22 Aparelho Reprodutor Feminino (© aparelho reprodutor feminino consiste em dois ovi- ros, duas tubas oterinas, 0 tero, a vagina ea genitalia externa (Fig. 22.1), Suas fungdes s8o produzir gametas Femininos {ovdcltos) e manter um ovécito fertilizado deeante seu desanvolviment comply através da fne tembriondria e fetal até 6 naseimento. O aparelho repro- utor feminino ainda produz horménios sexuais que controlam drgdos do aparelho reprodutore tgm influén- tia sobre outros érgios do corpo. A partir da menarca, {que & quando ocorre a primeica menstruacao,o sistema Porgto eau ‘snub Embne Fertzapio (morula) Tube reprodutor softe modificagiescicicas em sua estrutura © alividade funcional controladas por mecanismos neuro- hhumorais, A menopausa€ um periodo varidvel durante 0 {qual as modificagdesciclicas fam irregulares e acabam Cessando. No perlodo de pés-menopausa hé uma lenta involugka do sistema reprodutor. Embora as glandulas ‘arias no petengan ao aparelo reprodutor, elas também sero estudadas, porque sofrem mucangas di- relamente conectadas com 0 estado funcional do sistema reprodutor. Fig. 224 Ongios interns do sistema ropretorfemininn.482 HISTOLOGIA BASICA ‘OvARIOS Osovicios tém a forma de améndoas medivtoaproxima- damente 3 em de comprimento, 154m de langura ecm de espessura A sua spertiie €coberta por tim epitlio. pavimentaco ex cbc simples, epitalio germinativo Dabaixe do epitaio germinativol umacamada de teaido conjmtive demo, x tinie albuginea, que éreponsivel Pel cor exbranguiada do ovarn. Absixo da nse alls- {ines hi wna rita chamada coral, one predominam Ss foliculos avatianos que contém os ovdcitos (ig, 22.2 Fig, 223) Os foliculos se lcalizam no tecido conjutivo (estroma da regiao cortical 0 qual contem fbeoolastes Sispootos em sam aranjo muito caracteristico, formando fedlentcinhos. Estes fibrobistos responder a stimlos fhormonais de um modo diferente dos lboblastos deo: tras egies do organism, A parte mais interna do ovario Ey regito medalar, que conten teed conjntv fos {om um rico lito vascular, O limite ene x regio corti a medular no é mito distinto (Fig. 223) Desenvolvimento Inicial do Ovario ‘Ao redor do primeiro més de vida embrionaria, uma ‘pequena populagio de células germinativas primordiai nigra do sico viteline até os primdrdios gonadais, onde. _gohadas estao comecando a se desenvolver. Nas gonadas ‘essa células se dividem ese transformam nas ovonénias, ‘que sio equivalentes is espermatogonias do testiculo. A divisao étao intensa que no segundo mls de vida intra-uke- ina ha cerca de 600.000 ovogonias e mais de 7 milhes ao ‘odor do quinto més. A partino texeiro més as ovogénias ‘comeyamaentrar na profase da divisto meistica, ‘mas param na fase de dipléteno e nfo progricem para as coutrasfases da meiose. Essas cua constituem os ovéci= tos primérios (equivalentes aos espermatcitos primis) testo envolvidas por células achatadas chamadas células folieulares. Antes dosetimo mésde gravidez a maioria das ovogénias se transformou em ovéctos primarios. Porém, “mutos oveltos primarios sho perdidias por um processo degenerativa chamado atresia. Coma conseqiieneia, 20 for da puberdade os ovérios contém aproximadamente 300.000 ovéeitos A atresia continua pelo restante da vida roprodutiva da mulher deforma ques 40-45 anos restam, aproximadamente 8.000 ovécitos. Como geralmentes6 um ‘vGcito ¢ liberado pelos ovirios em cada ciclo menstrual (@ duragao mais comum é de cerca de 28 dias) ea vida reprodutiva dura de 30 a 40 anos, sio liberados por uma mulher somente cerca de 450 ovéeitos. Todos os outros degeneram por atresia. Foliculos Ovarianos 0 foliculo ovariano consiste ezn un ovdcito envolvide por uma ou mais camadas de eélulas fliculares, também ‘hamadas eélulas da granulosa, Os foliculos primordiais, que foram formados durante a vida fetal, consistem em Lum ovdcito primario envolvide por uma nica camada de células foliculares achatadas (Figs. 224 a 22.6). A maioria esses foliculs se localiza na regio cortical, préximo a tnica albuginea (Fg. 22.5). O ovocito do foliculo primor- dial Guimacélula esférica com aproximadamente > jum de dlidmelto, com um grande nteleo esférico e um nucléolo bastante vidente. Fas célulasestio naetapa da primeira profase da meiose. Os cromassomos estao.em grande parte Aesenrolados e nao se coram intensamente. As organelas titoplasmaticas tendem a seaglomerar proximo do iicea. |H& numerosas milocéndrias, varios complexos de Golgi Fig. 222 Deserho esqucmético de ovivio de uma mulher em ede reprodutiva mestrando seus principals companentes: epitiio. _etminative, Wnicsalbugines, epi comial €repiso medularFig. 223 Parte doun corte-deorSroquemos ae regiescortal tedulas HE, Pequcno ame. Potmlcogrs obtea Por PARBahamwomn) ecisternas de retculo endoplasmatico. Uma lamina basal envolve as células folicularese marca o limite ene 0 folic ‘culo eo estroma conjuntivo adjacente Crescimento Folicular A prtic da puberdnde, a cada dia um pequeno grupo de feliclos primordia inca um proceso chamado ces ‘mento foliatarquecompreence modfcagies do ovat, des ofl foliclaese do Hrobasios do estroma qu trvolve cds um dessesfolclos Dents grande pop la: tho de llculo primer nto se stores se sec Sados os fliculbs que abandenam se cstado quiescent {entra na fae de cescimento. © crescent foliar ¢ etimulado por FSH secretad pel pte © eresclmento do evselo € mite Papido durante a primeira pate do crescent foliar, ¢ ovo alean- {indo um ditmetto mania de cera de 120 pun, Oneo fumenin de volume, as locSeas sumentan em ni mers edo distabuidasuniformemente elo ctoplasina, Crete endeplstntico reac 0 compenoe de Gol tgram proxi da supericiecoloas Aslan ical rentedividem pr itoueformand uma amada Gna de ‘ulascubsidesenesieiomentofolculodchamnadode folteat primSsio unilaminar (igs 2246230) Asceluas Fotclate continiam prolierando ¢orgnam um epi lp estatifcado também chamado de eamada granulosa, uj elas eequentemente ve combnicam por june: comunianes (gy), fcul nflo enamel foal Primdsio suldlaminar ou flicuo pré-anral Figs. 224 £227). Uma espensa camada amor chumada Zona pe- Ieids, composta de varia gltcoprotcinns € secrete ¢ envolve todo o ovdcto (ig 24,227 e228), Acredirse Sueo ovdto eae cule foliculanes contribuasn pata a $lntese da zona pelicida, Delgados prolongamentas de clus folicolatese microvllos do veto Penetam na APARELHO REPRODUTORFEMININO 433, Folio rt rer FS cen 0 exon CAs ofeuar Faeato Lamina bast finan i. FE ~zora peiciés em tormacio ig. 22. Tipos de focus ovarianas, desde 0 primondil até 6 imatluro. AP proporges relatias do flegos foram Mac das nese desea zona pelicda e estabelecem contato entre si por jungies ‘comunicantes, ‘A medida que os foliculos crescem, devido principal- mente ap aumento em famanho e niimero das céllas da sranulosa, eles ocupam as areas mais profundas da re- ‘gilo cortical, Uma certa quantidade de liquido, chamado Tiquido folicular, comeca a se acumular entre as células {oliculares. Os pequenos espacos que contém esse fluido se juntam eas e¢hulas da grantilosa se or formazdo luna grande cavidade, o antro folicular (Figs. 22.4 € 22),434 HISTOLOGIABASICA, Fotos, prenoraai ane Fig. 225 Regi cortical do oviro.O ove ¢ reves peo epi gertinaiv, que se aps na nic albugines. Foes pa i ‘EEcdiin cacanfosmado por um ovoc ewolvice ps und comads de cues ect achatadas eo reseries em grande “Tuaiidade na porgno mais exesna da epi cortical. HE Nacho sume. (Fotomicrogrfa abide por PA Abrahams) Fig. 2.6 Regito cortical do ovério, Alm defoliculos primordiaie fortados por umn ovéelto e por culasfliculars ahatacas, {ollculos ta fae inilal de creacimento(oiculo primo wila- ‘minay), Estee so formados por um ovcclo envolvido por una famada de clas foicuanes cuboid, tambem denominadas ‘dias da grnloss, Pararrosanlling-azul-de-toluidina Peguero ‘tumento.Fig. 227 Foliculoovarianopré-antralformado por um ovscio e porvirlascamadas decdlulasda granulosa Oovecto érodeado foriagms pete FtomctogratPaxositushematox- Mo aumento Essesfliculos sto chamados foliewlos secundsrios ou foliealos antais liquide flee contem componentes Go peat pradaton sere por cls llr Nel catao proventesgieoaminogcanos, vias protet- 2s incunve proven gies do etd) las Concentragbes de estreides(progesterona, androgenos eeatrogenos) ‘Durante reocganizagdo das células da granulosa para formar o ant, slgumas células desta camada se Eoncentram em determinado lea! da parede do fliclo ‘mando um euen epee amas cpio ‘us, que serve de apolo para o ovdcllo (ig. 2210)-Além isa um poquene grapo de celulasfliciares envolve © ovscto constituindo a corona radiata (Fy. 22-10) Flos Scompanham 0 ovéeite quando este abandona 0 ovétio por asi da ovslato. "Enguanto esse oditicaes est ocorendo,oestoma situado imedinvamente em toro do fliculo se medica jara formar as tecasflicaares, com ds camadas —a Ecca interna ea teen extema (ips 22462211), Asesllas {is tec inter, anda completamente dferenciadas, APARELHO REPRODUIOR FEMININO 435 apeesentam caracteritiens ultra-estruturais de eélulas Droduitoras deesteroides Estasedlulassintetizam umhor- Innis esteoide a androstenediona que. transportada ata as clas da camada grands. Fsas ulimas, sob Tiluénctado FSH, sintetizam uma enzima aromatase que transforma androsteneiona em estgeno.Fstehormanio difunde-se até o stroma que envolve os folicules, entra ‘hos vasos sanguineose€ dstibuido pelo organisin. As ‘clulas da feca externa s20 semelhantes 28 celulas do = froma ovariano, porém se arranjam de modo organizado, Concentricamente em volte do foliculo, O limite entre as dluas teens € pouco preciso, 0 mesmo ocortendo com 0 limite entre ateca exiema eo estroma ovariano © limite emie a tea interna ea granulosa, por outro lado, & bem evident, pois suas clus so distitas morfologicamente centre ambas existe uma lenin basal (Fg, 2211) PPeaquenos vasos sanguineos penetram na teca interna, proveriientes do extroma crcundante, ¢ Forman urn Fico plexo capilar ao redor das eGlulas secretoras desta camada ue, como todos os Grave de fio endcrina, & muito ‘ascularizad, Ni ha vasos sanguineos na camada de c& Tuas granulosas durante a fase de crescimento fliclar ‘Normalmente durante cada ciclo menstrual, um fo licalo antral cesce muito mais que os outs e Se torna o foliculo dominante, que pode ncanger 0 estigio mais ‘esenvolvido de crescimento e ovulat Quando atinge Seumdximo desenvolvimento, esse fliculo 0 fliculo maduro, pre-ovulatorio ou de Graaf Os outros foliculos, ppertencentes a0 grupo que estava crescendo com uma ertasincronia, entrdm em atresia © fliculo maduro & ana superfiee do ovario c pode ser detectado por tltra-som, Como resultado do actimulo de liquid, a cavi- dade folicular aumenta de tamanho e a camada de células dda granulosa da parede do foliculo fica mais delgada, pois estas célulasnso se multiplieam na mestta proporgio que Dcrescimento do fliculo. Esse fliculos tem suas camadas de tecas muito espessas. CO processo total de crescimento do foliculo, desde pri swore maduro, dura ne mulher aproximadamente 90 dias AtresiaFolicular ‘A mairia dos fliculosovaranossofe atresia, proceso Belo qual as cule folicalares e ovocitos morrem e 80 Eliminados por edulasfapeftemsFolcolos em qualquer fave dedecerwolvimentoprimortiaprimaso, pre antral tcantral podem soe atresia (Fig. 2212). Este proceso € “aractertado por pada de mitoses nas ellos da gran- Tosa, separagio decéulas da grandes a lmina basal © i do ovdcito. Apoa a marte das cell, macebagos invadem o foliculoefagocitam os seus restos. Em im tslagio posterior fibroblasts oeupam aren do fliculo © proluzem una ciatriz de colageno que pose persist Fito tempo Enibor saree folcular acontega dere fs donsctimento aldalgaraanosdepladammenopevsd, dmomentosem que particuarmenteintensa Aatesiaé scent logo spe o nascent, quando 0 fet delsomOnios matemes rsa edaraneapuberdade ta gravides, quando acontocom marcadss medicagbes Hormona qualitative equanttatvas.436 HISTOLOGIA BASICA Ovens ‘céhsae oteiree Fig. 22.8 Elétron-microgeafia de varredura de um ovatio, mostrando jum ovdeito envolvieo por célulag Toliclares, 0 ovdcto esta recaberto pela zona pelida, vista como uma inalba irregular. Medio aumento. (Cortesia de Barros) Fig. 22.9 Partedo um fliculo antral. Cavidades (A) ques formam snr amads granulosa se furdem e fommardo uma grade cave os HE Meso aumento,APARELHO REPRODUTOR FEMININO 437 da granulate que foram a cnn radiata © Fig. 22.10 Paliculo antral contend um avécito envalvide por um conjunto deol apeiado as efulas da granulosa que constituem ocumulticaplarus. As eflulasrestanles da granulosa formam a parede do foll- culo eenvolvem um grande ant, O feliealo éenvolvido por uma tca.Potemicrografa,Pararusamlinasizulde-toludina, Mécio Fig 2:1 Fogo porto da pare dem flu anal observando-e o ato eda ells da gran ea 6A ema envulveo folculee suas eelulas sto fracamente coradas pongue o seu ctoplasin conlém golculas de ipktios, uma ‘Sreciensrs Gu ult prodalors de ererdies A toca nema 6 nvblvEie pea fea Cerna, que oe Setian Com teen ‘vdrio, Uma membrana basal separs.acamada granulcea da tec intema,Fotomcrogratis, Pararrosariina azul do toluidina, Grande srumente438 HISTOLOGIA BASICA, ig, 22.12 Foliculo atrésico caracterizado por (1) morte de culos da granloss, mites das quas so vistas sola no antwo; 2) as ‘lasciacoroa rate sed Pararosaniinarazu-de-toluidins. Meio aumento ‘ovulagio “Acowulagao consiste na ruptura de parte da parede do for Kiculo maduro e a jenteliberacio do ovéeito, que seri capturado pela extremidade dilatada da tuba uterina. ‘Acontece frequentemente na época proxima a metade do ciclo menstrual, isto &, a0 redor do décimo quarto dia ‘de um ciclo de 28 dias. Na mulher, normalmente 56 um ‘ovdeito 6 Uberado pelo avacio durante cada ciclo, mas as vvezesnenhumn ovécito €ovulaco (so ciclos anovulatios) AAs vezes, dois ou mais ovécitos podem ser expelids 20 ‘mesmo tempo o se forem fertilizados podem desenvolver~ se em dois ox mais embrides (gémeos fraternos). (Gestimulo para a ovulacao € um pico de seczesao de horménio luteinizante lberado pela hipéfise em resposta 408 allos nivels de estrogen circulante produzido pelos foliculas em crescimento. Poucas minutes apos 0 aumen- to de LH czculante hi urn aumento do fuxo de sangue no ovatio, e proteinas do plasma escoam por capilares & ‘vénulas pés-capilares, resultando em um edema. Ha uma local de histamina, vasopressina ecolagenase.As celulasda em mais cide Inlakurdnien ese soltam de sua camada, Uma pequena dtea da parede do fliculo se enfracquece por causa da degrada- ‘0 de colageno da tinica albuginea, por causa de is- (guemia e pela morte de algumas células, Essa fraqueza Jocalizada, combinada com uma pressio aumentada do fluide folicular e possivelmente também de contracio de células musculares lisas que circundam o foliculo, ‘conduz a ruptura de parte da parede exterior do folfeulo 4 ovulacao. Uma indicagdo de ovulacto iminente & 0 aparecimento na superficie do foliculo de uma marca, OG estigma, no qual oflaxo de sangue cessa, resultando feram do ovdcio; 3) 0 aveesto esta utuando livremente Ro interior do ante. Fotomicrografis ‘em uma muclanga local de cor ¢ transparéncia da pax rede folicalar. Devido a ruptura da parede folicular, 0 ‘evocito (eo primeiro corpo polar), envoltes pela zona pelticida, pela corona radiata e juntamente com um pouco de fluido folicular, deixam o ovério e entram hha extremidade aberta da tuba uterina, onde o ovécito pode ser fertilizado. Se isto nao acontecer dentro das Belmelras 24 horas aps a ovulasto le dogenera e 6 jagocitado. ‘A primeira divisio meistica é completada um poueo antes da ovulacao (até este momento o ovécito estava fem profase I da meiose, iniciada durante a vida fetal). Os eromossomos slo divididos igualmente entre as células- fihas, mas um dos ovécitossecundriosretfm quase todo citoplasma. Ooutrose tora primeire corpésculo polar, ‘uma célula muito pequena que contém um pequenoniicleo feuma quantidade minima de citoplasma. imediatamente Xepois de expulsto do primeito corpo polar o rveleo do ovoeito inicia a segunda divisio da meivse, que estaciona fem metaase até que haja fertilizacao, Corpo Lateo ‘Apésa.ovulacto scl ca granulosa sul aca interns do flict que ov uot se reorgaizam e formar uma lénulnendsrna temporada corp ten, stata na caada cortical do ovtin ‘ liberacz0 do fluo folicular resulta em um colapso da parede do foliculo, que setorna pregueada (Fig. 2213). Devido a ovulacio, um pouco de sangue pode fiuir para a cavidade do antro folicular, onde coagula e & depois invadide por tecido conjuntivo. Este tecido eonjuntivo, acompanhado de restos de coagulos de sangue que sacFig. 221 Pare de um corpo hi ‘leas, que constituem a maior parte do corpo da camada granulosa Elas so maiores e menos ot élulastecaiuteinicas, pequenas @ mais coradas,oniginadas da tect interna sradualmente emovidos, constitu a parte mais central > compo liteo ‘Emirs as els da gralosa no se avidam depois da ovulaio, elas aumentam muito de amano (205m delim Fas coempaem sproximadamente Peco pa ‘énquima do corpotteoe passamaserchamadas cela granulosa-ltetnicas (Pig. 22-14), com caracterstcas de Edis acrloras de esters. eso contrasta com 4 $08 tstrutura no follculo pré-ovulatrio, onde tinham aspecto de cell sectetoras Ue prota ‘As oflulas da toca inferna também contsbuem para a formacho do compo hiteo,orginando a elas tana teinieas (Fig, 22.3). Estas sao semelhantes as granulosa lteinicas, mas sio menores(aproximadamante 15 ym de lime) es corn intecamene Has trem ase cumular nos pres da parece do corp ite ‘Os vasos sanguines € linkitico, que eram retritos 8 toca interna, agora cescemy drigem-se para o interior €o compo ldten formam una abundante ede vaseslar ‘Kroonganizacio do fliule ovulado « 0 desenvolv- mentodacorpotiteoresultam de etimo pelohoeméso Tuteinizante iberado antes da ovulacio Pig 2215). Ainda sob efeite do LH as clas modificam seus components APARELHO REPRODUTOR FEMININO 439 Fig. 22:14 Pequena porgio de um corpo lito. maioria das ot las prevents na figura sto culos granuloes lutendcas. Fotom- cogralia,Pararrosailinesauledetoluidina, Médio aumento. eximitico © comecam a secret progesterone esto bas} destino do corpo: depende de como ele é esti- rmulado aps ass formagio, Peo extimulo inal de LL (que ocafonou a ovulagio) o corpo ite 6 programad pen sccretar durante 10-12 dine Se no hour nena, smalosiconal sas clulas degenersm porapopton. istoeoqueacontece quando unm pravider nao eabe- lec Una des conseqénciaa da secrso decresente de progesterona (por flla de estilo de LH) ¢a menstran- Ghosque es desouagao de parte da maces wena Alas taxae de estrdgeno arcuate inibem a iberagio de FSH fshinine Nott deotsda depeneracio do copo lteo, #concentragio de esienstes sang disule FSI libeado em quaniidades molors, eimulando 0 Crescimento de outta gripo defoiculoseinicanto odio mera seguins Ocorpolstn que ua pare de um Clo mens chamado corpo leo de menstuao, Seon eston so fgets por macolagos, oblast Sininos invadem 9 srene produzem wma clatny de440 msToLocta BAstea i Progesterone Esrogere S CO © © ree eee reg Fig.22150shormdnios poss contro amar das fan {fevovarinss Ohonmdninfoilexmlate FSH) imal 9 ‘Sein dostoleieseasiniws de extngena pele casa {Fanulosa Ohorménoiuteouice (LA) indus ovulagho rare [pacha emacs er ma nn ‘ndocina,ocorpo ito. Eaten eprogeteona, pro doe ‘ooviror gemne Mpotdame etimelant ow inbindosscce ‘or dshorttnue ibehalor de gonadoiropins (GnRH. Fig. 22:16 0 comp sia 6 inne de ido conju sited um corp seo apcsaua nveluga. HE Meshonumert. Utomcrogratn vila por Pa Abrabamsohn) tecido conjuntivo denso chamada corpo albicans (corpo branco, por causa da sta grande quantidade de coligeno) ig 2.16) E 6bvio que, se uma gravidez se instalar, a mucosa _uerina nfo pode deseamar Se isto acontecer 9 embriso Jimplantaco morre cesta gravides resultaré em um abort Umsinal pam o corpo leo & dado plo embriaoimplan- (ado, cujs clulas trofoblésticas sintetizam um hormnio hamado gonadotropina coridnica humana (HCG). .ac30 GoH1CG ¢ semethante& do LH, estimulando o corpo liteo. ‘Assis, HCG resgata o corpo inten da degencracho, casa crescimento adicional desiaglindula endécrinae estima serio de progesterna somata mucosa Gtrante malor parte da pravides) A progesterona, am lemanter a mucosa uteri, também extnvala a sectegao das glindulas wterinas, aque provavelmenteé importante ara nultieao do embro antes da placenla ve tomar [incinal Este €o corpo Iiteo de gravides, give persnte Glurante 4-5 meses om seguida degenera« & subattuido pocum corp ibn, qued mito aor queo de mene Células Intersticiais, Embora as células da granulosa e os ovécitos degenerem durante a atresia folicular, as céulas de teca interna fre~ {lentemente persisiem isoladas ou em ‘Ro estroma cortical e s30 chamadas eélulas inters Presenter desde a infancia alé a menopausa, as células in- tersticials sio ativas sacrotoras de esterdides, estimuladas porLH. TUBA UTERINA ‘As tubs ulesinas 4 ovidutos so dois tubos muscuares ae grande mobilidade, medindo ca um aproximada: ‘monte 12cm de comprimento (Fg. 224), Una de sus ‘Stremidades -o infindibulo abies a cavidade pee Honea préxano ao ovérlo «poss prlongammentos em forma de anja chasnadostmbrias; out cxtemidade ~Genominada intramural atravesta»parede do utero Scabreno interior deste ego ‘Apacee da tba uterinae compost ce réscamadas: 1) uma con) uma espesacatmadn msc demise lib disporo em uimacamada ieclarnespitalinerase ma cada lontadinal externa; 3) sma sera fread {ietima lamina visceral de pertinio. ‘Amicon tm drs longitudinal que so mito mi morons na ampoa. Em segs tranaveraaao Kimen da Smpela se aseretha ast bin (Fig. 2217) tas do- ia cam menores nos segments da tba mae pros outro. Na porgio intramural 26 debra so recuzidas a paquentsproubericiasea super interna da mucose ease ‘Armco forma de um epio colunar simples ede uma amina propria deecdo conjuntva fous O eptlio conte dois pos de luis, um eciiadoreo outro secre toe (Figs 2218822 20) Osefionbatern em dine do ster, movatentardo nesta drei uma pela de mo gue ‘ob aa superficie Este hiquido consist princpalmente im produ das clulassodtras, que etn inferpostas tive asl lindas No moments da ovulago, abaFig. 22.17 Parte da parede da tuba uterina, A mucosa intensa ‘mente pregrend indica qu eta regio até proxioa do ori Fotomlerogratia, Parsrosanilina azide toluiina, Pequeno tuterina exibe movimento ativoe a extremidade afunilada {daampole (com ntimerosas Himbrins) se coloca muita perto dda superficie do ovario. sto favorecea captacao do oveito ‘que folovislado. A secrecio tem fungoesmutitvas © prote- toras com relagloao avéeito, A secregSo também pramove ativacao (capacitagao) dos espermatozcides. ‘A fentilizagio normalmente acontece na ampola ¢ re- constitui 0 numero diplbide de cromossomos tipico da especie. A ertilizagio age também como um estiailo para ‘ ovécito completa a segunda divisio meistica, ao fim da ual o ovéeita primario passa ser um ovdcito secu io. A corona rdntn, que normalmente envolve © ov6cito ‘no momento da fertilizagio, & ainda mantida por algum tempo durante a passagem do ovécito pela tuba uterina, Amenos que sia ferilizado, 0 ovécito permanece visvel por um maxima de cerea de 24 horas. Sea fertilizagao nao Acontecer, 0 ovécito sofre autélise na tuba uterina sem completar a segunda divisio de maturagio. ‘Uma vez ferilizado, a ovécito, agora chamado zigoto, inicia uma Serie de divisdes celulares ec tansportade par APARELHO REPRODUTOR FEMININO 41 Fig. 2218 Ocpitsio que revestea tuba uterna ¢formado decé Iufhs lindas ede chil secretora ni ciiadas, mais fortemente corndas As clas ciladas contribuem para transporte do Decito ou do zigoto ao utero. Fotomicrografia. Pacarosanling~ Soule toicina, Grande aumento itera, um processo que dura aproximadamente dias. A contragio de misculo liso a aividade das células cilacas transportam o ovGeito ou 0 zigoto ao longo do infundkbulo edo restante da tuba, Este movimento também impede a passagem de microrganismos do utero para a cividade peritoneal. O transporte do ovécito ou do zigoto para o Utero énormal em mulheres com sindrome de clio imovel, Indicando que a atividade ciliar nao & essencial para este transportewe 442 MISTOLOGIA BASICA OTERO (Oritero tema forma de uma péra em que o corpo do titero 6a porgio dilatada cuj parte superior,em forma de cupula, 6 channada fundo do ttero; asua porcaoestretada, quese bre na vagina, é a e6rvix ou colo uterino (Fig. 22-1). ‘Aparede do itero € relativamente espessae formada de {65 camadas. Exlemamente hi uma delgada serosa ~ cons: tituida ce mesotélie tecido.conjuntivo ~ou, dependendo da porgio do 6rgio, uma adventicia~constituda ce tecido tonjuntivo sem revestimento de mesoléio. As outras €2 ‘madas uterinas sto o miométrio, uma espessa camada de mseulo liso, e 0 endométrio, ou mucosa uterina Miométrio ‘© miométrio, a camada mais espessa do titero,esté com- ‘posto de pacotes de fibras musculareslsas separadas por {ecido conjuntive. Os pacotes de misculo liso se distrbuem ‘em quatrocamadas nao muito bem definidas. A primeira e ‘quanta camadas s80 compostas principalmente de fibras Xispostas longitudinalmente isto 6, paralelasao eixo longo ‘do 6rgao, AS camadas intermediatias contém os grandes vvagos sanguineos que irigam o 6rpao. Durantea gravidez, o miométrio passa por um periodo ‘de grande crescimento como resultado dehiperplasia (um Fig. 2219 Eléton-microgcalia de varredura mostrando o revestimento ‘at presente dpice de uma clulaeeretota, cobert por curios microilos. Grande aumento (Cortesa de KR Porter) reer aumento no aiimera de eétulas museulateslisas) e hiper- trofia (um aumento no tamanho das células). Durante esta fase, muita eélulas musculares lisas adquirem caracieris- ticas ultra-estruturais de eélulas secretoras de proteinas © sintetizam ativamente colageno,cuja quantidade auments significantemente no ttero, Apés a gravidez ha degene- racio de algumas células musculares lisas, reducio no tamanho de outras e degradacio enzimatica decolégeno. O sitero edu eu tamanho para as dimensbes aproximadas de antes da gravider, Endométrio endoméirio consiste em um epitlioe uma lsenina pr prin que contém glindulastubulares simples que as vezes Peamificam noe porgdes mais profandas (proce 60 Imiomelro). Ab edllas que revesiom «cavidade uterina Scorganizam em im epitaio colsnar simples formade de celui cliadas ede clas secretoras.O epi flindulas utesings €semelhante 30 eptélio superficial Jas shuns cliadas si raras dentro das landulas,Ote- ‘ido conjuntivo da lamina propria co em oroblastose ontemabundante mati extracelion Aw brs de tie onjuntive sto conttuidas principalmente de col detpo Oe 7enddometrio pode ser subdividido em duas camads: 1)acamada basal, mais profunda, adjacente ao miomeétro, constituida por tecido conjuntivee pela porcdo inical das slandlas uterinas; 2) a eamada funcional, formada pelo restante do tecido conjuntivo da lamina prépria, pela por- Gio final e decerabocaduta das glandulas¢ aber pelo epitélio superficial. Enquanto a camada func imidangas intensas durante os cielos mens: ‘permanece quase inalterada, (Os vasos sanguineos que iigam oendométrio sio mui- to importantes para o fendmeno ciclico de pera de parte lo endométrio duranteamenstruagio, Das artérias arque- das, jue se orientam cicunerencialmente nas camaclas ‘médias do miométrio, partem dots grupos de artérias que provéem sangue para o endométno: as artériasretas, ue Svgam camada acl eas ants epirais que ign 0 Ciclo Menstrual strogenos e progesterona controlam grande parte da tstrulra © fungBes dos Sngfoe do apaetho teprodutor feminino. A proliferagto, dilerncacdo e Secreto das (Glas epitelis, come tambem 0 leido conjuntivo, dee petdent doses hormonios, Meso ann do nascent Sis gpm orcas Pog gi cua no ange pan lah 9 io a plicent (Fg 22.20, pols da menopause intese siape ea pane a volo geal dos Ggios reprodutons. Depots da puberdade os horménios ovarianos, por estilo da adeno hipoise faze com quo sndomete fase por madiiagSeeenruturaisciclicas durante ck Tensthisl Aduragio docclo menstual ¢yaniével, mas dla erm min 28 i ‘icon menstaas yeralmentecomesam ene 12.15 atnosdeidade ecootinuam as 50 anos, Como o los imenstoaissio consejincia de eventos ovalanen ace ‘dos produ de ovo suerte surat 6 pesiodo em qu ela etver tendo clos mental ato Saosgicn mo ent, qu tava eon tere ‘a menopoutaysomente a fetlidade cess Para fialidadesprtisnscoaieraseocomego de umn ciclomenstrual conto aciacn queseinida Osangramer to menstrual ste sangramento corse em muntsclos vagina! APARELHO REPRODUTOR FEMININO 443 fragmento de endométta misturades com sangue doe vaste sanguineosrompidos durantea mensiruacao.A fase tmanstruaf do ciclo duraemmédia tesa quatro dias Ase te docido menstrual é denominala fase prolferar tive, que Gveguida pela fase secretdca (ou luteal. A fase ‘Seaetbls conga ae a Gvalapioe dura sproximadamnear te Iddias, A curapio da fase proilerativa €varisve em ‘ris IO das, Aponar desta diieaocm fasesas mudangas ‘etruturais que acontecem durante o dle sho graduate a diviso em fses depende da secregho diferencil de hor- tmonios ovarianos que se reflete em diferentes situagbes fancionase clinica da mulher durante o ciclo, FASE PROLIFERATIVA, FOLICULAR OU ESTROGENICA Amucosa wera é bastante delgada ap6ssoerdescama- {fons fase menstrual, medindo cere 15mm, Ocomego {Eta prolierava coinelde como crescimentorspido de tim pectueno grupo de foliclos ovarianos que, quando 0 Gieloseiniciog,estavar provavelmentenatransggo ent foleulospré-anteais e aras- Quando sua tea interna se desenvolve, ones foliculos comeyam aivamenteasecretar tsirdgenos cuts concentragdesplasmatcas sumentam sactaineni ene ‘Osestrogenos agem no enométsioinduzindo a prolife agi cellar, que recone oencometrio perdido durante ‘enstruagio (0 estrgeno age tambbémem eutas partes do Sistema reprodutor, por exemplo,induzindo a produgBo Ge tis nts elas do epitlio da tuba uterna). Durante a fase prolferativa 0 endomdtio et coberto por um epiteiocolunar simples (ig. 2221}_As glindu- [ns formadas por um eptcio columnar simples, so tubos rellineos eset men ¢estresto (Fig, 2222) As dls tpitelintsgradalmente acutlam cisternas de eeiculo edoplasmatieo graruloso eo aparelho deGelyi aumenta de tamanho, em preparacao para ur crecimento da a atividade seeretara Ao término da fase prolifeativa, 0 tzdométio mede cerca de? a3.nun de espessure. EASE SECRETORIA OU LUTEAL ‘A fase secretéria comeca depois da ovulagi e resulta da sco de progesieronasartad pelo corpo tee Atwando julas que se desenvolveram pela acto de e2- rors terora continua estimulando as células slandulares Ascdlulasepiteias comesam a acumalar gi Fa. wer a _m .- & ie __ twaneia Fig. 22.20 Durante tia a vida de uma mulher a estrstura eas fungdes do epitio vaginal wo endom Ihotmdnins ovarian (eto menstua