ATA DE INSTALAÇÃO E POSSE DA COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES –

CIPA DA EMPRESA ____________________________________________

Aos __________ dias do mês de ____________ de dois mil e dez no setor _______________

da Empresa nesta cidade, presente a Senhora __________________________ representante

da Empresa e presidente da sessão, bem como os demais presentes, reuniram – se para

instalação e posse da CIPA desta Empresa, conforme estabelecido pela portaria N.º 3214 de

08 de junho de 1978, tendo convidado a mim para Secretário da mesa Sr(a).

________________________________________, declarou abertos os trabalhos, lembrando a

todos o objetivo da Reunião, quais sejam : Instalação e Posse dos componentes da CIPA.

Continuando, declarou Instalada a Comissão e Empossados os Representantes do

Empregador:

TITULARES

Suplentes os senhores:

Da mesma forma declarou empossados os Representantes eleitos pelos Empregados:

TITULARES
SUPLENTES

A seguir , foi designado para Presidente da CIPA o Senhor ________________________,

tendo sido escolhido os Representantes eleitos dos Empregados o Senhor
_____________________________ para Vice-Presidente. Os representantes do
Empregador e dos Empregados, em comum acordo, escolheram também o senhor(a)
______________________________________ para Secretária(o) da CIPA, sendo sua
Secretária Substituta a Sr(a). _____________________________ . Nada mais havendo
para tratar, o Senhor Presidente da Sessão deu pôr encerrada a reunião, lembrando a todos
que o período de gestão da CIPA ora instalada será de 01(um) ano a contar da presente data.
Para constar, lavrou-se a presente ATA, que, lida e aprovada, vai assinada pôr mim
Secretário(a), pelo Presidente da Sessão, pôr todos os Representantes eleitos e/ou designados
inclusive Suplentes.

_________________________ ________________________

Presidente da Sessão Secretário

TITULARES do empregador

Suplentes os senhores:
Titulares dos Empregados

SUPLENTES

Secretário da CIPA Secretário Substituto