1.

Quanto tempo após acordar pela manhã você leva para fumar o primeiro
cigarro?

( ) Nos primeiros 5 minutos

( ) Entre 6 a 30 minutos
( ) Entre 31 a 60 minutos
( ) Mais de 60 minutos

2. Você acha difícil não fumar em locais onde você não deveria fumar, como
igreja, escola, cinema, teatro, táxi, aeroporto, hospital?

( ) Sim
( ) Não (

3. Qual o cigarro que você odeia abandonar?

( ) O primeiro da manhã
( ) Qualquer outro

4. Quantos cigarros você fuma ao dia?

( ) Dez ou menos
( ) 11 a 20
( ) 21 a 30
( ) 31 ou mais

5. Você fuma mais durante as primeiras horas após acordar do que durante o
resto do dia?

( ) Sim
( ) Não

6. Você fuma se estiver tão doente que tenha que permanecer acamado a
maior parte do dia ou se estiver resfriado ou com gripe?
( ) Sim
( ) Não