 184.860 35,5
dez/10 450.315 100,0 214.900 47,7 75.985 16,9 159.430 35,4


Tabela 3 Beneficirios de planos privados de de assistncia mdica por poca e tipo de contratao do plano,
Grandes Regies Novos Antigos

e Unidades da Total No
Federao Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual
Informado
Brasil 45.570.031 37.026.160 29.200.724 7.825.436 8.543.871 4.620.362 1.692.684 2.230.825
Norte 1.556.490 1.291.566 898.947 392.619 264.924 138.749 26.512 99.663
Rondnia 201.561 163.846 130.604 33.242 37.715 16.969 9.992 10.754
Acre 44.467 31.891 22.156 9.735 12.576 8.405 1.343 2.828
Amazonas 411.590 351.271 301.712 49.559 60.319 41.844 4.357 14.118
Roraima 28.068 23.359 17.448 5.911 4.709 1.991 189 2.529
Par 716.394 597.026 337.991 259.035 119.368 55.975 7.835 55.558
Amap 67.754 54.983 31.518 23.465 12.771 6.316 2.065 4.390
Tocantins 86.656 69.190 57.518 11.672 17.466 7.249 731 9.486
Nordeste 5.601.371 4.367.588 2.974.632 1.392.956 1.233.783 566.206 318.994 348.583
Maranho 348.194 268.926 190.166 78.760 79.268 36.558 15.830 26.880
Piau 204.548 174.543 112.638 61.905 30.005 17.557 4.010 8.438
Cear 951.975 791.303 489.685 301.618 160.672 87.772 48.219 24.681
Rio Grande do Norte 482.671 388.736 223.565 165.171 93.935 42.123 21.752 30.060
Paraba 343.327 201.511 125.250 76.261 141.816 87.029 31.707 23.080
Pernambuco 1.314.463 1.049.433 668.193 381.240 265.030 105.662 82.075 77.293
Alagoas 303.077 241.847 140.525 101.322 61.230 31.540 10.174 19.516
Sergipe 240.290 186.230 132.385 53.845 54.060 23.839 11.365 18.856
Bahia 1.412.826 1.065.059 892.225 172.834 347.767 134.126 93.862 119.779
Sudeste 29.808.375 24.634.377 19.806.397 4.827.980 5.173.998 2.756.394 1.092.971 1.324.633
Minas Gerais 4.745.408 3.675.509 3.035.745 639.764 1.069.899 596.036 144.059 329.804
Esprito Santo 1.082.551 913.391 764.742 148.649 169.160 91.502 38.732 38.926
Rio de Janeiro 5.877.517 4.590.116 3.457.685 1.132.431 1.287.401 745.209 233.271 308.921
So Paulo 18.102.899 15.455.361 12.548.225 2.907.136 2.647.538 1.323.647 676.909 646.982
Sul 6.391.982 5.016.091 4.070.391 945.700 1.375.891 866.140 206.189 303.562
Paran 2.401.365 1.967.699 1.445.375 522.324 433.666 238.358 111.912 83.396
Santa Catarina 1.465.576 1.055.707 910.165 145.542 409.869 303.727 30.550 75.592
Rio Grande do Sul 2.525.041 1.992.685 1.714.851 277.834 532.356 324.055 63.727 144.574
Centro-Oeste 2.211.721 1.716.499 1.450.353 266.146 495.222 292.863 48.012 154.347
Mato Grosso do Sul 401.597 322.092 277.461 44.631 79.505 44.760 17.138 17.607
Mato Grosso 355.748 300.235 264.427 35.808 55.513 26.467 4.252 24.794
Gois 840.201 669.113 512.471 156.642 171.088 92.016 14.908 64.164
Distrito Federal 614.175 425.059 395.994 29.065 189.116 129.620 11.714 47.782
Exterior 39 24 3 21 15 10 5 -
UF no Identicada 53 15 1 14 38 - 1 37
Nota: O termo benecirio refere-se a vnculos aos planos privados de sade, podendo incluir vrios vnculos para um mesmo indivduo.

Tabela 4 Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca e tipo de contratao do plano,
Grandes Regies Novos Antigos

e Unidades da Total No
Federao Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual
Informado
Brasil 14.575.160 14.124.845 11.848.453 2.276.392 450.315 214.900 75.985 159.430
Norte 556.077 538.567 400.046 138.521 17.510 13.078 604 3.828
Rondnia 39.878 35.889 31.492 4.397 3.989 74 528 3.387
Acre 6.226 6.102 3.347 2.755 124 90 1 33
Amazonas 263.398 262.937 223.566 39.371 461 343 2 116
Roraima 2.393 2.209 1.782 427 184 184 - -
Par 203.741 191.078 112.067 79.011 12.663 12.311 71 281
Amap 24.229 24.178 12.923 11.255 51 40 1 10
Tocantins 16.212 16.174 14.869 1.305 38 36 1 1
Nordeste 2.480.679 2.368.694 1.694.020 674.674 111.985 26.253 41.783 43.949
Maranho 91.204 88.703 64.922 23.781 2.501 255 93 2.153
Piau 28.103 27.774 17.699 10.075 329 206 115 8
Cear 447.133 435.426 237.962 197.464 11.707 3.121 245 8.341
Rio Grande do Norte 136.629 114.814 72.261 42.553 21.815 3.789 5.758 12.268
Paraba 156.734 155.009 68.014 86.995 1.725 245 1.248 232
Pernambuco 313.368 295.365 250.540 44.825 18.003 10.699 2.101 5.203
Alagoas 214.212 192.280 113.677 78.603 21.932 102 20.849 981
Sergipe 140.012 125.460 93.249 32.211 14.552 4.048 9.454 1.050
Bahia 953.284 933.863 775.696 158.167 19.421 3.788 1.920 13.713
Sudeste 9.058.555 8.783.664 7.545.923 1.237.741 274.891 152.912 23.865 98.114
Minas Gerais 960.060 947.261 863.704 83.557 12.799 9.571 2.096 1.132
Esprito Santo 234.633 231.312 201.967 29.345 3.321 2.251 16 1.054
Rio de Janeiro 1.929.505 1.902.449 1.505.997 396.452 27.056 21.017 2.219 3.820
So Paulo 5.934.357 5.702.642 4.974.255 728.387 231.715 120.073 19.534 92.108
Sul 1.335.848 1.294.944 1.154.688 140.256 40.904 20.976 8.536 11.392
Paran 680.128 675.275 601.596 73.679 4.853 3.338 722 793
Santa Catarina 252.851 247.487 227.751 19.736 5.364 168 5.065 131
Rio Grande do Sul 402.869 372.182 325.341 46.841 30.687 17.470 2.749 10.468
Centro-Oeste 1.143.964 1.138.947 1.053.747 85.200 5.017 1.673 1.197 2.147
Mato Grosso do Sul 49.322 49.226 45.791 3.435 96 56 2 38
Mato Grosso 105.266 104.909 72.726 32.183 357 131 219 7
Gois 272.441 270.997 251.923 19.074 1.444 290 770 384
Distrito Federal 716.935 713.815 683.307 30.508 3.120 1.196 206 1.718
Exterior - - - - - - - -
UF no Identicada 37 29 29 - 8 8 - -

Tabela 5 Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localizao, segundo Grandes Regies e Unidades da
Federao (Brasil - dezembro/2010)
Assistncia mdica com ou sem odontologia Exclusivamente odontolgico
Grandes Regies
e Unidades da Regio Regio
Unidade da Unidade da
Federao Capital Metropolitana Interior Capital Metropolitana Interior
Federao Federao
da Capital da Capital
Brasil 23,9 42,2 36,6 18,2 7,6 15,6 13,4 5,2
Norte 9,8 22,3 20,6 4,3 3,5 9,2 9,5 1,0
Rondnia 12,9 26,1 - 8,0 2,6 4,7 - 1,7
Acre 6,1 12,2 - 0,9 0,8 1,6 - 0,2
Amazonas 11,8 21,7 18,7 1,2 7,6 14,3 12,2 0,4
Roraima 6,2 9,6 - 0,5 0,5 0,8 - 0,1
Par 9,4 30,0 24,5 4,8 2,7 9,5 7,8 1,1
Amap 10,1 14,1 12,8 4,2 3,6 4,8 4,6 1,8
Tocantins 6,3 17,2 - 4,1 1,2 4,4 - 0,5
Nordeste 10,6 29,3 23,8 5,4 4,7 14,0 11,1 2,1
Maranho 5,3 23,2 17,3 2,0 1,4 6,1 4,6 0,5
Piau 6,6 19,6 16,3 2,0 0,9 3,0 2,5 0,1
Cear 11,3 30,0 23,6 3,6 5,3 15,2 11,7 1,3
Rio Grande do Norte 15,2 37,2 27,3 7,8 4,3 10,9 7,8 2,1
Paraba 9,1 26,1 19,2 5,1 4,2 14,5 11,2 1,7
Pernambuco 14,9 40,8 28,3 9,5 3,6 10,3 7,3 2,1
Alagoas 9,7 25,2 21,5 3,1 6,9 15,0 12,8 3,4
Sergipe 11,6 32,1 23,7 3,8 6,8 18,8 14,0 2,2
Bahia 10,1 26,7 25,4 6,2 6,8 20,9 19,5 3,5
Sudeste 37,1 57,2 47,1 30,3 11,3 17,2 15,2 9,3
Minas Gerais 24,2 52,2 39,6 20,4 4,9 13,1 10,2 3,8
Esprito Santo 30,8 75,7 45,8 26,2 6,7 16,7 9,8 5,7
Rio de Janeiro 36,7 55,4 41,5 24,6 12,1 17,5 13,5 8,5
So Paulo 43,9 58,8 52,5 38,3 14,4 18,0 18,0 13,0
Sul 23,3 50,4 36,8 19,3 4,9 17,0 10,9 3,1
Paran 23,0 51,2 38,5 17,3 6,5 23,9 16,8 3,0
Santa Catarina 23,5 49,2 36,1 21,6 4,0 10,8 8,2 3,6
Rio Grande do Sul 23,6 49,7 35,6 19,6 3,8 10,4 6,9 2,8
Centro-Oeste 15,7 25,1 20,7 10,2 8,1 17,7 15,0 2,5
Mato Grosso do Sul 16,4 24,9 - 12,4 2,0 3,1 - 1,5
Mato Grosso 11,7 27,1 22,5 8,3 3,5 10,8 9,6 1,8
Gois 14,0 26,8 17,7 10,4 4,5 9,1 5,7 3,3
Distrito Federal 24,0 24,0 24,0 - 28,0 28,0 28,0 -

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e Populao - IBGE/2010

Mapa 1 Taxa de cobertura por planos privados de Mapa 2 Taxa de cobertura por planos privados
assistncia mdica, por Unidades da Federao exclusivamente odontolgicos, por Unidades da
(Brasil - dezembro/2010) Federao (Brasil - dezembro/2010)
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e Populao - IBGE/2010 Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e Populao - IBGE/2010
Mapa 3 Taxa por cobertura dos planos privados de Mapa 4 Taxa de cobertura por planos privados
assistncia mdica, por municpios (Brasil - exclusivamente odontolgicos, por municpios
dezembro/2010) (Brasil - dezembro/2010)
Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e Populao - IBGE/2010 Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e Populao - IBGE/2010

Tabela 6 Beneficirios de planos privados de assistncia mdica por poca de contratao do plano e sexo, segundo
tipo de contratao do plano e faixas etrias (Brasil - dezembro/2010)
Tipo de contratao Total Novos Antigos
do plano e faixas
etrias Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino
Total (1) 45.570.031 24.178.595 21.391.436 37.026.160 19.543.602 17.482.558 8.543.871 4.634.993 3.908.878
0 a 9 anos 6.230.481 3.062.329 3.168.152 5.510.395 2.708.842 2.801.553 720.086 353.487 366.599
10 a 19 anos 5.789.821 2.895.689 2.894.132 4.697.735 2.356.060 2.341.675 1.092.086 539.629 552.457
20 a 29 anos 8.861.485 4.647.117 4.214.368 7.597.528 4.011.543 3.585.985 1.263.957 635.574 628.383
30 a 39 anos 8.380.186 4.462.936 3.917.250 7.179.633 3.824.184 3.355.449 1.200.553 638.752 561.801
40 a 49 anos 6.429.826 3.420.502 3.009.324 5.182.568 2.730.834 2.451.734 1.247.258 689.668 557.590
50 a 59 anos 4.754.454 2.596.781 2.157.673 3.553.462 1.927.496 1.625.966 1.200.992 669.285 531.707
60 a 69 anos 2.651.178 1.528.848 1.122.330 1.764.060 1.003.896 760.164 887.118 524.952 362.166
70 a 79 anos 1.583.594 973.759 609.835 989.335 611.712 377.623 594.259 362.047 232.212
80 anos ou mais 873.867 583.252 290.615 541.641 364.378 177.263 332.226 218.874 113.352
Coletivo (1) 33.821.086 17.287.422 16.533.664 29.200.724 14.871.314 14.329.410 4.620.362 2.416.108 2.204.254
0 a 9 anos 4.346.061 2.138.137 2.207.924 3.859.036 1.899.002 1.960.034 487.025 239.135 247.890
10 a 19 anos 4.335.291 2.152.929 2.182.362 3.723.562 1.851.447 1.872.115 611.729 301.482 310.247
20 a 29 anos 7.159.110 3.612.659 3.546.451 6.376.866 3.223.158 3.153.708 782.244 389.501 392.743
30 a 39 anos 6.733.434 3.445.193 3.288.241 5.980.256 3.050.568 2.929.688 753.178 394.625 358.553
40 a 49 anos 4.948.938 2.519.366 2.429.572 4.257.844 2.153.524 2.104.320 691.094 365.842 325.252
50 a 59 anos 3.360.565 1.739.194 1.621.371 2.768.980 1.424.943 1.344.037 591.585 314.251 277.334
60 a 69 anos 1.607.954 872.318 735.636 1.260.356 679.835 580.521 347.598 192.483 155.115
70 a 79 anos 857.937 504.344 353.593 636.050 373.503 262.547 221.887 130.841 91.046
80 anos ou mais 459.287 297.212 162.075 328.380 210.845 117.535 130.907 86.367 44.540
Individual (1) 9.518.120 5.697.291 3.820.829 7.825.436 4.672.288 3.153.148 1.692.684 1.025.003 667.681
0 a 9 anos 1.706.806 837.585 869.221 1.651.359 809.840 841.519 55.447 27.745 27.702
10 a 19 anos 1.131.225 583.190 548.035 974.173 504.613 469.560 157.052 78.577 78.475
20 a 29 anos 1.380.747 871.251 509.496 1.220.662 788.385 432.277 160.085 82.866 77.219
30 a 39 anos 1.343.824 858.249 485.575 1.199.377 773.616 425.761 144.447 84.633 59.814
40 a 49 anos 1.149.825 720.396 429.429 924.724 577.310 347.414 225.101 143.086 82.015
50 a 59 anos 1.075.770 685.383 390.387 784.482 502.553 281.929 291.288 182.830 108.458
60 a 69 anos 824.592 529.573 295.019 503.704 324.061 179.643 320.888 205.512 115.376
70 a 79 anos 577.728 380.676 197.052 353.285 238.209 115.076 224.443 142.467 81.976
80 anos ou mais 326.975 230.712 96.263 213.261 153.533 59.728 113.714 77.179 36.535
No informado (1) 2.230.825 1.193.882 1.036.943 - - - 2.230.825 1.193.882 1.036.943
0 a 9 anos 177.614 86.607 91.007 - - - 177.614 86.607 91.007
10 a 19 anos 323.305 159.570 163.735 - - - 323.305 159.570 163.735
20 a 29 anos 321.628 163.207 158.421 - - - 321.628 163.207 158.421
30 a 39 anos 302.928 159.494 143.434 - - - 302.928 159.494 143.434
40 a 49 anos 331.063 180.740 150.323 - - - 331.063 180.740 150.323
50 a 59 anos 318.119 172.204 145.915 - - - 318.119 172.204 145.915
60 a 69 anos 218.632 126.957 91.675 - - - 218.632 126.957 91.675
70 a 79 anos 147.929 88.739 59.190 - - - 147.929 88.739 59.190
80 anos ou mais 87.605 55.328 32.277 - - - 87.605 55.328 32.277
(1) Inclui benecirios com idades inconsistentes

Grfico 1 Pirmide etria da populao, por sexo Grfico 2 Pirmide etria dos beneficirios de planos
(Brasil - 2009) privados de assistncia mdica, por sexo (Brasil
- dezembro/2010)
Masculino Feminino Masculino Feminino
80 anos ou mais 1,2 1,7 80 anos ou mais 1,4 2,4

70 a 79 anos 2,8 3,5 70 a 79 anos 2,9 4,0
60 a 69 anos 5,2 5,9 60 a 69 anos 5,2 6,3
50 a 59 anos 8,9 9,5 50 a 59 anos 10,1 10,7
40 a 49 anos 12,4 12,9 40 a 49 anos 14,1 14,1
30 a 39 anos 15,2 15,2 30 a 39 anos 18,3 18,5
20 a 29 anos 18,7 18,0 20 a 29 anos 19,7 19,2
10 a 19 anos 18,0 16,8 10 a 19 anos 13,5 12,0
0 a 9 anos 17,7 16,4 0 a 9 anos 14,8 12,7
25,0 15,0 5,0 5,0 15,0 25,0 25,0 15,0 5,0 5,0 15,0 25,0
Fonte: Populao - IBGE/2009 Fonte: SIB/ANS/MS - 12/2010
Grfico 3 Pirmide etria dos beneficirios de planos Grfico 4 Pirmide etria dos beneficirios de planos
privados individuais de assistncia mdica, por privados coletivos de assistncia mdica, por
poca de contratao do plano poca de contratao do plano
(Brasil - dezembro/2010) (Brasil - dezembro/2010)
Novo Antigo Novo Antigo
80 anos ou mais 2,7 6,7 80 anos ou mais 1,1 2,8
70 a 79 anos 4,5 13,3 70 a 79 anos 2,2 4,8
60 a 69 anos 6,4 19,0 60 a 69 anos 4,3 7,5
50 a 59 anos 10,0 17,2 50 a 59 anos 9,5 12,8
40 a 49 anos 11,8 13,3 40 a 49 anos 14,6 15,0
30 a 39 anos 15,3 8,5 30 a 39 anos 20,5 16,3
20 a 29 anos 15,6 9,5 20 a 29 anos21,8 16,9
10 a 19 anos 12,4 9,3 10 a 19 anos 12,8 13,2
0 a 9 anos 21,1 3,3 0 a 9 anos 13,2 10,5
25,0 15,0 5,0 5,0 15,0 25,0 25,0 15,0 5,0 5,0 15,0 25,0


Tabela 7 Beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos por poca de contratao do plano e sexo,
segundo tipo de contratao do plano e faixas etrias (Brasil - dezembro/2010)
Tipo de contratao Total Novos Antigos

do plano e faixas
etrias Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino
Total (1) 14.575.160 7.287.267 7.287.893 14.124.845 7.060.768 7.064.077 450.315 226.499 223.816
0 a 9 anos 1.467.005 711.331 755.674 1.442.696 699.639 743.057 24.309 11.692 12.617
10 a 19 anos 2.034.211 1.008.745 1.025.466 1.967.909 976.843 991.066 66.302 31.902 34.400
20 a 29 anos 3.698.962 1.877.640 1.821.322 3.602.528 1.827.478 1.775.050 96.434 50.162 46.272
30 a 39 anos 3.440.902 1.719.981 1.720.921 3.338.254 1.666.692 1.671.562 102.648 53.289 49.359
40 a 49 anos 2.162.278 1.079.811 1.082.467 2.079.462 1.038.448 1.041.014 82.816 41.363 41.453
50 a 59 anos 1.187.517 599.856 587.661 1.138.766 575.659 563.107 48.751 24.197 24.554
60 a 69 anos 393.654 197.688 195.966 376.117 189.007 187.110 17.537 8.681 8.856
70 a 79 anos 129.299 63.092 66.207 123.557 60.209 63.348 5.742 2.883 2.859
80 anos ou mais 57.811 27.407 30.404 52.264 25.148 27.116 5.547 2.259 3.288
Coletivo (1) 12.063.353 5.853.222 6.210.131 11.848.453 5.750.435 6.098.018 214.900 102.787 112.113
0 a 9 anos 1.282.033 618.594 663.439 1.265.778 610.927 654.851 16.255 7.667 8.588
10 a 19 anos 1.645.772 802.960 842.812 1.612.940 788.357 824.583 32.832 14.603 18.229
20 a 29 anos 3.085.062 1.521.756 1.563.306 3.041.041 1.500.450 1.540.591 44.021 21.306 22.715
30 a 39 anos 2.887.175 1.397.170 1.490.005 2.838.653 1.372.914 1.465.739 48.522 24.256 24.266
40 a 49 anos 1.767.982 847.614 920.368 1.730.293 829.483 900.810 37.689 18.131 19.558
50 a 59 anos 951.236 457.707 493.529 929.181 447.105 482.076 22.055 10.602 11.453
60 a 69 anos 298.591 140.954 157.637 290.560 137.149 153.411 8.031 3.805 4.226
70 a 79 anos 99.707 45.165 54.542 96.752 43.828 52.924 2.955 1.337 1.618
80 anos ou mais 43.966 20.508 23.458 41.593 19.465 22.128 2.373 1.043 1.330
Individual (1) 2.352.377 1.352.928 999.449 2.276.392 1.310.333 966.059 75.985 42.595 33.390
0 a 9 anos 179.315 89.885 89.430 176.918 88.712 88.206 2.397 1.173 1.224
10 a 19 anos 367.588 195.195 172.393 354.969 188.486 166.483 12.619 6.709 5.910
20 a 29 anos 583.611 339.942 243.669 561.487 327.028 234.459 22.124 12.914 9.210
30 a 39 anos 517.263 303.844 213.419 499.601 293.778 205.823 17.662 10.066 7.596
40 a 49 anos 360.351 215.110 145.241 349.169 208.965 140.204 11.182 6.145 5.037
50 a 59 anos 215.738 132.012 83.726 209.585 128.554 81.031 6.153 3.458 2.695
60 a 69 anos 88.067 53.300 34.767 85.557 51.858 33.699 2.510 1.442 1.068
70 a 79 anos 27.489 16.772 10.717 26.805 16.381 10.424 684 391 293
80 anos ou mais 11.309 5.968 5.341 10.671 5.683 4.988 638 285 353
No informado (1) 159.430 81.117 78.313 - - - 159.430 81.117 78.313
0 a 9 anos 5.657 2.852 2.805 - - - 5.657 2.852 2.805
10 a 19 anos 20.851 10.590 10.261 - - - 20.851 10.590 10.261
20 a 29 anos 30.289 15.942 14.347 - - - 30.289 15.942 14.347
30 a 39 anos 36.464 18.967 17.497 - - - 36.464 18.967 17.497
40 a 49 anos 33.945 17.087 16.858 - - - 33.945 17.087 16.858
50 a 59 anos 20.543 10.137 10.406 - - - 20.543 10.137 10.406
60 a 69 anos 6.996 3.434 3.562 - - - 6.996 3.434 3.562
70 a 79 anos 2.103 1.155 948 - - - 2.103 1.155 948
80 anos ou mais 2.536 931 1.605 - - - 2.536 931 1.605
(1) Inclui benecirios com idades inconsistentes

Tabela 8 Beneficirios de planos privados de sade por cobertura e segmentao assistencial do plano, segundo
poca de Assistncia mdica com ou sem odontologia

Exclusivamente
contratao do Hospitalar Hospitalar (1) No
Total Ambulatorial Referncia odontolgico
plano (1) e ambulatorial informado
Total
dez/00 30.705.334 875.862 661.935 13.198.528 1.652.820 14.316.189 2.761.608
dez/01 31.132.361 1.008.484 713.448 15.583.586 2.364.503 11.462.340 3.234.364
dez/02 31.105.254 1.193.804 673.331 17.975.655 2.921.158 8.341.306 3.788.701
dez/03 31.771.197 1.408.793 740.228 21.272.884 3.449.371 4.899.921 4.447.374
dez/04 33.673.600 1.718.974 808.427 23.958.652 3.971.023 3.216.524 5.456.603
dez/05 35.010.992 1.824.281 760.267 25.059.303 4.535.851 2.831.290 6.133.143
dez/06 36.763.983 1.904.602 722.122 26.572.157 4.997.518 2.567.584 7.259.022
dez/07 38.498.426 2.024.468 712.446 27.942.526 5.313.170 2.505.816 8.816.601
dez/08 40.427.009 2.031.183 719.016 29.651.479 5.649.576 2.375.755 10.352.425
dez/09 41.923.639 2.092.869 691.179 30.912.096 5.831.519 2.395.976 12.688.822
dez/10 45.570.031 2.200.331 670.722 34.063.194 6.440.534 2.195.250 14.575.160
Novos
dez/00 9.190.021 344.904 225.549 6.966.748 1.652.820 - 1.431.949
dez/01 11.883.085 439.281 266.355 8.812.946 2.364.503 - 1.819.296
dez/02 14.104.901 539.451 214.682 10.429.610 2.921.158 - 2.387.325
dez/03 17.049.863 680.290 259.064 12.661.138 3.449.371 - 3.184.433
dez/04 20.474.952 883.068 331.189 15.289.672 3.971.023 - 4.146.998
dez/05 23.022.145 997.367 284.626 17.204.301 4.535.851 - 5.061.342
dez/06 25.487.288 1.103.023 269.342 19.117.405 4.997.518 - 6.268.922
dez/07 27.954.249 1.235.827 294.295 21.110.957 5.313.170 - 7.852.436
dez/08 30.639.971 1.327.216 296.657 23.366.522 5.649.576 - 9.679.435
dez/09 32.885.518 1.490.455 296.074 25.267.470 5.831.519 - 12.167.890
dez/10 37.026.160 1.624.130 317.847 28.643.649 6.440.534 - 14.124.845
Antigos
dez/00 21.515.313 530.958 436.386 6.231.780 - 14.316.189 1.329.659
dez/01 19.249.276 569.203 447.093 6.770.640 - 11.462.340 1.415.068
dez/02 17.000.353 654.353 458.649 7.546.045 - 8.341.306 1.401.376
dez/03 14.721.334 728.503 481.164 8.611.746 - 4.899.921 1.262.941
dez/04 13.198.648 835.906 477.238 8.668.980 - 3.216.524 1.309.605
dez/05 11.988.847 826.914 475.641 7.855.002 - 2.831.290 1.071.801
dez/06 11.276.695 801.579 452.780 7.454.752 - 2.567.584 990.100
dez/07 10.544.177 788.641 418.151 6.831.569 - 2.505.816 964.165
dez/08 9.787.038 703.967 422.359 6.284.957 - 2.375.755 672.990
dez/09 9.038.121 602.414 395.105 5.644.626 - 2.395.976 520.932
dez/10 8.543.871 576.201 352.875 5.419.545 - 2.195.250 450.315
(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrcia

Tabela 9 Beneficirios de planos privados de sade, por cobertura e segmentao assistencial do plano, segundo
poca e tipo de contratao do plano (Brasil - dezembro/2010)

poca e tipo de Exclusivamente
contratao do plano Hospitalar (1) No odontolgico
Total Ambulatorial Hospitalar (1) Referncia
e ambulatorial informado
Total 45.570.031 2.200.331 670.722 34.063.194 6.440.534 2.195.250 14.575.160
Coletivo empresarial 26.755.347 1.098.910 220.705 20.726.776 4.707.113 1.843 8.970.613
Coletivo por adeso 7.015.291 588.938 103.466 5.717.925 603.213 1.749 2.862.140
Coletivo no identicado 50.448 7.238 78 42.147 985 - 230.600
Individual 9.518.120 502.290 346.274 7.535.462 1.129.223 4.871 2.352.377
No informado 2.230.825 2.955 199 40.884 - 2.186.787 159.430
Novos 37.026.160 1.624.130 317.847 28.643.649 6.440.534 - 14.124.845
Coletivo empresarial 24.005.371 991.014 174.469 18.132.775 4.707.113 - 8.906.865
Coletivo por adeso 5.144.905 186.652 38.679 4.316.361 603.213 - 2.710.988
Coletivo no identicado 50.448 7.238 78 42.147 985 - 230.600
Individual 7.825.436 439.226 104.621 6.152.366 1.129.223 - 2.276.392
Antigos 8.543.871 576.201 352.875 5.419.545 - 2.195.250 450.315
Coletivo empresarial 2.749.976 107.896 46.236 2.594.001 - 1.843 63.748
Coletivo por adeso 1.870.386 402.286 64.787 1.401.564 - 1.749 151.152
Individual 1.692.684 63.064 241.653 1.383.096 - 4.871 75.985
No informado 2.230.825 2.955 199 40.884 - 2.186.787 159.430

(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrcia.
Grfico 5 Distribuio percentual dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica por segmentao
assistencial do plano (Brasil - dezembro/2010)
Referncia
Hospitalar e ambulatorial 14,1%
74,7%
No informado
4,8%
Ambulatorial
4,8%
Hospitalar
1,5%

Tabela 10 Beneficirios de planos privados de assistncia mdica, por tipo de contratao do plano, segundo poca de
contratao e abrangncia geogrfica do plano (Brasil - dezembro/2010)
poca de contratao e Coletivo

No
abrangncia geogrca Total No Individual
Total Empresarial Por adeso informado
do plano identicado
Total 45.570.031 33.821.086 26.755.347 7.015.291 50.448 9.518.120 2.230.825
Nacional 15.885.042 13.757.301 11.566.434 2.183.502 7.365 2.112.101 15.640
Grupo de estados 2.139.338 1.470.581 1.088.162 370.573 11.846 668.000 757
Estadual 3.590.536 2.980.641 2.176.051 793.648 10.942 608.404 1.491
Grupo de municpios 19.606.433 14.309.991 10.967.984 3.327.070 14.937 5.275.248 21.194
Municipal 2.151.687 1.300.018 955.324 339.336 5.358 847.090 4.579
Outras 4.182 977 21 956 - 3.205 -
No identicado 2.192.813 1.577 1.371 206 - 4.072 2.187.164
Novos 37.026.160 29.200.724 24.005.371 5.144.905 50.448 7.825.436 -
Nacional 12.356.368 11.135.249 9.690.041 1.437.843 7.365 1.221.119 -
Grupo de estados 1.754.226 1.146.049 980.887 153.316 11.846 608.177 -
Estadual 3.314.135 2.781.319 2.087.292 683.085 10.942 532.816 -
Grupo de municpios 17.864.371 13.100.411 10.409.019 2.676.455 14.937 4.763.960 -
Municipal 1.736.967 1.037.655 838.111 194.186 5.358 699.312 -
Outras 93 41 21 20 - 52 -
Antigos 8.543.871 4.620.362 2.749.976 1.870.386 - 1.692.684 2.230.825
Nacional 3.528.674 2.622.052 1.876.393 745.659 - 890.982 15.640
Grupo de estados 385.112 324.532 107.275 217.257 - 59.823 757
Estadual 276.401 199.322 88.759 110.563 - 75.588 1.491
Grupo de municpios 1.742.062 1.209.580 558.965 650.615 - 511.288 21.194
Municipal 414.720 262.363 117.213 145.150 - 147.778 4.579
Outras 4.089 936 - 936 - 3.153 -
No identicado 2.192.813 1.577 1.371 206 - 4.072 2.187.164

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e RPS/ANS/MS - 01/2011

Tabela 11 Distribuio dos beneficirios de planos privados de sade entre as operadoras, segundo cobertura
assistencial do plano (Brasil - dezembro/2010)
Percentual acumulado de Percentual acumulado de

Benecirios Operadoras
benecirios operadoras
4.745.043 10,4% 2 0,2%
9.952.687 21,8% 6 0,6%
14.143.871 31,0% 11 1,1%
18.226.540 40,0% 19 1,8%
22.927.390 50,3% 36 3,5%
27.401.033 60,1% 66 6,3%
31.888.961 70,0% 112 10,8%
36.469.306 80,0% 195 18,7%
40.999.357 90,0% 347 33,3%
45.570.031 100,0% 1.041 100,0%
4.394.771 30,2% 1 0,2%
5.390.766 37,0% 2 0,4%
6.038.961 41,4% 3 0,6%
7.992.783 54,8% 7 1,4%
8.792.609 60,3% 10 2,0%
10.301.073 70,7% 20 4,0%
11.675.204 80,1% 38 7,7%
13.146.315 90,2% 91 18,4%
14.575.160 100,0% 495 100,0%

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e CADOP/ANS/MS - 12/2010

Grfico 6 Distribuio dos beneficirios de planos privados de assistncia mdica entre as operadoras, segundo
100,0% 1.041
45.570.031
90,0% 347 40.999.357
80,0% 195 36.469.306

Percentual de beneficirios
70,0% 112 31.888.961
60,1% 66 27.401.033
50,3% 36 22.927.390
40,0% 19 18.226.540
31,0% 11 14.143.871
21,8% 6 9.952.687
2 4.745.043
10,4%
0 200 400 600 800 1.000 1.200

Nmero de operadoras
Grfico 7 Distribuio dos beneficirios de planos privados exclusivamente odontolgicos entre as operadoras, segundo
100,0% 495
14.575.160
90,2% 91
13.146.315
80,1% 38 11.675.204
Percentual de beneficirios
70,7% 20 10.301.073
60,3% 10
8.792.609
54,8% 7 7.992.783
41,4% 3 6.038.961
37,0% 2 5.390.766
1 4.394.771
30,2%
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

Nmero de operadoras

Tabela 12 Evoluo do registro de operadoras de planos privados de sade
(Brasil - dezembro/1999-dezembro/2010)
Registros Registros Operadoras em atividade Operadoras com benecirios

Ano novos cancelados Mdico- Exclusivamente Mdico- Exclusivamente
(1) (1) Total Total
hospitalares odontolgicas hospitalares odontolgicas
At dez/99 2.825 186 2.639 1.968 671 1.235 957 278
dez/00 235 151 2.723 2.003 720 1.320 1.009 311
dez/01 143 157 2.709 1.990 719 1.381 1.050 331
dez/02 17 319 2.407 1.747 660 1.397 1.063 334
dez/03 35 169 2.273 1.646 627 1.418 1.072 346
dez/04 32 127 2.178 1.576 602 1.434 1.080 354
dez/05 30 117 2.091 1.524 567 1.352 1.028 324
dez/06 52 76 2.067 1.488 579 1.365 1.029 336
dez/07 62 199 1.930 1.377 553 1.386 1.041 345
dez/08 31 199 1.762 1.269 493 1.415 1.052 363
dez/09 34 101 1.695 1.216 479 1.424 1.051 373
dez/10 65 142 1.618 1.183 435 1.420 1.044 376

Fontes: CADOP/ANS/MS - 12/2010 e SIB/ANS/MS - 12/2010
(1) Registros novos e cancelados no ano.
Grfico 8 Operadoras de planos privados de sade em atividade

(Brasil - 1999-2010)
2.400
1.968 2.003 1.990

2.000
1.747
1.646
1.576
1.524 1.488
1.600
1.377
1.269
1.216 1.183
1.200 1.050 1.063 1.072 1.080 1.041
1.009 1.028 1.029
957
1.052 1.051 1.044
720 719
800 671 660 627 602 567 579 553
493 479 435
400
331 334 346 354 336 345 363 373 376

278 311 324
0
dez/99 dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10
Mdico-hospitalares Exclusivamente odontolgicas

Mdico-hospitalares com beneficirios Exclusivamente odontolgicas com beneficirios
Fontes: CADOP/ANS/MS - 12/2010 e SIB/ANS/MS - 12/2010

Mapa 5 Operadoras com beneficirios, por Mapa 6 Operadoras em atividade por Unidade
Unidade da Federao de residncia do da Federao da sede (Brasil -
beneficirio (Brasil - dezembro/2010) dezembro/2010)

Nota: Uma operadora pode possuir benecirios em mais de uma UF, portanto o
Fonte: CADOP/ANS/MS - 12/2010
total de operadoras ativas no corresponde soma do nmero de operadoras em
cada UF.
Tabela 13 Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade

Sem Pequeno porte Mdio porte Grande porte

Modalidade da operadora Total
benecirios (At 20.000) (20.000 a 100.000) (Acima de 100.000)
Total 1.618 198 1.012 305 103
Administradora de benefcios 51 51 - - -
Autogesto 240 34 165 31 10
Cooperativa mdica 335 3 181 115 36
Cooperativa odontolgica 127 3 102 19 3
Filantropia 93 2 67 22 2
Medicina de grupo 451 49 277 93 32
Odontologia de grupo 308 56 218 22 12
Seguradora especializada em sade 13 - 2 3 8

Fonte: CADOP/ANS/MS - 12/2010 e SIB/ANS/MS - 12/2010
(1) Inclui as operadoras da modalidade Administradora de Benefcios.

Tabela 14 Receita de contraprestaes e despesas das operadoras de planos privados de sade, segundo porte da
operadora (Brasil - 2010)
Taxa de Receita m-
Despesa assis- Despesa admi- Benecirios
Porte da operadora Receita (R$) sinistrali- dia mensal
tencial (R$) nistrativa (R$) (1)
dade (%) (R$)
Total 72.690.279.750 58.382.475.221 11.286.861.081 60.145.191 80,3 100,72
Operadoras mdico-hospitalares 71.097.946.389 57.650.399.394 10.786.958.998 47.727.588 81,1 124,14
Pequeno porte (at 20.000 benecirios) 5.799.452.258 4.536.087.091 2.141.010.108 4.518.527 78,2 106,96
Mdio porte (20.000 a 100.000 benecirios) 15.764.166.932 12.933.607.299 2.999.861.971 11.529.213 82,0 113,94
Grande porte (Acima de 100.000 benecirios) 49.534.327.199 40.180.705.004 5.646.086.919 31.679.848 81,1 130,30
Operadoras exclusivamente odontolgicas 1.592.333.361 732.075.827 499.902.083 12.417.603 46,0 10,69
Pequeno porte (at 20.000 benecirios) 237.269.802 117.325.087 112.894.909 1.566.092 49,4 12,63
Mdio porte (20.000 a 100.000 benecirios) 302.604.611 161.265.056 103.155.179 2.004.948 53,3 12,58
Grande porte (Acima de 100.000 benecirios) 1.052.458.948 453.485.684 283.851.995 8.846.563 43,1 9,91
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2011 e SIB/ANS/MS - 12/2010
(1) No inclui benecirios de Autogestes por RH (Recursos Humanos) e SPC (Secretaria Previdncia Complementar), no obrigadas a enviar informaes nanceiras.
Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso.
Tabela 15 Receita de contraprestaes das operadoras de planos privados de sade, segundo modalidade da
(R$)
Modalidade da operadora 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Total 37.305.919.996 42.622.107.759 52.197.005.400 60.618.292.092 65.590.682.858 72.690.279.750
Operadoras mdico-hospitalares 36.564.122.067 41.712.518.676 51.113.327.733 59.442.213.774 64.252.134.263 71.097.946.389
Autogesto (1) 935.929.544 1.069.835.415 6.472.856.324 7.014.231.270 7.580.684.958 8.324.366.073
Cooperativa mdica 14.097.019.776 16.505.171.032 18.270.463.669 21.365.500.157 23.240.775.681 25.855.639.410
Filantropia 1.084.905.116 1.239.461.016 1.928.528.862 2.207.993.698 1.506.529.505 1.677.926.375
Medicina de grupo 12.533.778.248 14.148.111.648 15.833.055.128 17.800.153.868 19.520.539.080 21.260.648.692
Seguradora especializada em sade 7.912.489.383 8.749.939.565 8.608.423.750 11.054.334.781 12.403.605.039 13.979.365.839
Operadoras exclusivamente odontolgicas 741.797.929 909.589.083 1.083.677.667 1.176.078.318 1.338.548.595 1.592.333.361
Cooperativa odontolgica 247.124.342 277.509.651 323.196.635 360.835.017 402.037.673 431.570.948
Odontologia de grupo 494.673.587 632.079.432 760.481.032 815.243.301 936.510.922 1.160.762.413

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2011 e FIP/ANS/MS - 12/2006
Nota: Dados preliminares, sujeitos a reviso
(1) As operadoras da modalidade Autogesto, exceto por RH (Recursos Humanos) e SPC (Secretaria Previdncia Compelementar) passaram a informar suas receitas, obrigatoria-
mente, a partir de 2007.

Tabela 16 Despesa das operadoras de planos privados de sade, por tipo, segundo modalidade da operadora
(Brasil - 2010)
(R$)
Modalidade da operadora Total Despesa assistencial Despesa administrativa
Total 69.669.336.302 58.382.475.221 11.286.861.081
Operadoras mdico-hospitalares 68.437.026.783 57.650.399.394 10.786.627.389
Autogesto 8.617.799.647 7.421.364.446 1.196.435.201
Cooperativa mdica 24.613.253.306 20.756.333.024 3.856.920.282
Filantropia 2.773.023.445 1.333.443.651 1.439.579.794
Medicina de grupo 20.059.339.995 16.781.190.587 3.278.149.408
Seguradora especializada em sade 12.373.610.390 11.358.067.686 1.015.542.704
Operadoras exclusivamente odontolgicas 1.232.309.519 732.075.827 500.233.692
Cooperativa odontolgica 402.689.564 267.066.215 135.623.349
Odontologia de grupo 829.619.955 465.009.612 364.610.343

Fonte: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2011
Nota: Dados preliminares, sujeitos a reviso.
Tabela 17 Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, segundo modalidade da operadora
(Brasil - 2005-2010)
(R$)
Total 30.134.744.955 33.692.556.068 41.708.306.245 48.345.106.492 54.008.303.951 58.382.475.221
Operadoras mdico-hospitalares 29.764.616.930 33.263.525.322 41.187.619.441 47.783.008.069 53.359.643.130 57.650.399.394
Autogesto (1) 821.357.946 889.353.743 5.671.557.136 6.432.623.472 7.159.132.202 7.421.364.446
Cooperativa mdica 11.489.631.262 13.332.380.593 14.543.853.477 17.368.208.404 19.144.266.186 20.756.333.024
Filantropia 821.853.781 956.854.646 1.033.326.284 1.169.858.391 1.246.357.116 1.333.443.651
Medicina de grupo 9.511.878.282 10.737.642.580 12.217.125.232 13.804.963.378 15.436.755.272 16.781.190.587
Seguradora especializada em sade 7.119.895.659 7.347.293.760 7.721.757.312 9.007.354.424 10.373.132.354 11.358.067.686
Operadoras exclusivamente odontolgicas 370.128.025 429.030.746 520.686.804 562.098.423 648.660.821 732.075.827
Cooperativa odontolgica 166.145.085 179.108.962 209.273.698 234.541.337 256.283.153 267.066.215
Odontologia de grupo 203.982.940 249.921.784 311.413.106 327.557.086 392.377.668 465.009.612

Fonte: DIOPS/ANS/MS - 04/04/2011 e FIP/ANS/MS - 12/2006
(1) As operadoras da modalidade Autogesto, exceto por RH (Recursos Humanos) e SPC (Secretaria Previdncia Compelementar) passaram a informar suas despesas, obrigato-
riamente, a partir de 2007.

Tabela 18 Despesa assistencial das operadoras de planos privados de sade, por grupos de modalidade da operadora,
segundo itens de despesa (Brasil - 2009)
(R$)
Operadoras Operadoras exclusivamente
Itens de despesa assistencial Total
mdico-hospitalares odontolgicas
Total 54.008.303.951 53.359.643.130 648.660.821
Despesas mdico-hospitalares 50.074.686.192 50.072.843.240 1.842.951
Consultas mdicas 10.115.346.690 10.114.179.436 1.167.253
Exames 11.158.537.907 11.158.034.114 503.793
Terapias 2.318.495.704 2.318.495.704 -
Internaes e outros atendimentos hospitalares 19.095.801.686 19.095.630.547 171.138
Outros atendimentos ambulatoriais 3.322.238.971 3.322.238.271 700
Demais despesas mdico-hospitalares 4.064.265.235 4.064.265.169 67
Despesas odontolgicas 988.656.004 347.515.477 641.140.527
Consultas odontolgicas iniciais 150.131.099 31.315.707 118.815.391
Exames odontolgicos complementares 100.962.496 62.249.484 38.713.012
Outros procedimentos odontolgicos 644.752.517 203.805.296 440.947.221
Demais despesas odontolgicas 92.809.892 50.144.990 42.664.902
Despesas assistenciais no especicadas 2.944.961.754 2.939.284.413 5.677.344

Notas: Dados preliminares, sujeitos a reviso.
Tabela 19 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de sade, segundo modalidade da operadora
(Brasil - 2005-2010)
(%)
Total 80,8 79,0 79,9 79,8 82,3 80,3
Operadoras mdico-hospitalares 81,4 79,7 80,6 80,4 83,0 81,1
Autogesto 87,8 83,1 87,6 91,7 94,4 89,2
Cooperativa mdica 81,5 80,8 79,6 81,3 82,4 80,3
Filantropia 75,8 77,2 53,6 53,0 82,7 79,5
Medicina de grupo 75,9 75,9 77,2 77,6 79,1 78,9
Seguradora especializada em sade 90,0 84,0 89,7 81,5 83,6 81,2
Operadoras exclusivamente odontolgicas 49,9 47,2 48,0 47,8 48,5 46,0
Cooperativa odontolgica 67,2 64,5 64,8 65,0 63,7 61,9
Odontologia de grupo 41,2 39,5 40,9 40,2 41,9 40,1


Tabela 20 Planos privados de assistncia mdica com beneficirios, por tipo de contratao do plano, segundo poca
de contratao e abrangncia geogrfica do plano (Brasil - dezembro/2010)
poca de contratao e Coletivo

abrangncia geogrca do Total Individual
plano Total Empresarial Por adeso No identicado
Total 28.178 14.817 9.700 4.959 158 13.361
Nacional 7.758 3.705 2.498 1.191 16 4.053
Grupo de estados 1.181 648 496 138 14 533
Estadual 2.543 1.454 881 559 14 1.089
Grupo de municpios 13.655 7.465 4.784 2.582 99 6.190
Municipal 3.040 1.545 1.041 489 15 1.495
Outra 1 - - - - 1
Novos 17.335 9.847 6.760 2.929 158 7.488
Nacional 3.513 2.165 1.556 593 16 1.348
Grupo de estados 616 426 309 103 14 190
Estadual 2.022 1.227 739 474 14 795
Grupo de municpios 9.590 5.262 3.609 1.554 99 4.328
Municipal 1.593 767 547 205 15 826
Outra 1 - - - - 1
Antigos 10.843 4.970 2.940 2.030 - 5.873
Nacional 4.245 1.540 942 598 2.705
Grupo de estados 565 222 187 35 343
Estadual 521 227 142 85 294
Grupo de municpios 4.065 2.203 1.175 1.028 1.862
Municipal 1.447 778 494 284 669

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e RPS/ANS/MS - 01/2011
Tabela 21 Planos privados de sade registrados ou cadastrados com beneficirios, segundo nmero de beneficirios
Planos de sade novos registrados Planos de sade antigos cadastrados

Nmero de benecirios do com benecirios com benecirios
Total
plano
Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total 28.178 17.335 100,0% 10.843 100,0%
1 a 100 benecirios 15.568 7.094 40,9% 8.474 78,2%
101 a 1.000 benecirios 7.501 5.737 33,1% 1.764 16,3%
1.001 a 10.000 benecirios 4.216 3.691 21,3% 525 4,8%
10.001 a 50.000 benecirios 766 701 4,0% 65 0,6%
50.001 a 100.000 benecirios 84 74 0,4% 10 0,1%
Mais de 100.000 benecirios 43 38 0,2% 5 0,0%

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e RP/ANS/MS - 10/2010

Tabela 22 Internaes e consultas de beneficirios de planos privados de assistncia mdica
(Brasil - 2007-2009)
Tipo de evento 2007 2008 2009
Internaes 4.447.483 4.819.183 4.786.736
Benecirios 33.515.991 36.052.380 36.841.365
Taxa de internao de benecirios (%) 13,3 13,4 13,0
Gasto mdio (R$) 3.219,56 3.480,42 3.844,43
Consultas 192.676.148 211.943.120 223.017.577
Benecirios 36.664.067 39.352.499 40.509.773
Mdia de consultas por benecirio 5,3 5,4 5,5
Gasto mdio (R$) 36,91 40,30 40,26

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2010 e SIP/ANS/MS - 10/05/2010
Grfico 9 Taxa de utilizao de internaes e mdia de consultas de beneficirios de planos privados de assistncia
mdica (Brasil - 2007-2009)
16,0
14,0 13,3 13,4

13,0
2007
12,0 2008
2009
10,0
8,0
6,0 5,3 5,4 5,5
4,0
2,0
0,0
Taxa de internao de beneficirios (%) Mdia de consultas por beneficirio

Tabela 23 Taxa de internao de beneficirios e gasto mdio por internao, por tipo de contratao, segundo
modalidade da operadora (Brasil - 2007-2009)
Taxa de internao (%) Gasto mdio (R$)

Modalidade da operadora
Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual
2007
Total 13,3 13,9 16,1 3.219,56 3.075,68 3.579,49
Autogesto 14,8 14,8 - 3.483,26 3.483,26 -
Cooperativa Mdica 15,1 15,4 17,7 2.287,03 2.138,78 2.597,60
Filantropia 14,9 14,3 19,2 2.176,08 1.883,55 2.451,41
Medicina de Grupo 12,0 11,7 15,0 2.824,10 2.719,23 3.000,96
Seguradora Especializada em Sade 11,8 10,9 16,8 7.181,47 6.001,05 11.018,41
2008
Total 13,4 13,8 16,3 3.480,42 3.395,99 3.700,71
Autogesto 16,3 16,3 - 3.677,05 3.677,05 -
Filantropia 14,3 14,1 17,9 2.440,51 2.191,22 2.710,82
2009
Total 13,0 13,4 15,8 3.844,43 3.803,17 3.950,28
Autogesto 16,9 16,9 - 4.280,61 4.280,61 -
Filantropia 14,8 14,7 18,6 2.784,33 2.331,69 3.293,97

(1) Inclui internaes de benecirios em planos com tipo de contratao no identicado.

Tabela 24 Consultas mdicas por beneficirio e gasto mdio por consulta por tipo de contratao, segundo modalidade
da operadora (Brasil - 2007-2009)
Consultas mdicas Gasto mdio (R$)

Modalidade da operadora
Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual
2007
Total 5,3 5,4 6,6 36,91 36,53 37,81
Autogesto 4,9 4,9 - 35,55 35,55 -
Cooperativa Mdica 6,0 5,9 7,4 38,66 37,11 41,78
Filantropia 5,2 5,1 6,7 29,74 29,68 29,81
Medicina de Grupo 5,1 5,1 6,4 31,74 31,04 32,91
Seguradora Especializada em Sade 5,2 5,0 6,8 49,43 49,62 48,53
2008
Total 5,4 5,5 6,6 40,30 40,26 40,39
Autogesto 5,2 5,2 - 39,21 39,21 -
Filantropia 5,1 5,1 6,4 31,38 31,14 31,69
2009
Total 5,5 5,7 6,7 40,26 40,73 38,93
Autogesto 5,2 5,2 - 42,03 42,03 -
Filantropia 5,1 5,0 6,6 36,22 33,19 40,05

(1) Inclui consultas de benecirios em planos com tipo de contratao no identicado.

Tabela 25 Estabelecimentos de sade por atendimento a planos privados de sade, segundo tipo
Total Atendem a planos privados

Tipo de estabelecimento
Clinica ou ambulatrio especializado 31.433 100,0 14.717 46,8
Consultrio isolado 109.438 100,0 62.246 56,9
Hospital especializado 1.204 100,0 424 35,2
Hospital geral 5.216 100,0 1.408 27,0
Policlnica 4.649 100,0 1.663 35,8
Pronto socorro especializado 143 100,0 52 36,4
Pronto socorro geral 540 100,0 48 8,9
Unidade de servio de apoio diagnose e terapia 16.884 100,0 6.527 38,7

Fonte: CNES/MS - 12/2010
Tabela 26 Estabelecimentos de sade por tipo de convnio, segundo tipo de atendimento

Plano de sade Plano de sade

Tipo de atendimento SUS Particular
pblico privado
Ambulatorial 65.534 142.440 6.221 82.251
Para internao 5.947 4.119 394 1.889
Servios de apoio diagnose e terapia 22.076 29.411 1.475 13.500
Urgncia 7.198 3.700 303 1.582

Nota: A soma das parcelas no corresponde ao total de estabelecimentos uma vez que um mesmo estabelecimento pode atender a mais de uma forma de nanciamento e
constar em duas ou mais colunas.
Tabela 27 Leitos para internao, por vnculo ao SUS, segundo localizao

SUS No-SUS
Localizao Total
Brasil 463.156 335.482 72,4 127.674 27,6
Capitais 150.490 95.329 63,3 55.161 36,7
Interior 312.666 240.153 76,8 72.513 23,2
Leitos por 1.000 habitantes 2,4 1,8 - 0,7 -

Nota: Os dados referentes a leitos Complementares foram retirados da consulta referente a leitos de Internao.

Tabela 28 Estabelecimentos de sade que atendem planos privados de sade, por tipo, segundo Grandes Regies e
Unidades da Federao (Brasil - dezembro/2010)
Grandes Regies Clinica ou Pronto Pronto Unidade de

Consultrio Hospital Hospital
e Unidades da ambulatrio Policlnica socorro socorro servio de apoio
Isolado especializado geral
Federao especializado especializado geral diagnose e terapia
Brasil 14.716 62.246 424 1.408 1.663 52 48 6.527
Norte 383 947 19 52 31 1 2 161
Rondnia 77 144 3 12 5 - - 34
Acre 28 136 2 1 2 - - 12
Amazonas 38 81 1 6 4 - - 19
Roraima 12 25 1 1 - - 1
Par 168 384 11 27 12 1 2 38
Amap 9 40 2 - - 6
Tocantins 51 137 2 3 7 - - 51
Nordeste 2.612 7.790 108 204 333 29 8 879
Maranho 109 263 3 12 23 - - 79
Piau 88 218 5 8 6 1 1 65
Cear 555 2.391 36 42 16 7 - 97
Rio Grande do Norte 133 818 4 8 3 2 3 47
Paraba 88 250 9 13 16 1 1 30
Pernambuco 617 1.318 19 31 22 6 2 209
Alagoas 147 561 5 8 5 - - 14
Sergipe 34 819 2 3 19 1 1 27
Bahia 841 1.152 25 79 223 11 - 311
Sudeste 7.632 35.013 176 656 810 10 29 3.212
Minas Gerais 1.742 7.214 22 169 45 2 2 767
Esprito Santo 379 1.060 5 32 48 - - 144
Rio de Janeiro 1.758 4.647 84 141 146 2 2 925
So Paulo 3.753 22.092 65 314 571 6 25 1.376
Sul 2.885 14.621 46 355 352 8 7 1.512
Paran 940 5.356 29 158 252 2 - 593
Santa Catarina 776 2.754 10 87 48 1 2 347
Rio Grande do Sul 1.169 6.511 7 110 52 5 5 572
Centro-Oeste 1.204 3.875 75 141 137 4 2 763
Mato Grosso do Sul 197 761 8 27 29 3 - 143
Mato Grosso 222 1.192 5 27 3 - - 127
Gois 441 1.456 54 71 83 - 2 431
Distrito Federal 344 466 8 16 22 1 - 62

Fonte: Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade do Brasil - CNES/Ministrio da Sade - 12/2010

Termos tcnicos
Beneficirio tos e demais procedimentos ambulatoriais de-
terminados no Rol de Procedimentos e Even-
Pessoa fsica, titular ou dependente, que
tos em Sade e em contrato.
possui direitos e deveres denidos em legislao
Cobertura assistencial hospitalar com obste-
e em contrato assinado com a operadora de pla-
trcia: garante a prestao de servios sade,
no privado de sade, para garantia da assistncia
em regime de internao hospitalar, que com-
mdico-hospitalar e/ou odontolgica.
preende ateno ao parto, s doenas lista-
O termo benecirio refere-se assim ao vn-
das na Classicao Estatstica Internacional
culo de uma pessoa a um determinado plano de
de Doenas e Problemas Relacionados com a
sade de uma determinada operadora. Como um
Sade, da Organizao Mundial de Sade e
mesmo indivduo pode possuir mais de um plano
aos processos determinados no Rol de Proce-
de sade e, portanto, mais de vnculo, o nmero
dimentos e Eventos em Sade e em contrato.
de benecirios cadastrados superior ao nme-
Cobertura assistencial hospitalar sem obste-
ro de indivduos que possuem planos privados de
trcia: garante a prestao de servios sa-
assistncia sade.
de, em regime de internao hospitalar, que
O nmero de benecirios ativos calcula-
compreende as doenas listadas na Classi-
do utilizando as datas de adeso (contratao) e
cao Estatstica Internacional de Doenas
cancelamento (resciso) do plano de sade atual
e Problemas Relacionados com a Sade, da
do benecirio, informadas ao Sistema de Infor-
Organizao Mundial de Sade e aos proces-
maes de Benecirios (SIB). Este procedimento
sos determinados no Rol de Procedimentos e
garante que todo benecirio ser computado,
Eventos em Sade e em contrato.
independentemente do momento em que a ope-
Cobertura assistencial odontolgica: garan-
radora envia o cadastro ANS. Por outro lado,
te assistncia odontolgica, compreendendo
faz com que a informao seja permanentemente
procedimentos realizados em ambiente am-
atualizada, tornando-a sempre provisria.
bulatorial que estejam determinados no Rol
Consultas mdicas por beneficirio de Procedimentos e Eventos em Sade e em
contrato.
Mede o nmero de consultas mdicas por
Cobertura assistencial de referncia: segmen-
qualquer especialidade em relao ao total de be-
tao assistencial de plano de sade com co-
necirios. Clculo: nmero de consultas no ano/
bertura assistencial de plano de sade com
nmero mdio de benecirios de planos priva-
cobertura assistencial mdico-ambulatorial
dos ambulatoriais no ano.
e hospitalar com obstetrcia em acomodao
Cobertura assistencial do plano enfermaria.
No informado: expresso utilizada para os
Segmentao assistencial de plano de sade
planos com vigncia anterior Lei n 9.656/98
que garante a prestao de servios sade que
cuja cobertura no foi informada pelas ope-
compreende os procedimentos clnicos, cirrgicos,
radoras.
obsttricos, odontolgicos, atendimentos de ur-
gncia e emergncia determinadas no Rol de Pro- Contraprestao pecuniria
cedimentos e Eventos em Sade e em contrato. A
Pagamento de uma importncia pelo con-
segmentao assistencial categorizada em:
tratante de plano de sade a uma operadora para
Cobertura assistencial ambulatorial: cobertu-
garantir a prestao continuada dos servios con-
ra de consultas mdicas em clnicas bsicas e
tratados.
especializadas; apoio diagnstico, tratamen-
Termos tcnicos 53
Despesa das operadoras Demais despesas mdico-hospitalares:
despesas acessrias aos atendimentos de
Corresponde soma das despesas informa-
promoo da sade, preveno de doen-
das pelas operadoras ANS. As operadoras da
as, diagnstico, tratamento e reabilitao
modalidade autogesto passaram a informar suas
do paciente. Incluem atividades coletivas,
despesas, obrigatoriamente, a partir de 2007. As
aluguel de cadeiras de rodas, remoo de
despesas das operadoras dividem-se em:
paciente, campanha de vacinao, pales-
Despesa administrativa: so todas as despesas
tras, assistncia farmacutica.
das operadoras que no estejam relacionadas
Consultas odontolgicas iniciais: aten-
prestao direta dos servios de assistncia
dimentos com consultas odontolgicas
sade.
destinadas ao exame e diagnstico para a
Despesa assistencial: despesa resultante de
elaborao do plano de tratamento.
toda e qualquer utilizao, pelo benecirio,
Exames odontolgicos complementares:
das coberturas contratadas, descontados os
mtodos de auxlio diagnstico realizados
valores de glosas e expresso em reais. As des-
durante o atendimento odontolgico.
pesas assistenciais so classicadas segundo
Outros procedimentos odontolgicos:
os seguintes itens:
procedimentos preventivos, periodontia,
Consultas mdicas: atendimentos realiza-
dentstica, cirurgia odontolgica, exodon-
dos para ns de diagnstico e orientao
tia, endodontia e outros procedimentos.
teraputica, em regime ambulatorial, de
Demais despesas odontolgicas: despesas
carter eletivo, urgncia ou emergncia.
acessrias aos atendimentos de promoo
Exames: mtodos de auxlio diagnstico
da sade, preveno de doenas, diagnsti-
utilizados para complementar a avalia-
co, tratamento e reabilitao do paciente.
o do estado de sade, como angiogra-
a, hemodinmica, ressonncia nuclear Gasto mdio
magntica, tomograa computadorizada,
o custo mdio por item de despesa (in-
entre outros.
ternaes, consultas) das operadoras, calculado
Terapias: atendimentos a pacientes uti-
como a relao entre a despesa nesses eventos e
lizando mtodos para tratar determina-
o nmero de eventos (informados ao Sistema de
da doena ou condio de sade, como
Informaes de Produtos - SIP)
mtodos de tratamento com hemoterapia,
litotripsia extracorprea, quimioterapia, Operadora de plano privado de assistncia sade
radiologia intervencionista, radioterapia,
Pessoa jurdica constituda sob a modalida-
terapia renal substitutiva, entre outros.
de empresarial, associao, fundao, cooperati-
Internaes e outros atendimentos hospi-
va, ou entidade de autogesto, obrigatoriamente
talares: atendimentos prestados a pacien-
registrada na ANS, que opera ou comercializa
te admitido para ocupar leito hospitalar
planos privados de assistncia sade.
em enfermaria, quarto ou unidades de
Operadoras com benecirios: so operado-
curta permanncia, terapia intensiva ou
ras em atividade, ou seja, registradas com au-
semi-intensiva.
torizao de funcionamento na ANS e com
Outros atendimentos ambulatoriais:
benecirios cadastrados.
atendimentos com procedimentos (exceto
Operadoras em atividade: operadoras regis-
consultas mdicas, exames e terapias) re-
tradas com autorizao de funcionamento na
alizados em regime ambulatorial de car-
ANS. Pode haver operadoras em atividade,
ter eletivo, urgncia ou emergncia.
mas sem benecirio cadastrado. O clculo

das operadoras em atividade feito a partir Cooperativa odontolgica: operadora que se
da soma das operadoras em atividade no ano constitui em associao de pessoas sem ns
anterior, adicionado-se os registros novos e lucrativos nos termos da Lei n. 5.764, de 16
subtraindo-se os registros cancelados. de dezembro de 1971, formada por odont-
Registros cancelados: movimento anual de logos, e que comercializa ou opera planos de
cancelamento de registro das operadoras em assistncia sade exclusivamente odonto-
atividade. O cancelamento s permitido aps lgicos.
o cumprimento de determinadas exigncias Filantropia: operadora que se constitui em
legais, entre elas a inexistncia de beneci- entidade sem ns lucrativos que opera planos
rios ativos. A existncia de benecirios im- privados de sade e que tenha obtido certi-
pede, tambm, o cancelamento dos registros cado de entidade lantrpica junto ao Conse-
dos planos privados de assistncia sade. lho Nacional de Assistncia Social (CNAS).
Registros novos: movimento anual de conces- Medicina de grupo: operadora que se consti-
so de novos registros a operadoras de planos tui em sociedade que comercializa ou opera
privados de assistncia sade. planos privados de sade, excetuando-se as
Quanto modalidade, as operadoras so classi- classicadas nas modalidades administrado-
cadas de acordo com suas peculiaridades em: ra, cooperativa mdica, autogesto, lantro-
Administradora de planos: empresas que ad- pia e seguradora especializada em sade
ministram planos de assistncia sade - Odontologia de grupo: operadora que se cons-
nanciados por outra operadora; no possuem titui em sociedade que comercializa ou opera
benecirios; no assumem o risco decorrente planos odontolgicos.
da operao desses planos; e no possuem rede Seguradora especializada em sade: empresa
prpria, credenciada ou referenciada de servi- constituda em sociedade seguradora com ns
os mdico-hospitalares ou odontolgicos. lucrativos que comercializa seguros de sade
Administradora de benefcios: pessoa jurdica e oferece, obrigatoriamente, reembolso das
que prope a contratao de plano coletivo na despesas mdico-hospitalares ou odontol-
condio de estipulante ou que presta servios gicas, ou que comercializa ou opera seguro
para pessoas jurdicas contratantes de planos que preveja a garantia de assistncia sade,
privados de assistncia sade coletivos. estando sujeita ao disposto na Lei n 10.185,
Autogesto: entidade que opera servios de de 12 de fevereiro de 2001, sendo vedada a
assistncia sade ou empresa que se respon- operao em outros ramos de seguro.
sabiliza pelo plano privado de assistncia De acordo com sua modalidade, as operadoras
sade, destinado, exclusivamente, a oferecer podem ser agrupadas em:
cobertura aos empregados ativos de uma ou Operadoras mdico-hospitalares: administra-
mais empresas, associados integrantes de de- dora de benefcios, autogesto, cooperativa
terminada categoria prossional, aposentados, mdica, lantropia, seguradora especializada
pensionistas ou ex-empregados, bem como a em sade e medicina de grupo.
seus respectivos grupos familiares denidos. Operadoras exclusivamente odontolgicas: coo-
Cooperativa mdica: operadora que se cons- perativa odontolgica e odontologia de grupo.
titui na forma de associao de pessoas sem
ns lucrativos nos termos da Lei n. 5.764, Plano privado de assistncia sade
de 16 de dezembro de 1971, formada por m- Contrato de prestao continuada de servi-
dicos, e que comercializa ou opera planos de os ou cobertura de custos assistenciais a preo
assistncia sade. pr-estabelecido ou ps-estabelecido, por prazo
indeterminado, e com a nalidade de garantir,
Termos tcnicos 55
sem limite nanceiro, a assistncia sade, pela No identicado: expresso utilizada
faculdade de acesso e atendimento por prossio- para designar o plano coletivo cujo
nais ou servios de sade livremente escolhidos vnculo entre o benecirio e a pessoa
mediante pagamento direto ao prestador, por jurdica contratante no foi especica-
conta e ordem do consumidor. Os planos podem do pela operadora
ser classicados de diversas formas: No informado: expresso utilizada
Quanto cobertura assistencial oferecida: para designar o plano com vigncia
Plano de assistncia mdica com ou sem anterior Lei n 9.656/98, que no foi
odontologia: pode incluir assistncia informado pela operadora.
ambulatorial, assistncia hospitalar com Quanto abrangncia geogrca: rea em que
ou sem obstetrcia, com ou sem odonto- a operadora de plano de sade se compromete
logia (ver segmentao assistencial). a garantir todas as coberturas de assistncia
Plano exclusivamente odontolgicos: sade contratadas pelo benecirio.
oferece apenas assistncia odontolgi- Municipal: compreende apenas um mu-
ca (ver segmentao assistencial). nicpio de um estado.
Quanto poca de contratao: Grupo de municpios: compreende um
Plano antigo: aquele cujo contra- determinado grupo de municpios em
to foi celebrado antes da vigncia da um ou mais estados.
Lei n 9.656/98, valendo, portanto, o Estadual: compreende todos os munic-
que est estabelecido em contrato. A pios de um estado.
Lei dene que esse plano deve ser ca- Grupo de estados: compreende um de-
dastrado na ANS para informar as con- terminado grupo de estados (pelo me-
dies gerais de operao estabelecidas nos dois), limtrofes ou no, e que no
em contrato. atinja a cobertura nacional.
Plano novo: plano privado de assistn- Nacional: compreende todo o territrio
cia sade comercializado a partir de 2 nacional
de janeiro de 1999, com a vigncia da
Lei n 9.656/98 Prestadores de servios de sade
Quanto ao tipo de contratao: Conjunto de estabelecimentos de sade, in-
Individual ou familiar: plano privado cluindo equipamentos e recursos humanos, que
de assistncia sade que oferece co- oferecem o cuidado aos benecirios em todos os
bertura da ateno prestada para a livre nveis de ateno sade, considerando aes de
adeso de benecirios, pessoas natu- promoo, preveno, tratamento e habilitao.
rais, com ou sem grupo familiar. Nessa publicao, so apresentadas infor-
Coletivo empresarial: plano privado de maes relativas aos seguintes estabelecimentos
assistncia sade que oferece cober- de sade:
tura da ateno prestada populao Clinica ou ambulatrio especializado: clnica
delimitada e vinculada pessoa jurdica especializada destinada assistncia ambula-
por relao empregatcia ou estatutria. torial em apenas uma especialidade/rea da
Coletivo por adeso: plano privado de assistncia.
assistncia sade que oferece cober- Consultrio isolado: sala isolada destinada
tura da ateno prestada populao prestao de assistncia mdica ou odonto-
que mantenha vnculo com pessoas ju- lgica ou de outros prossionais de sade de
rdicas de carter prossional, classista nvel superior
ou setorial.

Hospital especializado: hospital destinado ta - atendimento 24h: ateno bsica e internao/
prestao de assistncia sade em uma ni- urgncia, Unidade de Ateno Sade Indgena,
ca especialidade/rea. Pode dispor de servio Unidade de Vigilncia em Sade, Unidade Mvel
de Urgncia/Emergncia, servio de Apoio de Fluvial, Unidade Mvel Pr Hospitalar - Urgncia/
Diagnose e Terapia (SADT) e procedimentos Emergncia, Unidade Mvel Terrestre.
de alta complexidade. Geralmente de refern-
cia regional, macro regional ou estadual Receita das operadoras
Hospital geral: hospital destinado prestao Corresponde soma das contraprestaes
de atendimento nas especialidades bsicas, efetivas informadas pelas operadoras ANS.
por especialistas e/ou outras especialidades As contraprestaes efetivas resultam da
mdicas. Pode dispor de servio de Urgncia/ soma das Contraprestaes Lquidas (ou Prmios
Emergncia. Deve dispor tambm de SADT Retidos Lquidos), considerados os efeitos das va-
de mdia complexidade, podendo realizar ou riaes das Provises Tcnicas, as Receitas com
no procedimentos de alta complexidade Administrao de Planos de Assistncia Sade
Policlnica: unidade de sade para prestao e os Tributos Diretos de Operaes com Planos de
de atendimento ambulatorial em vrias espe- Assistncia Sade da Operadora.
cialidades, incluindo ou no as especialidades Na receita das operadoras mdico-hospita-
bsicas, podendo ainda ofertar outras espe- lares incluem-se as contraprestaes provenien-
cialidades no mdicas. Pode oferecer ou no tes dos planos de assistncia mdica com ou sem
SADT e pronto atendimento 24 Horas odontologia e dos planos exclusivamente odon-
Pronto socorro especializado: unidade desti- tolgicos.
nada prestao de assistncia em uma ou As operadoras da modalidade autogesto
mais especialidades, a pacientes com ou sem passaram a informar suas receitas, obrigatoria-
risco de vida, cujos agravos necessitam de mente, a partir de 2007.
atendimento imediato
Pronto socorro geral: unidade destinada pres- Rol de procedimentos e eventos em sade
tao de assistncia a pacientes com ou sem Cobertura mnima obrigatria de procedi-
risco de vida, cujos agravos necessitam de aten- mentos e eventos em sade que deve ser garantida
dimento imediato. Pode ter ou no internao. por operadora de plano privado de assistncia
Unidade de servio de apoio de diagnose e sade de acordo com a segmentao contratada do
terapia (SADT): unidades isoladas onde so plano privado de assistncia sade contratado.
realizadas atividades que auxiliam a determi-
nao de diagnstico e/ou complementam o Segmentao assistencial
tratamento e a reabilitao do paciente Assistncia contratada pelo benecirio.
As tabelas dessa publicao no incluem esta- permitida a combinao de diversos tipos de as-
belecimentos com os seguintes tipos de atendimento sistncia:
prestado: Central de Regulao de Servios de Sa- Ambulatorial
de, Centro de Ateno Hemoterpica e ou Hemato- Hospitalar com obstetrcia
lgica, Centro de Ateno Psicossocial, Centro de Hospitalar sem obstetrcia
Apoio Sade da Famlia, Centro de Parto Normal, Odontolgico
Centro de Sade/Unidade Bsica de Sade, Coope- Referncia
rativa, Farmcia de Medicamentos de Dispensao Hospitalar com obstetrcia + Ambulatorial
Excepcional e Programa Farmcia Popular, Hospital Hospitalar sem obstetrcia + Ambulatorial
Dia, Laboratrio Central de Sade Pblica - LACEN, Ambulatorial + Odontolgico
Posto de Sade, Secretaria de Sade, Unidade Mis- Hospitalar com obstetrcia + Odontolgico
Termos tcnicos 57
Hospitalar sem obstetrcia + Odontolgico possuir, o termo cobertura utilizado como um
Hospitalar com obstetrcia + Ambulatorial + valor aproximado, nessa publicao.
Odontolgico
Hospitalar sem obstetrcia + Ambulatorial + Taxa de internao
Odontolgico Mede o nmero de internaes por qual-
A combinao das diversas coberturas ofe- quer causa em relao ao total de benecirios.
recidas pelos planos de sade, considerando-se a Clculo: (nmero de internaes no ano/nmero
segmentao assistencial, permite agrup-los em: mdio de benecirios de planos hospitalares no
Planos de assistncia mdica com ou sem ano) x 100.
odontologia: podem incluir assistncia am-
bulatorial, assistncia hospitalar com ou sem Taxa de sinistralidade
obstetrcia, com ou sem odontologia Relao, expressa em porcentagem, entre a
Planos exclusivamente odontolgicos: ofere- despesa assistencial e a receita de contrapresta-
cem apenas assistncia odontolgica. es das operadoras.
Taxa de cobertura Tipos de convnio

Razo, expressa em porcentagem, entre o Referem-se forma de remunerao de um
nmero de benecirios e a populao em uma determinado atendimento ou servio prestado
rea especca. No Caderno de Informao, o cl- pelo estabelecimento de sade. Os convnios po-
culo feito para Unidades da Federao, capitais, dem ser:
regies metropolitanas das capitais e interior das SUS
Unidades da Federao. Como um indivduo pode Particular
possuir mais de um vnculo a plano de sade e es- Plano de sade pblico
tar presente no cadastro de benecirios da ANS Plano de sade privado
tantas vezes quanto o nmero de vnculos que

Fontes dos dados
Os dados disponveis sobre benecirios, Sistema de Registro de Produtos (RPS)
operadoras e planos privados de assistncia
Sistema de cadastramento de registro de
sade so oriundos do Sistema de Informaes
planos privados de assistncia sade. Contm
de Benecirios (SIB), Sistema de Cadastro de
dados de todos os planos privados de sade re-
Operadoras (CADOP), Documento de Informaes
gistrados na ANS, inclusive os estabelecimentos
Peridicas das Operadoras de Planos Privados de
de sade que compem suas redes credenciadas.
Assistncia Sade (DIOPS), Sistema de Regis-
A partir do ano de 2007, o RPS contm dados do
tro de Produtos (RPS), Sistema de Informaes de
Sistema de Cadastro de Planos Antigos (SCPA).
Produtos (SIP) e Formulrio de Informaes Pe-
ridicas (FIP), geridos pela Agncia Nacional de Sistema de Informaes de Produtos (SIP)
Sade Suplementar (ANS). Os dados relativos aos
Sistema pelo qual as operadoras de planos
prestadores de servios de sade so oriundos do
privados de sade enviam, trimestralmente, para
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade
a ANS informaes sobre a assistncia prestada
do Brasil (CNES), do Ministrio da Sade.
aos benecirios.
Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB)
Formulrio de Informaes Peridicas (FIP)
Sistema pelo qual as seguradoras especiali-
privados de sade enviam, mensalmente, para a
zadas em sade informavam, mensalmente, para
ANS, dados de vnculos de benecirios aos pla-
a ANS seus dados cadastrais e econmico-nan-
nos, incluindo a movimentao de incluso, al-
ceiros at 2006. A partir de 2007, os dados dessas
terao e cancelamento desses vnculos. Um be-
empresas passaram a ser informados por meio do
necirio pode possuir mais de um plano e assim
DIOPS.
constar no sistema tantas vezes quantos forem
os vnculos que possuir com planos privados de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de
assistncia sade. Sade do Brasil (CNES)
Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP) Sistema que permite cadastrar e manter
atualizados os dados dos estabelecimentos de
Sistema de cadastramento e controle dos
sade, hospitalares e ambulatoriais, das redes
registros das operadoras de planos privados de
pblica e privada, nas trs esferas de governo,
sade. Contm dados sobre as operadoras, tais
possibilitando a avaliao e o acompanhamento
como: registro, CNPJ, endereo, natureza, classi-
do perl da capacidade instalada e o potencial
cao, modalidade, representantes, administra-
de atendimento populao. A responsabilidade
dores, composio de capital e tipos de taxas.
pela atualizao dos dados do gestor municipal
Documento de Informaes Peridicas das ou estadual, conforme condio de gesto.
Operadoras de Planos Privados de Assistncia
Populao residente estimada
Sade (DIOPS)
Para elaborao da pirmide etria e clcu-
lo da taxa de cobertura, so utilizados dados do
privados de sade informam, trimestralmente,
IBGE sobre populao residente estimada.
para a ANS, seus dados cadastrais e econmico-
nanceiros.
Fontes dos dados 59

2011
Maro
NCLEOS DA ANS
BAHIA
CEAR
DISTRITO FEDERAL
MATO GROSSO
MINAS GERAIS
PAR
PARAN
PERNAMBUCO
RIBEIRO PRETO
RIO DE JANEIRO
RIO GRANDE DO SUL
SO PAULO
Caderno de Informao Beneficirios

Operadoras
Ministrio da
Sade
da Sade Suplementar Planos de Sade
Av. Augusto Severo, 84 - Glria www.ans.gov.br

Rio de Janeiro-RJ 20021-040 Disque-ANS: 0800 701-9656
ISSN 1981-0962

2011 Mes03 Caderno Informacao PDF

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2011

RIO GRANDE DO SUL

Caderno de Informao Beneficirios

Av. Augusto Severo, 84 - Glria www.ans.gov.br

Diretoria Colegiada da ANS Elaborao tcnica

Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES Coordenao: Ceres Albuquerque - GGISS/DIDES

Diretoria de Fiscalizao - DIFIS Equipe Tcnica da Gerncia de Produo e Anlise de

Projeto grco - GCOMS/DICOL:

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrca - Caderno de Informao da Sade Suplementar

Caderno de Informao da Sade Suplementar : benecirios, operadoras e planos /

Sistema requerido: Adobe Acrobat Reader.

1. Sade Suplementar. I. Agncia Nacional de Sade Suplementar (Brasil).

2 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

Tabelas, grficos e mapas .........................................................................................................................27

Termos tcnicos ....................................................................................................................................... 53

Fontes dos dados ..................................................................................................................................... 59

Tabelas, grficos e mapas

6 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

Convenes e normas tabulares

ao dos planos de assistncia mdica, a tendncia dez/06 36.763.983 7.259.022

Grfico 1 Beneficirios de planos privados de sade por cobertura assistencial do plano

Assistncia mdica com ou sem odontologia

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010

10 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

tros de 90 operadoras mdico-hospi- Registros novos (1) 65 57 8

talares e 52 exclusivamente odonto- Registros cancelados (1) 142 90 52

As operadoras mdico-hospitalares geraram, em 2010, uma receita de contraprestaes de R$ 71,1

Tabela 5 Receita de contraprestaes e despesa assistencial grupos de modalidade das operadoras

Operadoras mdico-hospitalares Operadoras exclusivamente odontolgicas

Grfico 2 Receita de contraprestaes e despesa assistencial das operadoras mdico-hospitalares

14 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

Seo Denominao Grupamento

A Agricultura, pecuria, produo orestal, pesca e aquicultura Outras atividades

Cobertura assistencial e tipo de contratao Sem CNPJ ou % de

Empresarial 26.755.347 24.433.159 2.322.188 91,3

Por adeso 7.015.291 4.786.063 2.229.228 68,2

No identicado 50.448 27.149 23.299 53,8

Exclusivamente odontolgico 12.063.353 9.696.515 2.366.838 80,4

Empresarial 8.970.613 8.082.600 888.013 90,1

Por adeso 2.862.140 1.545.144 1.316.996 54,0

No identicado 230.600 68.771 161.829 29,8

Assistncia mdica com ou sem odontologia Exclusivamente odontolgico

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010 e CNPJ/RFB/MF 03/12/2010

Tabela 2 Empregados e beneficirios titulares, segundo grupos CNAE selecionados

Empregados Benecirios titulares

652 Seguros-sade 5.541 6.712 2.384

655 Planos de sade 61.987 599.510 325.945

16 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

Ambos 112.014 15.105.173 8.643.208

S plano de assistncia mdica 467.162 14.141.198 -

S plano exclusivamente odontolgico 42.015 - 1.053.307

Sees da CNAE Total (1) Titular Dependente

Total 29.246.371 15.711.173 13.534.678

18 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

50,0% 15,1 Indstria

30,0% 23,7 29,6 26,7 33,0

10,0% 18,7 14,4 15,2 13,4

Beneficirios de planos de assistncia mdica

Fontes: SIB/ANS/MS - 12/2010, CNPJ/RFB/MF 03/12/2010 e CAGED/MTE 12/2009

1.000 empregados ou mais e 16,4 milhes de be- Fontes: CAGED/MTE 12/2009

20 Caderno de Informao da Sade Suplementar - Maro 2011

88,6 89,1 93,1 90,6