A (empresa ou pessoa física).............................................................................,
inscrita no CNPJ/CPF nº.........................................., por intermédio de seu representante legal o(a) Sr.(a) .................................................................................., portador da Carteira de Identidade nº ........................ e do CPF nº ........................, DECLARA, sob as penas da lei, para fins desta Chamada Pública que não foi declarada inidônea para licitar ou contratar com a administração pública, nos termos do inciso IV do art. 87 da lei n° 8.666, de 21 de junho de 1993 e suas alterações, bem como comunicarei qualquer fato ou evento superveniente a entrega dos documentos de habilitação, que venha alterar a atual situação quando à capacidade jurídica, técnica, regularidade fiscal e econômico-financeira.
................................................. , ....... de .......................... de 2017.
(assinatura, nome e número da identidade do declarante)