OrtoDoctor Odontologia Especializada Ltda

13.915.477/0002-20

Orçamento - Previsão de Honorários

Toledo - 05/08/2022

Paciente: Sandra Ines Werner Ruchinek (6886)

Convênio: Particular

Listagem dos procedimentos inclusos no Plano de Tratamento

Data Procedimento Situação Dente/Face

14/07/2022 Restauração de Resina Fotopolimerizável - Classes II ou IV (DR. RALF BERTOLUCCI) A Realizar 16 - 16 (O/I)

14/07/2022 Retratamento Endodôntico Molar (DR. RALF BERTOLUCCI) A Realizar 16 - 16

Total em Procedimentos (R$): 950,00

Condições de Pagamento: A vista, conforme detalhamento abaixo:

01 em 14/07/2022 R$ 950,00

Cliente de acordo com o tratamento proposto,

Sandra Ines Werner Ruchinek DR. RALF BERTOLUCCI

CPF: 998.479.490-34 CRM
CPF:

(45) 3252-9506
Rua Almirante Barroso, 2976 Sala 5 Centro 85900020 Toledo PR
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