UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ

DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO
CENTRO COLABORADOR EM ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO ESCOLAR-CECANE
CAMPUS UNIVERSITÁRIO MINISTRO PETRÔNIO PORTELLA CEP: 64.049-550 -
TERESINA - PI Telefone: (86) 3215-5863/994523342
e-mail: marizesantos@ufpi.edu.br cecaneufpi@gmail.com

FICHA DE INSCRIÇÃO PARA O CURSO DE FORMAÇÃO PARA ATORES

DO PNAE (Nutricionista- RT e Presidente do CAE).

Nome:_________________________________________________________________
CPF.:___________________________________________
Email:________________________________________________________________
Telefone:_______________________________________________________________
Endereço_______________________________________________________________
Categoria:
Nutricionista RT do PNAE ( ) Presidente/Vice-Presidente do CAE ( )
Município que atua: ________________________________
Período que está no cargo/função?___________________________________________

_______________________, _________de maio de 2018.

__________________________________________________________

ASSINATURA DO PARTICIPANTE

OBS: Anexar comprovante da categoria (declaração assinada pelo secretário de educação do

município ou outro documento que ateste o exercício da função) e enviar junto com a ficha de
inscrição assinada para cecaneufpi@gmail.com .