Conceitualização de Casos

1. Dados de Identificação

a. Nome:
b. Idade:
c. Escolaridade:
d. Profissão:
e. Estado civil e com quem reside:
f. Religião:
g. Outros profissionais que atendem a paciente e o motivo:

2. Uso de medicações

a. Uso de entorpecentes:
b. Medicações psiquiátricas:
c. Medicações não psiquiátricas:

3. Motivo da Busca do atendimento:

4. IV. Forma de encaminhamento:

5. Informações históricas relevantes:

a. História familiar
b. História Escolar:
c. História social:
d. Histórica sexual:

6. Lista de problemas:

7. Diagnóstico Teórico:

8. Esquemas iniciais desadaptativos:

9. Pontos fortes e recursos:

10. Focos do tratamento:

11. Plano de tratamento

Retirado do Livro Terapias Cognitivas. Rangé. 2011