ESTUDO DE CASO AVALIAÇÃO DO ADULTO

História Clínica

Paciente do sexo feminino, com idade de 55 anos é atendida pelo Nutricionista em uma
Unidade Básica de Saúde com queixa de ganho de 10Kg nos últimos seis meses. Refere
que seu estilo de vida sempre foi ativa, mas a aproximadamente um ano leva uma vida
sedentária devido a sua aposentadoria. Além disso, os problemas familiares enfrentados
no último ano, aliados a maior permanência em casa, refletiram no aumento de seu
consumo alimentar.
Relata não ser tabagista.
Refere histórico familiar de hipertensão arterial e diabetes tipo II.

RECORDATÓRIO 24 HORAS
Desjejum Almoço
Café com leite (1 colher de sopa de 4 colheres de sopa de arroz branco
açúcar e 1 colher de chá de café solúvel) 1 concha pequena de feijão
1 pão francês com 2 colheres de sopa de 1 bife bovino grelhado
manteiga com sal 1 copo médio de refrigerante
Jantar
Misto quente (Pão francês + presunto+ queijo + maionese)
1 copo de suco de laranja

FREQUÊNCIA ALIMENTAR
Grupo Alimentar Consumo Semanal
Frutas/verduras e legumes 3 vezes na semana
Leite e derivados Todos os dias
Cereais Todos os dias
Leguminosas 1 vez na semana
Carnes 2 vezes na semana
Refrigerante e bebidas adocicadas Todos os dias
Doces e sobremesas em geral 4 vezes na semana
Embutidos e enlatados 3 vezes na semana
INFORMAÇÕES ANTROPOMÉTRICAS
Sexo: Feminino Dobra Cutânea Subescapular: 22 mm
Idade: 55 anos Dobra Cutânea Suprailíaca: 26 mm
Peso: 78 Kg Dobra Cutânea Tricipital: 20 mm
Estatura: 1,68cm Dobra Cutânea Bicipital: 17 mm
Circunferência da cintura: 90 cm Circunferência do Braço: 37cm
Circunferência Abdominal: 95 cm ---------------
Circunferência do Quadril: 105 cm ---------------

Com base na história clínica, nas informações dietéticas e antropométricas, apresente o

diagnóstico nutricional a partir das relações estabelecidas entre os métodos de avaliação
nutricional.
IMC: 27,8
Peso ideal: 59,2 (78 atual)
Adequação de peso: 134% (obesidade)
Peso Ajustado: 63 (excesso de peso)
Peso Ajustado:
Peso Ajustado:
Relação Cintura quadril: 0,85(risco aumentado)
Circunferência da cintura: 90
Circunferência Abdominal: 95
Somatório das quatro dobras cutâneas: DCT+ DCB+ DCSE+ DCSI =85(40,4%)
CB: percentil 85. Adequação: 119%(sobrepeso)
CMB: percentil acima de 90 (obesidade ou musculatura desenvolvida)
Adequação=136%
DCT:

Análise do consumo alimentar

Grande ingestão de alimentos ultra-processados e muito pouca ingestão de carnes e
leguminosas, alto consumo de bebidas alcoólicas e refrigerantes.

Diagnóstico final (associação entre o consumo alimentar e a antropometria)