Orientações para realização do procedimento Manometria esofágica em crianças e adolescentes

1) Para que serve o exame de manometria esofágica?

A manometria esofágica é um exame indicado para avaliar crianças e adolescentes com dificuldade
para engolir os alimentos ("disfagia") e/ou crianças com dor para engolir os alimentos (odinofagia).

A manometria esofágica permite medir as pressões do esófago da criança e se a motilidade esofágica

está normal. Nas crianças que apresentam dificuldade para engolir os alimentos a motilidade
esofágica está alterada.

A manometria esofágica também é um exame útil para localizar o esfincter inferior do esôfago antes
da realização do exame de pHmetria esofágica.

2) Como a manometria esofágica é realizada?

O procedimento gera certo desconforto, mas é bem tolerado, não necessitando de sedação.
Geralmente, o exame é realizado com a criança ou adolescente deitado. Para a realização do exame é
necessário a passagem de uma sonda bem fina (0,5 cm de diâmetro) através da narina. Antes da
passagem da sonda aplica-se uma pomada anestésica, na narina da criança, para diminuir o
desconforto durante a realização do exame. A sonda é ligada a um aparelho que vai medir as pressões
do esôfago e gera um gráfico em um programa de computador. Durante a realização do exame é
necessário que a criança beba água.

3) Critérios para realização do exame:

 Esse exame é realizado somente com pedido médico.

 Pode ser realizado por crianças de todas as idades.
 Menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.
 O responsável deverá trazer outros exames relacionados que já tenham sido realizados, como
exames radiológicos contrastado do esôfago/ estômago e duodeno, pHmetria esofágica e
endoscopia digestiva alta.

4) Como e realizado o preparo para o exame?

 O exame é realizado sem sedação.

 Há necessidade de jejum.
 Há necessidade de suspender o uso de medicamentos para o estômago 3 dias antes do
exame, como: inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol),
bloqueadores de H2 ( ranitidina, cimetidina) e procinéticos (domperidona, bromoprida).

5) Como realizar o jejum?

 Até 2 horas antes do exame: líquidos sem resíduos – água, chá, sem açúcar, suco de caixinha
(maçã ou maracujá)- quantidade máxima de 100ml. Atenção: o suco não pode conter bagaço
ou grumos, suco natural somente de laranja peneirado, sem gominhos. Uma regra fácil é o
suco ser transparente. Suco contendo soja não pode ser dado em hipótese alguma.
 Até 4 horas antes do exame: leite materno exclusivo. Atenção: Não pode ser
complementado com leite artificial, fórmula ou leite animal em hipótese alguma.
 Até 6 horas antes do exame: leite animal, artificial ou fórmula – Leite Puro. Atenção: O
Leite deve ser puro, não pode adicionar nada ao leite. Não deve ser misturado com chocolate,
café, açúcar e etc.. Até 6 horas antes do exame refeição leve - líquidos sem resíduos (100ml)
e somente duas bolachas de água e sal ou suas torradas. Substitui a opção: Leite animal,
artificial ou fórmula. Atenção: não pode passar manteiga, requeijão ou geléia, etc... A única
bolacha admitida é a de água e sal, não pode bolacha recheada ou qualquer outro tipo de
bolacha.
 Até 8 horas antes do exame: refeição completa.