DECLARACO DE SITUAO DE DESEMPREGO

Eu, _________________________________________________________________,
portador do RG ________________ e CPF ___________________, residente Rua/Avenida
_________________________________________________________________________,
n________, ____________________________________________ (complemento), Bairro
_________________, no Municpio de ___________________, Estado do (e) _____________
____________, declaro para os devidos fins (sob as penas das Leis Civis, com ressarcimento por
prejuzo causado a terceiros; e Penal, por crime de falsidade ideolgica, Art. 299), que no
recebo atualmente salrios, proventos, penso, aposentadoria, benefcio social, comisso, pr-
labore, rendimento de trabalho informal ou autnomo, rendimento auferido de patrimnio e
quaisquer outros.
Declaro ainda que as informaes apresentadas acima so verdadeiras e que estou ciente
de que a omisso de informaes ou a apresentao de dados ou documentos falsos e/ou
divergentes podem resultar em processo contra mim. Portanto, autorizo a devida investigao e
fiscalizao para fins de averiguar e confirmar as informaes declaradas acima.
Subscrevo a presente declarao, em uma via, reconhecendo como verdadeiro seu
contedo.

____ , _______________ de _____________ de 2012.

____________________________________________

Assinatura do (a) Declarante