Pimpim xxvi

Anatomia do antebraço e mão:

๏ Ossos do antebraço:
- O rádio consegue girar em torno da ulna, sendo possível
realizar os movimentos de pronação e supinação.

ULNA:

- é o osso medial, o qual possui duas proeminências para

articular-se com o úmero: o olécrano e o processo
coronóide, os quais formam as paredes de incisura
troclear.

- A articulação entre o úmero e a ulna permite apenas a

flexão e extensão da articulação do cotovelo.

- Inferiormente ao processo coronóide está a tuberosidade

da ulna para inserção do tendão do músculo braquial.

- Na face lateral do processo coronoide há uma

concavidade lisa e arredondada, a incisura radial, a qual
recebe a parte periférica larga da cabeça do rádio.

- Inferiormente à incisura radial encontra-se a crista do

músculo supinador. E entre ela e a parte distal do
processo coronóide há a fossa do muscúlo supinador.

- A ulna não chega até a articulação radiocarpal.

RÁDIO:

- Localizado lateralmente. A extremidade proximal inclui a

curta cabeça, o colo e a tuberosidade voltada
mediamente. A cabeça do rádio articula-se com o
capítulo do úmero durante a flexão e extensão, articula-
se, também, com a incisura radial da ulna.

- O colo do rádio é uma constrição distal à cabeça. A

tuberosidade do rádio oval situa-se distalmente à parte
medial do colo e separa a extremidade proximal do
corpo.

- A face lateral torna-se cada vez mais semelhante a uma

crista, terminando distalmente no processo estilize do
rádio.

- Posteriormente pojeta-se o tubérculo dorsal do rádio, o

qual é destinado a passagem dos tendões dos músculos
do antebraço

๏ Ossos da mão:

- O carpo é formado por 8 ossos carpais dispostos em

duas fileiras, proximal e distal, de quatro ossos, os quais
conferem a flexibilidade.

PS: Fratura de Collens- fratura da extremidade distal do

rádio, onde o fragmento desloca-se para trás e para o
exterior. Deformação do dorso em garfo.

๏ Musculatura do antebraço:

- As inserções proximais ocorre no braço.

- Em geral, os músculos flexores situam-se em posição

anterior e os músculos extensores em região posterior.

- O epicôndilo medial e a crista supraepicondilar são

locais de inserção dos m. flexores e extensores.

- Os músculos flexores e prosadores do antebraço estão
situados no compartimento anterior e são supridos
principalmente pelo nervo mediano, e os músculos
extensores supinadores estão situados no
compartimento posterior e todos são supridos pelo
nervo radial.

Flexores- pronadores:

- Camada superficial: provador redondo, flexor radial do

carpo, palmar longo e flexor ulnar do carpo.

- Camada intermediária: formada pelo músculo flexor

superficial dos dedos.

- Camada profunda: flexor profundo dos dedos, flexor

longo do polegar e provador quadrado.

Ps: os 5 músculos superficiais e intermediários cruzam a

articulação do cotovelo, enquanto os 3 profundos ,não.

๏ Pronador redondo: é o mais lateral dos músculos

flexores, sua margem lateral forma o limite medial da
fossa cubital.

๏ Flexor radial do carpo: situado mediamente ao músculo

tronador redondo. No meio do antebraço, seu ventre
carnoso é substituído por um tendão longo e achatado,
ao se aproximar do punho, torna-se semelhante a um
cordão. Produz flexão e abdução do punho ao agir com
 os extensores radiais longo e curto do carpo, já sozinho,
produz simultaneamente a flexão e abdução do punho,
movendo a mão em sentido anterolateral.

๏ Palmar longo: pequeno e fusiforme, está ausente em um

ou ambos os lados em cerca de 14% das pessoas. 

๏ Flexor ulnar do carpo: é o mais medial dos músculos
flexores superficiais. Faz flexão e adução simultâneas da
mão e do punho. É completamente enervado pelo nervo
ulnar.

๏ Flexor superficial dos dedos: fixam-se à origem comum

dos flexores, logo, cruza o cotovelo. É o maior músculo
superficial do antebraço. Da origem a 4 tendões, que
passam profundamente ao retináculo dos músculos
flexores pelo túnel do carpo, até os dedos. Flete as
falanges médias dos 4 dedos mediais nas articulações
interfalângicas proximais, e as falanges proximais nas
articulações metacarpofalângicas e na articulação
radiocarpal ( punho).

๏ Flexor profundo dos dedos: único que consegue fletor as

articulações interfalângicas distais. “ Veste” a face
anterior da ulna. Flete as falanges distais dos 4 dedos
mediais.

๏ Flexor longo do polegar: situa-se lateralmente ao flexor

profundo dos dedos, onde veste a face anterior do rádio,
distalmente à inserção do músculo supinador.

๏ Pronador quadrado: é quadrangular e faz a pronação do

antebraço. Não pode ser palpado e nem observado, é o
músculo mais profundo na face anterior. O PQ reveste a
quarta parte distal do rádio e da ulna e a membrana
interóssea entre eles. É o único que se fixa apenas à ulna
em uma extremidade e apenas ao rádio na outra.

Extensores:

- Músculo do compartimento posterior.

- Extensor -supinador.

- M. que estendem e abduzem ou aduzem a mão na

articulação radiocarpal: Extensor radial longo do carpo,
extensor radial curto do carpo, extensor ulnar do carpo.

- M. que estendem os 4 dedos mediais: extensor dos

dedos, extensor do indicador e extensor do dedo
mínimo.

- M. que estendem ou abduzem o polegar: abdutor longo

do polegar, extensor curto do polegar e extensor longo
do polegar.

- 4 dos m. extensores superficiais ( extensor radial curto

do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo
e extensor ulnar do carpo) estão fixados por um tendão
comum ao epicôndilo lateral.

- A inserção proximal do braquiorradial e extensor longo

radial do carpo dá-se na crista supraepicondilar lateral
do úmero e no septo intramuscular adjacente.

๏ Braquiorradial: situa-se na superfície anterolateral do
antebraço. Forma a margem lateral da fossa cubital. Tem
inserção no úmero. Ele e o supinador são os únicos do
compartimento que não atravessam, logo, são incapazes
de atuar no punho.

๏ Extensor radial longo do carpo: Sob o braquirradial.

Enquanto avança distalmente, posterior ao músculo
braquirradial, seu tendão é cruzado pelos m. abdutor
curto do polegar e extensor curto do polegar.
Indispensável para cerrar o punho.

๏ Extensor radial curto do carpo: fixa-se adjacente ao

ERLC na mão. Em seu trajeto distal é coberto pelo m.
ERLC.

๏ Extensor dos dedos: ocupa grande parte da face

posterior do antebraço. Na região propila, seus 4
tendões unem-se ao tendão do músculo extensor do
indicador.

๏ Extensor ulnar do carpo: situado na margem medial do

antebraço, tem duas cabeças: umeral do tendão comum
dos músculos extensores e uma cabeça ulnar.

๏ Supinador: situa-se profundamente na fossa cubital, em

conjunto com o músculo braquial.

๏ Os extensores profundos do antebraço: agem sobre o
polegar ( abdutor longo, extensor longo, extensor curto)
e o dedo indicador ( extensor do indicador). Os três
músculos que atuam sobre o polegar situam-se
profundamente aos músculos extensores superficiais e
emergem do sulco na parte lateral do antebraço que
divide os músculos extensores.

๏ Abdutor longo do polegar: situado imediatamente distal

ao músculo supinador, e está muito próximo ao extensor
curto do polegar. Situado profundamente, mas emerge
no punho como um dos músculos salientes.

๏ Extensor curto do polegar: situa-se paralelo e

imediatamente medial ao tendão do músculo ALP, mas
estende-se mais distante, chegando a falange proximal
do polegar.

๏ Extensor longo do polegar: é maior e tem o tendão mais

longo do que o do ECP.