Anatomia

Mão e Punho

Roberta TR-N 46
Pablo
 Anatomia
Anatomiadada
mão ee
mão punho
punho

• A mão Humana é a parte mais distal do

membro superior. A mão em si consiste de
ossos específicos sobre os quais vários
músculos se inserem, e uma coleção de
estruturas neuro-vasculares resposáveis pela
drenagem inervação.
• Entretanto, os músculos intrínsecos da mão
são responsáveis somente por parte de toda
sua amplitude de movimento.
• Os movimentos principais contribuintes são
músculos dos antebraços, que protegem os
tendões em direção à mão através de uma
estrutura igualmente complexa e flexível,
chamada de punho.
 Fatos importantes sobre anatomia da mão
A mão tem 27 ossos que são divididos em:
• Metacarpos: Possui 5 osso metacárpicos, Base,
diáfise(corpo), cabeça.
• Falanges: 14 falanges, sendo 2 falanges no 1º dedo
(distal e proximal), 3 falanges do 2º ao 5º dedo (Distal,
medial e proximal).
• Carpo: no punho temos 8 ossos do carpal divididos em
duas fileira a distal e a proximal.
• Ossos Carpais:
1. Trapézio
2. Trapezóide
Fileira carpal distal
3. Capitato
4. Hamato
5. Escafóide
6. Semilunar
Fileira carpal proximal
7. Piramidal
8. Pisiforme
 Articulações Radiografia PA de Mão
Entre as falanges e os ossos do carpo temos as
articulações.

1º dedo temos duas articulação interfalangiana

que fica entre a falange distal e a proximal. É a
articulação metacarpofalangiana que fica entre a
falange proximal e a cabeça do primeiro
metacarpo.

2º ao 5º dedos temos três articulação

interfalangiana distal, que fica entre a falange
distal e medial, articulação interfalangiana
proximal que fica entre a falange medial e
proximal. E a articulação metacarpofalangiana
que fica entre a falange proximal e a cabeça do
metacarpo.

Entre os metacarpos e o ossos do carpo temos a

articulação carpometacarpo.
 Músculos
• Grupos tenar: Abdutor curto do polegar, abdutor do polegar,
flexor curto do polegar e opositor do polegar.

• Grupo hipotênar: Abdutor do dedo mínimo, flexor do de do

mínimo, opopsitor do dedo mínimo e palmar curto.

• Grupo metacarpal: lumbricais, interósseos palmar,

interósseos dorsais.
 Nervos

• Nervo mediano e seus ramos (nervos distais palmares comum e

próprio) inervam predominantemente os músculos tênares.

• Nervo radial fornece inervação cutânea ao longo da parte externa

do polegar.
•
Nervo ulnar e seus ramos (superficial, profundo e dorsal) inervam
os grupos hipotenar e metacarpal.

Artérias

Todos as ramos se originam das artérias radial e ulnar. Eles incluem:

Arcos palmar (superficial, profundo), artérias digitais palmares
(comuns, próprias), arco dorsal do carpo, artérias metacárpicas
dorsais , artérias digitais dorsais e artéria principal do polegar.

Veias

Arcos venosos palmares (superficial, profundo), rede venosa dorsal da

mão e veias digitais metacárpicas palmares, todas drenando para as
velas radial e ulnar.
 Artéria Radial
A artéria radial segue pelo lado radial do antebraço, ou seja, parte
lateral em posição anatômica, sendo este o mesmo lado do polegar.
Ela segue lateralmente até o punho, sendo uma artéria palpável
medialmente ao processo estiloide do rádio.
Após ultrapassar o punho, ela se curva para trás, passando
lateralmente ao carpo, sob os tendões dos músculos abdutor longo
dos dedos, e extensor longo e extensor curto dos dedos, e chega,
então, a uma região entre o primeiro e o segundo osso metacarpal.
Seguindo mais a frente, ela alcança o primeiro músculo dorsal
interósseo, na palma da mão, e, ao cruzar os ossos do metacarpo,
encontra-se com o ramo palmar profundo da artéria ulnar, e unindo-se
formam o arco palmar profundo.
A artéria radial emite ramos ao longo de seu trajeto, sendo estes:
artéria recorrente radial (supre os músculos braquirradial e braquial),
participa das anastomoses periarticulares do cotovelo, e, por fim, une-
se a artéria colateral radial (citada anteriormente como ramo da artéria
braquial); ramos carpais palmar e dorsal, que contribuem à formação
dos arcos carpais; e os ramos musculares, que irrigam os músculos
anterolaterais dos compartimentos flexores e extensores.

Artéria Radial no lado

esquerdo e artéria ulnar
seguindo pela direita.
 Artéria Ulnar
A artéria ulnar, o outro ramo da artéria braquial, possui um
trajeto que segue o lado ulnar do antebraço, ou seja, o lado
medial em posição anatômica. Ela também pode ser palpada
lateralmente ao tendão do músculo flexor ulnar do carpo,
próximo a cabeça da ulna.
Durante seu trajeto, ela emite ramos que participam das
anastomoses periarticulares do cotovelo e irrigam os músculos
da região medial e central do antebraço, além de nervos, como
o nervo ulnar e o nervo mediano.
Alguns desses ramos são: artérias recorrentes ulnares anterior
(supre os músculos braquial e pronador redondo) e posterior,
que fazem parte das anastomoses periarticulares do cotovelo;
artéria interóssea comum, que dá origem as artérias
interósseas anterior (irriga a porção distal do terço médio do
compartimento posterior, onde a artéria interóssea posterior
não alcança) e posterior (importantíssima para irrigação do
terço médio do compartimento posterior, como os músculos
extensores superficiais e profundos).
E, assim como a artéria radial, a artéria ulnar emite ramos
musculares, que irrigam principalmente o grupo flexor-
pronador. Artéria Ulnar seguindo
medialmente (lado direito) e
formando o arco palmar
superficial.
 Radiografia AP do Punho
Punho
A articulação do punho é formada pelas articulações radio-ulnar e
radio-cárpica. A articulação radio-ulnar distal é uma juntura trocoide
formada entre a cabeça da ulna e a incisura ulnar da extremidade
inferior do rádio. É unida pela cápsula articular e pelo disco
articular.
• Cápsula Articular – É constituída de feixes de fibras inseridas
nas margens da incisura ulnar e na cabeça da ulna. Apresenta
dois espessamentos denominados Ligamento Radioulnar
Ventral e Ligamento Radioulnar Dorsal.
• Disco Articular – Tem forma triangular e está colocado
transversalmente sob a cabeça da ulna, unindo firmemente as
extremidades inferiores da ulna e do rádio.
A articulação rádio-cárpica (sindesmose) é uma juntura condilar. É
formada pela extremidade distal do rádio e a face distal do disco
articular com os ossos escafoide, semilunar e piramidal. A
articulação rádio-cárpica é formada pelos seguintes ligamentos:
• Ligamento Radiocárpico Palmar – É um largo feixe
membranoso inserido na margem anterior da extremidade distal
do rádio, no seu processo estiloide e na face palmar da
extremidade distal da ulna. Suas fibras se dirigem distalmente
para inserir-se nos ossos escafoide, semilunar e piramidal.
• Ligamento Radiocárpico Dorsal – É menos espesso e
resistente que o palmar. Sua inserção proximal é na borda
posterior da extremidade distal do rádio. Suas fibras são
dirigidas obliquamente no sentido distal e ulnar e fixam-se
nos ossos escafoide, semilunar e piramidal.
• Ligamento Colateral Ulnar – É um cordão arredondado
inserido proximalmente na extremidade do processo
estiloide da ulna e distalmente nos ossos piramidal e
pisiforme.
• Ligamento Colateral Radial – Estende-se do ápice do
processo estiloide do rádio para o lado radial do escafoide.

Distalmente às articulações estudadas acima, encontramos

ainda as articulações intercárpicas, carpometacárpicas,
intermetacárpicas, metacarpofalangianas e interfalangeanas.
 Acidente ósseo

Alguns ossos tem acidentes ósseos, no ossos do carpo:

Acidente ósseo Tubéculo do escafoide.

Acidente ósseo Tubérculo do trapézio.

Acidente ósseo Hâmalo do Hamato.

 Idade óssea
A “idade óssea” é um exame radiográfico da mão e
do punho não dominantes, que pode ser empregado
em ambos os sexos, para se avaliar o grau de
amadurecimento dos ossos.
A partir da idade óssea, pode-se ter uma melhor ideia
do tempo que ainda resta para uma criança ou
adolescente crescerem. A maturação esquelética
pode ser diferente da idade cronológica, nem sempre
representando um problema de saúde. Para a
avaliação da radiografia da mão e do punho, o
radiologista e o endocrinologista analisam o número
de ossos presentes, o formato desses ossos e o
espaço entre os mesmos. Após a avaliação de todos
esses dados, então é realizado um laudo que mostra
a “idade biológica” do indivíduo.
A idade óssea é considerada atrasada quando há
uma diferença de 1,5 a 2 anos em relação à idade
cronológica.
 Curiosidades sobre a anatomia das mão

• Um quarto de todos os ossos do seu corpo está nas

duas mão.

• As mãos também podem ter vários ossos minúsculos

de sesamóide, que variam em numero de pessoa
para pessoas e aparecem nos tendões das mãos.

• As mão tem 29 articulações principais, pelo menos

123 ligamentos, 34 músculos, 48 nervos e 30 artérias.

• Nove músculos individuais controlam o polegar

(primeiro dedo), além disso, três principais nervos da
mão controlam os músculos do primeiro dedo.

• Os próprios dedos não têm não tem músculos em

vez disso, os músculos que dobram os dedos estão
localizados na palma da mão e no antebraço; eles
estão ligados aos dedos por meio de tendões.
 Curiosidades gerais da mão

• Lado dominante – Somente 10 a 15% de toda a

população humana é canhota. Apenas um em cem é
ambidestro, ou seja, capaz de usar as duas mãos
igualmente.

• Controle das mãos – Um quarto do Córtex do cérebro,

que é a áreas que controla todos os movimentos, é
dedicado a mover os músculos da mão.

• Poder do toque – Por fim, o toque pode aumentar a

liberação de ocitocina, também chamado de Hormônio
do Amor que tem um papel importante na criação de
vínculo e no relaxamento. Foi demonstrado que pegar
na mão de outra pessoa diminui os níveis de cortisol, o
hormônio do estresse.

“As mãos humanas são ferramentas complexas adaptadas

ao longo de milhões de anos de evolução, formadas por
ossos e articulações”.
 Biografia

KenHub
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-da-mao

MonPetit
https://clinicamonpetit.com.br/orientacoes-medicas/pediatria-geral/o-que-e-idade-ossea/

Segredos do mundo
https://segredosdomundo.r7.com/curiosidades-sobre-as-maos/

Video
https://m.youtube.com/watch?v=9V1ZzAiB1rY

Aula de anatomia.com
https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-articular/diartroses/punho/

DR. Fernando
https://fernandomoya.com.br/lesao-da-fibrocartilagem-triangular-o-que-e/

Jaleko+
https://blog.jaleko.com.br/anatomia-do-membro-superior-a-vascularizacao-arterial/