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FOCO ENGENHARIA LTDA ME

TERMO DE RESPONSABILIDADE DE FORNECIMENTO DE EPI

O Funcionário Joab Almeida Rodrigues exercendo a função de Pedreiro declara para todos os efeitos legais o seguinte:

a) Que nesta presente data recebi da empresa START, os seguintes EPI’s “Equipamentos de Proteção Individuais” relacionados abaixo.
b) Que pela presente forma de direito declaro estar ciente das obrigações que passo a assumir com relação ao EPI mencionado, constante na Norma Regulamentadora NR-6 da portaria
3214/78 do MTE, sub-item 6.7.1, a saber:
Usar o EPI apenas para finalidade a que se destina; responsabilizar-se pela guarda e conservação do EPI;
Comunicar ao Setor de Segurança da empresa qualquer alteração que torne o EPI impróprio para uso.
c) Que se encontra ciente e de pleno acordo com as com as disposições do Art.462 e  1º da CLT, autorizando o desconto salarial proporcional ao custo da reparação do dano que
eventualmente vier a provocar no EPI em questão, já que atesta tê-lo recebido em perfeitas condições.
d) Que esta ciente das disposições legais constantes na NR-1 sub-item 1.8.1, de que constitui ato faltoso a recusa injustificada de usar o EPI ora fornecido pela empresa, incorrendo nas
penalidades previstas em Lei.
e) Declaro que fui treinado, pela área de SEGURANÇA NO TRABALHO da empresa quanto ao uso correto do EPI, especificado neste documento.

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EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO ENTREGUE NA ADMISSÃO MB - MOTIVO DA BAIXA: DN - Desgaste Normal DE - Desgaste Excessivo
F1 - Primeiro fornecimento P - Perda SM - Substituição de Modelo O - Outros
Data Qtde Descrição do EPI CA-Nº (MB) Data da baixa Assinatura
18.10.2018 1 CAPACETE 12617 F1
18.10.2018 1 BOTA DE COURO 14048 F1
18.10.2018 1 MASCARA PFF1 COM VALVULAS 11187 F1
18.10.2018 1 OCULOS TRANSPARENTE 18903 F1
18.10.2018 1 OCULOS CINZA 28018 F1
18.10.2018 2 FARDAMENTO NA F1
18.10.2018 2 MEIA NA F1
18.10.2018 1 PROTETOR AURICULAR TIPO PLUG 13027 F1
18.10.2018 1 LUVA DE MALHA PIGMENTADA 335209 F1

Ciente

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