FICHA DE FORNECIMENTO DE MÁSCARA DE PANO

Para todos os efeitos e em conformidade com a legislação brasileira declaro haver recebido gratuitamente as
máscaras descritas abaixo. Esse equipamento é de uso individual e intransferível para a proteção da saúde contra a
COVID-19 atendendo as orientações da OMS e do Ministério da Saúde. Declaro, ainda, ter recebido orientação e
treinamento para seu uso e conservação. Tenho ciência que deverei utilizá-la sistematicamente nas dependências
da empresa e também quando estiver à serviço da companhia. A máscara será utilizada apenas para a finalidade a
que se destina, e qualquer alteração que a torne parcial ou totalmente danificada, será por mim comunicada a
empresa. Estou de pleno acordo e ciente de que a falta do uso da máscara fornecida pela empresa constitui ato
faltoso, sujeito às sanções disciplinares cabíveis.

DATA QUANT. NOME COMPLETO ASSINATURA

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