Caso : senhor José Gomes como 69 anos de idade foi presente em centro de saúde de achada

santo Antônio com objetivo de tratamento de ferida na membro inferior direito há 2 anos .

O senhor José apanhava uma acidente no trabalho perdeu uma braço direito. Ele refere que
tem alguns problemas da tensão alto tomava medicamentos anti-hipertensivo há alguns anos
pá trás mas ele não toma más. Fiz a medição de TA encontra se 170 mmHg.

Data e hora Fenômenos Diagnóstico Resultados Intervenções Avaliação

de esperados de
enfermagem enfermagem
12/02/202 Ferida Ferida Cicatrizaçã Avaliação a
2 presente na o de ferida, evolução da
membro Integridade ferida, ou a
inferior de pele. cicatrização
direito. de ferida
Presente há (Odor e dor
2 anos da ferida
tipo de
tecido, sinais
de
inflamação
tamanho e
este
aumento .
Cuidados de
ferida .limpe
za de ferida.
Mobilidade Ausência de
comprometida membro
ajuda parcial superior