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TEMAS LIVRES FREE THEMES

A dieta ayurvdica e a consulta de enfermagem:
uma proposta de cuidado

Ayurveda diet and the nursing consultation: a care proposal

Patrcia De Gasperi 1
Vera Raduns 2
ngela Rosa Ghiorzi 2

Abstract The present text is based on the final
paper on a subject from the graduate program of
the Federal University of Santa Catarina. In this
paper, I propose the implementation of nursing
consultations providing ayurvedic dietary advice
as part of the services offered in Primary Care
Units for assisting patients with diabetes mellitus
and high blood pressure. For a better understand-
ing, I bring a brief revision on both ayurveda
medicine and diet, emphasizing the importance
of balance and harmony of the doshas for main-
taining or reaching a good quality of living. I be-
lieve that through the ayurveda diet we nurses
can contribute to the health of our patients offer-
ing something we all need, a correct diet accord-
ing to our nutritional biotype. Another positive
result that can be anticipated from practicing this
philosophical and methodological proposal lies in
the relationship we establish with other persons,
in knowing the characteristics of their doshas,
because it is this knowledge that enables us to aid
people in their conquests and defeats.
Key words Nursing, Care, Ayurvedic diet
1
Departamento de
Enfermagem, Universidade
de Caxias do Sul. Rua
Francisco Getlio Vargas
1130, Petrpolis. 95070-060
Caxias do Sul RS.
patrigasper@yahoo.com.br
2
Departamento de
Enfermagem, Universidade
Federal de Santa Catarina.
Resumo Neste trabalho, proponho a implemen-
tao de consultas de enfermagem, com o auxlio
da compreenso ayurvdica sobre alimentao e
nutrio, na realidade das Unidades Bsicas de
Sade, como uma forma de cuidar de pessoas por-
tadoras de diabetes mellitus (DM) e hipertenso
arterial sistmica (HAS). Para uma melhor com-
preenso, trago uma breve reviso sobre a medi-
cina e sobre a dieta ayurvdica, dando destaque
harmonizao dos doshas com o intuito de man-
ter ou alcanar uma boa qualidade de vida. Acre-
dito que, atravs da dieta ayurvdica, possvel
para ns, enfermeiros, contribuirmos com a sa-
de de nossos pacientes atravs de algo que todos
ns precisamos, a alimentao adequada ao nos-
so bitipo. Outro resultado positivo que se pode
vislumbrar com a prtica dessa proposta filosfi-
ca e metodolgica diz respeito convivncia, ao
relacionamento com o outro, ou seja, a impor-
tncia de conhecer as caractersticas dos doshas,
pois atravs desse conhecimento pode-se auxiliar
as pessoas em suas conquistas e perdas.
Palavras-chave Enfermagem, Cuidado, Dieta
ayurvdica
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De Gasperi, P. et al.
Introduo
Neste trabalho, proponho a implementao de
consultas de enfermagem, com o auxlio da com-
preenso ayurvdica sobre alimentao e nutri-
o, na realidade das Unidades Bsicas de Sade,
como uma forma de cuidar de pessoas portado-
ras de diabetes mellitus (DM) e hipertenso arte-
rial sistmica (HAS).
Escolhi esta realidade por ser a que conheo,
com a qual j tive a oportunidade de trabalhar.
Nesta vivncia profissional, participei do Progra-
ma de Assistncia Sade do Adulto, do qual
fazem parte as consultas de enfermagem com
pacientes que tm diabetes e hipertenso arterial
sistmica.
Nestas consultas, so realizadas a identifica-
o do conhecimento da pessoa sobre a sua situ-
ao crnica atual, assim como a verificao da
presso arterial e o teste de glicemia. Alm disso,
de acordo com suas necessidades reais, so for-
necidas orientaes a respeito da sua patologia e
os cuidados que a pessoa deve ter com a alimen-
tao, exerccios fsicos, exames peridicos, entre com as necessidades de cada um, baseando-nos
outros.
Sendo assim, acredito que seria possvel e
muito proveitoso se, nestas consultas com adul-
tos portadores de DM e HAS, fizssemos uso do
conhecimento sobre a alimentao e a nutrio
ayurvdica, uma vez que podemos usar esta me-
dicina milenar para enriquecer a orientao j
prestada em relao alimentao. manter sua sade como um todo e algum do-
Para se implementar estas consultas, precisa-
se conhecer um pouco mais a respeito da medici-
na e dos aspectos alimentares e nutricionais da
ayurveda. Assim, tenho como objetivo neste tra-
balho proporcionar certo conhecimento a res-
peito deste foco nutricional e dos doshas domi-
nantes, alm de apresentar uma proposta para a
realizao destas consultas nas unidades bsicas
de sade.
A medicina ayurvdica
Baseada na idia dos autores Kumar1, Lerrer2,
Ramachandra3, Allegro4 e Clifford5, entende-se,
enquanto seres humanos, a ayurveda como a ci-
ncia da vida (ayu significa vida e veda, conheci-
mento) e como um dos mais antigos e mais com-
pletos mtodos de cura e preveno da sade. rentes constituies, a saber: Vata (ar + ter); Pit-
considerada a medicina clssica da ndia6. Esse
mtodo aborda os aspectos fsico, mental e emo-
cional do ser humano e nos ensina como trazer a
integridade para todos os planos da nossa exis-
tncia. Essa integridade produz sade fsica, bem-
estar, vitalidade, disposio mental, harmonia
emocional e muitos outros efeitos to almejados
por todos ns. Seus instrumentos para produzir
essa harmonia incluem o uso de plantas, alimen-
tao personalizada, cores, sons, utilizao de
pedras e aromas, massagens e prticas de yoga.
Segundo os mesmos autores, a ayurveda
uma medicina holstica, surgida na ndia e prati-
cada pelos antigos sbios e religiosos. o sistema
tradicional de cura da ndia, embora enfatize a
preveno da doena, e teve sua origem h mais
de trs mil anos. Ainda hoje continua sendo to
respeitada quanto h sculos. O sistema ayurv-
dico j era usado na ndia por volta de 2.000 a. C.
e fruto de uma compreenso ampla do homem
e sua dinmica prpria em relao ao ambiente
em que vive.
Partindo da constatao de que os seres hu-
manos so diferentes uns dos outros, o sistema
ayurvdico afirma que devemos personalizar a
alimentao, os exerccios fsicos, os hbitos e
cuidados com a sade e o bem-estar de acordo
nos seis sabores, nos cinco elementos e nas dez
qualidades5.
A ayurveda ajuda a pessoa a descobrir o seu
potencial interior e manter sua harmonia emoci-
onal, espiritual e psicolgica atravs de prticas
cotidianas, disciplina e austeridade.
Assim, uma pessoa sadia ter condies de
ente, de recuper-la. uma medicina de autocu-
ra, auto-ajuda e autoconhecimento. A ayurveda
proporciona ento uma melhor condio de vida,
mais saudvel e espiritualizada.
O enfoque da ayurveda baseia-se no fato de
que o elemento religioso, a concepo psicosso-
mtica e o emprego racional de teorias naturalis-
tas proporcionam organizar e interpretar obser-
vaes empricas sistemticas5.
Segundo este sistema, cada indivduo tem um
dosha, o qual determina sua constituio fsica e
mental, isto , suas tendncias prprias, gostos
diferentes por alimentos, personalidade e compor-
tamento que diferenciam cada dosha. Entretanto,
todo ser humano possui um pouco de cada dosha,
havendo predominncia de um ou mais deles. Os
trs diferentes doshas so: Vata, Pitta e Kapha. A
combinao entre eles forma ao todo sete dife-
ta (fogo + gua); Kapha (gua + terra); Vata-
Pitta; Pitta-Kapha; Vata-Kapha; Vata-Pitta1-5.
Os antigos sbios da ndia compreenderam
que as mesmas leis e energias que atuam no uni-

verso agem tambm sobre os seres humanos.
Assim, estes sbios se tornaram conhecedores das
propriedades dos cinco elementos que atuam na
natureza - terra, gua, fogo, ar e espao - e deter-
minaram a relao deles com o ser humano1-5.
Sendo assim, ficou determinado que Vata
possui a dinmica dos elementos ar e espao, sen-
do esta constituio leve, seca e fria; Pitta com-
posto por fogo e gua, tendo as caractersticas de
quente, oleoso e luminoso; e por fim, Kapha, que
a mistura de gua e terra, tendo como atribu-
tos o peso, a umidade e a frieza1-5.
Segundo Lerrer2, os indianos sempre acredi-
taram que o remdio certo para a recuperao da
sade varia de acordo com a pessoa, e no com a
doena. De acordo com essa viso, preciso defi-
nir as caractersticas pessoais e tentar equilibr-
las, e isso pode ser feito atravs da descoberta dos
doshas, que compreendido como princpio me-
tablico que liga a mente e o corpo do paciente.
Este diagnstico pode ser feito, primeiramen-
te, por intermdio de um questionrio. No en-
tanto, como muitos pacientes possuem caracte-
rsticas de todos os bitipos, esta informao pode
ser precisada a partir de um exame feito no pulso
do paciente que identificar o dosha dominante.
Estes mtodos de diagnstico sero detalhados
no decorrer do trabalho5, 7, 4.
Allegro4 afirma que nossa constituio bsica
nunca muda, porm nossos hbitos podem in-
tensificar algum dos cinco elementos e produzir
uma desarmonia que, a longo prazo, pode se
transformar em algo mais srio, como o desen-
volvimento de problemas cardiovasculares ou
outros. O sistema ayurvdico de sade ensina
como manter-se em harmonia com a sua consti-
tuio e, assim, evitar o aparecimento de doenas.
Saber quais os alimentos, aromas, pedras, exerc-
cios e meditaes que reforam ou atenuam o
dosha em desarmonia pode ser de grande ajuda
na preveno de doenas e, at mesmo, na sua
cura ou na manuteno da harmonia humana.
Entendendo que o sistema ayurvdico pode
ser muito til para a boa sade das pessoas em
geral, uma vez que busca a harmonia do corpo e
da mente, acredito que a implementao de uma
consulta de enfermagem, utilizando os preceitos
da medicina ayurvdica, pode ajudar as pessoas
a manterem uma boa qualidade de vida, atravs
da adequao de sua alimentao e nutrio. o segundo bitipo.
Acredito que conhecer nosso bitipo, segun-
do o proposto pela ayurveda, e os fatores que o
intensificam negativamente e positivamente, as-
sim como os que o amenizam, impedindo que
nosso organismo se desarmonize, pode ser de
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Cincia & Sade Coletiva, 13(2):495-506, 2008
grande ajuda no dia-a-dia, pois assim podere-
mos adequar o nosso estilo de vida nossa cons-
tituio bitica, usando o conhecimento, a prati-
cidade e a eficincia desse sistema milenar de pre-
venir doenas e de cuidar na presena delas. A
meta atingir a harmonia humana, a nossa inte-
gralidade enquanto seres viventes, ou seja, seres
de relaes. Relao consigo mesmo, com o ou-
tro e com a natureza. Por isso, a associao dos
elementos e dos nossos tipos constitucionais.
Como descobrir
qual o seu dosha dominante?
Como j foi visto anteriormente, para que se
tenha uma alimentao e uma nutrio adequa-
das, preciso que se identifique qual o dosha pre-
dominante, e aquele que est em desarmonia.
Sendo assim, a seguir descreverei os meios de
como se chegar a esta identificao, bem como
as caractersticas principais de cada dosha e os
alimentos que cada pessoa deve ingerir ou evitar
para encontrar a sua harmonia.
Os doshas podem ser identificados atravs da
aplicao de um questionrio, da observao das
caractersticas do dosha predominante e do exa-
me do diagnstico do pulso.
Questionrio para identificao
do dosha dominante
Atravs do questionrio especificado no Qua-
dro 1, seguido das instrues de como utiliz-lo,
pode-se identificar o dosha predominante em si
mesmo e em nossos pacientes. Os aspectos aqui
evidenciados foram retirados do texto sobre a
medicina ayurveda na Internet4.
Para cada item abaixo, marque as caracters-
ticas que mais combinam com voc. Se voc ficar
em dvida entre duas colunas, marque aquela que
possui mais qualidades em comum com as suas ou
a que tiver caractersticas que voc considere mais
marcantes. Some os pontos para cada coluna e des-
cubra seu bitipo. Se obtiver resultados semelhan-
tes em duas ou nas trs colunas provvel que voc
seja um tipo misto. Considere o bitipo com mais
pontos como o seu bitipo bsico, mas mantenha
em mente as caractersticas e recomendaes para
Diagnstico do pulso
Segundo Johari7, o pulso no deve ser exami-
nado logo aps as refeies, ou quando a pessoa
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De Gasperi, P. et al.

est com fome, aps o banho, exerccios fsicos
ou relaes sexuais, o banho de sol ou quando
ela estiver prxima a uma fonte de calor.
O mesmo autor refere que o exame do pulso
deve ser feito logo pela manh, aps a defecao,
quando for possvel, ou ento se deve pedir pes-
soa que relaxe antes de examinar seu pulso. Se a
pessoa no consegue fazer espontaneamente, pode-
se proceder a um relaxamento fsico-mental.
Para observar o pulso, o sujeito deve estar sen-
tado, de frente para o praticante. O cotovelo e o
pulso do sujeito devem estar ligeiramente dobra-
dos. O praticante coloca seus dedos indicador, m-
dio e anular no pulso do sujeito abaixo da lateral
do polegar. Os dedos do praticante devem ficar su-
ficientemente soltos para permitir que sintam si-
multaneamente os diferentes movimentos do pulso
palpitante. A observao do pulso requer ateno e
concentrao totais7.
Johari7 descreve que se a palpitao sob o
dedo indicador for mais forte, com freqncia
cardaca de 80 a 100 pulsaes por minuto, o
dosha dominante Vata; se a palpitao mais forte
for sob o dedo mdio, e a freqncia cardaca for
de 70 a 80 pulsaes, o dosha dominante Pitta; e
se as palpitaes mais fortes forem sob o dedo
anular, com freqncia cardaca de 60 a 70 bati-
mentos, o dosha dominante o Kapha.

Quadro 1. Diagnstico do dosha dominante por Allegro4

Altura alto ou bem mido mdia normalmente baixo mas

pode ser alto e grande
Estatura frgil, mida e com ossos moderada, atltica, msculos grande, bem desenvolvida,
aparentes aparentes compacta
Peso magro, difcil engordar moderado, ganha peso pesado, difcil perder peso,
uniformemente tende obesidade
Cor da pele escura, sem brilho corada, lustrosa plida, clara
Textura da pele seca, fina, spera quente, oleosa, com sardas fria, mida, resistente
Olhos pequenos, nervosos penetrantes, inflamam com grandes, claros, brilhantes,
facilidade atraentes
Cabelos finos e secos fino, oleosos e lustroso grossos, oleosos e ondulados
Juntas enrijecidas, estalam bastante soltas, flexveis firmes, grandes
Apetite varivel, costuma esquecer de alto, excessivo moderado mas constante
comer
Sede varivel, escassa alta, excessiva moderada
Fezes seca, dura, priso de ventre macia, tende diarria moderada, slida
Sensvel ao: frio, secura e vento calor, fogo e luz do sol frio e umidade
Tendncia a doenas sistema nervoso, dores, febre, inflamaes, fgado e congesto, muco, edema,
artrite corao problemas respiratrios
Atividade hiperativo, agitado, sem moderada, eficiente, lento, demora para iniciar
descanso competitiva
Resistncia fraca, se cansa facilmente moderada, bem direcionada grande, boa resistncia
Sono leve, agitado, tende insnia moderado mas profundo excessivo, pesado
Memria aprende fcil mas esquece afiada, clara lenta mas nunca mais
rpido esquece
Fala rpida, inconsistente, falador argumentativa, convincente, lenta, melodiosa, fala pouco
gosta de debater
Temperamento nervoso, mutvel motivado contente, conservador
Emoes positivas adaptabilidade coragem amor
Emoes negativas medo raiva apego
Total VATA _______ PITTA _______ KAPHA _______

Caractersticas do Vata
Segundo Bhakti8, composto por ar e espao,
o bitipo de Vata agitado, seco, leve, frio. Pesso-
as de Vata tm pele morena, sem brilho e, muitas
vezes, seca. O corpo magro, alto e leve com os-
sos bem evidentes. A voz baixa, fraca e rouca.
Emocionalmente, os Vatas so excitveis, in-
decisos e inconstantes nos relacionamentos e nas
emoes. Mudam de idia de uma hora para
outra, o que deixa confusa as pessoas sua volta.
Aprendem muito facilmente, pois so bastante
curiosos e se adaptam rapidamente s novas si-
tuaes. So muito sensveis, apreciam a arte e a
natureza. Costumam ser ansiosos e tendem ao
medo. Agitados, gostam de estar fazendo algo o
tempo todo, principalmente se forem atividades
mentais ou intelectuais.
Fisicamente, tm problemas relacionados ao
sistema nervoso, tremores, priso de ventre,
muitos gases, debilidade e depresso. Freqente-
mente, sofrem de insnia.
Peito chato, veias e tendes musculares vis-
veis, pele fria, enrugada, seca e estriada, verrugas
escuras. Estatura mediana, franzina, ossos das
juntas e extremidades salientes, devido ao desen-
volvimento muscular. Cabelo crespo e escasso,
sobrancelhas finas e olhos opacos. Os olhos po-
dem ser encovados, pequenos, secos, opacos, ati-
vos. Unhas speras e quebradias, nariz curvado
e protuberante.
Fisiologicamente, gostam de paladares do-
ces, cidos e salgados e bebidas quentes. Tm
pouca urina, fezes secas, dura e escassa. Transpi-
ram menos que Pitta e Kapha e tm sono atribu-
lado. Dormem menos que Pitta e Kapha. Tm
mos e ps freqentemente frios.
Psicologicamente, as pessoas de Vata so cria-
tivas, ativas, alertas e agitadas, falam muito e r-
pido, caminham ligeiro, ficam cansadas facilmen-
te. Possuem pouca tolerncia e grande ansiedade.
Caractersticas do Pitta
Ainda segundo Bhakti8, o tipo formado pelo
fogo e pela gua (a gua cida das enzimas e su-
cos digestivos) quente, oleoso, luminoso, afia-
do. As pessoas de Pitta so coradas e calorentas.
A pele oleosa e apresenta sardas, acne ou erup-
es. As juntas tendem a ser flexveis. Falam alto
e com voz aguda.
Emocionalmente, irritam-se e demonstram
a raiva muito facilmente, o que as tornam susce-
tveis s exploses temperamentais. So inteli-
gentes, crticas e agitadas. Gostam de aventuras e
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desafios, pois so pessoas bastante competiti-
vas. Inventivas e engenhosas, possuem uma me-
mria afiada e uma determinao implacvel.
Boas lderes e estrategistas, agem sempre de for-
ma planejada para atingir seus objetivos. So ciu-
mentas e ambiciosas.
Fisicamente, tendem a ter infeces e alergias,
sensao de queimao no estmago, olhos irri-
tados e vermelhos. Costumam ter febre com fre-
qncia e, muitas vezes, sentem o sangue ferver
nas veias. O sono moderado e comum acor-
darem durante a noite, voltando a dormir em
seguida.
So pessoas de estatura mdia a alta, esbel-
tas, estrutura corporal delicada, peito no muito
achatado e mostram salincia mdia nas veias e
nos tendes musculares. Possuem muitas verru-
gas ou sardas, que so azuladas ou de um mar-
rom-avermelhado. Os ossos no so to salien-
tes como de Vata e o desenvolvimento muscular
moderado. A tez pode ser acobreada, amarela-
da, avermelhada ou clara. A pele macia, quente
e menos enrugada que a pele do tipo Vata. Cabe-
lo fino, sedoso, ruivo ou castanho, tons de cobre
e lmpido, globos oculares medianos. Unhas
macias, nariz pontiagudo com a extremidade ge-
ralmente avermelhada.
Fisiologicamente, possuem boa digesto,
bom apetite, comem e bebem muito. Gostam de
doces, amargos, comidas austeras e bebidas fri-
as. Tm sono com durao mdia. Urina abun-
dante, fezes amareladas, lquidas, moles e abun-
dantes. Transpirao excessiva, temperatura do
corpo elevada, mos e ps quentes. No gostam
dos raios solares, de calor ou trabalho pesado.
Caractersticas do Kapha
Foi tambm em Bhakti8 que encontrei as ca-
ractersticas do bitipo de Kapha. So pessoas
constitudas pela terra e pela gua, tendendo a
serem frios, pesados, midos, opacos e descolo-
ridos. As pessoas de Kapha tendem a ser plidas
e normalmente sentem bastante frio. Costumam
ter excesso de peso ou sentir o corpo pesado
mesmo se forem magras. Possuem as formas
arredondadas e so bastante sensuais. Elas acu-
mulam muita gua no corpo, o que produz ex-
cesso de muco. comum terem as juntas enrije-
cidas. A voz suave, sedosa e profunda.
Emocionalmente, so pessoas muito afetuo-
sas e sentimentais. Gostam de se sentirem est-
veis e seguras. Adoram ficar em casa e pagam
para no fazer esforo fsico, embora tenham
bastante energia e resistncia para trabalhar duro.
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De Gasperi, P. et al.
So tmidas, conservadoras e apegadas famlia.
Precisam de tempo para considerar as questes
importantes e demoram a decidir-se. Quase in-
capazes de manifestar a raiva, os Kaphas a trans-
formam em mgoa ou tristeza.
Fisicamente, costumam ter digesto lenta,
excesso de mucosidade nos pulmes e nariz, res-
friam-se facilmente, tendem obesidade e sen-
tem muito sono.
Tm o corpo desenvolvido, peito desenvolvi-
do e largo, veias e tendes invisveis. Tm desen-
volvimento muscular, tez agradvel e radiante.
Pele macia, lustrosa, oleosa, fria, plida. Cabelos
finos, escuros, sedosos e ondulados. Olhos pro-
fundos, escuros, azuis, grandes.
Fisiologicamente, tm apetite regular, diges-
to lenta, menor digesto de alimentos, movi-
mento vagaroso, gostam de comidas amargas e
austeras. Fezes no duras, de cor clara, evacua-
o lenta. Transpirao moderada, sono profun-
do e prolongado.
Psicologicamente, so tolerantes, calmas,
compreensivas, amorosas, com tendncia co-
bia, apego, inveja e possessividade.
Como saber qual o dosha
que est em desarmonia?
Depois de se diagnosticar qual o dosha predomi-
nante na pessoa que estar sob os cuidados de
enfermagem, precisa-se descobrir qual deles est
em desarmonia.
A ayurveda classifica os seres humanos em
trs tipos bsicos, caracterizados pelos trs doshas
e suas combinaes, como j descritos acima.
Vata, Pitta e Kapha podem ser entendidos como
os trs fludos fundamentais do organismo, res-
ponsveis por todas as funes vitais. So invis-
veis ao homem comum e habitam a dimenso
fronteiria onde os pensamentos e as emoes se
transformam em matria ou impulso nervoso.
Governam todos os aparelhos e sistemas do or-
ganismo. Quando um deles est em excesso ou
em carncia, surge a desarmonia e as doenas
evidenciam-se sob variados nomes e formas9.
Precisa-se, ento, descobrir qual o dosha que
est em desarmonia e buscar harmoniz-lo, atra-
vs da dieta ayurvdica, fruto dos princpios nu-
tricionais e alimentares especficos para cada
dosha. Para se proceder a essa descoberta, deve-
se estar alerta para os seguintes sinais, de acordo
com Gerolimich9 e Reitz10.
. Quando Vata est em desarmonia, as pes-
soas sentem dores no corpo, espasmos, clicas,
calafrios e tremores, indeciso. Sofrem de ins-
nia, tendem a ter preocupaes e ficarem nervo-
sas quando em desarmonia. A maioria dos re-
mdios para dormir, tranqilizantes e relaxantes
musculares so utilizados por pessoas nestas
condies. Na infncia e adolescncia, tm dores
inexplicveis nos msculos e ossos.
. Quando Pitta est em desarmonia, as pes-
soas apresentam inflamao, febre, fome ou sede
excessiva, azedume no estmago, ondas de calor,
tornam-se impacientes, mandonas, irritadas e
tensas. Ao mesmo tempo, so extremamente per-
feccionistas e organizadas. Os sintomas fsicos
aparecem posteriormente em forma de gastrite,
lcera, doenas do corao e outros problemas
relacionados ao estresse, mau hlito, caloro, gas-
trite, mau cheiro, hemorridas e fezes e urinas
amareladas.
. Quando Kapha est em desarmonia, o que
aparece congesto, descarga de mucosidade,
sensao de peso, reteno de fludos, letargia ou
sono excessivo. Alm disso, as pessoas so extre-
mamente preguiosas, lerdas quando em condi-
o desarmnica. Nos dias atuais, a idia de Ka-
pha em desarmonia a de um homem gordo
muito engraado, a de uma pessoa insegura que
no consegue controlar seu peso. O apego s
coisas e a possessividade excessiva tambm so
sinais de desarmonia. Estas pessoas se tornam
muito quietas, fechadas, sem esperana e dificil-
mente tm a iniciativa de irem ao mdico, pois
tendem a suportar muito bem a dor e o mal-
estar. Quando Kapha entra em desarmonia na
infncia, tende a ter resfriados, sinusite e nariz
escorrendo. Tambm so situaes evidenciadas
a de pegar uma gripe atrs da outra, ter conges-
to no peito, alergia, asma, sinusite crnica e sen-
tir-se mal com o clima frio e mido. Outros pro-
blemas que caracterizam a desarmonia de Ka-
pha so a depresso, avareza, inrcia mental, dor
nas juntas, colesterol alto, dor de garganta entre
outros vinte tipos de doenas.
Dieta ayurvdica
A alimentao a base dos recursos teraputicos
do ayurveda e a principal condio de sua efic-
cia, tanto na preveno como no tratamento de
doenas; est na elaborao de uma dieta indivi-
dualizada, quando se leva em conta a constitui-
o psicofsica de cada pessoa.
Todas as coisas que rodeiam as pessoas in-
fluenciam seu bitipo, desde o ambiente em que
elas trabalham, passando pela comida que co-

mem, seus hbitos de repouso, at a estao do
ano em que esto vivendo. Porm, a maneira mais
fcil e eficaz de manter a harmonia da sua natu-
reza atravs da alimentao e de pequenas mu-
danas de hbito.
A digesto, segundo Reitz10, tem um papel
muito importante para a ayurveda, pois atravs
dela que o acmulo de substncias que no ser-
vem para o corpo ser eliminado pelo intestino.
Um dos grandes trunfos do sistema ayurv-
dico de sade que tudo individualizvel e deve
respeitar a constituio de cada um. A comida
que saudvel para as pessoas de Pitta pode ser
pesada para seus amigos de Vata. Um aroma que
diminua a agitao de Vata pode tornar sono-
lento um Kapha. Assim, conhecer seu bitipo
prprio e os fatores que o intensificam ou ame-
nizam pode ser de grande ajuda no dia-a-dia4.
Para a medicina ayurvdica, a alimentao e
a nutrio ideal, representada pelo termo dieta,
aquela em que os seis sabores esto em harmo-
nia, de acordo com as condies do organismo a
que se destinam. Por isso, importante o auto-
conhecimento e, nos casos de desarmonia mais
acentuado, a orientao de um especialista. Em
termos gerais, porm, uma refeio recomend-
vel aquela que combina os seis sabores, sem
exagero de nenhum deles, e privilegiando os que
equilibram o dosha predominante9. Logo, conhe-
cer os seis sabores necessrio para a adequao
da dieta alimentar diria.
Os seis sabores
As papilas gustativas distinguem seis sabores
bsicos, a saber: o doce, o salgado, o cido, o
amargo, o adstringente e o picante. Tanto a me-
dicina ayurvdica quanto a chinesa tradicional
do grande importncia dieta alimentar, apli-
cando sistematicamente os diversos sabores para
modificar situaes anormais do organismo.
Para Lad11, o sabor doce contm os elemen-
tos terra e gua; o cido, terra e fogo; o salgado,
gua e fogo. O sabor picante contm fogo e ar;
sendo que o amargo, ar e ter. O adstringente,
por sua vez, contm ar e terra. O sabor uma
qualidade de toda substncia e cada uma pode
ter um ou mais sabores, que se tornam conheci-
dos quando a substncia colocada na lngua. O
primeiro sabor, claramente identificado, conhe-
cido como sabor primrio e os demais so se-
cundrios, em geral mais suaves.
A teoria dos seis sabores representa, para a
medicina oriental, a chave da atividade diettica e
das transformaes bioqumicas e energticas do
501
Cincia & Sade Coletiva, 13(2):495-506, 2008
organismo humano. Sabe-se que cada um dos
seis sabores estimula clulas sensoriais das papi-
las gustativas, enviando poderosos estmulos ao
sistema nervoso central e determinando assim
reaes orgnicas e a produo de enzimas, ge-
rando humores e ativando sistemas bioqumi-
cos muito complexos4,11. Com esse mecanismo
complexo, o metabolismo se executa.
Cada dosha harmonizado por certos sabo-
res e desarmonizado por outros. Assim, a dieta
adequada a cada prakriti, tipos de constituio
humana, deve privilegiar os sabores que promo-
vem a harmonia e evitar os que a ameaam4,11.
Segundo Lad11, os sabores que interferem em
cada dosha em termos de harmonizao ou de-
sarmonizao, so:
. Pitta harmonizado pelo sabor doce, de-
pois pelo amargo e finalmente pelo adstringente,
sendo irritado, pelos sabores picantes, cidos e
salgado.
. Vata harmonizado primeiramente pelo
sabor doce, depois pelo cido e por ltimo pelo
salgado, mas desarmonizado (ou irritado) pelo
sabor picante, amargo e adstringente.
. Kapha harmonizado pelos alimentos de
sabor picante, em segundo lugar pelos amargos
e por ltimo pelos adstringentes, sendo desar-
monizado primeiramente pelo sabor doce, de-
pois pelo cido e, por fim, pelo salgado.
importante lembrar que :
. doce, cido e salgado aumentam Kapha/
picante, amargo e adstringente reduzem as ca-
ractersticas negativas de Kapha.
. cido, salgado e picante aumentam Pitta/
doce, amargo e adstringente reduzem as carac-
tersticas negativas de Pitta.
. picante, amargo e adstringente aumentam
Vata/doce, cido e salgado reduzem suas carac-
tersticas negativas.
Ao dos seis sabores
Baseada nas idias de De Simone12, cito a se-
guir a ao dos seis sabores.
Aes do sabor doce
Acostumando-se a este sabor desde o nasci-
mento, ele produz grande fora nos tecidos.
muito valioso para as crianas, idosos e para a
cicatrizao de feridas. bom para a pele (cor),
cabelos, rgos dos sentidos. bom para a gar-
ganta, aumenta a produo do leite (no peito),
une fraturas dos ossos. Entretanto, no de fcil
digesto, mas prolonga a vida e ajuda nas suas
atividades. O sabor doce oleoso. O uso excessi-
502
De Gasperi, P. et al.
vo causa doenas devido gordura, como a obe-
sidade e a dispepsia, a inconscincia, o diabetes, o
aumento das glndulas do pescoo, os tumores
malignos (cncer) dentre outras.
Aes do sabor cido ou azedo
Este sabor estimula a atividade digestiva.
gorduroso, bom para o corao, digestivo, estimu-
lante do apetite, frio ao tato (refrescante em apli-
caes externas, alivia a sensao de queimao), o dosha dominante e o(s) que est (esto) em
causa umidificao, de fcil digesto. Usado em desarmonia, precisa-se, agora, aprender quais os
excesso, causa flacidez do corpo, perda de fora,
cegueira, tonteira, coceira (irritao), palidez (des-
colorao amarelo-esbranquiada como na ane-
mia), herpes, inchaos, varola, sede e febre.
Aes do sabor salgado
Este sabor remove a rigidez, limpa as obstru-
es dos canais e poros, aumenta a atividade di-
gestiva, causa sudorese, penetra nos tecidos, me-
lhora o sabor, causa laceraes e erupes na pele.
Usado em excesso, causa aumento de sangue,
calvcie, embranquecimento do cabelo, rugas na
pele, secura, doenas da pele, herpes e diminui-
o da fora do corpo.
Aes do sabor amargo
Este sabor em si no apreciado. Ele age na
anorexia, em vermes (bactrias, parasitas), na
perda de conscincia, na febre, na nusea, na gor-
dura, na gordura do msculo, na medula, nas
fezes e na urina, assim como na sensao de quei-
mao. Seca a umidade e a gordura. facilmente
digervel. Aumenta a inteligncia. Limpa o leite
do peito e a garganta. Quando usado em exces-
so, causa depleo dos tecidos.
Aes do sabor picante
Este sabor cura doenas da garganta, erup-
es alrgicas, hidropisia e outras doenas da pele,
inchao (edema). Tambm reduz o inchao de
lceras, seca a gordura e a umidade, aumenta a
fome. digestivo, melhora o paladar, seca a umi-
dade da comida, rompe massas duras. Usado em
excesso, causa secura, depleo do esperma, des-
maio, tremores e dores na cintura e nas costas.
Aes do sabor adstringente
No facilmente digervel. Limpa o sangue,
causa compresso e cicatrizao de lceras (feri-
das). Tambm seca a umidade e a gordura, re-
tardando a digesto de comidas indigestas, ab-
sorvendo gua e causando constipao. Este sa-
bor causa secura e limpa muito a pele. Seu uso
excessivo causa a permanncia da comida sem
digesto, flatulncia, dor na regio do corao,
secura, perda de virilidade, obstruo dos canais
e constipao.
Mantendo a harmonia
atravs dos alimentos
Aps se seguir os passos anteriores, diagnosticar
alimentos que devem se ingeridos ou evitados,
visando harmonia do organismo. Este o pon-
to que passo agora a descrever, segundo Geroli-
mich9 e De Simone12.
Dieta alimentar para Pitta em desarmonia
Alimentos que devem ser priorizados
Frutas: framboesa, manga, ameixa, pra, ca-
qui, melo, uva, figo, ma, rom, laranja lima,
limo.
Vegetais: batata, salsa, abbora, brcolis,
couve-de-bruxelas, cogumelos, aspargos, alface,
ervilhas, pepino, quiabo, couve-flor, brotos e aipo.
Cereais e feijes: arroz integral, paino, aveia,
granola, trigo integral, feijo, soja, tofu (queijo
de soja)
Oleaginosas e sementes: cco, girassol
leos: girassol, soja, cco, manteiga, ghee
(manteiga clarificada)
Laticnios: queijo (sem sal), cottage, leite des-
natado, requeijo
Alimentos de origem animal: frango, peru
Adoantes: acar mascavo, frutose, mel, ra-
padura e stevia
Condimentos: cominho, cardamomo, aa-
fro, hortel e erva doce, temperos na forma de
folhas secas (salsinha, coentro, manjerico, or-
gano, cebolinha)
Alimentos que devem ser
evitados ou reduzidos
Frutas: laranja, banana, pssego, morango,
mamo, grapefruit, maracuj, kiwi
Vegetais: cebola, cenoura, beterraba, espina-
fre, batata doce, berinjela, rabanete, nabo, agrio,
algas, tomate, pimenta
Cereais e feijes: milho, centeio, trigo sarra-
ceno, lentilhas, ervilhas
Oleaginosas e sementes: gergelim, castanha,
amendoim, amndoas, nozes, avel.
leos: azeite de oliva, leo de milho, marga-
rina, leo de gergelim e de amendoim
Laticnios: iogurte, sorvete, coalhada

Adoantes: acar branco, melado
Alimentos de origem animal: carne de vaca,
peixe e frutos do mar
Condimentos: canela, noz moscada, gengi-
bre, cravo, assa ftida, feno grego, pimenta, alho,
mostarda, raiz forte
Dieta alimentar para Vata em desarmonia
Alimentos que devem ser priorizados
Frutas: laranja, banana, pra, pssego, amei-
xa, limo, morango, abacaxi, manga, figo, ma-
mo e abacate.
Vegetais: batata, tomate, berinjela, ervilha,
batata doce, cenoura, cebola cozida, abbora,
alcachofra, agrio e rabanete
Cereais e feijes: aveia, arroz integral, trigo
integral, tofu (queijo de soja).
Sementes e oleaginosas: cco, semente de gi-
rassol, semente de abbora, semente de gerge-
lim, castanha, avel, amndoa e nozes
Laticnios: queijo, leite desnatado, iogurte,
manteiga e ghee (manteiga clarificada)
Alimentos de origem animal: frango, peru,
peixes e frutos do mar
leos: leo de coco, leo de mostarda, azeite de
oliva, ghee (manteiga clarificada), leo de gergelim
Adoantes: frutose, mel, melado, acar mas-
cavo e rapadura
Condimentos: hortel, pimenta do reino
(moderadamente), gengibre, coentro, cominho,
cravo, canela, feno grego, alho, cardamomo, as-
saftida, erva doce, noz moscada e mostarda
Alimentos que devem ser
reduzidos ou evitados
Frutas: ma, melo e frutas secas
Vegetais: couve-flor, pepino, aspargo, espi-
nafre, aipo, cogumelo, alface, brcolis, brotos
Cereais e feijes: milho, trigo, sarraceno, pa-
ino, granola, feijes, lentilha, ervilha
Sementes e oleaginosas: nenhuma
Laticnios: nata
Alimentos de origem animal: carne de gado e
porco
leos: leo de milho, leo de soja e margarina
Adoantes: acar branco
Condimentos: nenhum
Dieta alimentar
para Kapha em desarmonia
Alimentos que devem ser priorizados
Frutas: ma, pra, caqui, rom, melo e fru- proposta. A deciso de escolha de cada um. No
tas secas
503
Cincia & Sade Coletiva, 13(2):495-506, 2008
Vegetais: batata, salsa, espinafre, couve-flor,
cenoura, cogumelo, beterraba, aspargos, alface,
nabo, agrio, brotos, brcolis, aipo, repolho
Cereais e feijes: milho, centeio, trigo sarra-
ceno, tofu, feijes, ervilhas, lentilhas
Oleaginosas e sementes: semente de girassol,
semente de abbora
leos: leo de mostarda, leo de milho, leo
de girassol
Laticnios: leite de soja
Alimentos de origem animal: frango, peru,
peixes de gua doce (truta, surubim, pintado,
tucunar, dentre outros)
Adoantes: mel (moderadamente)
Condimentos: noz moscada, hortel, erva
doce, canela, coentro, cominho, assaftida, feno
grego, gengibre, pimenta do reino, mostarda, raiz
forte, alho, aafro, cravo, cardamomo
Alimentos que devem ser
evitados ou reduzidos
Frutas: banana, figo, manga, morango, aba-
caxi, limo, melancia, maracuj, kiwi, abacate
Vegetais: tomate, berinjela, abbora, quiabo,
algas, pepino, batata doce
Cereais e feijes: arroz, aveia, trigo
Oleaginosas e sementes: gergelim, cco, amn-
doas, nozes, amendoim, avel
leos: leo de soja, ghee (manteiga clarifica-
da), leo de gergelim, azeite de oliva
Laticnios: ghee, iogurte, leite de vaca, queijo,
sorvete e manteiga
Alimentos de origem animal: peixes de gua
salgada, ovos, porco, carne de vaca
Adoantes: acar, melado e frutose
Condimentos: nenhum
A proposta
Agora que j se dispe de certo conhecimento a
respeito da medicina e da dieta ayurvdica, des-
creverei de que forma se daria a implementao
deste conhecimento nas unidades bsicas de sa-
de. Destaco que se trata de uma sugesto, uma
vez que, cada enfermeiro poder adaptar a pro-
posta sua realidade.
Proponho que, ao realizar as consultas com
os pacientes diabticos e hipertensos pr-agen-
dados, seja-lhes explicado sobre a medicina e a
dieta alimentar ayurvdica, nos aspectos pontu-
ais descritos at ento. Tambm preciso deixar
claro que nada lhes obriga a aceitar esta nova
entanto, importante mostrar-lhes os seus be-
504
De Gasperi, P. et al.
nefcios, bem como deixar claro que no ser
usado nenhum tipo de medicamento, apenas
chs, temperos e alimentos, de acordo com a
possibilidade financeira de cada um.
Depois de explicado ao paciente do que se
trata a dieta ayurvdica, e se ele concordar em
pratic-la, deve-se aplicar o questionrio para
identificar qual o seu dosha predominante, bem
como proceder com o exame do pulso. Em se-
guida, podemos avaliar qual o dosha ou os doshas
que est ou esto em desarmonia e, ento, orien-
tar uma dieta adequada para este (s) dosha (s),
de acordo com as condies financeiras do paci-
ente e, claro, sem esquecer de levar em considera-
o a sua patologia, neste caso diabetes e/ou HAS.
Acredito ser importante orientar sobre a die-
ta alimentar logo na primeira consulta, pois o
tratamento bsico das duas patologias em ques-
to justamente o de mudanas de hbitos. Den-
tre eles, o alimentar.
A partir desse primeiro passo, podem-se
marcar consultas de acompanhamento quinze-
nais ou mensais, ou ainda de acordo com a ne-
cessidade de cada pessoa, para se poder avaliar
se ocorreu alguma harmonia e se est sendo pos-
svel seguir a orientao alimentar prescrita.
preciso dar um tempo ao organismo para a adap-
tao da nova condio alimentar. Segundo a
medicina oriental, na maioria dos casos, a pes-
soa sente a sua desarmonia e tende a recusar os
alimentos que no lhe favorecem. Em outros ca-
sos, insistem em um alimento que gostam, mas
que lhe est prejudicando. Ento, preciso res-
peitar o tempo do outro frente mudana.
importante tambm se colocar disposi-
o para esclarecer dvidas, por exemplo, sobre
o horrio de funcionamento do posto, o funcio-
namento administrativo do mesmo, caso a pes-
soa sinta a necessidade de retornar antes da data
prevista na primeira consulta.
A orientao de uma dieta alimentar especfi-
ca para cada paciente, respeitando a sua integrali-
dade, no s contribuir na melhoria de sua con-
dio de sade, como tambm na sua qualidade
de vida. Se a pessoa tem um autoconhecimento
de si, de seu mecanismo interno, seja ele orgnico
e/ou psicolgico, os seus processos relacionais
sero slidos e contribuiro com o seu estado
interno de bem-estar, de estar bem, apesar do dia-
betes, da hipertenso arterial sistmica.
Entendo que para o profissional de sade
poder colocar em prtica esta proposta neces-
srio que se faa um estudo mais aprofundado
sobre a medicina ayurvdica, em especial sobre a
dieta ayurvdica, uma vez que este artigo traz
apenas algumas consideraes, importantes, mas
no suficientes para que esta proposta seja efeti-
vada. importante, tambm, que toda a equipe
multiprofissional esteja de acordo com esta nova
forma de cuidar e que se engaje na proposta.
Consideraes finais
O texto que ora apresento, trata-se do trabalho
final realizado na disciplina Filosofia e cincia do
cuidado em sade na abordagem oriental, coor-
denada e administrada pela professora doutora
ngela da Rosa Ghiorzi, dentro da proposta dis-
ciplinar do Programa de Ps-Graduao da Uni-
versidade Federal de Santa Catarina, 2004/1.
Cursar a disciplina de Filosofia e cincia do
cuidado em sade na abordagem oriental, do
Programa de Ps-graduao em Enfermagem,
da Universidade Federal de Santa Catarina, fez
despertar um interesse pelas outras propostas
de cuidados em sade. Dentre os estudados, ti-
vemos especial interesse pela medicina ayurvdi-
ca, uma vez que atravs dela possvel harmoni-
zar o organismo das pessoas sem o uso de medi-
camentos, ou ao menos reduzir o uso destes. Au-
mentando o campo de conhecimento e de ao
do profissional enfermeiro, buscando o resgate
do ser integral, ecolgico, mesmo quando aco-
metido por uma situao de doena crnica, acre-
dito que podemos ampliar a nossa forma de cui-
dar e aproxim-la do real de cada pessoa e no a
adequar realidade imposta socialmente.
Optei por dar nfase dieta alimentar ayurv-
dica por acreditar que atravs dela seja possvel
para ns, enfermeiros, contribuirmos com a sa-
de de nossos pacientes atravs de algo que todos
ns precisamos, a alimentao adequada ao nos-
so bitipo. Para as pessoas que tm diabetes e/ou
hipertenso arterial sistmica, a alimentao e a
nutrio adequadas tm um papel importante na
manuteno de sua sade, bem-estar e qualidade
de vida. Reitero aqui a importncia de se usar pres-
cries individualizadas, adequadas no s ao bi-
tipo de cada um, mas tambm aos seus gostos,
horrios de refeies, poder aquisitivo, estao do
ano, motivao, patologia, crenas, valores.
Outro resultado positivo que se pode vislum-
brar com a prtica dessa proposta filosfica e
metodolgica diz respeito convivncia, ao rela-
cionamento com o outro, ou seja, importante
se conhecer as caractersticas dos doshas, pois atra-
vs desse conhecimento se pode identificar o que

a pessoa com a qual se convive, compreenden-
do-a, no a julgando e podendo ser capaz de
auxili-la em suas conquistas e perdas.
Deixei claro, tambm, que a dieta alimentar
ayurvdica pode e deve ser utilizada no dia-a-dia
de qualquer pessoa, no precisando ficar restrita
s pessoas que apresentam HAS ou DM, j que
atualmente, devido velocidade com que o mun-
do evolui e com a falta de tempo de que se dispe,
a alimentao est se tornando um problema de
ordem social. As pessoas se alimentam com pres-
sa, comem fast food, comidas muito gordurosas e
nada saudveis. Alm disso, no se sentam, no
mastigam, simplesmente engolem. Sendo assim,
importante se procurar adequar dieta alimen-
tar. A medicina ayurvdica se mostrou para mim
como um meio saudvel de se poder fazer isso.
Espero tambm ter conseguido passar isso nestas
pginas, ou pelo menos, ter despertado o interes-
se em voc de buscar mais conhecimento e com-
preenso do que foi aqui colocado.
Gostaria, tambm, de incentivar os estudos e
publicaes nesta rea, pois ainda difcil se en- ticipao na disciplina antes referida, possibili-
contrar materiais a respeito deste assunto no meio
ocidental, no s discorrendo sobre a sua filoso-
fia e proposta operacional, mas tambm experien-
ciando, vivendo no nosso cotidiano pessoal e pro-
fissional. O que coloco aqui pode ser evidenciado
505
Cincia & Sade Coletiva, 13(2):495-506, 2008
nas referncias deste trabalho. As bibliotecas p-
blicas e de universidades no dispem de materi-
ais a respeito deste assunto, ficando nossas pes-
quisas restritas ao meio digital, o que pode, algu-
mas vezes, ser entendido como uma fonte pouco
confivel. Ser e ter tm espao no mundo de hoje.
No basta ser mais especialista em ter nem tam-
pouco em ser. A harmonia entre os dois, como
yin e yang que traduz o holismo do mundo.
Enfim, acredito que cabe a ns, enfermeiros,
levar s pessoas que cuidamos informaes, co-
nhecimentos e prticas mais completas para que
possam ter opes de escolhas de cuidado para
si, para o outro que vive com elas e, claro, para
a natureza. Cada pessoa parte integrante dessa
natureza. Aquilo que ela faz com essa natureza,
repercute nela prpria e no outro. Cada pessoa
deve estar comprometida com a evoluo do
mundo. A medicina ayurvdica, com sua pro-
posta, traduz essa inteno humana. Cabe a ns
compreende-la e p-la em prtica.
A realizao deste trabalho, bem como a par-
tou-me adquirir novos conhecimentos, conheci-
mentos a respeito de diferentes formas de cuidar,
o que acredito ampliou minha forma de pensar,
bem como a forma de cuidar, tornando-me uma
profissional um pouco mais integral.
Colaboradores
P De Gasperi, V Radnz e AR Ghiorzi trabalha-
ram em conjunto na formulao do artigo, sen-
do V Radnz e AR Ghiorzi professoras orienta-
doras do trabalho. A proposta das consultas de
enfermagem partiu da autora P De Gasperi, alu-
na das demais autoras.
506
De Gasperi, P. et al.
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http:// www.ayurveda.com.br
Artigo apresentado em 18/05/2006
Aprovado em 03/10/2006
Verso final apresentada em 14/11/2006