Concordo em participar, como voluntário, do estudo que tem como
pesquisador responsável o(a) aluno(a) ________________________________________, da segunda série do Ensino Médio da Escola Viva, que pode ser contatado pelo e-mail xxxxxxxxx e pelos telefones (xx)xxxxxxxx e (xx) xxxxxxxx. Tenho ciência de que o estudo tem em vista realizar entrevistas sobre o tema XXXXXXX, visando, por parte do(a) referido(a) aluno(a) a realização de uma pesquisa, e respectivo relatório, para a disciplina Língua Portuguesa. Minha participação consistirá em conceder uma entrevista que será gravada. Entendo que esse estudo possui finalidade de pesquisa acadêmica, que os dados obtidos não serão divulgados, a não ser com prévia autorização, e que nesse caso será preservado o anonimato dos participantes, assegurando assim minha privacidade. O aluno providenciará uma cópia da gravação da entrevista para meu conhecimento. Além disso, sei que posso abandonar minha participação na pesquisa quando quiser e que não receberei nenhum pagamento por esta participação.