PLICA SINOVIAL MEDIAL

Plica suprapatelar medial é uma deflexão da membrana sinovial na

região antero-medial do joelho (figura 1). Esta pode se inflamar e provoca
dor nesta região. A dor piora ao permanecer sentado por longo período,
piora ao subir e descer escadas, e longas caminhadas. O paciente pode palpar
um cordão doloroso nesta região.

Figura 1

Entre os fatores causais primários temos: disfunção femoro-patelar,

trauma direto; e secundário temos: lesão meniscal e artrose.
O diagnóstico é clínico, e baseado na história e exame físico.
O diagnóstico diferencial é síndrome femoro-patelar, bursite da pata
de ganso, osteocondrite dissecante e lesão meniscal.
Diagnóstico por imagem:
a. radiografia simples (AP, P, infra-patelar): objetiva avaliar
estruturas ósseas.
 b. ressonância magnética: pode demonstrar a presença da plica
sinovial. Em geral não é necessária para o diagnóstico. Apenas
nos casos que deixem dúvidas.
O tratamento é conservador na maioria dos casos, com reabilitação
objetivando restaurar o equilíbrio muscular da coxa.
O uso de medicação antiinflamatória tem indicação apenas para alívio
dos sintomas e não substitui a reabilitação muscular. Caso não ocorra
melhora, será necessário o procedimento cirúrgico, com artroscopia e
ressecção da plica (figura 2). Estudos mostram melhora da dor em 60-70%
dos casos operados.

Figura 2

A complicação mais comum é a formação de tecido cicatricial

exuberante, com manutenção da inflamação e dor.

Dr. Wander E. de Brito.

Dr. Wilson Mello A. Jr.