iu medicina A CARTILHA DA SAUDE VOCAL Elencamos algumas medidas ‘que fazem toda a aiferenca para manter a voz mais limpida ® protegida contra a ago ‘a tompo. Sim, porgue a woz ‘matouidada entrega a idade {ou até nos dé uma imagem ‘mais envelheciaa) Para alguns, a rouquidao é até sindnimo de sensualidade. Por trés dela, no entanto, podem se esconder perigos como tumores. Com base nas Mais recentes diretrizes americanas de prevengao e tratamento do problema, elaboramos um manual para cuidar do mais nobre recurso da comunicacgao humana peroogo sPoNesm sin TIC RAPOSO foes GUSTAVO ARRAS s 3 ARMADILHA INVISIVEL Eoarcondicionado, como qual ©? «, comvivemos no carro, no escrtéro. “Ele diminui a umidade do ambiente, ressecando as cordas vocais”, ensina a fonoaudiéloga Siva Pinho, dliretora da Invor Comunicagéo e Vor Profissianal, em Sao Paulo, “Para ‘contrapor esse efeito é interessante instalar um aparelho umidificador ‘de ar no recinto”, sugere, E também ‘conservar a garganta hidratadaepare na quantidade de informagoes sobre o seu interlocutor fornecidas por uma simples conversa 20 telefone. Sem vé-lo dé para peesumir se é homem ou mulher, paulista ou gaticho, jovem ou maduro, se esté feliz ou triste, se anda disposto ou abati- do... Talvez seja a voz, endo os olhos, 0 verdadeito espelho da alma. A questio € que a nossa marca sonora registra- da, tio singular quanto as impresses digitais, carece de cuidados para nao falhar no dia a dia. E qualquer ruido que ouse enferrujé-la por certo tempo merece ser climninado. Com 0 propésito de despertar a aten- ‘20 para o assunto e organizar a conduta dos especialistas, a Academia Americana de Otorrinolaringologia acaba de publi car novas diretrizes de trtamento do tor ‘mento vocal mais comum no planeta, a rouguidio, “Ela é, na verdade, uma sujei- ra da voz", define Mara Behlau, coor denadota do Departamento de Voz da Sociedade Brasileira de Fonceudiologia Sujeira que deve ser removida da gargan- |SEM GRITOS NEM SUSSURROS Quem berra comete wn atentado contra as pregas vocals, ‘que se chocam violentamente entre si €,assim, podem ficarrefens de nédulos. Sussurrar tampouco é uma aiftude ddesprovida de culpa. “Isso promove uma tensdo na laringe, porque temas (que fazer esforgo para impedir a vibragdo das cordas", diz Mara Beha, ‘que preside a international Association of Logopedies and Phontatis. 12, "Um dos nossos objetivos é zumentar ‘© conhecimento sobre as causas do pro- blema, além de alertar que ele tem de ser levado a sério, porque pode acusar algo mais grave", declara a SAUDE! Seth Schwartz, lider do trabalho. E de pensar que a voz rouca j4 foi um dos atributos das atrizes mais sensuais do cinema... *Se a rouquidao persistir por cerca de 15 dias, & preciso procurar wm médi- co”, avisa Mara. $6 ele pode decifear 0 motivo da aspereza. Para tanto, conta com um velho ¢ eficiente exame: a laringoscopia. “Introduzimos um ins- trumento rigido na boca do paciente ‘ou um tubo flexivel em seu nariz para visualizar a laringe e verificar o que ha de errado", descreve o otorrinolaringo- logista Luciano Neves, da Universidade Federal de Sdo Paulo. As autoridades americanas também levantam uma bandeira contra a automedicacio — erro tipico de quem convive com a gar: ganta irritada, “Pretendemos reduzir ‘0 uso inapropriado de anti-inflamaté- tios e antibidticos, que oferece riscos 20 corpo inteiro”, diz Schwartz. »» ONDE HA FUMACA... PRESENTE DA. EVOLUGAO Alainge,érgao que aloja as pregas vocals — as cordas da nossa voz ~, parece ter sido peca-chave no desemiahimento das espécies “Ela contribu para os animals debarem avid aquatica”, cona 0 torinlarngoogsta Ronaldo Frzzaini, “Seu papel éproteger ‘0s pumdes ao engolmos um ‘almento, explica seu colega Domingos Ts, do Hospital das Ginicas de Sdo Paulo. As cords vocas partcpam desse eneargo porque se fecam na hora em que a coma escoa pescogo ababo. ‘A emissao do som & uma fungdo secundaria de laringe", cz Tull. $6 mires de anos depois, © ser humano tomou-se anto a usar esse mecanismo ara criat um compexo cdigo de comunicagdo ~ fla DOSES DE RUIDOS vor com chaos. O cigarro 6 um argui-inimigo da garganta, "0 calor da fumaga e as substancias, ‘éxieas do tabaco intam o trato vocal’, diz a fonoaudiéioga gaucha Caria Aparecida Cielo, “Com a tempo, corre um inchaco excessivo nas regas que nao regyide mais", alert, Nao por menos os fumantes, a despelto ‘do sexo e da Idade, apresentam ‘um tom mais grave e roueo, “Talvez voc@ jd tonha sentido na pele, ‘quer dizer, na garganta aquela sensagio de aspereza na mania seguinte a alguns drinques. “0 loool ressoca as cordas voczis",avisa Silvia Pinho, Essasestruturasficam, enti, mais >ropensas a enfrentay Inchagas. Daf or que os especialistas condenam (0s abuses etlicas. Os copos a mais também podem acionaro rethoxo, ‘utr fator do rsco para a rauquidéo, CuTuBRO 2009 | saber evita) 48medicina Estima-se que 30% das pessoas no mundo Intefro vao encarar, em algum momento da sua Vida, um eplsédio de rouquidao. Se o incémodo durat mals de duas semanas, & ordem 6 correr para 0 otorrinolaringologista, que pode determinar e remediar 0 que aflige as cordas vocals HAM... HAM... HAM Mas 0 que seré que povoa a voz de ru dos? “Em primeiro lugar estdo os abusos ‘vocais", responde 0 otorrinolaringologis- ta Domingos Tsuji, do HC paulistano. ‘Cometem esse delito as pessoas que, em ‘uma festa ou na torcida de futebol, gri- ‘tam sem parar ou que, ainda, precisam falar por horas a fio. Nao por menos, professores, radialistas e operadores de telemarketing encabegam a fila dos que enfrentam o transtomno. O abuso da voz € gatilho para a formacio de nédulos, popularmente chamados de calos — causa mimero 1 da rouquidao. Logo apés 0 diagnéstico, porém, uma faxina comandeda por um fonoaudiélogo consegueliquid-los. “A reabilitagdo de voz &2 primeira opcio de tratamento, desde (que ni seja detectado um problema mais, grave, comoum tumor", diz Mara Behlau. “So exercicios orientados de acordo com. laudo do paciente, que podem trabalhar a respiragio, a dicyio e a vibracio das pre- gas vocais", explica a fonoaudidloga Carla Gielo, da Universidade Federal de Santa Maria, no interior gaticho. “A terapia & ‘capaz até de promover a reabsorcio do nédulo”, completa, Alguns casos, poré, requerem cirurgia —e o bisturi ainda € a solugio para outros tipos de lesto que acometem as cordas. A rouquidzo tam- ‘bem costumna ser consequéncia de infec- Ges respiratérias. Em gripes € resftiados, além de repouso, podem ser receitadas, Grogas para barrar os micrébios ea infla- ‘ago que aterrorizam a garganta. QUANDO AS CORDAS FICAM BAMBAS Veja os principals problemas que corrampem a qualidade vocal e como s2o resoiidos CAUSA Inieosies Nédulos (os populares calos) Aterags estas Retuno gastroesofagieo ‘SABOTADORES VOCAIS (‘estiados, gripes laringites) Repouso ¢ remédios i “Tatamento fonoaudioldgico ou cirurgia. dlipas, cistos afins) —Tatamento fonoaudio\égico e ciurgia Ledo engana pensar que, aa pigarrear, ‘a gente esta limpando a garganta. Esse ‘costume pode até sutr alo imedtato por rrr um muco do camino, Mas saiba que em longo pravo as pregas vocals sorem repress. *Pigarear promover uma trombada entre elas", «fiz Mara Behlau. Hé uma safda melnor: *Sogure o ar na gargonta por alguns ‘segundos eo libere pola boca som fazer banulho", orienta Silvia Pino. 4 | saderewa| ourueno 2000 Nao que estes alimentos 'meregam ser expulsos do cardépio, mas a recomendagao & esquecé-los antes de qualquer diseurso mais longo. Estamos falando de chocolate, es mais mel e derivadas da lete cengrossam a saliva e detxan espesso 0 mulco que recobre as pregas vocais, dificultande sua vibracaa", explica Silvie, Desse jeto, elas softem para se movimentar. ‘TRATAMENTO Drogas antrefluxo ou ciurgia FAXINA NA GARGANTA Em matétia de voz, 0s alunos que presenteavam a professora com uma ‘maga antes da aula mereceriam mesmo uma nata 10. A fruta, aa lado do caju edo salsHo, é um agente de impeza na linge, “Esses alimentos contam com propriedade dstingente”,afiana ‘Mara. Portanto, proporcionam uma maior fluidee as sooregaes que fieam fem contato com as cortas vocals ~ e elas podem, eno, vibra a todo vaporE FEZ-SE A VOZ 1 Aordem e 0 combustivet Entenda como nesee o nosso ‘Tudo comeca no cérebro, que, diante da cartdo de visita sonoro nossa vontade de nos comunicar, erwia |) Saiba coma os calos e as infamagaes una mensagern pare as estuturas provovam ridos na voz envolvidas com a fabricagao do som. O ar, que é a fonte de energia da voz, deixa, entdo, os pulmdes, onde estava alojado, e sopra em diregao a taringe. som anponde po 2 Eo vento vibrou ao Alaringe abriga dues preess —_pregas vocals. Assim ‘que aro passa por all, pessagen clas vibra, encostando banuho ressca pela tring fringe, composicao das palavras. SEM APERTO, A MELHOR AMIGA POR FAVOR. ‘A gargonta vibra de alegria quando Nada do desfilar com roupas ou cintos ¢ benhada por goles dégua. O liquide justos demais. “Esse nabito é capaz __¢ imprescindve! as cordas vocals de prejudicar a vor porque atrapalha a porque as mantém hicratadas. resplrag2o”, lustificaCarla, Eo af, voc® Assim, elas ficam menos expostas J sabe, &justamente o combustivel a agressies de mioro-organismos, ‘vocal, Sufoeo ainda malor passa a _inflamagdes einchagos. “Beba de & garganta de quem usa gravatas ou 10 copos por dia", recomenda Silvia, Jengos muita aperiados. “Eles tendem —_£ que tal entdo, um suco gelado ou 2 Imobilizar a laringe, exigindo que as__um ché quentinn? Sem problemas, pregas vocals trabalhem em dobro” Sd recuse as temperaturas extremas. Nédulo Inflamagéo snide eleemerte | Nomalmone as Infocsies some cena, | RESvoEis se respiratérias podem Scania tenninesse | &N009M porte desencadearum | te nets | ba@fabicerasom. process inflame baiiedaa : || Mas com o abuso da ‘na gerganta. As iéticn, | vozha um atita rogas vocals ficara cezagerado entre elas. _inchadas e com a 8 Solta o som || Desse choque nasce o superficie irregular, | Sectmmatins sansa boca e marie tudo iso funciona | ym encontro ideal ene capacidade de } i ‘como um amplificador, Por fim, ‘ascordase promave ——vibrago — 0 cs mifseulos da face, lingua @ tumescape dosom. resultado é 2 az os bio artelam aves, permiindo | Eg ogemdoruide, mals dspere 1 SOB REPOUSO ‘Vitus e bactérias so louens para ‘montar acampamento na lringee,além de provocarem dar e febre,costumam desencadear um quaco de rouguidao ~ fruto do processo inflamatdrio instaurado nas cordas woes, Nessas horas, adote ‘bom senso, “O conse entao & ceconomizar a vor", Carla, “Desse jelto evitamos uma sobrecarga nas pregas, que jd se eneontram ligetramente ddeformades por causa da inflamagao ‘ourvBRo 2008 | sae} a7<@ medicina Talvee vocé pergunte: a rouquiddo sem- pre sinaliza petigo? Depende, Hé quem ostente desde pequeno, por im capricho a nanureza, um tom suavemente rouco, Também & compreensivel que as cordas ‘vocais reajam apés um baile de Carnaval, por exemaplo— mas, af, a aspereza é pas sageira, E lembre-se: com o avangar da ‘dade, elas se tornam mais frageis ¢ sus- cetiveis as intempéries. S6 nao vale tachar de inocente uma rouquidao que surge do nade e nao cede, “Ela pode ser 0 sintoma inicial de um cincer de laringe”, alerta Ronaldo Frizzarini, da Associagao Brasileira de Otorrinoleringologia. “Infelizmente, © Brasil é 0 vice-campeio mundial na incidéncia desse tumor, relacionado 20 tabagismo e ao consumo excessivo de Alcool.” Se descoberto cedo, porém, sto alias as chances de cura. A mensagem, que deve ser divulgada em alto bom som, é desconfiar de um martirio vocal prolongado ¢ adotar os habitos listados nesta reportagem, que afastam a polui- fo sonora na garganta. Sua vor agrade ce —€ isso vai dar o que falar. 4 QUEM CANTA SEUS i ‘A maxima tem validade quando a cantoria 6 orlentada e livre do ‘exageros. "Um estudo publicado no periédico cientitica Journat of Voice ‘mostra que, entre pessoas com mals, ‘de 80 anos, tinham as cordas vocals mais firmes aquelas que participavam de atividades de canto”, conta Sivia Pino. “Aulas de canto e corals preservam a qualidade da veo", cz, 48 | saline! eviat | cuTUBRD 2009 MALES ESPANTA 12 Balas podem até ser saboreadas ‘com pareimonia, uma vez que estimulam a salva € esse liquid auxiia a proteger a laringe. Mas as gomas de mascar exigem ‘mais cautela, porque, em alguns individuos, incentivam 0 refluxo, Atengo com as pastilias medicamentosas vendidas em farmaclas ~ que dever ser utilizadas sob, ‘ofentaga0 médica. “O problema maior 6 usé-las para mascarar a dor e continuar a abusar da vor’ alerta Caria, €) QUESTOES DE TOM Uin tre-atvidas sobre as mudangas gue acompanbaim a voz 0 que torna a vor de cada um tao individual? Eia 6 resultado da anatomia das pregas vocais e de outras estruturas que amplificam e moldam 0 que ocorre com as cordas vocals masculinas durante a puberdade? Infiuenciadas pela escalada do horménio testosterona, elas se alongam, dando © som. “0 tamanho do origem a voz ipieamonte escogo e da lingue, per grave que acompanha 0 ‘exemplo, determina suas _-homem na fase adulta, sracteristicas’ diz Ronaldo Que steragies : vocals acompantiam 6 influenciada pelo contexto S ethenimentn? social e profssional’, afirma Mara Behlau. Coma idade, as pregas ‘tendem a se atrofia — dat por que a voz masculina pode Por que a voz dos homens é mais grossa? afar Jéalgumas mulheres |2 “AS pregas vocais masculinas apds a menopausa ficam ez ‘520 mais longas que ‘com um tom mais grave. a ‘as das mulheres", responde “Isso por causa da queda Fd Mara, Sem falar que os do hormdnio estrégeno e do B marmarjos também tém a prodomfio datestosorna’, | 2 cadres née a i (GIS OU VILBES?