ARNALDO ALMENDROS MELLO - CIRURGIÃO PLÁSTICO - SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - SP

CURATIVOS: PROTOCOLO DE
ENXERTOS EM PACIENTES
QUEIMADOS

CONGRESSO NACIONAL UNIMED

DE AUDITORIA EM SAÚDE
 INTRODUÇÃO
• A PELE É O MAIOR ORGÃO DO CORPO HUMANO,
ENTRE AS MAIORES CAUSAS DE DANIFICAÇÃO
CUTÂNEA TEMOS A QUEIMADURA.
• OCUPA O SEGUNDO LUGAR ENTRE OS ACIDENTES QUE
MAIS OCORREM NO MUNDO.
• CAMADAS DA PELE: EPIDERME, DERME E HIPODERME.
 CLASSIFICAÇÃO
DAS QUEIMADURAS
 PRIMEIRO GRAU
ERITEMA – DOR
 SEGUNDO GRAU
BOLHAS
 TERCEIRO GRAU
INDOLOR
 CURATIVOS
• TERAPIA CONVENCIONAL:
SULFADIAZINA DE PRATA 1%
ADAPTICR, GAZE

• CURATIVOS INTERATIVOS: (TROCAS)

OMIDERMR ➤ POLIURETANO+ACRILAMIDA

• CURATIVOS AVANÇADOS:
BIOATIVOS➤ ALGINATOS + QUITOSANA
 CURATIVOS
ADAPTIC OMIDERM
 Cálculo de custo de curativos
CT = D x T + P x N

D = DIÁRIA DE INTERNAÇÃO;
T = TEMPO MÉDIO DE CICATRIZAÇÃO;
P = PREÇO DO CURATIVO;
N = N° CURATIVOS UTILIZADOS.
Tabela 1: Tipo de curativo relacionado ao seu custo, tempo médio de cicatrização
e número de trocas requerido para queimaduras superficiais e profundas.
Tabela 2: Tipo de curativo relacionado ao custo total do tratamento para
queimaduras superficiais e profundas.
SUBSTITUTOS TEMPORÁRIOS DA PELE

BIOLÓGICOS
 HOMOENXERTOS: BANCO DE PELE
 HETEROENXERTOS: PELE DE PORCO, PELE EMBRIÃO
BOVINO
 MEMBRANA AMNIÓTICA

MISTOS
 BASE SINTÉTICA (SILICONE) + COLÁGENO
 AUTOENXERTO
ENXERTIA PRECOCE: ATÉ 7 DIA PÓS
QUEIMADURA.

OBJETIVO: DIMINUIR PERDAS, DOR E PREVINIR

INFECÇÃO.

RISCO DE PERDA E LIMITAÇÃO DA ÁREA

DOADORA.
 AUTOENXERTOS
NÃO SE PODE ESTABELECER PRAZO PARA
RELIZAÇÃO DA ENXERTIA.

MOMENTO IDEAL: TECIDO DE GRANULAÇÃO,

AUSÊNCIA DE FIBRINA.

INTEGRAÇÃO AO LEITO RECEPTOR: EMBEBIÇÃO

72 HORAS.
TECIDO DE GRANULAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DE ENXERTOS
• ENXERTOS DE PELE TOTAL: TODAS AS
CAMADAS DA PELE SÃO ENXERTADAS
(EPIDERME E DERME). A ÁREA DOADORA
SEMPRE É SUTURADA

• ENXERTOS DE PELE PARCIAL: VÁRIAS

ESPESSURAS, SEMPRE CONTÉM EPIDERME E
PARTE DA DERME. A ÁREA DOADORA
CICATRIZA POR SEGUNDA INTENÇÃO.
ENXERTO DE PELE
 CURATIVO NO ENXERTO
CURATIVO DE BROWN

É UM CURATIVO COMPRESSIVO FEITO NO

ENXERTO. EM EXTREMIDADES FEITO COM FAIXA
CREPE EM OUTRAS ÁREAS A GAZE É SUTURADA
SOBRE O ENXERTO.

RETIRADO SOMENTE DEPOIS DO QUINTO DIA,

QUANDO JÁ SE DEU A INTEGRAÇÃO.
FIM