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Centro Universitário - FUNVIC 1 Marco A

010 151
FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA VIDA CRISTÃ

Requerimento e Ficha de Matrícula e Rematrícula

Curso: ___________________
________________________.
Matutino Noturno Nº De Matrícula

A
L Ilmo Senhor Diretor da Faculdade de Pindamonhangaba,
U
N
Eu,_______________________________________________________R.G.__________________
O (quando o candidato/aluno for menor de 18 anos, preencher e assinar com o responsável), e
R
E
S
Eu _______________________________________________________R.G.__________________
P responsável pelo menor acima, venho respeitosamente requerer minha:

Matrícula ou Rematrícula
no curso de ______________________________________________________________________.
Pindamonhangaba, ______de ___________________de 20_____.
Neste momento pede deferimento:

____________________________________ _________________________________
Assinatura aluno (a) Assinatura do (a) responsável

A Dados do aluno.
Nome:______________________________________________________________________
L R.G._____________C.P.F._________________Título de eleitor:_____________Seção:_____
Data de Nasc.____/___/____ sexo:___________
U Filiação: Pai:________________________________________________________________
Mãe:__________________________________________________________________
N Endereço:____________________________________________________________________
Nº.________Complemento:___________________________Bairro:______________________
O Cidade:___________________________________________U.F:________________________
CEP:_____________-_______Telefone: ( )______________e-mail:_______________________

R Dados do responsável (para aluno menor de 18 anos).

Nome do responsável:______________________________________________________
E R.G._____________C.P.F._________________Título de eleitor:______________Seção:_____
Data de Nasc.____/___/____ sexo:___________
S Endereço:____________________________________________________________________
Nº.________Complemento:___________________________Bairro:______________________
P Cidade:___________________________________________U.F:_______________________
CEP:_____________-_______Telefone: ( )______________e-mail:_______________________

DEFERIDO em ____/____/_____ INDEFERIDO em ____/____/_____.

Visto e carimbo Visto e carimbo