ESTADO DO MARANHÃO

PREFEITURA MUNICIPAL DE ARARI

SECRETARIA MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL
CNPJ: 179599830001-90
“O trabalho continua”

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu, __________________________________________________________________________,
portador(a) do RG número___________________________________, inscrito(a) sob o CPF de
número _____________________________________, residente e domiciliado(a) no(a)
__________________________________________________________________, assumo a
responsabilidade pelo recebimento do VALE GÁS do(a)
Sr(a)_________________________________________________________________________,
NIS ____________________________, inscrito(a) sob o CPF de
número______________________________.

Arari, ___ de _____________ de 2021

___________________________________________

Assinatura

Testemunha 1:__________________________________________________________

Testemunha 2:__________________________________________________________