Marluce - SEMIOLOGIA

ANAMNESE (Livro porto)

Quadro de grandes sinais e sintomas.

Primeira aula - exame clinico

**Começar anamnese com a data da ultima crise

identificação do paciente (local, data, hora)

> anamnese *Queixa principal (usar as palavras do paciente, SEMPRE QUE
POSSIVEL): dor no corpo, dor no estômago e náusea

A dor é a única que se usa escala numérica de 0 a 10.

Que perguntas eu faço para a paciente

*HDA (História da doença atual): cheio de detalhes

*crises
* medicamentos
*primeira crise
*se é crônico
*antecedentes patológicos
*Tem que citar os medicamentos que a paciente está usando (Fazendo o uso de tais
medicações para tal finalidade)
*Detalhamento do sintoma (intensidade, tempo, características)
(SIC): Segundo informação colhida (por terceiros… e não uma informação primaria dita pelo
paciente)+

exemplo: A paciente relata disturbio há três dias. A dor teve inicio gradual, com intensidade
4 em uma escala de 0 a 10, sem fator desencadeante e vem se intensificando. Nega fator
de melhora e piora; sem uso de medicamntos. Há um dia iniciou poliaciuria (urinando aos
poucos, baixo volume) e a urina se tornou fetida e turva, sendo que no dia da consulta
notou hematuria acompanhada pela intensificação da dos 9/10, mantendo as demais
caracteristicas supracitadas.
EXAME NÃO DA DIAGNOSTICO, E SIM RESULTADO.

sinal é diferente de sintoma

sinal: visivel
sintoma: subjetivo
>exame fisico