ERR INSTRUTGE! Es baixe esta uno lista de problemes que, 35 vezes, as pessoes apresentan. Por favor leis com atengéo cede um e eeloque-un-circulo & volta do ndnerc welbor descreve £4 QUE. MEDIDA ESSE] PROBLEMA O/A PERTURBOU OU ABORRECED DURANTE OS PASSADDS 7-DIAS TNCLUIROO | HIQE.foloque um circula sémente mum a de habite: Rome Adade:. Profisstos, os. nigero pere cada problena 8 ndo salte nenhur WemSe mudar de ideia, spaque i com cuidado @ sus primeira merce.tcia, fon por favor, © exenplo om beixe entes dey - comegar, e se tiver olgunes qosites, -feca0-fevor de, es-eolgeers -. — $ Escolaridedet____ Estatuto conjugel: Ces:_Sep—Div.— : Solt.—¥is.— DENPLD [p -que:wedida: Ticou perturbede/e. pons. i Dores no corpo 2H QUE KEDIDA FICOU PERTURBADD/A POR: 1, Hervosisso ou agiteciio interior 2, Sensecies de tontures ou.desnaios 3. Ideie se que sigués pode contralcr .os.seus pensamentos @. Sentir que os outros sto culpades de maior parte dos seus’ problems 5. Dificuidade om lesbrar-ce das caises [E Sentiz-se faciinente oberrecide/a ou inritacs/a 7. Dees no coragie ov no peito 8. Sentir medo em espacos abertos 3. Pensescntos de accbar com 6 wide 0. Sentir que wis pods conflar na malui_pacte das pessgas [EL Pouce apetite fi2- Resustar-se subitemente sem rezzo }D. Acesse de cdlere/irritecan que no consegue controler 4. Sentir-se sézinho/s mesmo quendo esté com pessves: 5. Sentin-se bloqueedo/a go tenter ferer a= coisas ~ Sentiz-se so ‘7. Sentirse. triste/melancslico RG. Név sentir interesse nas coises [i Sentix-se azendrontado/= Copyright © 1975 by Leonesd R. Derogatis, Ph.D.usr seins ¥ oe s/6| |B EM QUE MEDIDA FICOU PERTURBADO/A PO! z 3 a é A 20. .Sentir-se facilnente feride/e nos seus sentimentos ofifzls jel 21. Sentir que as pessoas néo G&o amigdveis ou que nde goslem de ol o;il als |e [22. Sentiz-se inferior aos outros ojif2{3 [a 23. Naviseas ou indisposig&o de estdmago ofifz[s [a [24- Sentir que esté a ser observado/a ou sentir que os outros falan desijo {1 }2}3] 4 25. Dificuldade em adormecer e GB fal eps pa 26. Ter de verificar 2 tornar a verificar o que fz Jolalz|s le 27. Dificuidade em tomar decistes of{ilz]|s [a 28 Sentin medo de viajar de autecarre, metro ou combolo ofilz|3 |e 29. Dificuldade em respirar ofilzi3s fc} 30, Arrepios frios ou quentes afilz|s [a 71 Ter de eviter certes edieas,lugares ou actividades porque elas o/e |) | | » 3 4 | _assustem 32. Fazer-se um vazio no seu espirito oO} 1}243 [4 33. Entorpecimento ou formigueiro em partes do corpo ofifz|s la 34. A ideia de que deveria ser castigado/a pelos seus pecados olil2|3 [a 35. Sentin-se sem esperanca Scerca do futuro ofilz{s [a 36. Dificuldades de concentragtio ofif2[s fal 37, Sentir fraqueza em vériag partes do corpo olilz|s fa 38. Sentir-se tenso/a ou excilado/a o}il2|s fa 39. Peneamentos de morte ou de morrer ofil2 [3 fa 40, Sentir impulsos de bater/magoar ou provocar danos a alguém ofif2ls [es 41. Ter impuleos/vontade de partir ou esmagar coisas Ofal2)3. fw 42, Sentir-se mito consciente de si prdprio/a ne presenga de outros |0 11/213 la 43. Sentir-se pouco b vontede no meio de multidées ou muita gente ofil2 {3 [a 44. Nunca _sentin-se préximo de outra pessoa ofitz[s [a 45. Acessos de terror 6 pénico jo} 1}2]3 |e 48. Envolver-se em discussées frequentes oe [ile fs fa 47. Sentir-se nervoso/a quando o/a deixem adzinho/a jo p22 ]3 fe 48. Os outros nfo darem o apreco devido Bquila que faz fo jafz]s fa 49. Sentir-se tio inquieto/a que niio coneegue Ficer paredo/a o fife [3 fa 50. Sentir-se sem valor le fife |3 fa 51. Sentir que as pessoas podem aproveiter-se de si se vocé permitir {0 1112|3 la “{52. Sentimentos de culpa lo fa feds [4 [53. Ideia de que algo esta mal no seu capizito lo fal2 fs Yo Copyright c 1975 by Leonard R. Derogatis, Ph.D.