Título da Apresentação

Reflexologia Mãos e Pés

Anatomia da mão
A mão humana é a parte mais distal do membro superior. É
uma estrutura admirável, do ponto de vista da engenharia e da
evolução. Ela é forte o suficiente para permitir que alpinistas
encarem uma montanha, mas também precisa o suficiente
para a manipulação de alguns dos menores objetos do mundo,
e para realizar tarefas complexas.

A mão em si consiste de ossos específicos sobre os quais vários

músculos se inserem, e uma coleção de estruturas
neurovasculares responsáveis pela drenagem e inervação.
Entretanto, os músculos intrínsecos da mão são responsáveis
somente por parte de toda a sua amplitude de movimento. Os
outros principais contribuintes são os músculos do antebraço,
que projetam tendões em direção à mão através de uma
estrutura igualmente complexa e flexível, chamada de punho.
Fatos importantes sobre a anatomia da mão
Ossos
Carpo: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezoide, capitato, hamato

Metacarpo: base, diáfise, cabeça

Falanges: falanges proximal, média, distal

Músculos
Grupo tenar: abdutor curto do polegar, adutor do polegar,
flexor curto do polegar, opositor do polegar

Grupo hipotenar: abdutor do dedo mínimo, flexor do dedo

mínimo, opopsitor do dedo mínimo, palmar curto

Grupo metacarpal: lumbricais, interósseos palmar, interósseos

dorsais
 Nervos
Nervo mediano e seus ramos (nervos digitais palmares comum
e próprio) inervam predominantemente os músculos tenares.

Nervo radial fornece inervação cutânea ao longo da parte

externa do polegar.

Nervo ulnar e seus ramos (superficial, profundo e dorsal)

inervam os grupos hipotenar e metacarpal

Artérias
Todos os ramos se originam das artérias radial e ulnar.
Eles incluem: arcos palmar (superficial, profundo), artérias digitais
palmares (comuns, próprias),
arco dorsal do carpo, artérias metacárpicas dorsais, artérias digitais
dorsais, artéria principal do polegar
 Veias
Arcos venosos palmares (superficial, profundo), rede venosa
dorsal da mão e veias digitais metacárpicas palmares, todas
drenando para as veias radial e ulnar.

Punho
É capaz de vários movimentos, como flexão, extensão,
abdução e adução. Ele também facilita a passagem de tendões
e várias estruturas do antebraço para a mão.
 Ossos da mão
Os ossos da mão podem ser divididos em três grupos distintos:

-Ossos do carpo
-Ossos do metacarpo
-Falanges

Cada grupo de ossos da mão é importante, mas os oito

ossos do carpo são especialmente interessantes, porque
eles estão organizados em duas fileiras separadas e
contribuem diretamente para a formação do punho. Nós
vamos voltar a falar sobre os ossos do punho mais tarde.
 Músculos da mão
Os músculos da mão consistem em cinco
grupos:

*Músculos tenares
*Músculos hipotenares
*Lumbricais
*Interósseos palmares
*Interósseos dorsais

Os músculos tenares são quatro no total; eles são evidentes e

fáceis de se palpar na face radial da superfície palmar da mão,
na base do polegar. Eles formam a 'bola' ou a parte mais
volumosa do polegar, conhecida como eminência tenar, e são
nomeados assim: abdutor curto do polegar, adutor do polegar,
flexor curto do polegar e opositor do polegar (ou oponente do
polegar).
 Fatos importantes sobre os músculos tenares

Abdutor curto do polegar

Origem - tubérculos do escafoide e trapézio; retináculo dos
flexores
Inserção - base da falange proximal; osso sesamoide radial

Inervação - nervo mediano Adutor do polegar

Origem - base palmar do terceiro metacarpiano (cabeça
Função - abdução do polegar transversa); grande osso e base palmar dos segundo e
terceiro metacarpianos (cabela oblíqua)

Inserção - base da falange proximal; osso sesamoide ulnar

Inervação - ramo profundo do nervo cubital

Função - adução do polegar

Flexor curto do polegar
Origem - retináculo dos flexores; tubérculo do trapézio (cabeça
superficial); ossos trapezoide e grande osso (cabeça profunda)

Inserção - osso sesamoide radial e base da falange proximal

Inervação - nervos mediano e cubital

Função - flexão do polegar

Oponente do polegar
Origem - retináculo dos flexores, tubérculo do osso trapézio

Inserção - primeiro osso metacarpiano

Inervação - nervo mediano

Função - flexão, abdução e rotação medial do polegar num

movimento combinado que se denomina de oposição
 Mnemônica
All For One And One For All (Tradução: Um por todos e todos
por um)
Esta mnemónica ajuda a lembrar os músculos tenares e
hipotenares de lateral para medial:

Eminência tenar

A: abdutor curto do polegar

F: flexor curto do polegar
O: oponente do polegar
A: adutor do polegar

Eminência hipotenar

O: oponente do dedo mínimo

F: flexor do dedo mínimo
A: abdutor do dedo mínimo

Os músculos tenares são capazes de vários movimentos do

polegar; abdução, adução, flexão e oposição.
 Músculos da mão

Também na superfície palmar da mão, a eminência tenar

possui uma região volumosa correspondente na face ulnar. Ela
é facilmente palpável e visível na base do dedo mínimo. Esta
região é chamada de eminência hipotenar, e consiste em
quatro músculos hipotenares: abdutor do dedo mínimo, flexor
do dedo mínimo, opositor do dedo mínimo e palmar curto.
Este grupo de músculos é especializado em movimentar o dedo
mínimo (quinto dedo); eles abduzem, flexionam e o trazem em
direção ao polegar para realizar a oposição.Os últimos três
grupos de músculos, os lumbricais, interósseos dorsais e
interósseos palmares estão situados na camada mais profunda
da mão, e são comumente considerados juntos como um
grande grupo chamado de músculos metacárpicos da mão.
Eles trabalham em uníssono para contribuir com a extensão,
flexão, abdução e adução das falanges.

Que tal testar seus conhecimentos sobre os músculos da mão?

 Vascularização e inervação da mão
Inervação da mão
Os nervos da mão e do punho originam-se de uma estrutura
chamada plexo braquial que está localizada proximalmente
na raiz do pescoço e na região axilar. Este plexo é formado
pela combinação dos ramos anteriores dos nervos espinais
C5-T1 e é responsável pela inervação motora e sensitiva do
membro superior. O nervo mediano passa através do túnel cárpico por baixo do
retináculo flexor da mão e divide-se distalmente nos ramos
Os nervos do plexo braquial mais importantes para a digitais palmares comuns e no ramo recorrente. O ramo
inervação da mão e do punho são os nervos mediano, ulnar recorrente do nervo mediano fornece inervação motora para
e radial: os três músculos tenares, enquanto os primeiro e segundo
músculos lumbricais são inervados pelos ramos digitais
palmares comuns. Para além disso, os nervos digitais palmares
próprios fornecem inervação cutânea palmar para o primeiro,
segundo, terceiro e para a metade lateral do quarto dedo; e
inervação cutânea do terço distal dorsal dos mesmos dedos.
O nervo ulnar entra na mão sob a parte superficial do
retináculo flexor (no canal de Guyon), dividindo-se depois em
ramos profundos e superficiais. O ramo profundo é
principalmente motor e inerva os músculos hipotenares,
interósseos e os dois lumbricais mediais. O ramo superficial é
principalmente sensitivo, mas também inerva o músculo
palmar curto; este ramo fornece inervação cutânea palmar e
dorsal para o quinto dedo e para a metade medial do quarto
dedo.
Dica de estudo: O nervo ulnar inerva todos os músculos
intrínsecos da mão, exceto os LOAF: dois Lumbricais laterais,
Oponente do polegar, Abdutor curto do polegar, e Flexor curto
do polegar, que são inervados pelo nervo medial.
O último nervo que faz parte da inervação do punho e da mão
é o nervo radial, nomeadamente, o seu ramo superficial. Esse
nervo é totalmente sensitivo na mão e emite vários ramos
digitais dorsais sobre a tabaqueira anatômica, que fornecem
inervação cutânea dorsal para os dois terços proximais do
primeiro, segundo, terceiro dedos e para a metade lateral do
quarto dedo, bem como a face lateral do dorso da mão e da
base do polegar.
 Nervos da mão
Nervo mediano
Ramos: ramo palmar, ramo recorrente, ramos digitais
palmares comuns, ramos digitais palmares próprios
Inervação muscular: músculos tenares e 1.º e 2.º músculos
lumbricais
Inervação cutânea: ⅔ laterais da palma; superfície palmar e ⅓
dorsal distal dos 3 ½ dedos laterais
Nervo ulnar
Ramos: ramos digitais dorsais, ramo palmar, ramo superficial
(nervos digitais palmares comuns e nervos digitais palmares
próprios), ramo profundo
Inervação muscular: músculos hipotenares, interósseos e 3.º e
4.º lumbricais
Inervação cutânea: ⅓ medial da palma; superfícies
palmar/dorsal dos 1 ½ dedos mediais

Nervo radial
Ramos: ramo superficial (ramos digitais dorsais)

Inervação cutânea: ⅔ laterais do dorso da mão; ⅔ dorsais

proximais dos 3 ½ dedos laterais
 Vascularização da mão
Como a mão é a região terminal da extremidade superior, numerosas anastomoses acontecem aqui,
resultando em uma rede vascular bem complexa. Todas as artérias se originam de duas artérias
principais; as artérias radial e ulnar. Estes dois vasos sanguíneos cursam inferiormente nos lados radial
e ulnar do antebraço, respectivamente.

As artérias radial e ulnar emitem os seguintes ramos específicos na mão:

*Arco palmar superficial

*Arco palmar profundo
*Artérias digitais palmares comuns
*Artérias digitais palmares próprias
*Arco carpal dorsal
*Artérias metacárpicas dorsais
*Artérias digitais dorsais
*Artéria principal do polegar
As veias são muito similares às artérias, então se você entender
estas o padrão de drenagem da mão fica fácil. Assista a
videoaula mencionada acima para aprender tudo sobre as
veias da mão.

De forma geral, as veias da mão drenam para as veias radial ou

ulnar, e consistem das seguintes:

*Arco venoso palmar superficial

*Arco venoso palmar profundo
*Rede venosa dorsal da mão
*Veias digitais metacárpicas palmares
Nosso teste sobre as estruturas neurovasculares da mão irá
ajudá-lo a reter melhor os seus novos conhecimentos:
 Anatomia do punho
A anatomia da mão fica incompleta sem a compreensão do punho. Esta estrutura
complexa conecta toda a mão ao rádio e à ulna, facilita a passagem de tendões
juntamente com as estruturas neurovasculares mencionadas acima desde o
antebraço até a mão, e permite-nos explorar todos os seus movimentos. Estes são a
flexão, extensão, abdução e adução da mão.

Por fim, responda ao teste global em baixo, criado para testar os seus
conhecimentos sobre a anatomia da mão. Este teste centra-se especificamente nos
ossos, músculos (incluindo as suas origens, inserções, inervação e função), artérias,
veias e nervos da mão, de forma a consolidar os temas abordados anteriormente
nesta página sobre a anatomia da mão e do punho.

Referências
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-
da-mao