PREFEITURA MUNICIPAL DA ESTÂNCIA BALNEÁRIA DE CARAGUATATUBA

ESTADO DE SÃO PAULO

ANEXO V
MODELO – PRESTAÇÃO DE CONTAS

INFORMATIVO DE DESPESAS
FAVORECI CPF/CNPJ Nº DA NOTA DATA COMPROVA VALOR
DO FISCAL DA NTE DE (R$)
(Prestador EMISSÃ PAGAMENT
de serviço, O O
fornecedor)
Ex: Sabesp Cod. Sabesp Nº da conta Ago/202 Nº do 100,00
10254411213150 1488030560571 0 documento
00000063A 21702

VALOR TOTAL 9.000,00

Caraguatatuba, ____ de _______________ de _______

_______________________________________________
Assinatura do Proponente
(correspondente ao documento de Identidade)