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Eu _______________________________________________
Brasileiro (a) ______________ _____________________
_______________________Portador (a) da carteira de
identidade N° ________________________,Expedida pelo
_______________ , inscrito (a) no CPF/MF de
N°_____________________________________ Residente e
domiciliado (a) no Endereço
_____________________________________________________
____ Nesta Cidade (CEP__________), Genitor (a) e Responsável
pelo (a) Menor impúbere
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_____com fundamento no Inciso VI, do artigo 5° da constituição
federal de 1988, c/c o artigo 12, item 4, da convenção Americana
de Direitos Humanos, declara para todos os fins de direito que
decidiu de forma livre e espontânea encaminhar seu filho para
inicialização no culto Afro-Brasileiro.
Declara ainda que por vontade própria e desembaraçada opta
pela permanência de seu (sua) Filho (a)
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nas dependências do Centro Espírita Oxossi e Yemanjá,
Localizado na rua Fileuterpe, N° 264, São Pedro, Nesta cidade,
para participação em Rituais Religiosos os quais compreendem,
dentro outros, o uso de indumentária especial, dieta religiosa,
corte de cabelo e escarificação religiosa.
Teresópolis____ de____de______.
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