LEUCOGRAMA

 Principais leucócitos
– granulócito – células com grânulos em seu citoplasma
o Neutrófilos
 Núcleos segmentados – 3 a 5 lóbulos
 Quanto mais lóbulos eles tiverem, mais velhos são – períodos
longos na corrente sanguínea, segmenta cada vez mais;
 Mais que 6 lóbulos – hipersegmentado – autodenominação de
leucócito velho, que não consegue sair da circulação para fazer a
defesa.
o Bastonete
 Célula mais jovem que o neutrófilo maduro – vai se transformar
em neutrófilo
 Quanto maior a presença – sabe que @ está tendo uma infecção
 Acima do valor de referência da espécie - @ está tendo
uma resposta à infecção
o Eosinófilo
 Núcleo segmentado
 Diferença -> grânulos cor de rosa no interior do
citoplasma
 Difícil de encontrar ele mais velho na circulação
o Basófilo
 Grânulos mais escuros que do eosinófilo
 Rara de ser encontrada na circulação

– agranulócito - não possuem grânulos no citoplasma – núcleo diferente

o Monócito
 Maior célula no sangue
o Linfócitos
 Núcleo bem denso, com coloração mais escura
 Toma quase todo o citoplasma da célula
 Leucócitos respondem a algumas substâncias químicas, liberadas durante o
processo inflamatório, pra que a célula tronco consiga se dividir em diferentes
leucócitos
o Depende da interleucina, a cl pode se transformar em granulócitos ou
agranulócitos
o Estimuladores da leucopoiese – todas as interleucinas produzidas
durante o processo inflamatório
o Quimiotáticos – reconhecer pra onde elas devem ir
 Interferon, TNF

 Medula óssea leva de 2 a 3 dias para a multiplicação e maturação

o Compartimentos na medula
 Multiplicação – onde ocorre a divisão celular
 Maturação – onde a célula jovem vai se transformar em
segmentada
 Armazenamento - reserva que pode combater primeiramente,
antes do início da produção
o Levam de 5 a 7 dias para chegar no tecido
o Outro compartimento – vasos sanguíneos
 Pool circulante – células “livres” na circulação
 Pool marginal – outra reserva de células – na parede dos vasos
sanguíneos
 Se desprendem pra fazer a defesa mais rapidamente
 Dos pools vão para os tecidos
  NEUTRÓFILO
o Primeira a combater – “soldados de frente”
o Geralmente em maior quantidade
 Exceção em bovinos, onde há primeiramente a diminuição e
demora na resposta
o Liberação pela MO no sangue – importante na hora da interpretação do
exame
 Cães: 3 a 5 dias
 Bovinos: 4 a 6 dias
 Vida média na circulação: 7 a 14 horas
 Se passar ocorre a hipersegmentação
o Adesão do pool marginal – mais em baço e pulmões
 Cães, bovinos, equinos -> 1:1
 Gatos -> 1: 2,5 a 3

- sequência completa dos eventos celulares -> sinais cardinais da inflamação

+ liberação de vários mediadores químicos, que fazem com que o neutrófilo

exponha receptores em sua membrana, que aderem aos receptores nos vasos

+ quando se adere a parede do vaso, ocorre a contração das células endoteliais,

para que ocorra a transmigração para o tecido

+ série de fatores quimiotáticos, que fazem com que ela consiga reconhecer
para onde ir

o Relação neutrófilo : linfócito

 Cão -> 2,5-3 : 1 – 75% de neutrófilos
 Gato -> 1,9 : 1
 Equinos -> 1,5 : 1
 Homem -> 1,5 : 1
 Suíno -> 0,7 : 1
 Ruminante -> 0,5 : 1
 Inverte – diferença faz com que exames sejam difíceis de
interpretar
 Resposta é menor – difícil de saber se esta tendo
processo inflamatório
 EOSINÓFILO
o Produção na MO, baço, timo e linfonodos cervicais
o 2 a 6 dias
o Meia vida na circulação curta – 1 hora
 Difícil de encontrar
 o Começa a ser produzido quando subst. químicas liberadas pelo dano tecidual
(linfocinas, histaminas, fibrinogênio, fibrina, componente do complemento,
etc) atraem ele para o tecido, também faz com que a MO libere mais essas
células para a circulação
o Participam: regulação alérgica e resposta aguda inflamatória
 Regulação alérgica – produzem a histaminase, que vai combater a
histamina durante o processo de alergia – regular os efeitos deletérios
que a alergia provoca
 Fagocitose dos grânulos dos mastócitos
o Principais funções: fagocitose, atividade bactericida e parasiticida
o Aparecem também em piometra, em problemas de pele e de pulmão –
presença de bastante mastócitos
 BASÓFILOS
o Atuam mais ou menos na mesma forma que os eosinófilos
 Combatem: heparina, histamina, serotonina, etc
o Produzidas na MO
o Raras no sg e MO
 MONÓCITOS
o Pequena quantidade aparente na MO
o Tempo de maturação – 2 a 2,5 dias
o Célula mais tardia – não há reserva na MO
o Há reserva no pool marginal
o Relação pool circulatório e marginal -> 1:3,5
o Duram bastante na circulação -> 8 a 71 horas
 Vai para o tecido e não retorna
 Se transforma nos macrófagos
 50:1 (macrófago – monócito)
o Macrófagos recebem nomes diferentes dependendo do local onde está
 Macrófagos teciduais – livres (cavidade pleural, peritoneal e sinovial)
 Fixos
 Fígado – células de Kupfer
 SN – micróglia
 TGI, MO – células reticulares
o Funções
 Defesa – fagocitose
 Geralmente no parte final do processo
 Limpeza – coisas grandes (debris e restos celulares)
 LINFÓCITOS
o Produzidos na MO e nos órgãos linfoides – timo, linfonodos, placas de Peyer,
tonsilas e apêndices
o Tempo de produção – 6 a 8 horas
o Aumento da produção quando há exposição a antígenos
 Produção de anticorpos
 Ocorre quando o @ é vacinado
o Produção pode ser inibida com o uso de corticoides, ou má nutrição
 o Diminuição na presença de vírus, por que eles se multiplicam nos seus locais
de produção
o Funções
 Imunidade humoral
 Imunidade celular
 Atividade citotóxica
 Regulação imune
 Vigilância imune
 Secreção de linfocinas
o Permanece por muito tempo na corrente sanguínea, pois pode se tornar uma
célula de memória
 25-30 anos na circulação
 Pra quando entrar em contato novamente com o antígeno, ela consiga
lembrar e produzir anticorpos
o Vai para o tecido e pode voltar para a circulação

AULA PRÁTICA

 Leucograma – contagem total de leucócitos

 Leucócitos totais normal – 5000 a 7000

ALTERAÇÕES LEUCOCITÁRIAS

 OSE e FILIA – aumento

o Leucocitose – aumento no número de leucócitos totais
 Cão – acima de 7000
 pode ocorrer por:
 > nº neutrófilos – neutrofilia
 Linfocitose – mais comum
 Eosinofilia
 Monocitose
 Aumento por causa de um ou todos de uma vez
 PENIA – diminuição
o Cão – abaixo de 7000
o Leucopenia – diminuição no número de leucócitos totais
 Ocorre por:
 < nº neutrófilos – neutropenia
 Linfopenia
 Eosinopenia
  Monocitopenia
 Contagem dos leucócitos totais em percentagem – valor relativo
o Não é um valor verdadeiro
o Precisa transformar em valores absolutos
 Regra de 3

 LEUCOCITOSE
o Fisiológica – estresse (liberação de epinefrina – desmarginalização no
vaso), @ jovens submetidos a exercícios extremos (liberação das células
do pool marginal – pool circulante)
 Maioria é leucocitose por neutrofilia
 Em gatos e primatas não humanos – linfocitose
 Resposta transitória – 20 minutos, depois volta ao normal
 Neutrofilia em cães - pode ocorrer por administração de
corticoides (mais ou menos 6-8 horas) ou por estresse – ocorre a
diminuição na migração neutrófilos p/ tecido. Volta a
normalidade em torno de 12-24 horas
 Corticoide também causa
 Linfopenia – linfólise, marginação e sequestro
 Eosinopenia – diminui a saída da MO para a circulação
 Liberado também em doenças – estresse, dor...
o Patológica/Reativa – processos infecciosos e/ou inflamatórios
 Leucocitose mais intensa no processo infeccioso que no
inflamatório
 Leucocitose mais intensa no cão e no gato, por conta da relação
> N:L, do que ruminantes
 Mais forte no caso de doenças purulentas localizadas (piometra,
empiema ou abcesso) – infecção fechada – responde com mais
força do que as infecções generalizadas

- Avaliação do sangue

+ pool circulante – entender a dinâmica de como funciona: da saída da medula

óssea para a circulação e da circulação para o tecido

+ muitas vezes vai ter diminuição das células leucocitárias em virtude desse
fluxo

 LEUCOPENIA
o Por neutropenia
 vai ocorrer quando o > da demanda tecidual excede a produção
  MO não consegue produzir o suficiente para que essa
células permaneçam
 > produção de células pela MO – parvovirose, erliquiose,
quimioterapia
 Sobrevivência reduzida – acontece em doenças imunomediadas
 MO
 Degeneração – agente ou toxina compromete
compartimento de maturação – predominância de
células jovens
 Depressão – doenças crônicas, compromete
compartimento de multiplicação – predomínio de células
maduras
 Exaustão – consumo agudo, grande afluxo para o local de
inflamação – não dá tempo de parar no pool circulante
o Por linfopenia – cinomose (vírus causa a atrofia e necrose do tecido
linfoide).

CLASSIFICAÇÃO DOS DESVIOS (NEUTRÓFILOS)

 Desvio a esquerda – aumento de células jovens (bastonetes) na circulação –

acima dos valores de referência
o Regenerativo – aumento do número de leucócitos causada por uma
neutrofilia e o número de células jovens (bastonetes, mielócitos e
metamielócitos) não excede o número de neutrófilos.
 Normal é encontrar o bastonete, que posteriormente vai se
segmentar - neutrófilo
 Mielócitos e metamielócitos (precursoras) difíceis de encontrar,
somente encontrados na circulação quando a resposta é muito
acentuada
 Se encontrar mielócito já se entende como desvio a esqueda
 não tem valor de referência, então encontra um já se
entende como infecção
 Se o @ tiver leucócitos dentro da normalidade, não pode
classificar como regenerativa – só DE.

o Degenerativo - número de leucócitos normal, abaixo ou

moderadamente aumentado e o número de células jovens excede o
número de neutrófilos.
 Soma é maior

 Desvio a direita – há presença de neutrófilos hipersegmentados – a partir de 6

 o Normal é de até 5 lóbulos
o Não é bom – permanece na circulação por mais tempo, sem fazer a
defesa

RESPOSTA IDEAL – DESVIO A ESQUERDA REGENERATIVO

+ paciente tem processo infeccioso, mas a MO esta respondendo e

esta dando conta de produzir para a circulação e sair.

 Reação leucemóide - >>> número de leucócitos – geralmente acima de 50000

o Parece leucemia
o Fechada - piometra  neutrófilos
o Peritonite crônica ativa  linfocitose
 Em ruminantes dosar o fibrinogênio - proteína produzida pelo fígado
o Por conta da visualização ruim do leucograma – mesmo doente fica
dentro da normalidade
o Permanece aumentando durante uma inflamação ou infecção ativa

ALTERAÇÕES LEUCOCITÁRIAS QUALITATIVAS

 Granulação tóxica – estímulo contínuo a granulopoiese, pela extensão e/ou

duração de um processo inflamatório ou infeccioso
o MO precisa ? mais rápido e não consegue perder os grânulos
o Neutrófilo fica com aparência de basófilo
 Neutrófilo hipersegmentado (IRC, prolongada neutrofilia, corticoide - @ sofre
demais e a célula não consegue sair)
 Corpúsculo Lentz – cinomose
 Hepatozoon canis – mycoplasma canis/felis
 Erliquiose

INTERPRETAÇÃO RESPOSTA LEUCOCITÁRIA EM CÃES

 Inflamação/infecção hiperaguda: leucopenia por neutropenia

o Bactéria – endotoxina – atua 1 a 3 horas após exposição
 Até 3 horas quantidade de célula no sangue é baixa, pq elas
saíram fazer a defesa
 o Agente infecioso pode vai lesionar deiretamente a medula
 Parvo, cinomose (linfopenia)
o Septicemias -> pulmão, tórax, útero ou peritônio provocadas por
bactérias Gram –

 Inflamação/infec aguda: leucocitose por neutrofilia

o 6 a 8 horas após início do processo
o Liberação de neutrófilos pela:
o Medula óssea
o Compartimento de armazenamento na medula óssea
o Compartimento de armazenamento na margem do vaso – pool marginal
 Quando a infec não é tão grave e tem tempo entre a demanda, formação e
gasto das células, a gente vai ter uma resposta ideal -> leucocitose por
neutrofilia com desvio a esquerda regenerativo.
o Linfopenia e eosinopenia -> é decorrente do corticoide endógeno,
liberado durante o processo infeccioso
o Corticoide endógeno pode provocar linfólise, sequestro e marginação
dessa célula para parede do vaso – por isso diminui essa célula na
circulação
o Eosinopenia -> corticoide faz com que essa célula não saia da medula
óssea para a circulação
 Monocitose -> aumento -> célula grande -> LIMPEZA

 Inflamação/infecção crônica: leucocitose -> mais leve

o Leucocitose por neutrofilia com desvio a esquerda leve ou inexistente
o Dias a semanas do início do processo inflamatório
o Alterações em outros leucócitos variáveis
 Quando não tem agente infeccioso a resposta é mais branda, que quando tem

 Reação leucemóide
o Leucocitose (50000 a 100000)
o Neutrofilia com desvio a esquerda (bastonetes [alto], metamielócitos,
mielócitos, promielócitos – células jovens – se aparecer alguma, já é
anormal)
o Resposta infecciosa sempre vai ser leucocitose por neutrofilia com
desvio a esquerda
 De acordo com a gravidade vai ser:
  Regenerativa
 Arregenerativa
o Alterações tóxicas (neutrófilos) podem ou não estar presentes
o Causas: piometras, peritonite, AHIM, neoplasias...

1 metamielócito – classificação como desvio a esquerda