Aula prática casos clínicos

Caso 1

a)

Eliminação: não defeca há 4 dias, controla a eliminação intestinal, mas não controla a vesical,
usa fralda

Mover se e manter uma postura correta: utente acamada, não consegue levantar se da cama e
sentar se sozinha, por falta de força nos membros inferiores

Manter se limpo, higiene e tegumento: pele seca e descamativa

Comer e beber: não consegue alimentar se nem hidratar se sozinho

Evitar perigos: dor muito intensa no abdómen

b)

Mobilidade comprometida

Necessidade de se alimentar e de se hidratar diminuída (alimentação comprometida em grau

moderado)

Necessidade de eliminação alterada

Integridade da pele comprometida (pele seca)

Capacidade de mover se comprometida (posicionar se comprometido em grau elevado)

Risco de queda

Risco de úlcera

Risco de eritema das fraldas

c)

Posicionamento, Hidratar a pele, incentivar o reforço hídrico, vigilância da pele, assistir na

alimentação, supervisionar a alimentação, avaliar/ vigiar posicionamento, aliviar zonas de
pressão, avaliar integridade cutânea, monitorizar o risco de úlcera de pressão com escala,
colocar placa hidrocoloide, massajar o doente, cama a cota 0, levantar as grades, campainhas
próximas do doente, monitorizar o risco de queda com escala

d)

Administração de medicação, cateterismo periférico, otimizar x dispositivo