ATESTADO DE INCAPACIDADE TEMPORÁRIA

Luís Alexandre Igreja Guimarães

Eu,______________________________________________________________,

65008
médico(a) com a cédula número ________ da Ordem dos Médicos, declaro sob

compromisso de honra profissional que ________________________________

Luís Miguel Moreira Martins dos Reis Coelho

________________________________________________________________,

nascido(a) a _____________________,
05/03/1994 foi observado(a) em consulta no dia

_____________________,
20/10/2020 encontrando-se em condições de incapacidade

profissional por um período que se espera compreendido entre os dias

_____________________
20/10/2020 e _____________________.
21/10/2020

Passo a presente declaração por ser verdade e por me ter sido pedido.

Assinatura digital do(a) médico(a):

Assinado de forma digital

Dr. Luís por Dr. Luís Guimarães
Dados: 2020.10.20
Guimarães 11:36:06 +01'00'

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