RELATO DE CASO

Paciente do gênero masculino, 11 anos, procurou atendimento odontológico com

intuito de aprimoramento da estética dentária. cujo o dente apresentava alteração

morfológica compatível com cúspide em garra e alargamento no sentido mesio distal da

coroa. O paciente foi encaminhado para um serviço privado de Radiologia odontológica

da cidade do Recife para a realização de documentação ortodôntica (Radiografia

Panorâmica, cefalométrica de perfil, fotos extra e intrabucais e modelos de estudo) para

obtenção posterior do diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico. Além do

apinhamento dentário, o paciente também demonstrava insatisfação estética com o

formato do dente 11. O histórico do paciente apontou uma boa higiene oral, sem

evidência de lesões de cárie ativa, e sem nenhum tratamento médico e odontológico em

andamento.

Considerando sua queixa principal, uma radiografia periapical da região de

incisivos centrais superiores também foi solicitada. O exame radiográfico revelou a

presença de uma invaginação radiopaca com densidade semelhante ao esmalte e dentina

ao longo de todo comprimento da raiz. Com base nos achados clínicos e radiográficos,

um diagnóstico de Dens in dente do tipo IIIB, segundo a classificação Oehlers, foi

estabelecido.

Radiografias tradicionais fornecem uma imagem bidimensional de estruturas

tridimensionais complexas, tais como o conduto radicular dos dentes. Logo, a fim de

obter informações diagnósticas auxiliares precisas, foi incluída no plano de tratamento

do paciente a realização de uma TCFC.

A imagem foi adquirida no aparelho de TCFC Prexion 3D em alta resolução e

de pequeno volume numa clínica radiológica privada no Recife, vários cortes

tomográficos foram adquiridos para melhor avaliação do canal. As reconstruções sagital

e coronal revelaram que a invaginação se estendia até o terço apical e que esta região

possuía abaulamento do canal, compatível com reabsorção radicular interna. Já o corte

axial evidenciou rompimento das paredes do dente, além de destacar uma reabsorção

dentinária interna com perfuração da superfície radicular.