DADOS GERAIS N INSPEO: DATA: VALOR ALUGUEL: R$

PROPRIETRIO/EMPRESA: FONE:

ENDEREO:

MOTIVO DE VISTORIA: [ ] [ ] [ ]RENOVAO CONTRATO [ ]SINISTRO

CONTRA ROTI
TAO NEIR
ACESSORIOS E EQUIPAMENTOS:A (Legenda S: SIM Existente, N: NO Inexistente, A: Avariado ou Incompleto)
AREAS COMUNS S N A LAVANDERIA S
CORREDOR/PATIOS/DEMAIS AREAS

AREA DE VIVENCIA S N A LAVANDERIA COBERTA S

COZINHA (LOCAL P/ PREPARO CAF) S N A QUANTIDADE DE TANQUES:

LOCAL SEPARADO P/ GUARDA DE S N A VARAL P/ ESTENDER S

EPI'S ROUPAS

PAREDES REBOCAS / PINTADAS S N A DORMITRIOS

ESCADAS S N A QUANTIDADE:
PISO LAVAVEL / IMPERMEAVEL S N A P DIREITO (METROS):
POSSUI CORREDOR INTERNO, S N A TETO: [ ]FORRO PVC [ ]FORRO MADEIRA [ ]LAJE [ ]TELHA A VISTA
ESPECIFIQUE LARGURA:
TELHADO APARENTEMENTE EM S N A VENTILAO NATURAL S
PERFEITO ESTADO ADEQUADA
CHECK LIST

INSTALAES ELETRICAS S N A DORMITRIOS S

ADEQUADAS POSSUEM PORTAS
EM PERFEITO
ESTADO

PAREDES S
PINTADAS/REBOCADA
S
PISO LAVAVEL / S
IMPERMEAVEL
LOTAO MAXIMA (APROXIMADA): PESSOAS
SANITARIOS PADRO ENERGIA
QUANTIDADE: [ ]MONOFASICO [ ]BIFASICO [ ]TRIFASICO
CHUVEIRO ELETRICO - QTD: S N A CAPACIDADE DE CORRENTE (A):
BACIA SANITARIA QTD: S N A BITOLA ALIMENTADOR GERAL (mm2):
MICTORIO QTD: S N A
VENTILAO ADEQUADA S N A RESERVATORIO DE AGUA
PISO LAVAVEL-IMPERMEAVEL S N A QUANTIDADE RESERVATORIOS:
PAREDES MATERIAL IMPERMEAVEL: S N A SOMATORIO RESERVATORIOS DE AGUA (LITROS):

LAVATRIOS QTD: S N A

ESTADO CONSERVAO GERAL

(APARENCIA GERAL)
OBSERVAES: [ ] TIMO [
[ ] NECESSARIO REALIZAR PINTURA
[ ] NECESSARIO REFORMA E/OU
INSTALAO ESQUADRIAS METALICAS
MEDIDAS A SEREM

[ ] NECESSARIO REPAROS E/OU

CONSUTRUO
[ ] OUTROS: CIVIL
ADOTADAS

PRAZO P/
ADEQUA
O:
 PARECER TCNICO: [ ]
APROVADO [ ] APROVADO C/
RESSALVAS [ ] REPROVADO

RESSALVAS/OBSERVAES:
PARECER

Declaro que li, entendi e estou de acordo com as Declaro ter

ASSINATUR

informaes contidas vistoriado a

Proprietrio: Vistoriador:
DATA: HORA: DATA: HORA:
AS

ASSINATURA: ASSINATURA:
 [ ]OUTROS:

O Inexistente, A: Avariado ou Incompleto)

N A

N A

N A

ORRO MADEIRA [ ]LAJE [ ]TELHA A VISTA

N A

N A

N A

N A

MADA): PESSOAS

O [ ]TRIFASICO
E (A):
AL (mm2):

IOS:
OS DE AGUA (LITROS):