INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DA CIPA (NOME DA UNIDADE) GESTÃO 20 XX / 20X

LOCAL ANALISADO: (NOME DO PRÉDIO, BLOCO, ANDAR, SETOR)

CIPEIROS PARTICIPANTES DA INSPEÇÃO:
DATA DA INSPEÇÃO: XX/XX/XXXX

Nº ITEM ANALISADO

1 As instalações elétricas são adequadas? (fiações, tomadas, etc.)

2 Os equipamentos elétricos funcionam corretamente?

3 O piso é escorregadio ou está com alguma irregularidade?

4 O armazenamento de materiais é correto? (inclusive prod. Químico / Documentos)

5 A Iluminação nos postos de trabalho é adequada para a realização das atividades?

6 Identificado TOTVERS usando os acessórios ergonômicos?

7 O mobiliário dos postos de trabalho é apropriado para o desempenho das atividades?

8 Os corredores de circulação e as rotas de fugas estão desobstruídas?

9 Os equipamentos de combate a incêndio estão obstruídos?

10 A sinalização de segurança é suficiente: avisos, placas, etc?

O colete de identificação da Brigada de Incêndio está posicionado no encosto da cadeira dos

11 Brigadistas?

12 No local existe Mapa de Riscos Ambientais?

13 Outras irregularidades situações de risco de acidentes no local inspecionado?

TÃO 20 XX / 20XX

STATUS COMENTÁRIO SOBRE O STATUS