PREFEITURA MUNICIPAL DO ASSÚ

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO E CULTURA

CENTRO EDUCACIONAL DR. PEDRO AMORIM – CEPA
CNPJ: 03.192.529/0001-42. INEP 24068187
Rua Francisco Esmeraldino Soares, s/n°, Frutilândia. Assú - RN. E-mail: secretariacepa@hotmail.com

DECLARAÇÃO ESCOLAR

DECLARO para os necessários e devidos fins, e conforme documentação desta instituição, que o(a)
aluno(a), _________________________________________________________________________, nascido(a) aos
______/______/______, natural de ________________________________________, UF: __________, filho(a) do
Sr. ___________________________________________________________________________________ e da Sra.
____________________________________________________________________. Os mesmos residem na (Rua,
Av., Trav.) _________________________________________________________________________________, nº
___________, bairro _____________________________________.

□Deu entrada nesta secretaria com pedido de transferência para outro estabelecimento de ensino. Assim sendo,
o(a) aluno(a) supracitado esta apto(a) a matricular-se no(a) ________________________________________ do(a)
_____________________________________. Sua documentação (Histórico Escolar) será entregue em um prazo
de 30 dias uteis. Obs.: O Histórico Escolar é somente para alunos que cursam ou cursaram o Ensino Fundamental.

□Na presente data o(a) aluno(a) esta cursando o(a) _______________ do(a) ___________________________
neste Estabelecimento de Ensino.

□Solicitou vaga no(a) ______________ do(a) _______________________. Sendo, portanto, DEFERIDA.

□Matriculou-se no(a) ____________________________ do(a) ___________________________________ no ano
letivo de ________ tendo sido:

□ Desistente □ Transferido(a) □ Reprovado(a) □ Aprovado(a)

Obs.: Esta declaração só será válida sem rasuras e tendo somente uma das opções assinaladas.

Assú – RN, _______/_______/_______.

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Assinatura do Diretor (a) ou Responsável