Nome do Cliente CPF/CNPJ Conta Corrente de Depósito

Agência Conta nº DAC

JOSE ALCIONE GOMES SILVA 616.932.435-04

DEMONSTRATIVO DE PAGAMENTO

Data: 08/12/2021

Valores em Reais (R$)

N.º do Contrato Parcelas Valor original Valor total de Valor total a pagar(*) Valor para
Nome do Contrato
a serem pagamento
de parcela/Saldo encargos de mora,
pagas devedor se houver /
Encargos Pendentes
+ Tarifa, se houver
1 000000027242122 ITAU SOB MEDIDA 2 a 48 10.029,84 2.562,12 10.133,26 101,33
2 000000027241298 ITAU SOB MEDIDA 2 a 48 22.004,89 5.620,85 22.231,83 222,32
3 000000027241157 ITAU SOB MEDIDA 2 a 48 10.352,87 2.644,52 10.459,66 104,60
4 a
5 a
6 a
7 a
8 a
9 a
10 a
11 a
12 a
13 a
14 a
TOTAL 428,25

(*) Na hipótese de liquidação antecipada, total ou parcial, de contrato, o valor informado na coluna
refere-se ao valor presente apurado, na data do vencimento do boleto, conforme regra do
respectivo contrato. Consultas, informações e serviços transacionais, acesse itau.com.br ou ligue
4004 4828 (capitais e regiões metropolitanas) ou 0800 970 4828 (demais localidades), todos os
dias, 24 horas por dia ou procure sua agência. Reclamações, cancelamentos e informações gerais
ligue para o SAC: 0800 728 0728, todos os dias, 24 horas por dia. Se não ficar satisfeito com a
solução apresentada, de posse do protocolo, contate a Ouvidoria: 0800 570 0011, em dias úteis
das 09h as 18h. Deficiente auditivo/fala: 0800 722 1722, todos os dias, 24 horas por dia.

23541-6(FL 1/2) 04/19

 Recibo do Pagador

Itaú Unibanco S/A 341-7 34198.86282 48805.332771 92134.260006 2 88500000042825

CPF/CNPJ:
Pagador JOSE ALCIONE GOMES SILVA 616.932.435-04
Nosso Número Número do Documento Vencimento Valor do Documento Valor Cobrado
88628488053-3 30/12/2021 R$ 42.824,75 R$ 428,25
Beneficiário
CNPJ
ITAÚ UNIBANCO S/A 60.701.190/0001-04
Endereço: Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - São Paulo - SP
Autenticação Mecânica

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Destaque Aqui

Itaú Unibanco S/A 341-7 34198.86282 48805.332771 92134.260006 2 88500000042825

Local do pagamento Vencimento
Em qualquer Banco ou Correspondente no País, até a data de vencimento.
30/12/2021
Beneficiário Agência/Código Beneficiário
BANCO ITAÚ UNIBANCO S/A - CNPJ 60.701.190/0001-04
Endereço: Praça Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100 - São Paulo - SP 2779/21342-6
Data do documento Número do documento Espécie Doc. Aceite Data processamento Nosso Número

08/12/2021 FT N 08/12/2021 88628488053-3

Uso do banco Carteira Espécie da moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento

0886 R$ R$ 42.824,75
Informações de responsabilidade do beneficiário (-) Descontos / Abatimentos
NÃO RECEBER APÓS A DATA DE VENCIMENTO. 42.396,50
O PAGAMENTO DESTE BOLETO IMPLICA QUITAÇÃO DAS OBRIGAÇÕES DESCRITAS NO DEMONSTRATIVO (-) Outras Deduções

DE PAGAMENTO DATADO DE 08/12/2021 , QUE CONSTA DO RECIBO DO PAGADOR (CLIENTE). 0,00

(+) Juros/Multa
Importante: Se o pagamento for realizado com cheque do Pagador, este documento será considerado quitado 0,00
somente após a sua compensação (+) Outros Acréscimos

Cliente do Itaú: você pode pagar o valor na internet, caixas eletrônicos ou pelo telefone 0,00
(=) Valor Cobrado
Ao confirmar a contratação você manifesta sua decisão de não dar seguimento a eventual pedido de
portabilidade para outra instituição financeira de qualquer contrato incluído nessa negociação. 428,25
Nome do Pagador/CPF/CNPJ/Endereço/Cidade/UF/CEP
JOSE ALCIONE GOMES SILVA 616.932.435-04 CENTRO BA
R NOVA PARAGUASSU 122 RAFAEL JAMBEIRO 44520000

Sacador/Avalista: CPF/CNPJ:
Autenticação Mecânica Ficha de Compensação

23541-6(FL 2/2) 04/19