SECRETARIA DE GOVERNO

DEPARTAMENTO ESTADUAL DE TRÂNSITO

FORMULÁRIO RENACH
Número Registro/P.G.U Número CPF Uso do Detran Número RENACH
1. PGU Cód. Etiqueta ou n° do Processo DC
2 2. Registro 2904327980 161.111.198-69 SP002157757
Categoria Pretendida Situação Atual Primeira Habilitação Preenchimento pela Auto Escola Tipo de Processo
Registro S.A.E. Matrícula da Auto Escola
D D 10/04/1996 Renovação

Dados Pessoais

Nome: CLAUDEMIR DA SILVA CAZOLA

Pai: JOAO RAMIRES CAZOLA
Mãe: MARIA INEZ DA SILVA CAZOLA

Tipo de Documento Número do Documento de Identidade Expedido Por UF Sexo

RG 25143764 SSP SP Masculino

Data do Nascimento Nacionalidade Naturalidade

27/03/1975 Brasileiro 06789 OSASCO

Endereço Residencial
Logradouro (Rua, Avenida, Praça, Etc.) Número Complemento

AV SANTIAGO RODILHA 843 CSA 01

Bairro CEP Cód. Município Município

JD VELOSO 06154-000 06789 OSASCO

Pretende exercer atividade remunerada Tem necessidade de veículo adaptado

SIM NÃO

Exame Médico
Data do Exame Resultado Categoria Validade Identificação / Assinatura

Não Assinado Digitalmente

N° do C.R.M. Detran N° do Credenciado Região Restrições Médicas

0 0
Exame Médico não cadastrado.

Exame Psicotécnico
Data do Exame N° do Laudo Resultado Validade Identificação / Assinatura

02/09/2020 261 Apto Assinado Digitalmente por ADRIANA

Exame Psicotécnico não cadastrado. MACHADO BORGES - CPF: 30126433895
Funções Cognitivas / Gênese Personalidade / em 02/09/2020 12:33:06
N° do C.R.P. Detran N° do Credenciado Região Atenção
do Comportamento

88833 1503 SP APTO APTO APTO CRP:88833

Uso do DETRAN
O candidato foi aprovado nos exames nas datas
Recepção Conferência
Teórico Instrutor A.E. Prático

Rubrica: Rubrica: Rubrica:

PGU/Registro: PGU/Registro: PGU/Registro:

SP002157757
Impresso por PSICOLOGO CRP: 88833 CPF: 301.264.338-95 em 02/09/2020 12:33:11