PROCURAÇÃO

Pelo presente instrumento particular de procuração, eu ,

, , maior, portador da cédula de identidade n:

(Nacionalidade) (Estado Civil)

, residente e domiciliado ‡
(Endereço Completo)

, nomeio e constituo meu bastante procurador (a)

,
( Nome do(a) Procurador(a) ) (Nacionalidade)

, maior, portador da cedula de Identidade n:

(Estado Civil)

, residente e domiciliado
(Endereço Completo)

a quem confiro amplos poderes, para efetuar minha inscrição no processo de seleção

Discente do Programa de Pós-Graduaç„o em , nÌvel

, podendo para este fim assinar documentos, enfim, praticar todos os atos

necess·rios ao bom e fiel desempenho deste mandato.

(Local e Data)

(Assinatura)

Obs: Firma reconhecida (indispens·vel)