ia JOELHO E QUADRIL EEN NS YAMA 31a) 1 UI 90) 33 E EVITAR A CIRURGIA institutotrata.com.brPrincipais lesdes no joelho OPO ar CCM Cr iclay Te Principais lesdes no quadril CPO keer CCM CC lay Te Cer rhea Oe CRC CRU CUE RO ela) 21 dicas para viver sem dor e evitar a cirurgia Instituto Trata: experiéncia cientifica e tecnologiaUma das maiores articulagdes do nosso corpo € 0 joetho, basicamente formada por trés ossos: o fémur, a tibia e a patela que estao ligados por meio de algumas estruturas como meniscos, tenddes dos musculos das coxas e panturrilhas e ligamentos. Por ser bastante vulneravel aos traumas diretos e indiretos, além do seu alto uso (muitas vezes de maneira inadequada), 0 joetho é uma das areas que mais sofrem lesdes no corpo humano. No dia a dia, diferentes ocasides podem favorecer o aparecimento de patologias no joelho, como pancadas ou posturas incorretas, por exemplo, mas é no meio esportivo que a incidéncia de lesdes 6 bem maior, estando no auge das ocorréncias ortopédicas. Isso ocorre porque, caso a pratica esportiva nao seja realizada de maneira dosada, pode acabar sobrecarregando 0 joelho, gerando efeitos nocivos e muitas vezes de ampla gravidade. Veja a seguir as principais patologias que acometem o joelho.ARTROSE DO JOELHO Por suportar bastante peso ao longo do dia é normal que com o passar dos anos seja verifi- cado um processo de desgaste ou “artrose” da cartilagem. Muitas vezes, o paciente apresenta © problema no joelho, mas nao sente dores associadas. LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR A principal fungio do LCP é impedir a translacao posterior da tibia em relacio ao fémur, além de prevenir a rotacao externa da tibia. Lesdes nesta estrutura levam a instabili- dade do joelho e hiperpressao fémoro patelar, podendo causar desde a dor caracteristica até alteragoes degenerativas. LUXACAO PATELAR A patela pode luxar ou sair da articulacdo com menor frequéncia ou de forma recidivante, principalmente em mulheres jovens. Para o surgimento de patologias a partir da luxagao patelar, diversos fatores sao analisados como sexo, idade, atividades corriqueiras, dentre outras. Em alguns casos é comum 0 surgimento da Sindrome fémoro-patelar que causa, dentre outros sintomas, dor no joelho pelo contato entre a patela e o fémur por questées anatémicas ou desequilibrios musculares, Entre as causas para a luxagdo patelar esto os casos de patela muito alta e alterages ésseas do fémur, por exemplo.CONDROMALACIA PATELAR Conhecida popularmente por joelho de corredor, a condromalécia patelar surge em decorréncia de um “amolecimento” da cartilagem. A causa nao é exata, mas pode estar relacionada com fatotes anatémicos, histolégicos e fisiolégicos. Um dos fatores comuns é por traumatismo crénico. Dentre 0s sintomas podem ser apontados: inchaco por baixo da rétula do joetho; dor constante no meio do joetho; dor durante uma corrida, ao descer ou subir escadas e ao ficar muito tempo sentado. LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR O LCA conecta a tibia ao fémur, protegendo o joelho de importantes movimentos que o esporte exige, por exemplo, envolvendo rotacao e translagao, como é o caso dos movimentos para mudar de diregao. Uma vez rompido o LCA, o individuo passa a sentir bastante dificuldade para realizar algumas atividades que envolvam a rotagao do joelho. TENDINITE PATELAR Patologia do tendao patelar que, normalmente, relaciona-se com atividades no esporte que envolvem saltos e desaceleracées bruscas, é 0 caso do atletismo e do futebol, por exemplo. Também conhecida como “joelho do saltador”, trata-se de uma das doencas do joelho mais comuns que afetam os atletas.SINDROME DO CORREDOR Consiste numa inflamagdo da Bursa como consequéncia da flexo-extensdo excessiva do joetho que é resultante de fatores que promoveram um aumento na tensao ou atrito na regido. Os principais sintomas sao hipersensibi- lidade, dor e queimacao na regido lateral do fémur. Diversos fatores podem favorecer 0 aparecimento da lesdo, como calgados inadequados, sobrecarga provoca- da por treinamentos e competicdes e encurtamentos musculares. LESOES MENISCAIS O menisco é uma estrutura localizada no meio do joetho, entre o fémur e a tibia. Eles sdo responsdveis pela absorcao dos impactos realizados sobre os joelhos e diferentes situagdes podem gerar lesdes nessas estrutu- ras, especialmente, nos casos de movimentos de giro. CISTO DE BAKER Diferentes patologias que afetam os joethos, como artrose, lesdes meniscais, lesdes na cartila- gem, dentre outras, podem promover um aumento na producao de liquido sinovial, popularmente conhecida por sinovite, que levard a formacao do cisto de Baker. Os principais sintomas sao dor e rigidez no joetho e inchaco na parte de tras (as vezes, estendendo-se para a perna). O aumento de Uiquido provoca uma saliéncia, causando sensagao de desconforto atras do joelho.PRINCIPAIS LESOES NO JOELHO QUAL O MOMENTO Se ee AJUDA? A dor no joetho, normatmente, traz outros incémodos associados e pode afetar pessoas de diferentes idades. Em alguns casos, ela envolve causas mais simples, mas em outros quadros a dor pode dificultar até mesmo os movimentos ou o caminhar, representando um sintoma de algo mais grave. A dor pode afetar diferentes regides do joelho, manifestando-se com intensidades distintas de acordo com a causa associada. Por exemplo: a dor na regido interna do joelho pode ser sinto- ma de entorse, provocada por pancadas na lateral do joelho. Jé a dor que surge na parte de tras do joetho pode indicar 0 cisto de Baker (inchago pequeno que se desenvolve atras do joetho). Outros sintomas que também podem acompanhar a dor no joelho incluem: vermethidao, inchago, rigidez muscular, fraqueza e mobilidade reduzida do joelho. Quando os movimentos se tornam bastante reduzidos, a ponto de 0 joelho “travar” ou “estalar”; a dor é cada vez mais intensa (ainda que nao esteja apoiando o peso); suportar 0 peso do préprio corpo no joetho 6 cada vez mais dificil; joelho aparece com alteragées de forma; a dor vem acompanhada por febre e inchaco significativo; o joelho sofre alteragdes na temperatura normal, ficando mais quente e a panturrilha é acometida por coloragao azulada ou ainda quando a dor no joetho persiste mesmo com o repouso e todos os tratamentos domésticos realizados (compressas geladas, por exemplo), est na hora de procurar ajuda de um especialista.} B q — = | ee Y we JOELHO E QUADRIL a |0 quadril consiste na articulacao que liga a coxa a bacia. O encaixe da cabega do fémur com 0 osso da pelve deve ser exato, caso contrario, qualquer tipo de deformidade ou imperfeigao viabilizaré 0 surgimento de patologias na articulacao do quadril. 0 fémur é 0 osso mais longo e pesado do nosso corpo e a cabeca femoral deve ser esférica para que o encaixe com a bacia seja perfeito. Seja por traumas no esporte ou por quedas, por exemplo, o quadril pode ser acometido por lesdes que, normalmente, causam dores na regido gliitea, lombar ou da viritha, por exemplo. Joelhos e pernas também podem ser afetados, mas independentemente, das regides acometidas pelos sintomas, a causa deve ser investigada para que o tratamento adequado possa ser aplicado.Pee ARTROSE Aartrose consiste em uma doenca degenerativa crénica. A cartilagem sofre desgaste excessivo e, geralmente, nao gera dor inicial. O espaco articular sofre redugao e os movimentos ficam mais limitados. Em muitos casos, o individuo com artrose comeca a manear, sendo uma doenca mais comum apés os 60 anos de idade, o que nao significa dizer que pacientes de qualquer faixa etdria nao possam ser afetados. ‘SINDROME DO PIRIFORME © misculo piriforme esta localizado na regido pro- funda da nddega e é responsdvel pela rotagao exter- na da coxa. A sindrome surge em decorréncia de uma compressao do nervo cidtico, que passa por dentro do miisculo piriforme e inflama pelo aumento de tenso ou presenca de espasmos no miisculo. Os sintomas incluem dores nas nadegas (regiao profun- da) e queimagdo, podendo irradiar para as pernas. Mulheres que tém por objetivo a hipertrofia do glitteo ou praticantes de exercicios fisicos como fute- bol ou corrida, por exemplo, estao suscetfveis ao apa- recimento da sindrome. ANQUILOSE DO QUADRIL Trata-se de uma patologia, normalmente, secundaria a outras doengas e representa a auséncia de movimento da articulagao do quadril. 10BURSITE DO QUADRIL A bursite surge como consequéncia de uma inflamagdo das bursas trocantéricas, localizadas__no quadril. Estas bursas atuam de modo a facilitar o deslizamento de tendies e fascias sobre 0 osso. 0 principal sintoma é a dor no quadril que dificutta a realizagao de ativi- dades fisicas e até na hora de dormir. ARTRITE REUMATOIDE Essa patologia, geralmente, atinge as articulagdes das maos e dos pés, mas também pode afetar os quadris. Consiste em uma inflamagao crénica que ocasiona dor, redugao do arco de movimento e inchaco local, podendo afetar, além das articulagdes, outros 6rgaos do corpo. Trata-se de uma doenca autoimune, 0 préprio sistema imunolégico acaba atacando por engano os tecidos saudaveis do corpo. A principal causa da doenca é a tendéncia genética. SINDROME DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR Surge em decorréncia de alteragdes morfolégicas da cabeca do fémur ou do acetabulo, causando atrito entre ambos. Para um quadril saudavel, 0 normal 6 que a cabeca femoral nao entre em atrito com a borda do acetabulo durante a execucao de exercicios ou a realizagao de movimentos rotineiros. 1Ue) EPIFISIOLISE E uma patologia, comumente, confundida com dores musculares e ésseas, sendo caracterizada pelo escorregamento da cabeca femoral na bacia. As causas nao sao totalmente conhecidas e os principais sintomas ineluem dor na virilha, podendo irradiar para a face interna da coxa até 0 joelho e mobilidade do quadril dificultada. DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL Em decorréncia de alteragdes no quadril em crescimento, a cabeca do fémur pode ficar descen- tralizada no acetabulo, sendo mais frequente em pessoas do sexo feminino. A doenga é caracteri- zada, principalmente, pela diferenca perceptivel entre os membros e pela dor nos joelhos ou na coluna lombar, ao invés de incidir no préprio quadril. PUBALGIA A regiao do piibis pode ser considerada 0 centro de <4 ( gravidade do nosso corpo e a pubalgia consiste na ten- dinite dos adutores do quadril ou dos abdominais, sendo que todos os musculos e tendées afetados tém a insergao no osso pubico. O principal sintoma é a pre- senga de dor abdominal e na virilha e afeta, principal- mente, pessoas do género masculino e jogadores de t 3 2 Zz L—§ futebol, por exemplo, em virtude do estresse provocado no osso ptibico. O individuo com pubalgia tem suas atividades esportivas limitadas e, muitas vezes, sus- pensas por perfodos prolongados. 12PRINCIPAIS LESOES NO JOELHO QUAL O MOMENTO Se ee AJUDA? Algumas caracteristicas podem indicar quando a dor no quadril surge com efeitos mais graves, é 0 caso de: + Dores causadas por quedas sérias; + Baixa mobilidade do quadril; + Dificuldades para suportar pesos sobre a prépria perna; + Dor anterior ou lateral no quadril com episédios de travamento; + Manifestacao de dores com febre; + Reacao dolorosa que nao alivia mesmo com o uso de tratamentos domésticos. Para tratar corretamente a dor no quadril é necessério identificar sua causa exata, o que permitira um direcionamento especifico do tratamento e resultados eficazes. Embora algumas dores na regio sejam mais simples com alivio mais répido, qualquer dor no quadril deve sempre ser investi- gada para o tratamento da causa. O Instituto Trata - Joelho e Quadril possui uma equipe de especialistas que, antes de submeter 0 paciente ao tratamento, avalia detalhadamente o seu quadro e histérico. Um grande diferencial € também o uso de tecnologia avancada que permite analisar quaisquer alteragdes na forca ou fun- cionalidade do individuo, por exemplo. 0 atendimento exclusivo e personalizado viabiliza o trata- mento das mais diversas patologias do quadril e pode ser direcionado a todos os pitblicos, possibil- itando maior qualidade de vida. 23Trata O grande diferencial do Instituto Trata 6 a personalizacao do tratamento aos mais diferentes piblicos: Pessoas sedentérias que fazem eo pequenas atividades e acabam sendo afetadas. O “atleta de final de semana” | que possui lesées ligadas & @ pratica de esporte amador, sem muito cuidado com o preparo | fisico. | Idosos com quadros degenerati- vos, com artrose no joelho ou oe quadril, mas que nao querem operar, e buscam um tratamen- to conservador. | Atletas de alto rendimento em casos como: lesdes por sobrecarga, traumaticas ou tendinopatias. Pessoas com sindrome miofas- oe cial, fibromialgia, dor muscular, fadiga ou caibras. 14INSTITUT 21 DICAS PARA VIVER SEM DORE EVITAR A CIRURGIA Sabemos que as articulagdes de carga do nosso corpo, como ojoetho eo quadril, sao mais suscetiveis ao estresse mecani- co durante as atividades cotidianas. Sendo assim, com base em toda a experiéncia clinica dos especialistas do Instituto Trata - Joelho e Quadril, elaboramos dicas simples, porém funcionais para vocé que deseja: prevenir cirurgias, evitar 0 aparecimento de dor nestas regides, encontrar a solugdo para impedir que a dor atrapalhe sua vida. 45e S ° So e Qo Deen Pen ea DICAS PARA VIVER SEM DOR Realize atividades fisicas que no gerem impacto excessivo como caminhada, bike, natacao, Pilates, dentre outras; Procure manter o peso corporal adequado; Evite subir e descer escadas exageradamente; Evite realizar atividades que exijam agachamento até o cho, principalmente, nao deixando os joethos se projetarem para frente; Atencao redobrada quando realizar atividades em terrenos irregulares (calgadas esbu- racadas, trilhas, etc.) para evitar as entorses; Dobre e estique o joetho, pelo menos, 20 vezes antes de levantar, apés longos periodos deitado ou sentado; Ao primeiro sinal de dor ou desconforto procure um especialista, pois pequenas mudangas nas atividades podem significar uma étima preven¢ao. 16Deen Pen ea DICAS PARA EVITAR A CIRURGIA Utilize bolsas de gelo triturado por 30 minutos sobre a drea lesionada, 2 vezes ao dia; Caso nao tenha boa tolerancia ao gelo, pode-se usar compressa de Agua quente por 15 minutos sobre a area lesionada; Procure um especialista o mais rapido possivel para evitar que a lesdo se torne crénica; Evite subir e descer escadas exageradamente ou atividades que exijam agachamento até 0 chao, principalmente, nao deixando os joelhos se projetarem para frente; Mantenha uma boa forca e fungao dos misculos do quadril e joetho por meio de exer- cicios de fortalecimento; Realize atividades ffsicas que ndo gerem impacto excessivo como caminhada, bike, natagao, Pilates, dentre outras; Ao primeiro sinal de dor ou desconforto procure um especialista, pois pequenas mudangas nas atividades podem significar uma 6tima prevencao. 17eo 6 o S oe oO Deen Pen ea DOR NO JOELHO E QUADRIL O QUE FAZER PARA QUE ELA NAO ATRAPALHE SUA VIDA Procure um especialista o mais répido possfvel para evitar que a lesdo se torne crénica; Utilize bolsas de gelo triturado por 30 minutos sobre a area lesionada - 2 vezes ao dia - ou caso nao tenha boa tolerancia ao gelo, pode-se usar compressa de 4gua quente por 45 minutos sobre a area lesionada; Realize atividades fisicas que ndo geram impacto excessivo como caminhada, bike, natacéo, Pilates, dentre outras; Use uma joelheira simples (sem 0 orificio anterior) para melhorar o conta- to da patela, diminuindo o desconforto; Evite subir e descer escadas exageradamente ou atividades que exijam agachamento até o chao, principalmente, nao deixando os joethos se projetarem para frente; Realize um bom programa de Fisioterapia com exercicios de fortalecimento para manter a forga e funcao dos muisculos do quadril e joetho; Atencdo redobrada quando realizar atividades em terrenos irregulares (calgadas esbu- racadas, trilhas, etc.) para evitar as entorses. 18ETECNOLOGIA A trajetéria do Instituto TRATA comecou ha alguns anos quando o fisioterapeuta Thiago Fukuda, na época a frente do grupo de reabilitagao das lesdes de joelho e quadril da Santa Casa de Sao Paulo, percebeu que nao existia um trabalho conjunto entre os pesquisadores e clinicos (atendi- mento) do departamento. O sucesso no campo das pesquisas, que resultou no alto nfvel de contetidos cientificos publicados em revistas nacionais e internacionais, alimentou a ideia de utilizar 0 conhecimento tedrico na pratica elfnica dos profissionais, o que qualificaria o atendimento, beneficiando, sobretudo, os pacientes. A partir daf, as pesquisas se intensificaram, a fim de esclarecer dividas comuns do dia a dia ambu- latorial. 0 objetivo era utilizar os conhecimentos adquiridos para empregar no tratamento espe- cializado dos diferentes casos levados aos consultérios. Tomando por base um estudo americano que afirmava algumas estatisticas, tornou-se necessdrio novos estudos para acompanhar a demanda de incidéncia de lesdes de membros inferiores. A pesquisa resultou em discuss6es clini- cas a fim de padronizar o trabalho oferecido pelo Instituto TRATA. 19A garantia de resultados eficazes reflete os procedimentos adotados pela equipe: + 0 paciente é submetido a uma avaliagao clinica detalhada, feita por um especialista da equipe. E este primeiro passo que viabiliza um direcionamen- to especifico ao tratamento, de acordo com o quadro particular de cada paciente. + A seguir, o paciente é levado a uma avaliagao cinemética dos movimentos do corpo. A finalidade 6 analisar como os ossos e os miisculos esto orga- nizados na reacdo a gravidade e as forcas atuantes no corpo humano. Para isso, o Instituto utiliza um software internacional com sistema em 2D, cuja tecnologia avancada permite detectar quaisquer alteragdes na forga ou funcionalidade das estrutu- ras que acabam levando a um quadro inflamatério ou doloroso, por exemplo. Assimetrias, padrdes motores, lesdes associadas, quais estruturas devem ser trabalhadas sdo alguns pontos a serem avaliados durante esta etapa. + 0 tiltimo passo consiste na aplicagao do protocolo de atendimento das lesdes dos membros inferiores, formulado pela rede e baseado em referéncias cientificas. 0 foco se concentra no alinhamento biomecanico dos membros inferiores com o objeti- vo final de melhora do quadro do paciente e de uma maior qualidade de vida. 20 LEIA MAIS NO SITEtra ata ic E QUADRIL NAO DEIXE NADA ATRAPALHAR SUAS ATIVIDADES. ESTA SENTINDO DOR NO QUADRIL OU JOELHO? PROCURE NOSSOS ESPECIALISTAS QUALIFICADOS. ACESSE O SITE INSTITUTOTRATA.COM.BR E TENHA ACESSO A TODO CONTEUDO GRATUITO f /INSTITUTOTRATA