Processo n.

: Classe:
Assunto: Prestação de Contas Anual – exercício financeiro de XXXX
Partido Político:
Município:
ZE:

Senhor Juiz Eleitoral,

Em cumprimento ao disposto no art. 30, VI, “a” e “b”, da Resolução TSE n. 23.464/2015,
informo a Vossa Excelência que, em consulta aos demonstrativos de distribuição de
recursos do Fundo Partidário dos diretórios nacional e estadual do partido em epígrafe,
constantes das prestações de contas apresentadas à Justiça Eleitoral, verificou-se que o
diretório/comissão provisória do partido X no município de XX não recebeu recursos do
Fundo Partidário no exercício financeiro de XXXX OU recebeu R$ XXX em recursos do
Fundo Partidário no exercício financeiro de XXXX, valor que deve ser devolvido (art. 48, §
2º, da Resolução TSE n. 23.464/2015).

Registra-se que, em consulta ao sistema SPCA – Extrato Bancário, verificou-se a

disponibilidade dos extratos bancários eletrônicos das contas n. (em anexo) OU verificou-
se a indisponibilidade dos extratos bancários eletrônicos.

Em consulta ao relatório do Sistema de Requisição de Recibos Anuais – SRA, verificou-se

que houve a solicitação de emissão de XX recibos de doação, de número XXX a XXX OU
verificou-se que não houve a solicitação de emissão de recibos de doação no exercício.

[Local], [data].

XXXXXXXX
Chefe de Cartório