Curso de Saúde Mental

Evidências em Saúde Mental na APS

Núcleo de Telessaúde Técnico-Científico do Rio Grande do Sul

Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS
Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia - PPGEPI
Faculdade de Medicina - FAMED
Impacto dos Transtornos Psiquiátricos

País Prevalência (%)

China 9,1
Colômbia 17,8
Espanha 9,2
França 18,4
Alemanha 9,1
Itália 8,2
Japão 8,8
México 12,2
Nigéria 4,7
Estados Unidos 26,4
Impacto dos Transtornos Psiquiátricos

Atenção Primária
Prevalência cerca de 50%
Depressão (5 a 20%)
Ansiedade (4 a 15%)

Crianças/adolescentes
Prevalência 20 a 30%
Transtornos de ansiedade, depressão, conduta e TDAH

Idosos
Prevalência cerca de 30%
Depressão e demência
Impacto dos Transtornos Psiquiátricos

Anos vividos com incapacidade

Impacto dos Transtornos Psiquiátricos

Outros impactos (não quantificáveis)

Estigma e discriminação

Exclusão social, familiar e profissional

Conexão Problemas Físicos e Psíquicos

Conexão problemas físicos e psíquicos:

Depressão ↔ IAM

Pânico ↔ Asma
Conexão Problemas Físicos e Psíquicos

Indivíduos com transtornos psiquiátricos se

expõem a comportamentos que os colocam
em risco para problemas físicos:

Tabagismo

HIV/Tuberculose

Má adesão
Conexão Problemas Físicos e Psíquicos

Indivíduos com transtornos psiquiátricos

tendem a ser atendidos com menor frequência
por seus problemas físicos e a receber menos
condutas baseadas em evidências.
Consequências:
 Maior risco de desenvolver problemas físicos
significativos, como diabetes, DCV, AVC e doenças
respiratórias  e de desenvolvê-los cedo (< 55 anos)
 Taxa de mortalidade aumentada
Lacuna do Tratamento (Treatment GAP)

Transtorno Percentual não tratado

(Américas)

Esquizofrenia 56,8
Distância
Depressão 56,9 enorme
Transtorno Bipolar 60,2 entre
Pânico 55,4
Ansiedade Generalizada 49,6
demanda
TOC 82,0 e oferta!
Abuso/Dependência Álcool 72,6

Fonte: OMS
Saúde Mental na APS

 Como preencher essa lacuna e minimizar os impactos citados?

 A melhor maneira de garantir o acesso ao cuidado em saúde

mental em nível populacional é a integração da saúde mental
na APS.

 Atributos essenciais  Acesso + longitudinalidade

 É o que se deseja e necessita para o cuidado!

Saúde Mental na APS

Impactos positivos
 Acessível e custo-efetivo
 Bons desfechos
Bom Atendimento em Saúde Mental na APS

Acessível e custo-efetivo
 ↓ custos para pacientes e sistema
Custo-efetividade (R$ por ano incapaz evitado)
Depressão 1000 - 4000
Transtorno de pânico 700 - 2500
Bom Atendimento em Saúde Mental na APS

Bons desfechos
 Com treinamento e apoio continuado, é possível
diagnosticar e manejar a maior parte dos transtornos;

 Esperamos contribuir nesse sentido!