Sistema Cardiorrespiratório

Sistema Cardiorrespiratório

Professor Newton Nunes

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 Sistema Cardiorrespiratório

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 Sistema Cardiorrespiratório

Introdução...................................................................................................................4
Efeitos agudo, subagudo e crônico do exercício.................................................................... 4
Introdução...................................................................................................................4
A via anaeróbia alática........................................................................................................ 5
Sistema dos Fosfagênios (Sistema Anaeróbio Alático)........................................................... 5
A via anaeróbica lática........................................................................................................ 7
Glicólise (Sistema Anaeróbio Lático).................................................................................... 7
A via aeróbia...................................................................................................................... 8
Oxidação (Sistema Aeróbio)................................................................................................ 8
Funcionamento integrado dos sistemas energéticos.............................................................. 10
Tipos de fibras musculares.................................................................................................. 14
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO AERÓBIO: TEORIA E
SUMÁRIO PRESCRIÇÃO...............................................................................................................14
PRESCRIÇÃO DE TREINAMENTO FÍSICO....................................................................14
Introdução......................................................................................................................... 14
Consumo máximo de oxigênio............................................................................................. 15
Estrutura muscular............................................................................................................. 15
Tipos de fibras musculares.................................................................................................. 15
Mitocôndria........................................................................................................................ 16
Capilaridade muscular........................................................................................................ 16
Fluxo sanguíneo................................................................................................................. 17
Metabolismo...................................................................................................................... 17
Estímulo do treinamento..................................................................................................... 17
Duração e intensidade do exercício...................................................................................... 17
Cuidados adicionais com a intensidade da prescrição............................................................ 18
Tipo de exercício................................................................................................................ 18
Exercício de curta duração.................................................................................................. 19
Referências..................................................................................................................20

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 Sistema Cardiorrespiratório

INTRODUÇÃO Ao longo do tempo, esse estresse provoca um efeito

O exercício se traduz, fisiologicamente, em contração
muscular esquelética. Deve-se diferenciar o que é
exercício e o que é atividade física: atividade física é
qualquer contração muscular que eleve o gasto energético
em repouso, e exercício físico é um subtipo de atividade
física realizado com objetivo de ganhar condicionamento
físico ou de executar algum tipo de tarefa. A diferença
fundamental é que a atividade física é realizada como um
meio, enquanto o exercício físico tem um fim. Exemplo:
trabalhando o indivíduo está fazendo atividade física, ao
contrário do indivíduo que vai jogar bola, cuja finalidade é
fazer exercício.
adaptativo, então, existem os efeitos crônicos do exercício.
O débito cardíaco em repouso de um atleta permanece
o mesmo de um indivíduo sedentário; o que muda é a
forma como se gera esse débito cardíaco. O indivíduo
treinado aerobiamente vai apresentar uma frequência
cardíaca de repouso menor com um volume sistólico
maior. Em um exercício físico, ao se atingir a frequência
cardíaca máxima, essa permanece igual à de um indivíduo
sedentário, porém é atingida em um tempo maior do que
o mesmo. A frequência cardíaca em repouso é menor no
treinado, mas a máxima é a mesma do sedentário

Efeitos agudo, subagudo e crônico do

exercício
Fisiologicamente, é necessário entender o que é um
efeito agudo e o que é um efeito crônico do exercício. Efeito
agudo é toda aquela manifestação fisiológica que ocorre
durante o exercício. Por exemplo: durante o exercício,
há aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão
arterial, diminuição da resistência vascular periférica,
aumento da secreção de hormônio do crescimento e ocorre
hipovolemia. O exercício aumenta a demanda energética
INTRODUÇÃO
e a produção de calor, sendo, portanto, um estresse para
O exercício é uma atividade ativa, portanto, demanda
o organismo.
muita energia. A quantidade de ATP de reserva que se tem
no organismo é muito pequena: só é capaz de ser utilizada
Efeito subagudo é tudo aquilo que ocorre imediatamente
em contrações que duram, no máximo, 3 segundos.
após a prática do exercício, como, por exemplo: a pressão
Então, o organismo desenvolveu, ao longo dos milênios, a
arterial diminui nos períodos pós-esforço, de modo que,
capacidade de ressintetizar o ATP.
se um indivíduo se exercita todos os dias, nas horas após
a prática do exercício, sua pressão arterial estará mais
A musculatura esquelética possui um sistema muito
baixa. Então, pode-se usar o exercício como tratamento
eficiente (de, aproximadamente, 20%) de transferência
coadjuvante para hipertensão arterial, por exemplo.
de energia química, do ATP, em energia mecânica, dos
movimentos. A energia que obtemos para ressintetizar
Do ponto de vista hemodinâmico, durante o exercício,
ATP vem dos alimentos .
há o aumento do débito cardíaco, da frequência cardíaca
e do volume sistólico, numa proporção maior do que a
Há 3 vias de ressíntese de ATP: anaeróbia, que pode
diminuição da resistência vascular periférica. Logo, há
ser alática (não tendo ácido lático como produto final) ou
o aumento da pressão arterial sistólica e a diastólica
lática (ácido lático como produto final); e aeróbia (reações
permanece a mesma.
que dependem do oxigênio).

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O processo bioquímico que deflagra esses mecanismos
é a baixa do ATP de reserva, estimulando a ressíntese.
Todas as vias de ressíntese de ATP são estimuladas
simultaneamente; o que determina qual delas irá
participar mais é a intensidade e duração de determinado
exercício, pois cada uma dessas vias possui características
bioquímicas diferentes.
O ponto mais importante desse tema é a mensagem
de que a prática de exercícios físicos é a medida de maior
impacto em saúde pública, na melhoria da qualidade de
vida e sobrevida, a mais barata e com maiores evidências .
A via anaeróbia alática
O processo pelo qual há liberação de energia para
ressíntese, através da via anaeróbica alática, é a hidrólise
da creatina-fosfato, uma molécula existente no músculo
esquelético, que se constitui em uma creatina ligada a um
radical fosfatídico de alta energia. A hidrólise da molécula
libera energia, que é utilizada na contração muscular;
não é usado o oxigênio e não se forma ácido lático. Esta
via está envolvida em exercícios rápidos ou situações de
transição imediata.
Um exemplo cotidiano de exercício anaeróbico alático
é atividade de curta duração: dar uma corrida rápida para
pegar um ônibus, subir um lance de escada, carregar um
objeto por uma distância curta. Demora cerca de 8 a 10
segundos, 3 vezes a mais do que o ATP de reserva suporta
(cerca de 3 segundos). Quanto mais prolongado, mais
aeróbio é o exercício; depois de 2 minutos, a via aeróbia
começa a se tornar prioritária.
Sistema dos Fosfagênios (Sistema
Anaeróbio Alático)
Nos desportos de potência, em que a atividade se
caracteriza por esforços de intensidade máxima com
uma duração inferior a 30s, o músculo recorre a fontes
energéticas imediatas, habitualmente designadas por
fosfagênios, como a adenosinatrifosfato (ATP) e a
fosfocreatina (CP). As células tem obrigatoriamente de
possuir mecanismos de conversão de energia. Por esta
razão, necessitam da presença de uma substância que
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Sistema Cardiorrespiratório
tenha a capacidade de acumular a energia proveniente
das reações exergônicas (reações que libertam energia).
É igualmente imprescindível que esse composto seja
posteriormente capaz de ceder essa energia às reações
endergônicas (que consomem energia). Esta substância
existe efetivamente nas nossas células e designa-se por
adenosinatrifosfato, vulgarmente conhecida por ATP.
O ATP é um composto químico lábil que está presente
em todas as células. É uma combinação de adenina, ribose
e 3 radicais fosfato. Os 2 últimos radicais fosfato estão
ligados ao resto da molécula através de ligações de alta
energia. A quantidade de energia libertada por cada uma
dessas ligações por mole de ATP é de aproximadamente
11kcal nas condições de temperatura e concentração de
reagentes do músculo durante o exercício. Assim, como
a remoção de cada radical fosfato liberta uma grande
quantidade de energia, a grande maioria dos mecanismos
celulares que necessitam de energia para operar obtêm-
na, de um modo geral, via ATP. Deste modo, os produtos
finais da digestão dos alimentos são transportados até
às células via sanguínea e aí oxidados, sendo a energia
libertada utilizada para formar ATP, mantendo assim um
permanente suprimento dessa substância.
Além dos artigos esportivos comercializados, a indústria
do esporte envolve serviços diretos e indiretos, como
orientação das atividades físicas nas academias, aulas de
ginástica e de modalidades esportivas como o tênis, o vôlei,
o basquete, escolinhas de futebol, atividades de gestão e
prestação de serviços promocionais e publicitários. Entre
as atividades de prestação de serviços indiretos podemos
citar o transporte e translado, a hotelaria e hospedagem e
o atendimento médico, entre outros.
De fato, a respiração celular representa a conversão
da energia química dos alimentos numa forma química de
armazenamento temporário. No caso específico da fibra
muscular, essa energia química armazenada (ATP) é depois
transformada em energia mecânica, traduzida pelo deslize
dos miofilamentos durante o ciclo contrátil. Em suma, o
ATP funciona como uma bateria recarregável, uma vez que
pode acumular a energia libertada por compostos de mais
elevado nível energético e, posteriormente, o deslize dos
miofilamentos de actina e miosina, resulta da alteração da

angulação das pontes transversas de miosina de 90º para
45º. Para que essa alteração conformacional ocorra, é
necessária energia que provém, em exclusivo, da hidrólise
de ATP.
A grande função dos sistemas energéticos
precisamente, formar ATP para a contração muscular,
uma vez que o músculo esquelético é incapaz de utilizar
diretamente a energia proveniente da degradação
dos grandes compostos energéticos provenientes da
alimentação, como a glicose, os ácidos graxos (AG) ou os
aminoácidos. A razão pela qual isso é impossível, tem a ver
com o fato de só existir um único tipo de enzima nas pontes
transversas de miosina - a ATPase – que só hidrolisa ATP.
Por isso todas as outras moléculas energéticas têm de ser
previamente convertidas em ATP, de forma a essa energia
poder ser utilizada na contração muscular.
No entanto, nem toda a energia libertada pela hidrólise
do ATP é utilizada na contração muscular. De fato, apenas
uma pequena parte dessa energia é utilizada no deslize
dos miofilamentos, uma vez que a maior parte se dissipa
sob a forma de calor.
Aproximadamente 60-70% da energia total produzida
no corpo humano é libertada sob a forma de calor. Mas
este aparente desperdício energético assume-se como
fundamental para que o ser humano se assuma como
um organismo homeotérmico, i.e., um ser vivo com
temperatura constante, permitindo-lhe funcionar 24h
por dia, dado que o funcionamento enzimático está, em
grande medida, dependente da temperatura corporal.
Com efeito, a maioria do ATP gasto no metabolismo
humano visa manter estável a temperatura corporal e não
apenas assegurar energia para a contração muscular, que
representa apenas uma das vertentes da utilização desta
molécula energética. Um exemplo do que afirmamos,
pode facilmente ser constatado meramente observando
o aumento da temperatura corporal que ocorre num
indivíduo que realiza exercício e que resulta do fato dessa
tarefa implicar uma maior degradação de ATP, logo uma
inevitável formação acrescida de calor, conduzindo à
ativação dos mecanismos homeotérmicos de regulação
localizados no hipotálamo.
Sistema Cardiorrespiratório
A CP não pode atuar da mesma maneira que o ATP
como elemento de ligação na transferência de energia
dos alimentos para os sistemas funcionais da célula, mas
este composto pode transferir energia em permuta com o
ATP. Quando quantidades extras de ATP estão disponíveis
é, na célula, muita da sua energia é utilizada para sintetizar
CP formando, dessa maneira, um reservatório de energia.
Deste modo, quando o ATP começa a ser gasto na contração
muscular, a energia da CP é transferida rapidamente de
volta ao ATP (resíntese do ATP) e deste para os sistemas
funcionais da célula.
É importante referir que o maior nível energético
da ligação fosfato de alta energia da CP, faz com que a
reação entre a CP e o ATP atinja um estado de equilíbrio,
muito mais a favor do ATP. Portanto, a mínima utilização
de ATP pela fibra muscular utiliza a energia da CP para
sintetizar imediatamente mais ATP. Este efeito mantém
a concentração do ATP a um nível quase constante
enquanto existir CP disponível. Por isso podemos designar
o sistema ATP-CP como um sistema tampão de ATP.
De fato, é facilmente compreensível a importância de
manter constante a concentração de ATP, uma vez que
a velocidade da maioria das reações no organismo estão
dependentes dos níveis deste composto. Particularmente
no caso da atividade física, a contração muscular está
totalmente dependente da constância das concentrações
intracelulares de ATP, porque esta é a única molécula que
pode ser utilizada para produzir o deslize dos miofilamentos
contráteis.
Durante os primeiros segundos de uma atividade
muscular intensa (ex: sprint), verifica-se que o ATP se
mantém a um nível relativamente constante, enquanto
as concentrações de CP declinam de forma sustentada á
medida que este último composto se degrada rapidamente
para resintetizar o ATP gasto. Quando finalmente a
exaustão ocorre, os níveis de ambos os substratos são
bastante baixos, sendo então incapazes de fornecer
energia que permitam assegurar posteriores contrações e
relaxamentos das fibras esqueléticas ativas. Deste modo,
a capacidade do ser humano em manter os níveis de
ATP durante o exercício de alta intensidade à custa da
energia obtida da CP é limitada no tempo. Segundo vários
autores, as reservas de ATP e CP podem apenas sustentar
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as necessidades energéticas musculares durante sprints
de intensidade máxima até 15s. No entanto, dados mais
recentes sugerem que a importância do sistema aláctico se
situa para além dos 15s, tendo sido sugerido que continua
a ser o principal sistema energético mesmo para esforços
máximos com uma duração até 30s.
Convirá ainda referir que, em situações de forte depleção
energética, o ATP muscular pode ainda ser resintetizado,
exclusivamente a partir de moléculas de ADP, através de
uma reação catalisada pela enzima mioquinase (MK). No
entanto, na maioria das reações energéticas celulares
ocorre apenas a hidrólise do último fosfato do ATP, sendo
bastante mais raras as situações em que ocorra a quebra
do segundo fosfato. Alático significa que não produz ácido
lático.
A via anaeróbica lática
A via anaeróbia lática é a aceleração específica da via
glicolítica, com liberação de ácido lático, que é a molécula
de piruvato modificada. A vantagem da via lática é ser
mais potente, mas possui como desvantagem a produção
de ácido lático, após alguns segundos. Há mecanismos
que inibem a via glicolítica, como a acidose intramuscular.
O lactato é reaproveitado pelo organismo; entretanto, o
H+ livre no músculo provoca acidose muscular, causando
dor e queimação. A acidose também inibe a ligação entre
o cálcio e a tropomiosina, ou seja, há inibição do próprio
mecanismo de contração. A duração é intermediária: mais
de 10 segundos e menos de 2 minutos; para durar mais
de 2 minutos, deve-se baixar a intensidade, passando a
ser aeróbio.
A subida de alguns lances de escada pode ser
considerada como uma atividade que demanda a via
anaeróbica lática.
Glicólise (Sistema Anaeróbio Lático)
Os esforços de intensidade elevada com uma duração
entre 30s e 1min – por ex: resistência de velocidade, tais
como uma corrida de 400m, ou uma prova de nado de
100m livres - apelam a um sistema energético claramente
distinto, caracterizado por uma grande produção e
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Sistema Cardiorrespiratório
acúmulo de ácido lático. Por este motivo, as modalidades
que envolvem este tipo de esforços são habitualmente
denominadas de láticas, dado que a produção de energia
no músculo resulta do desdobramento rápido dos hidratos
de carbono (HC) armazenados, sob a forma de glicogênio,
em ácido lático, um processo anaeróbio que decorre
no citosol das fibras esqueléticas e que se designa por
glicólise. Este processo, consideravelmente mais complexo
do que o relativo ao primeiro sistema energético, requer
um conjunto de reações enzimáticas para degradar o
glicogênio a ácido lático. Deste modo, é possível converter
rapidamente uma molécula de glicose em 2 de ácido lático,
formando paralelamente ATP, sem necessidade de utilizar
O2.
Este sistema energético permite formar rapidamente
uma molécula de ATP por cada molécula de ácido lático,
ou seja, estes compostos são produzidos numa relação de
1:1.
Por este motivo, um corredor de 400m deve procurar
desenvolver o mais possível no processo de treino tanto
a capacidade para formar ácido lático, quanto a de correr
a velocidades elevadas tolerando acidoses musculares
extremas, uma vez que o pH muscular pode descer de
7.1 para 6.5 no final de um sprint prolongado. De fato, as
maiores concentrações sanguíneas de lactato observadas
em atletas de elite, tem sido precisamente descritas em
especialistas de 400-800m, que atingem frequentemente
lactacidemias na ordem das 22-23mmol/l.
Existem dois grandes reservatórios de glicogênio,
um no fígado e outro no músculo esquelético. O fígado
representa o maior reservatório, em termos relativos, e o
músculo o maior reservatório, em termos absolutos.
A glicólise é, por definição, a degradação anaeróbia
(decorre no citosol) da molécula de glicose até ácido
pirúvico ou ácido lático e é um processo muito ativo no
músculo esquelético, razão pela qual é frequentemente
designado por tecido glicolítico. Em particular, os músculos
dos velocistas apresentam uma grande atividade glicolítica,
pelo fato de possuirem uma elevada percentagem de
fibras tipo II (fibras de contração rápida) com elevadas
concentrações deste tipo de enzimas. Com efeito, a

glicólise é a principal fonte energética nas fibras tipo II
durante o exercício intenso. A título de exemplo, durante
uma corrida de 400m cerca de 40% da energia produzida
é resultante da glicólise. No entanto, as quantidades
significativas de ácido lático que se vão acumulando no
músculo durante este tipo de exercício, provocam uma
acidose intensa (libertação de H+) que conduz a uma
fadiga progressiva. Este último fenômeno resulta de
alterações do ambiente fisico-químico dentro da fibra,
nomeadamente da diminuição do pH, o que acaba por
bloquear progressivamente os próprios processos de
formação de ATP na fibra esquelética.
A via aeróbia
A via aeróbia envolve a via glicolítica, formando ácido
pirúvico que passa pela mitocôndria, ciclo de Krebs e
cadeia respiratória. O oxigênio chega como aceptor final
de elétrons para formar água. A molécula de glicose é
quebrada na via glicolítica, formando 2 moléculas de
piruvato, com 3 carbonos. No final, a molécula de glicose
libera água e CO2, lembrando uma reação inversa da
fotossíntese.
A desvantagem da via aeróbia é a sua lentidão, sendo
dependente de várias enzimas, de oxigênio e da passagem
de piruvato para dentro da mitocôndria. Para funcionar
efetivamente, demora de 1 a 2 minutos. Os exercícios
tipicamente aeróbios são de longa duração e intensidade
moderada. Uma corrida ou pedalada longas podem ser
consideradas como exercícios aeróbios.
Oxidação (Sistema Aeróbio)
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Sistema Cardiorrespiratório
Vários autores consideram que, do ponto de vista
energético, os esforços contínuos (cíclicos) situados entre
1 e 2min são assegurados, de forma semelhante, pelos
sistemas anaeróbio (fosfagênios e glicólise) e aeróbio, o
que significa que cerca de metade do ATP será produzido
fora da mitocôndria e o restante no seu interior.
No entanto, nos esforços de duração superior a 2min,
a produção de ATP é já maioritariamente assegurada pela
mitocôndria, pelo que esses esforços são denominados
de oxidativos ou, simplesmente, aeróbios. Com efeito,
a produção de energia aeróbia na célula muscular é
assegurada pela oxidação mitocondrial dos HC (glucose)
e dos lipídios (AG), sendo pouco significativo o contributo
energético proveniente da oxidação das proteínas
(aminoácidos).
Deste modo, as atividades físicas com uma duração
superior a 2min dependem, absolutamente, da presença
e utilização do oxigénio no músculo ativo. Adicionalmente,
também a recuperação após exercício fatigante é,
essencialmente, um processo aeróbio, uma vez que
sensivelmente o ácido lático produzido durante o exercício
de alta intensidade é removido por oxidação, enquanto os
restantes 25% sofrem gliconeogênese, voltando a formar
glicose.
Como já foi referido, no interior da fibra muscular
esquelética existem organelas especializadas designadas
por mitocôndrias que são responsáveis pelo catabolismo
aeróbio dos principais compostos provenientes da
alimentação, pelo consumo de oxigênio na fibra e
pela homeostasia das concentrações celulares de ATP-
CP. O termo oxidação refere-se à formação de ATP na
mitocôndria na presença de oxigénio, i.e., à formação de
energia aeróbia. Energia aeróbia significa a energia (ATP)
derivada dos alimentos através do metabolismo oxidativo.
Contrariamente à glicólise, que utiliza exclusivamente
HC, os mecanismos celulares oxidativos que decorrem na
mitocôndria permitem a continuação do catabolismo dos
HC (a partir do piruvato), bem como dos AG (lipídios) e
dos aminoácidos (proteínas).
A grande maioria das atividades do dia a dia são
suportadas, na totalidade, pelo metabolismo aeróbio,
 Sistema Cardiorrespiratório

a um computador, recorrem exclusivamente à produção

sendo a oxidação mitocondrial dos ácidos graxos livres
energia aeróbia e mais especificamente ao catabolismo
(AGL) a que assegura a maior parte do dispêndio
mitocondrial lipídico (ß-oxidação dos AG). Portanto,
energético muscular nas rotinas habituais. De fato, apesar
a maioria das nossas atividades rotineiras dependem
de em repouso a produção energética ser assegurada
da produção de ATP na mitocôndria na presença de
em 40% pelos HC e em 60% pelos lipídios os gastos de
oxigénio e não do metabolismo anaeróbio. O recurso mais
glicose resultam, quase exclusivamente, do seu consumo
acentuado aos fosfagênios e à glicólise implica outros tipos
pelo tecido nervoso. Efetivamente, em repouso o cérebro
de atividades mais intensas.
é o grande consumidor de HC do organismo, uma vez que
O impacto benéfico do exercício aeróbio sobre a saúde
é um tecido glicose-dependente, consumindo cerca de 5g
do indivíduo, tem sido referido em inúmeros trabalhos de
de glicose por hora.
investigação conduzidos ao longo das últimas décadas.
Com efeito, muitos dos trabalhos que procuraram
Deste modo, nesta situação são os AGL a assegurarem a
estudar as inter-relações entre a atividade física e a
quase totalidade das necessidades energéticas musculares.
saúde, demonstraram claramente que o exercício regular
Com efeito, um indivíduo sedentário pode passar vários
aeróbio é susceptível de diminuir a taxa de mortalidade
dias sem ter necessidade de recorrer à glicólise muscular,
em pessoas ativas. De fato, os estudos epidemiológicos
a não ser, por exemplo, quando tem de correr mais de 30s
permitiram concluir que um indivíduo que faça atividade
para apanhar o carro para o emprego. Assim, as exigências
física regular, apresenta metade da taxa de mortalidade
do ponto de vista energético para atividades como dormir,
de um sedentário.
caminhar ou, pura e simplesmente, estar sentado em frente

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O American College of Sports Medicine (ACSM) elaborou
um conjunto de Diretrizes para o desenvolvimento
e manutenção da aptidão cardiorrespiratória e da
composição corporal em adultos saudáveis, que inclui
entre 3-5 sessões semanais de atividade física aeróbia
em que sejam recrutadas, de forma contínua, grandes
grupos musculares. Já em relação à composição corporal,
se um dos seus objetivos for, por exemplo, perder peso
mobilizando as suas reservas de triglicerídeos (TG)
armazenadas no tecido adiposo, os dados das Diretrizes
sugerem como preferencial a utilização de exercícios
prolongados de intensidade baixa ou moderada. Com
efeito, a taxa máxima de oxidação dos AGL plasmáticos
é atingida com exercícios aeróbios (como correr, pedalar
ou remar) realizados a uma intensidade correspondente a
cerca de 40%VO2max e realizados durante o maior tempo
possível (>30min).
Uma frequência respiratória e cardíaca muito
elevadas estão normalmente associadas ao exercício de
características acentuadamente anaeróbias. Portanto, se
o seu objetivo prioritário é diminuir a sua percentagem
de massa de gordura, não se esqueça de que o exercício
moderado e prolongado constitui a melhor forma de
atingir esse objetivo, isto, evidentemente, para além de
inúmeros outros benefícios que lhe trará tanto no aspecto
cardiovascular quanto no psicológico.
Funcionamento integrado dos sistemas
energéticos
Um aspecto fundamental na bioenergética, é a
compreensão do funcionamento integrado dos sistemas
em termos de participação energética nos vários tipos
de atividade física. Efetivamente, a ação destes sistemas
ocorre sempre simultaneamente, embora exista
preponderância de um determinado sistema relativamente
aos outros, dependendo de fatores como a intensidade e a
duração do esforço, a quantidade das reservas disponíveis
em cada sistema, as proporções entre os vários tipos
de fibras e a presença de enzimas específicas. A título
meramente ilustrativo, gostaríamos de referir que, por
exemplo, numa corrida de 100m planos, sensivelmente
80% do ATP produzido vem da degradação da CP, 15%
da glicólise e 5% da oxidação. Já numa corrida de
Sistema Cardiorrespiratório
800m a produção de energia é assegurada em partes
sensivelmente iguais pelos sistemas aeróbio e anaeróbios,
enquanto numa corrida de 1500m a participação aeróbia
sobe para cerca de 67% relativamente à anaeróbia (23%
da glicólise e 10% dos fosfagênios).
É claramente visível que os fosfagênios representam o
principal sistema energético para esforços de intensidade
máxima até 30s. Já a glicólise assume o papel preponderante
nos esforços máximos entre 30s e 1min, produzindo cerca
de 40% da energia total dispendida. A oxidação passa a
assegurar mais de 50% do dispêndio energético quando
os esforços têm uma duração superior a 2min.
Mas, independentemente da contribuição energética
de cada sistema, esta pode variar em função do tempo
de competição, a ideia a reter é a de que todos os
sistemas energéticos participam sempre integradamente
e nunca de forma isolada. Um exemplo do que foi
afirmado, é a constatação de que mesmo numa prova de
velocidade pura, como é o caso dos 100m rasos, cerca
de 5% do ATP é produzido mitocondrialmente. Um outro
aspecto fundamental, é a compreensão de que os vários
sistemas apresentam potências energéticas distintas, i.e.,
capacidades diferenciadas para formar ATP por unidade
de tempo (kcal/min). Com efeito, o primeiro sistema
apresenta mais do dobro da potência da glicólise e quase
quatro vezes a potência da oxidação, razão pela qual é
o preferencialmente utilizado nos esforços de intensidade
máxima e de curta duração.
O sistema dos fosfagênios apesar de ser o mais
potente é o de menor capacidade, enquanto se verifica
exatamente o oposto relativamente à oxidação. Já
quando nos referimos à capacidade de cada sistema (kcal
disponíveis), temos de ter em consideração as reservas
a
energéticas que cada sistema disponibiliza. Deste modo,
apesar do primeiro sistema ser claramente o mais potente,
i.e., o que mais rapidamente permite resintetizar ATP, é
também, simultaneamente, o de menor capacidade, uma
vez que as reservas de CP são extremamente limitadas.
Comparativamente com o sistema oxidativo, verifica-se
exatamente o oposto, dado que apesar de ser o menos
potente, é o que claramente apresenta maior capacidade,
em grande medida devido às enormes reservas de
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 Sistema Cardiorrespiratório

triglicerídeos existentes no tecido adiposo, que constituem receptores de dor, promovendo náusea e desorientação,
um substrato energético quase inesgotável para a oxidação diminuindo a afinidade do O2 pela hemoglobina e também
mitocondrial. No entanto, embora as mitocôndrias sejam, a taxa de lipólise adiposa.
indiscutivelmente, em termos absolutos, o principal local
Felizmente que tanto as células quanto os fluídos
de formação de energia na célula, estas organelas não
corporais, possuem tampões, como o bicarbonato (HCO3-
conseguem dar resposta às necessidades energéticas
) ou as proteínas celulares, que minimizam os efeitos
musculares durante os esforços de intensidade máxima
do H+. Sem estas substâncias tampão, a liberação e
com uma duração até 1min, precisamente devido à sua
acúmulo de hidrogênios baixaria o pH para cerca de 1.5,
baixa potência em termos formação de ATP.
matando as células. Deste modo, por causa da capacidade
de tamponamento do organismo, a concentração de H+
Em termos gerais, as reservas de lipídios superam em
permanece baixa, mesmo durante o exercício de alta
mais de 60 vezes as reservas de glicogênio e em cerca de
intensidade, embora se verifique uma queda do pH desde
6 vezes as de proteínas. Assim, cada sistema apresenta
o valor de repouso de 7.1, até ao valor de exaustão situado
uma série de condicionalismos específicos que limitam o
entre 6.4-6.6. A maior parte dos pesquisadores tem uma
seu papel enquanto fonte energética, circunscrevendo-o
opinião concordante quanto ao fato da diminuição do
a determinados tipos de atividade física para os quais
pH muscular, que se verifica durante o exercício de curta
surgem como os mais adequados. Nesta perspectiva, o
duração e de intensidade máxima, ser o principal limitador
primeiro sistema é claramente limitado pelas escassas
da performance e a principal causa de fadiga neste tipo
reservas musculares de CP, o que acaba por delimitar o
de esforço. No entanto, após um sprint prolongado até
seu papel aos esforços máximos até 30s. Durante um
à exaustão, o restabelecimento total do pH muscular de
sprint prolongado até à exaustão, as concentrações de ATP
volta aos valores de repouso requer apenas 30-35min de
mantêm-se relativamente estáveis até aos 10s (quebra
recuperação, sensivelmente o mesmo tempo que leva à
de apenas 15-20% nos 2s iniciais), momento a partir do
lactacidemia a voltar aos níveis de pré-exercício.
qual quebram acentuadamente, sensivelmente quando a
depleção da CP atinge 75-85% dos valores de repouso.
Quanto ao sistema oxidativo, os seus principais fatores
No entanto, convém referir que, mesmo em condições
limitantes são, por um lado, a capacidade de transporte
extremas de exercício, nunca se verifica uma depleção total
de O2 para os músculos ativos (fatores centrais) e, por
do ATP, isto apesar de já terem sido descritas diminuições
outro, a extração de O2 que ocorre nesse tecido (fatores
de 30-40% nas suas concentrações musculares. Já, em
periféricos). Com efeito, a possibilidade humana de
contraste, é possível verificar-se uma depleção quase
desenvolver esforços prolongados está diretamente
completa das reservas de CP no final de um Sprint.
relacionada com a capacidade do metabolismo oxidativo,
habitualmente expressa pelo consumo máximo de oxigénio
O segundo sistema apresenta como principal fator
(VO2max), parâmetro que corresponde à máxima taxa a
limitativo a acidose celular que resulta da produção e
que o oxigênio pode ser captado e utilizado durante um
rápida dissociação do ácido lático, um produto secundário
exercício de grande intensidade que se prolongue, mais
inevitável da atividade da própria glicólise. Com efeito,
ou menos, no tempo. O caminho que o oxigênio percorre
este é um dos ácidos mais fortes produzido no nosso
desde o ar atmosférico até à mitocôndria é constituído por
organismo e, como se dissocia rapidamente, liberta uma
uma série de etapas, cada uma das quais pode representar
grande quantidade de hidrogênios (H+) que induzem
um potencial fator condicionante do fluxo de oxigênio.
fadiga, principalmente pelo fato de inibirem a PFK
(fosfrutoquinase), a principal enzima alostérica no controle
Assim, a taxa de oxidação muscular pode ser limitada
da glicólise. No entanto, os efeitos da diminuição do pH
tanto por fatores centrais (capacidade de difusão pulmonar
são múltiplos e não se limitam apenas ao bloqueio da
ao O2, débito cardíaco máximo e capacidade sanguínea de
glicólise, interferindo igualmente com a contração muscular
transporte do O2) quanto periféricos (relacionados com
(deslocando o Ca2+ da troponina C), estimulando os

11

características específicas do músculo esquelético). O
fator determinante a nível central é, sem dúvida, o volume
sistólico que, em atletas muito bem treinados, pode chegar
a atingir o dobro do valor apresentado por sedentários. As
melhorias induzidas pelo treino no volume sistólico situam-
se nos 15-20% e estão diretamente relacionadas com a
capacidade do coração em ceder O2 aos tecidos.
Os estudos evidenciaram que o aumento no VO2max
induzido pelo treino resulta, primeiramente, do aumento
do débito cardíaco e só depois das melhorias operadas na
diferença artério-venosa. A nível periférico, são também
vários os fatores que influenciam a taxa de metabolismo
oxidativo muscular, nomeadamente:
(1) a composição muscular – o indivíduo com elevada
percentagem de fibras do tipo I apresenta uma superior
utilização do metabolismo oxidativo;
(2) o perfil enzimático muscular - o aumento do
potencial oxidativo intramuscular está relacionado com o
aumento da atividade de enzimas chave do ciclo de Krebs
e da fosforilação oxidativa;
(3) o conteúdo de mioglobina - quanto maior a
percentagem deste pigmento intracelular fixador do
oxigénio maior é a quantidade de O2 em reserva; o perfil
mitocondrial - o tamanho, o número e a localização das
mitocôndrias interfere diretamente na taxa do metabolismo
oxidativo;
(4) a densidade capilar – a taxa de oxidação é
condicionada pelo aumento do número dos capilares
musculares, o que permitirá aumentar o tempo de trânsito
do sangue, melhorando a eficiência das trocas energéticas;
(5) a capacidade de difusão periférica – que determina
a quantidade de oxigênio que é transportado desde a rede
capilar até à mitocôndria.
Como já foi citado anteriormente, a energia utilizada
para suprir as necessidades do organismo nos esforços
prolongados (>2min), envolve a utilização de O2
nas mitocôndrias das células musculares. Nas provas
normalmente designadas de resistência (endurance), como
12
Sistema Cardiorrespiratório
as provas de meio-fundo e fundo, as fontes energéticas
utilizadas são os HC, os lipídios e os aminoácidos. A
obtenção de moléculas de ATP a partir destes compostos
por oxidação, embora seja um processo mais lento,
é quantitativamente mais rentável em relação à sua
obtenção de forma imediata (anaeróbia).
Comparativamente aos HC, a oxidação dos lipídios é
altamente rentável em termos energéticos, no entanto
a sua mobilização é lenta e implica um maior consumo
relativo de O2. Por esta razão, durante os esforços aeróbios
de intensidade mais elevada, em que a disponibilidade de
O2 no músculo ativo é limitada, o glicogênio assume-se
claramente como o principal substrato energético, uma vez
que apresenta processos de ativação mais rápidos e um
menor consumo relativo de O2, o que permite assegurar
uma maior produção de ATP por unidade de tempo em
função do O2 disponível nos tecidos ativos. Um dos
fatores que contribui para a mobilização mais rápida dos
HC, é o que resulta do fato do início da sua degradação
até piruvato (glicólise) ser anaeróbia, decorrendo fora da
mitocôndria, o que implica um número inferior de reações.
O catabolismo das proteínas e aminoácidos desempenha
apenas um papel secundário nos esforços aeróbios,
podendo assegurar um máximo de 5-10% do dispêndio
energético total durante o exercício prolongado
No entanto, se durante o exercício mais intenso o
glicogênio é o substrato energético preferencial, tal já não
se verifica em repouso, uma vez que nesta situação já não
existe uma disponibilidade limitada de O2, o que torna
claramente vantajoso utilizar AG em vez de glicose. Esta é,
aliás, a razão porque temos reservas de lipídios cerca de
70 vezes superiores às de HC, porque efetivamente 1g de
lípídios produz mais do dobro da energia comparativamente
a 1g de HC.
Deste modo, durante os esforços sub-máximos de
longa duração, o catabolismo oxidativo dos HC é o
principal fornecedor de energia, no entanto, como o
músculo tem concentrações reduzidas de glicose, a
maioria do potencial energético provém da degradação
do glicogênio. Contudo, sempre que se verifica uma
depleção acentuada do glicogênio muscular com a
inevitável quebra no rendimento, o exercício submáximo
 Sistema Cardiorrespiratório

passa a ser prioritariamente assegurado pela mobilização quando este diminui durante a contração muscular. Esta
dos AGL (apenas a baixas intensidades) e pelo glicogênio reserva de O2 é utilizada durante a transição de repouso
hepático. Nesta perspectiva, os eventos de endurance e a para exercício, providenciando O2 para a mitocôndria. Os
qualidade da performance são fortemente condicionados estudo permitiram concluir que:
pela depleção seletiva do glicogênio nas fibras musculares
ativas. (1) durante o exercício realizado até 50%VO2max,
os níveis plasmáticos de AGL aumentam continuamente,
O treino de longa duração aumenta a capacidade indicando a sua mobilização acrescida;
muscular de oxidação do piruvato e dos AGL, através
do aumento da densidade mitocondrial, do aumento da (2) a intensidades superiores a 65%VO2max, em que o
atividade e concentração das enzimas oxidativas, bem como lactato sanguíneo aumenta e o pH diminui, a degradação
da capilarização da musculatura treinada. Estes tipos de lipídica começa a ser inibida;
adaptações musculares, conjuntamente com uma elevada
percentagem de fibras tipo I e os aumentos observados na (3) o exercício intenso (>85%VO2max) é suportado
concentração da LDH-H com este tipo de treino, permitem predominantemente pelos HC, enquanto o exercício de
explicar a capacidade elevada destes atletas para remover baixa intensidade (25%VO2max) mobiliza, essencialmente,
o lactato do organismo. Adicionalmente, se considerarmos lipídios );
que vários estudos sugerem que este tipo de treino
pode ainda diminuir, de forma acentuada, a produção (4) a cerca de 65%VO2max a relação de utilização dos
de lactato, por diminuição da concentração de algumas lipídios e dos HC equilibra-se.
enzimas glicolíticas (ex: PFK e LDH-M), então começa a
ser possível entender como os maratonistas de elite são
capazes de correr mais de 2h a velocidades superiores
a 20km/h e com lactacidemias próximas dos valores de
repouso (entre 2-3mmol/l). Este tipo de treino parece
igualmente aumentar o conteúdo muscular de mioglobina,
facilitando o transporte do oxigênio da membrana celular
até às mitocôndrias.

As reservas de glicogênio, no fígado e no músculo

esquelético, estão limitadas a 2280kcal, o que representa,
aproximadamente, a energia necessária para correr
cerca de 32km. As mitocôndrias do músculo esquelético
aumentam, tanto em tamanho quanto em número,
com o treino aeróbio, providenciando ao músculo um
metabolismo oxidativo muito mais eficiente. Estudos em
que indivíduos não treinados foram submetidos a treino
aeróbio (por ex: 5 sessões de treino semanal de 50min
de corrida contínua) durante períodos entre 4-5 meses,
evidenciaram aumentos da densidade mitocondrial de
100-120%.

Em suma, mais mitocôndrias significam uma maior

capacidade de remoção do lactato no músculo ativo. A
mioglobina armazena O2 e liberta-o para a mitocôndria

13
 Sistema Cardiorrespiratório

Tipos de fibras musculares PRINCÍPIOS BÁSICOS DA PRESCRIÇÃO

DO EXERCÍCIO AERÓBIO: TEORIA E
Os mamíferos possuem miócitos do tipo I e do tipo II.
As fibras musculares do tipo I têm características que as
PRESCRIÇÃO
tornam adaptadas para exercícios aeróbios; são as fibras
lentas e vermelhas, pois possuem mais mioglobina.
PRESCRIÇÃO DE TREINAMENTO
FÍSICO
As do tipo II são rápidas, adaptadas para exercícios de
potência, principalmente a fibra do tipo II-B. A do tipo II-A Introdução
é intermediária entre a do tipo I e II.
A habilidade de desenvolver determinadas atividades

O que determina a fibra ser do tipo I ou tipo II é como correr ou pedalar, necessita da produção de

sua inervação, logo, isso é determinado geneticamente, energia pelos músculos estimulados, ou seja, aumento na

porém, a mudança de II-A para II-B e vice-versa é degradação do ATP (adenosina trifosfato) e a resíntese

bastante plástica e dependente de treinamento físico. Se do mesmo. Se a demanda não é atingida ocorre a fadiga

um indivíduo treina aerobiamente, as fibras do tipo II-B muscular. Em qualquer atividade física que ocorre em

se tornam II-A, pois se tornam mais parecidas com as do tempo superior a alguns min., a energia é fornecida pelo

tipo I. Se o treino é anaeróbio, as fibras do tipo II-A se sistema aeróbio, ou seja, utiliza o oxigênio para degradar

transformam em II-B. moléculas de carboidratos e ácidos graxos. A mitocôndria e

as fibras musculares respondem às informações químicas,

Todos os músculos do organismo possuem proporções que são fornecidas durante a contração muscular e a

diferentes de fibras, dependo da ação dos mesmos. O utiliza na resíntese do ATP, ou seja, na fosforilação do ADP.

músculo, quando adaptado ao treinamento aeróbio utiliza Esse processo necessita da liberação de oxigênio para

melhor a reserva energética. Um aumento na captação ativar as fibras musculares e também da disponibilidade

de oxigênio do sangue e alterações no metabolismo de nutrientes (carboidratos e ácidos graxos) para manter

energético, contribuem para a melhoria do desempenho o consumo do oxigênio. Esses combustíveis devem estar

nos treinamentos. O desempenho, logicamente, é presentes em quantidades adequadas no organismo.

melhorado também pelo aumento do débito cardíaco O oxigênio é captado pelo músculo através do fluxo

e outras alterações que não estão correlacionadas sanguíneo e se difunde dos capilares para a mitocôndria

bioquimicamente. das fibras musculares.

As adaptações musculares são induzidas especificamente A produção de energia pode ser interrompida se ocorrer

nos grupos musculares exercitados. Essas adaptações são uma diminuição no fornecimento de combustível ou então,

mantidas quando a atividade é contínua, porém quando se ocorrer diminuição nas reações de oxi-redução a nível

tal fato não ocorre, ela é desativada. Tanto a intensidade celular. Os exercícios de resistência provocam adaptações

como a duração são fatores determinantes nas adaptações musculares que controlam o fornecimento de energia. As

musculares. adaptações que ocorrem com o treinamento promovem

alterações no metabolismo muscular, adaptando-o para

Por outro lado, a adaptação do músculo ao exercício aumentar a velocidade das trocas entre os capilares e as

é um fator importante na melhoria do desempenho em células e consequentemente uma melhoria no desempenho

esportes competitivos, essas adaptações são salutares físico.

também para grupos populacionais que fazem atividade

física sem o intuito de competir.

14

Consumo máximo de oxigênio
Tradicionalmente, o consumo máximo de oxigênio
é a variável mais conhecida e a mais estudada, sendo
considerada ainda a mais importante em relação ao
prognóstico de sobrevida na insuficiência cardíaca. O
consumo máximo de oxigênio tem sido considerado um
importante indicador do nível de capacidade física e/
ou da capacidade aeróbia, representando dessa forma,
a reserva máxima do sistema cardiovascular, definida
como a percentagem máxima que o débito cardíaco pode
aumentar acima dos níveis normais, afim de atender as
necessidades metabólicas impostas pelo exercício físico.
Sabe-se que, que dependendo da idade e do
treinamento físico a mesma pode aumentar entre 200%
a 600%, quando comparado ao metabolismo basal. Por
conseguinte, durante o exercício físico agudo, nos indivíduos
com reserva cardíaca baixa, não existe condições para o
aumento adequado do débito cardíaco, afim de permitir o
ajuste do organismo às novas necessidades metabólicas
do organismo. Como consequência, ocorre dispnéia e
fadiga muscular intensa, decorrente da isquemia tecidual
e da isquemia muscular.
Também, ao exercício físico, o consumo de oxigênio
correlaciona-se com o fluxo arterial coronário. Por outro
lado, o consumo de oxigênio correlaciona-se também
com o fluxo arterial coronário e, sendo o coração um
órgão essencialmente aeróbio através da rede coronária,
15
Sistema Cardiorrespiratório
extrai, mesmo em repouso, uma quantidade alta de O2 do
sangue arterial , que é muito próxima dos limites máximos
de liberação de O2 pela hemoglobina, resultando assim
uma grande diferença artério-venosa (diferença entre o
conteúdo de oxigênio entre o sangue arterial e o sangue
venoso misto ou fluxo arterial pulmonar em repouso,
que representa a quantidade de oxigênio extraído ou
consumido pelos tecidos), de aproximadamente 75%.
Dessa forma, o coração diante do aumento das demandas
metabólicas imposta pelo exercício físico, tem que manter
a oxigenação a expensas da variação e elevação de fluxo
coronário, conhecida como reserva coronária, que pode
chegar até 4 a 5 vezes, quando comparado com o fluxo
basal.
Desta forma, o consumo máximo de O2 é definido
como a quantidade máxima de O2 que o organismo pode
absorver da atmosfera para os alvéolos, transportando,
liberando e utilizando o O2 nos tecidos. Ao mesmo tempo,
ele representa o nível de atividade física do indivíduo, que
representa a reserva máxima do sistema cardiovascular. O
mesmo é atingido quando ao aumentar-se a inclinação da
esteira em 2.5%, o consumo de O2 permaneça estável,
ou quando sua elevação é menor do que 150ml O2/min
Ao atingir-se o VO2 máximo, a capacidade de transportar
e utilizar o O2 desde a atmosfera até os níveis teciduais
através da oxidação celular, o O2 é utilizado para a
produção energética dos corpos trifosforados do ciclo de
Krebs a nível mitocondrial, torna-se insuficiente para suprir
o aumento da demanda energética imposta pelo exercício
físico.
Estrutura muscular
Tipos de fibras musculares
O músculo esquelético é a maior massa tecidual do
corpo humano. Com o envelhecimento, há uma diminuição
lenta e progressiva da massa muscular, sendo o tecido
nobre, paulatinamente, substituído por colágeno e
gordura: o motor se encolhe dentro do chassi. Ela diminui
aproximadamente 50% (dos 20 aos 90 anos) ou 40%
(dos 30 aos 80 anos). Tal perda tem sido demonstrada:
primeiro, pela excreção da creatinina urinária, que reflete
o conteúdo de creatina nos músculos e a massa muscular

total; segundo, pela tomografia computadorizada, em
que se observa que, após os 30 anos de idade diminui
a secção transversal dos músculos, há menor densidade
muscular e maior conteúdo gorduroso intramuscular
(alterações que são mais pronunciadas na mulher do
que no homem); e terceiro, histologicamente, detecta-se
uma atrofia muscular as custas de uma perda gradativa
e seletiva das fibras esqueléticas (o número de fibras
musculares no idoso é aproximadamente 20% menor do
que no adulto, sendo o declínio mais acentuado em fibras
musculares do tipo II – anaeróbicas, de contração rápida
– que, de uma média de 60% em adultos sedentários, vai
para menos de 30% após os 80 anos)(12-13). Tal declínio
está diretamente relacionado com a diminuição da força
muscular idade-relacionada.
Os benefícios das sessões de longa duração em
melhorar o desempenho estão relacionadas com
as adaptações cardiovasculares, balanço hídrico,
disponibilidade de substratos ou outros fatores que
não estão diretamente relacionados com as adaptações
específicas a nível muscular. Pelo menos, parte dos efeitos
benéficos do aumento da intensidade do treinamento para
induzir as adaptações musculares podem ser atribuídos à
intensidade de solicitação das fibras musculares 8. Uma
vez que o pico de desempenho (ou seja, desenvolvimento
de força e/ou potência) é obtido pelo desenvolvimento do
conjunto de fibras, o aumento da potência está calcado
na requisição de fibras musculares adicionais. Este tato
pode ser observado pela marcante adaptação que ocorre
com as fibras de baixo poder oxidativo, que aumentam
para atender a maior demanda devido ao exercício mais
intenso.
Enquanto as adaptações para o treinamento de
resistência são complexas e multifacetadas, as modificações
que ocorrem nos músculos ativados são fundamentais
e provavelmente garantem as alterações metabólicas e
funcionais que dão o suporte para aumentar o desempenho
em resistência observado após o treinamento. A adaptação
que envolve uma remodelação muscular (aumento no
conteúdo mitocondrial e na capilaridade) é influenciada
pela duração e intensidade dos exercícios e necessita de
um longo período até atingir o estágio ótimo de equilíbrio
adaptativo e é perdido pela inatividade.
16
Sistema Cardiorrespiratório
O músculo esquelético de um adulto 22, é formado por
quantidades iguais de fibras de contração lenta (Tipo I)
e de contração rápida (Tipo II). As fibras de contração
lenta apresentam um maior fluxo sanguíneo, uma maior
densidade capilar e também, um maior número de
mitocôndrias. Este tipo de fibra é bastante resistente à
fadiga, desde que o fluxo sanguíneo seja mantido. As
fibras de contração de mitocôndrias, também as fibras
do Tipo IIa têm um metabolismo oxidativo elevado e
são resistentes à fadiga. As fibras do Tipo IIb entram
em fadiga rapidamente quando são requisitadas para a
contração muscular. O organismo adapta-se ao aumento
de intensidade de exercício (de suave para moderado a
intenso) pela utilização de maior número de fibras em
geral na seguinte ordem: Tipo I, Tipo IIa e Tipo IIb.
Sabendo-se das características dos tipos de fibra, torna-
se fácil entender porque o desempenho atlético pode ser
facilmente prolongado de intensidade submáxima e de
curta duração até aquele de alta intensidade. Sabe-se
que as adaptações das fibras musculares induzidas pelo
treinamento não promovem alterações significativas entre
as fibras de contração lenta (Tipo I) e contração rápida
(Tipo II). O elevado número de fibras de contração lenta
(70 a 90%) que observa-se em atletas de resistência de
alto nível, provavelmente, é genético e não devido ao
treinamento.
Mitocôndria
Uma adaptação básica que ocorre bioquimicamente e
que é induzida pelo treinamento reside no aumento do
número de mitocôndrias nas fibras dos músculos 14. O
aumento significativo na quantidade de mitocôndrias
aumenta também a capacidade para produção de energia
aeróbia e consequentemente os carboidratos e gorduras
são mais facilmente oxidados; este fato é observado
tanto nas fibras de contração lenta como naquelas de
contração rápida que se adaptam melhor ao programa de
treinamento.
Capilaridade muscular
O exercício aumenta a capilaridade das fibras
musculares, portanto, quando estas estão em atividade,
o fluxo sanguíneo aumenta. O aumento da capilaridade
 Sistema Cardiorrespiratório

ocorre mais facilmente nas fibras de baixa capacidade

Metabolismo
oxidativa (Tipo IIb), que apresentam, normalmente, uma
baixa densidade capilar. O desenvolvimento de novos
capilares, porém, pode ocorrer em todos os tipos de fibras.

O aumento da capilaridade ao redor de cada fibra

aumenta a captação de oxigênio devido ao aumento da
capacidade de difusão desse elemento, encurtando a
distância necessária para que o oxigênio se difunda no
músculo e/ou pelo aumento do tempo para que o processo
ocorra (ou seja, as células vermelhas do sangue ficam
mais tempo nos capilares). Este aumento da capilarização
contribui para a melhora da oxigenação, como já foi
observado com animais de laboratório submetidos a
treinamento e em seres humanos e como consequência
promove um aumento na captação de oxigênio como se
observa em indivíduos treinados para provas de resistência.
Fluxo sanguíneo
O fluxo sanguíneo no músculo esquelético é bastante
elevado; ele é tão alto que o débito cardíaco não consegue
perfundir todos os capilares de massa muscular quando
está em atividade máxima. Devido a este fato, quando o
indivíduo está se exercitando intensamente e requisitando
um consumo máximo de oxigênio, o débito cardíaco somente
atinge parte das exigências, portanto, as necessidades
não são atendidas. Não existe nenhum trabalho que tenha
demonstrado que o fluxo sanguíneo possa atingir seu pico
máximo aumentando o treinamento em resistência, porém
os valores adaptativos podem promover um aumento além
do previsto. Parece que ocorrem modificações e adaptações
durante o treinamento, envolvendo uma melhor utilização
do fluxo sanguíneo nos músculos e, também ocorre um
aumento na troca de nutrientes entre os capilares e as
fibras. Este fato tem um papel importante no controle
arterial vasomotor no suprimento e na resistência dos
vasos e também no aumento da capacidade de trocas
entre os vasos que circundam as fibras musculares.
O aumento das mitocôndrias que ocorre nos músculos
treinados, apresentam uma série de efeitos metabólicos
que melhoram o desempenho em exercícios prolongados.
Primeiramente, ele é responsável pelo aumento na
utilização de ácidos graxos como fonte de energia após o
exercício, mesmo quando os níveis desses ácidos graxos
no sangue estão baixos. Também o aumento mitocondrial
nas fibras musculares alteram os sinais bioquímicos que
controlam o metabolismo durante uma atividade sub-
máxima. De fato, quando comparamos com indivíduos
não treinados, os sinais das fibras musculares treinadas
que podem acelerar o metabolismo durante o exercício
estão atenuados, portanto, reduzindo a utilização de
carboidratos e provavelmente contribuindo para uma
economia de glicogênio muscular que é observado em
pessoas treinadas. Essas adaptações metabólicas do
músculo favorecem o desempenho de indivíduos treinados
para provas de resistência.
Estímulo do treinamento
Duração e intensidade do exercício
Para indivíduos jovens e idosos, portadores ou não de
fatores de risco para doença cardiovascular e cardiopatas
estáveis, a intensidade do exercício deve ser prescrita pelos
limiares ventilatórios fornecidos pela ergoespirometria.
Para os pacientes com insuficiência cardíaca a prescrição
do limite superior deve ser estabelecida 10% menor que o

17

valor registrado no ponto de descompensação respiratória,
evitando assim, que o exercício seja realizado em acidose
metabólica descompensada. No programa de prevenção
e reabilitação cardiovascular oferecida pela Unidade de
Reabilitação Cardiovascular e Fisiologia do Exercício do
Instituto do Coração, a prescrição de exercício é realizada
numa intensidade entre o limiar anaeróbio e 10% abaixo
do ponto de descompensação respiratória. Na falta de uma
avaliação ergoespirométrica, entre 50 e 80% da frequência
cardíaca de reserva (FCres).
Pela maior facilidade de mensuração durante as sessões
de treinamento físico, a intensidade do exercício pode ser
controlada pela frequência cardíaca correspondente ao
limiar anaeróbio e 10% abaixo do ponto de descompensação
respiratória, através da palpação da artéria radial no punho
ou frequencímetro. A frequência cardíaca de reserva é
empregada na fórmula de Karvonen, descrita abaixo:
FC treinamento = (FCmáx – FCrep) x
% de treinamento físico + FCrep
Cuidados adicionais com a intensidade
da prescrição
É de extrema importância que as recomendações sejam
seguidas pelo paciente, principalmente quando ele faz uso
de beta-bloqueadores ou anti-hipertensivos, pois esses
medicamentos alteram a frequência cardíaca e a pressão
arterial durante o teste. Outro ponto importante também
acontece quando o paciente treina em bicicleta. Quando
isto ocorre, deve-se reduzir em 10% o valor da frequência
cardíaca máxima, se o teste ergométrico for realizado em
esteira rolante, antes de aplicar a fórmula de Karvonen.
Dessa forma, quando o aluno realizar o treino em bicicleta,
a frequência cardíaca estará diminuída em 10% em relação
a esteira, pois na bicicleta estarão envolvidos menores
grupos musculares.
Ainda com relação à frequência cardíaca, quando a
resposta ao teste for isquêmica (teste positivo), deve-
se considerar como frequência cardíaca máxima, o valor
registrado no estágio de positivação, para evitar que o
indivíduo treine acima do limite de isquemia.
18
Sistema Cardiorrespiratório
É viável e sensato que exista flexibilidade durante a
aplicabilidade dessas porcentagens na prescrição de
exercício, no que se refere à condições gerais de saúde
do indivíduo (cardiovascular, muscular, osteo-articular,
psicossomáticas e outras). Vale lembrar que o custo/
benefício da prevenção e reabilitação cardiovascular
deve obedecer muita mais a adesão desse paciente ao
programa, conseguida através do prazer em realizar o
exercício físico.
Tipo de exercício
As atividades que utilizem grandes grupos musculares
e que possam ser mantidas por prolongado período de
tempo, de forma rítmica como, por exemplo, caminhada,
corrida e ciclismo, são recomendadas como o tipo de
exercício mais efetivo para a melhora cardiovascular. Este
tipo de atividade pode ser realizada por indivíduos que
idealizam a prevenção (saudáveis e portadores de fatores
de risco), bem como a Reabilitação Cardíaca(cardiopatias
no geral).
O exercício resistido dinâmico de baixa a moderada
intensidade (até 50% da contração voluntária máxima),
realizados em séries de 10 a 15 repetições, com intervalos
de descanso entre as séries, é recomendado como
parte complementar de um programa de prevenção e
reabilitação cardiovascular 2. Nessas condições, este tipo
de exercício promove melhora na resistência muscular,
facilitando a realização das tarefas diárias, trazendo maior
independência , principalmente para indivíduos com idade
mais elevada.
Também é de grande importância que os exercícios de
alongamento sejam realizados no início e no término das
sessões, sempre com a orientação para que o paciente
mantenha uma respiração adequada, na tentativa de se
evitar a Manobra de Valsalva.
As sessões de condicionamento físico são realizadas
de forma coletiva, mas com prescrições individualizadas.
Elas são divididas em turmas com frequência semanal de
duas ou três sessões. As sessões possuem a duração de
60 minutos e são divididas em 4 partes distintas:
 Sistema Cardiorrespiratório

a) aquecimento – (duração 5 a 10 minutos) consta podem ser instrumentos que contribuem para realçar o
de exercícios envolvendo grandes grupos musculares desempenho após um treinamento de semanas ou meses.
realizados com intensidade progressiva;

b) parte principal ou parte aeróbia – (duração 30

minutos) consta de exercício em cicloergômetro e
caminhada/corrida;

c) ginástica localizada – (duração 15 minutos) visa

o desenvolvimento dos objetivos específicos citados
anteriormente;

d) parte final – (duração 5 minutos) consta de exercícios

de alongamento e relaxamento.

Durante o programa, os participantes são reavaliados

nos primeiros 3 e 6 meses e, a partir disso, semestralmente.
Essa reavaliação visa avaliar a progressão da doença
e o efeito do condicionamento físico, possibilitando a
atualização da prescrição de exercício físico conforme o
estado atual do aluno.

Exercício de curta duração

Nem toda a melhoria que ocorre no desempenho,
devido ao treinamento, deve ser atribuído às adaptações
bioquímicas em longo prazo. Por exemplo, mesmo alguns
dias após o início do programa de treinamento, pode-
se evidenciar uma melhoria no desempenho muscular
e no metabolismo, talvez devido ao fato deste tipo de
treinamento causar, inicialmente, uma modificação
no controle neuromuscular e/ou cardiovascular, que
melhoram a utilização das fibras musculares, metabolismo
e distribuição do fluxo sanguíneo. Este é um dos exemplos
da complexidade das mudanças e da variedade na
duração do treinamento que é necessário para que uma
determinada adaptação possa ocorrer, na fase de transição
de uma condição de relativa inatividade, a um estágio de
condicionamento físico ótimo.

Todas as melhorias que ocorrem no desempenho físico

após o treinamento não podem ser atribuídas unicamente
às adaptações desenvolvidas pelo músculo. Outras
modificações (neuromuscular, cardiovascular e endócrinas)

19
 Sistema Cardiorrespiratório

Dudley, G.A. P.C. Tullson and R.L Terjung (1987).

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