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CINESIOLOGIA DO
OMBRO
Profa.. Bianca Callegari
Profa
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Vídeo 1
Vídeo 2
Vídeo 3
Primeiro grupo:
Articulação escapulo-umeral: entre a cavidade glenóide e a cabeça do úmero.
Articulação subdeltoideana: todo movimento na articulação acima leva ao
movimento desta. Engloba a superfície da extremidade superior do úmero e a
bainha dos músculos periarticulares, contando uma bolsa serosa subdeltoideana
que promove o deslizamento.
Segundo grupo:
Articulação escapulo-torácica: tem seu movimento ligado ao movimento das
duas articulações a seguir. Engloba dois espaços de deslizamento, o primeiro
entre a escápula (coberta pelo músculo subescapular) e o músculo serrátil
anterior, e o segundo entre o serrátil anterior e as constelas e músculos
intercostais.
Articulação acrômio-clavicular: entre acrômio e clavícula, como diz o próprio
nome.
Articulação esterno-costo-clavicular: engloba as três estruturas.
3 graus de liberdade
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ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
ELEVAÇÃO E ABAIXAMENTO PROTRAÇÃO E RETRAÇÃO
Lig. capsular superior – reforçado pelos músculos deltóide e Rotação para baixo – escápula de volta
trapézio superior à posição anatômica
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ARTICULAÇÃO ACRÔMIOCLAVICULAR ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-TORÁCICA
AJUSTES NOS PLANOS HORIZONTAL E SAGITAL
Ampla mobilidade
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Movimentos do ombro
Extensão: ADM 45 a 50º Posição de referência: membros superiores pendidos ao longo do corpo, palmas das mãos
Flexão: ADM 180º - grande amplitude. voltadas para o tronco. É impossível de ser realizada no plano frontal pela presença do
tronco. Deve ser acompanhada de pequena extensão (ADM muito pequena), ou flexão
(ADM 30 a 45º).
Abdução
Rotação
Posição de referência: membros superiores pendidos ao longo do corpo, palmas das mãos
voltadas para o tronco. Posição de referência: estipula-se a flexão de cotovelo no plano sagital. Isso torna a
ADM 180º mensuração de ADM mais precisa, pois isola a rotação do ombro, da prono- supinação
Acontece em três estágios: do antebraço.
•0 a 60º - unicamente na articulação escapulo-umeral Rotação interna – 100 a 110º de ADM, sendo necessário passar o antebraço atrás do
•60 a 120º - participação da articulação escapulo-torácica tronco.
•120 a 180º - inclinação do tronco do lado oposto. Rotação externa – 80º de ADM.
A abdução é realizada freqüentemente associada a uma leve flexão, como nos movimentos de
levar a mão na nuca ou a boca
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Movimentos da cintura escapular no plano horizontal Associação de movimentos do ombro
Anteposição
Retroposição
Posição funcional: 45º de flexão do ombro, 45º de abdução e rotação interna de 30 a 40º
(cotovelo fletido). É a posição de imobilização do ombro nas fraturas de diáfise do úmero,
pois corresponde a posição de estado de equilíbrio dos músculos periarticulares do ombro.
Vídeo 6
Cápsula
A cápsula articular é uma capa de tecido fibroso que envolve as articulações Gleno-umeral: entre a cavidade glenóide e o úmero, possui três feixes (superior, médio e
promovendo reforço e estabilidade. No caso do ombro a cápsula é frouxa devido as suas inferior), formando de um Z.
grandes ADMs, e acompanha-se de reforços ligamentares. oFeixes médio e inferior: limitam a abdução.
oTrês feixes: limitam a rotação externa.
Ligamentos
Coraco-umeral: liga o processo coracóide à tuberosidade maior do úmero, e à
tuberosidade menor, estando assim dividido em dois feixes.
oO feixe inserido na tuberosidade maior limita a flexão
oO feixe inserido na tuberosidade menor limita a extensão
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O tendão intra articular da porção longa do bíceps
Conóide: entre a clavícula e o vértice do processo coracóide.
oLimita o movimento de abertura do ângulo entre a clavícula e a escápula.
Insere-se interiormente na articulação gleno-umeral e impede a luxação inferior da cabeça
oLimita a rotação axial na articulação acrômio-clavicular
do úmero, juntamente com outros músculos, principalmente durante a contração do bíceps
Trapezóide: entre a clavícula e o segmento horizontal do processo coracóide.
durante o levantamento de um objeto pesado. O tendão da porção longa do bíceps coloca a
oLimita o movimento de fechamento do ângulo entre a clavícula e a escápula.
cabeça do úmero dentro da cavidade glenóide, tanto na flexão quanto na abdução.
oLimita a rotação axial na articulação acrômio-clavicular
A escápula está localizada num plano oblíquo, formando com o plano frontal um ângulo
de 30º. Está disposta entre a 2º e 7º costela.
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TRAPÉZIO ROMBÓIDES MAIOR E MENOR
O: Fibras superiores: protuberância occipital, processos espinhosos C1 a C7. O: Processos espinhosos de C7 a T5.
Fibras médias: processos espinhosos T1 a T5. I: Borda medial da escápula, da espinha à borda
Fibras inferiores: processos espinhosos T6 a T12. inferior.
I: Fibras superiores: 1/3 clavícula e acrômio. A: elevação, adução e rotação da escápula, e fixa o
Fibras médias: lábio superior da espinha da escápula. ângulo inferior da escápula contra as costelas.
Fibras inferiores: borda caudal da espinha da escápula.
A: Adução e rotação para cima da escápula.
SUBCLÁVIO
Adução: Trapézio médio, Elevador da escápula
O: União da cartilagem costal com a 1º costela. e Rombóides.
I: Sulco na face inferior da clavícula.
A: Abaixa a clavícula ( depressão da escápuloa) e
coloca a extremidade interna da clavícula com o
manúbrio esternal (coaptador). Elevação: Elevador da escápula e Rombóides.
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DELTÓIDE
Escápula ao Úmero O: Espinha da escápula, acrômio e terço
lateral da clavícula.
I: Tuberosidade deltoidiana do úmero.
Da escápula ao úmero [9] A: Abdução da escapulo-umeral.
Porção clavicular: flexão.
Porção escapular: extensão.
Deltóide,
Supra--espinhoso,
Supra
Infra-- espinhoso,
Infra
Redondo Menor,
Subescapular,
Redondo Maior,
Córacobraquial,,
Córacobraquial
Bíceps
Tríceps..
Tríceps
REDONDO MAIOR
O: Borda lateral da escápula (1/3 inferior).
I: Crista do tubérculo menor do úmero.
SUPRAESPINHOSO A: Rotação interna e adução da escapulo-umeral.
O: Fossa espinhal da escápula.
I: Tubérculo maior do úmero.
A: Abdução e rotação externa da
escapulo-umeral
INFRAESPINHOSO
O: Fossa infraespinhal da escápula.
I: Tubérculo maior do úmero.
A: Rotação externa da escapulo-umeral.
SUBESCAPULAR
REDONDO MENOR
O: Borda lateral da escápula. O: Face costal da escápula.
I: Tubérculo maior do úmero. I: Tubérculo menor do úmero.
A: Rotação externa da escapulo-umeral. A: Rotação interna da escapulo-umeral.
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Coaptação muscular do ombro
BÍCEPS
Vídeo 7
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ABDUÇÃO DO BRAÇO
OS TRÊS TEMPOS DA ABDUÇÃO DO BRAÇO
CORACOBRAQUIAL
OS TRÊS TEMPOS DA ABDUÇÃO DO BRAÇO
O: Processo coracóide da escápula.
I: Terço médio do úmero, medialmente.
A: Flexão da escapulo-umeral.
Terceiro tempo: 150 a 180º. Há a participação da coluna
vertebral. Se o movimento for unilateral, ocorre uma
inclinação lateral, e se for bilateral, ocorre uma
hiperlordose lombar. Em ambos os casos por ação dos
músculos paravertebrais.
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OS TRÊS TEMPOS DA FLEXÃO DO BRAÇO OS 3 TEMPOS DA FLEXÃO DO BRAÇO
Segundo tempo: 60 a 120º. Articulação escapulo-torácica. Acontece uma rotação para cima
da escápula e rotação axial das articulações esterno-costo-clavicular e acrômio-clavicular, e é
limitada pela resistência dos músculos Grande Dorsal e feixe inferior do Peitoral Maior.
Músculos: Trapézio (4 e 5) e Serrátil Anterior (6).
GRANDE DORSAL
ROTAÇÃO DO BRAÇO
O: Processos espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas, fáscia toracolombar e crista ilíaca.
I: Crista do tubérculo menor do úmero e assoalho do sulco intertubercular. 1º Tempo: Escapulo-umeral.
A: Adução, rotação interna e extensão da escapulo-umeral.
Músculos Responsáveis:
Rotadores internos: Grande Dorsal (1), Redondo
maior (2), Subescapular (3), Peitoral Maior (4).
Rotadores externos: Infraespinhoso (5) e Redondo
Menor (6).
2º Tempo: Escapulo-torácica.
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Vídeo 8
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