Dor torácica ou nas costas

Por 
 

Norton J. Greenberger
, MD, Brigham and Women's Hospital

Última revisão/alteração completa mai 2018| Última modificação do conteúdo mai 2018

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para profissionais
A dor no meio do tórax ou na parte superior das costas pode resultar de distúrbios
do esôfago , do coração ou da aorta ( Dor torácica). Os sintomas podem ser similares.
A doença do refluxo gastroesofágico  (DRGE), causada pelo vazamento de ácido gástrico
para o esôfago, pode causar uma sensação de queimação ou constrição sob o esterno,
o que pode se assemelhar à dor causada por uma doença cardíaca. Espasmos do
esôfago e outros distúrbios do músculo esofágico podem causar uma forte sensação de
contrição, também semelhante à dor causada por doença cardíaca.
Alguns sintomas são mais sugestivos de um distúrbio esofágico. Dor grave que ocorre
subitamente após vomitar ou após um procedimento envolvendo o esôfago sugere uma
ruptura do esôfago, embora isso seja raro. A pirose é uma sensação de queimação
causada pela DRGE que surge no tórax e, às vezes, no pescoço e na garganta,
geralmente após as refeições ou ao se deitar. A pirose está entre os sintomas digestivos
mais comuns nos Estados Unidos. A dificuldade em engolir  e o desconforto que ocorre
apenas ao engolir também sugerem um distúrbio esofágico. O desconforto torácico, que
ocorre rotineiramente com esforços e melhora após um breve repouso, sugere um
problema cardíaco. Entretanto, como os sintomas frequentemente se sobrepõem, e
como a doença cardíaca é particularmente perigosa, os médicos geralmente fazem
uma radiografia torácica , um eletrocardiograma  (ECG) e, às vezes, um teste de
esforço cardíaco, antes de fazer exames para identificar doenças esofágicas.
O tratamento é geralmente administrado apenas quando a causa é conhecida, embora
as pessoas com sintomas bem típicos de refluxo gastroesofágico (DRGE) possam fazer
um exame com medicamentos bloqueadores de ácidos.