ERITROPOIESE

Hematologia UNIVAG
Prof. Luciano e Eduardo

Hemcias
As hemcias,
glbulos vermelhos
ou eritrcitos, so as
clulas mais numerosas
no sangue, tem a forma
de um disco bicncavo,
com um excesso de
membrana plasmtica,
em relao ao contedo
celular.

Hemcias
A hemcia circulante no tem
ncleo, seu dimetro mdio
de aproximadamente 8
microns e a espessura de 2
microns na periferia e cerca
de 1 micron na poro
central.
A quantidade de hemcia no
sangue varia com o sexo e
idade. No homem varia de
5.000.000 - 5.500.000
milhes/mm3 e na mulher de
4.500.000 - 5.000.000
milhes/mm3.

Hemcias
Aproximadamente 60% da clula da
hemcia constituda por gua, 35% pela
hemoglobina e 05% outros componentes.
A principal funo
das hemcias
transportar oxignio
dos pulmes para os
tecidos e o dixido de
carbono, dos tecidos
para os pulmes.

Hemcias
Os outros componentes do eritrcito so:

Protenas do estroma e membrana celular;

Lipdeos;
Fosfolipdeos (lecitina, cefalina e esfingomielina);
Colesterol livre;
steres de colesterol;
Gordura neutra;
Vitaminas funcionado como coenzima;
glicose para energia;
Enzimas (colinesterase, fosfatase, anidrase
carbnica, peptidadases e outras relacionadas com
a gliclise);
Minerais (eletrlitos) tais como enxofre, fsforo,
cloro (principal nion intracelular), magnsio, sdio
e potssio.

Hemcias
A vida mdia das
hemcias no organismo
de 120 dias.
Ao final desse perodo
suas membranas tornamse frgeis e ela so
removidas da circulao
pelo bao, enquanto a
medula ssea formam
novas hemcias. Este
processo contnuo.

Hemcias
A quantidade de hemcias
no sistema circulatrio
controlada pelo organismo,
de tal forma que um certo
nmero de eritrcitos est
sempre disponvel para o
transporte de oxignio.
Qualquer condio que
diminua a quantidade de
O2 nos tecidos, tende a
aumentar a produo de
eritrcitos.

O processo de produo de hemcias na

medula ssea chamado ERITROPOIESE

Eritropoiese
A produo de hemcias pela
medula ssea estimulada por um
hormnio chamado eritropoetina ou
hemo-poietina que a transformao
do fator eritropoitico quando liberado
pela estimulao na presena de
hipxia renal.

Eritropoetina
O termo eritropoietina foi criado em 1906,
para descrever a existncia de um fator
humoral capaz de controlar a produo dos
glbulos vermelhos.
A eritropoietina endgena uma molcula
glicoproteica contendo 165 aminocidos.
Durante a vida fetal, o fgado parece ser o
principal produtor de eritropoietina; mas, ao
final da gestao os rins assumem a sua
produo, que se continua pela vida adulta.

Eritropoetina
Os nveis de eritropoietina no soro
aumentam cerca de duas a seis horas
aps o insulto que originou a hipxia e
o pico da produo ocorre entre 12 a
72 horas e a magnitude da elevao
depende da intensidade da hipxia.

Eritropoiese
Para que ocorra a eritropoiese a medula ssea
aproveita restos de hemcias envelhecidas e
destrudas.
O ferro contido na hemoglobina reaproveitado, na
formao de novas molculas de Hb.
necessrio a presena de cianocobalamina (vit.
B12) e um fator intrnseco que se combina com essa
vitamina.
O cido flico tambm participa do processo de
formao das Hc.

Armazenamento do ferro

Ferro:

Absoro pelo intestino delgado, regulada

pela quantidade de ferro armazenado no
organismo e pela produo de hemcias;
Mulher necessita repor cerca de 2mg/dia
durante a menstruao;
Quantidade total de Fe no adulto 3g, a
maioria presente na hemoglobina e
armazenado nos hepatcitos na forma de
ferritina e nas clulas do SRE;
Eliminado nas fezes, na bile, no sangue e nas
clulas da mucosa do intestino.

Vitamina B12 e cido flico

Necessrios para a sntese do DNA em muitos tecidos

Possui efeitos na eritropoiese (se falta, as hemcias ficam

anormalmente aumentadas megaloblastos e ficam com
vida curta, levando insuficincia de maturao)

cido flico absorvido no intestino delgado proximal,

armazenado em pequena quantidade no organismo.

Vitamina B12 encontrada em alimentos de origem

animal, necessita do fator intrnseco par ser absorvida
no leo distal.

O fator intrnseco produzido pelo estomago.

Hemoglobina
o principal componente da hemcia.
o pigmento responsvel pelo transporte
do oxignio e CO2 e confere hemcia a
sua colorao avermelhada.
A hemoglobina formada pela unio de
radicais heme com uma protena, chamada
globina. Cada molcula de hemoglobina
contm quatro grupos heme e dois pares
de cadeias de polipeptdeos (globinas).

Hemoglobina
Cada grupo heme
(protoporfirina), contm um
tomo de Fe++.
nele que o O2 se ligar para
ser transportado.
A globina formada por 4
cadeias globnicas
(polipeptdeos). So sempre 2
cadeias idnticas, sendo ento,
sempre de 2 tipos diferentes
para cada tipo de globina.

Tipos de hemoglobinas

Hemoglobina A formada por 2 cadeias e duas

cadeias (97% das Hb).
Hemoglobina A2 - formada por 2 cadeias e
duas cadeias . ( 1 a 3 % das Hb).
Hemoglobina F - formada por 2 cadeias e duas
cadeias .( 1% das Hb) - a prevalente nos recm
natos at 6 meses de vida.
Hemoglobina C - mutante, ocorre pela troca
do ac. glutmico pela lisina ( no sexto AA da
cadeia da HbA.
Hemoglobina S - mutante, ocorre pela troca
do ac. glutmico pela valina ( no sexto AA da
cadeia da HbA.

Escala de formao e
maturao dos eritrcitos

Destruio das hemcias

As hemcias velhas perdem a elasticidade e ficam presas nos

vasos sanguneos, principalmente no bao, sendo removidas
do sangue pelas clulas do SRE (no fgado e bao)

As hemcias so destrudas, mas a hemoglobina reciclada.

Algumas transformam-se em bilirrubina e outras formam a
bile (atuam no metabolismo dos lipdios);
o ferro reciclado ir formar novas molculas de
hemoglobina

O ferro em excesso excretado nas fezes e na urina e

mensalmente, no fluxo menstrual.

Anlise laboratorial
A anlise das hemcias feita
pelo hemograma que
compreende verificar a sua
quantidade no sangue, seu
principal componente (Hb), a
sua relao plasmtica (Ht) e
suas alteraes morfolgicas.
Esta anlise est relacionada
com as alteraes tanto de
nmero quanto na morfologia,
podendo junto com a clnica e
outros exames
complementares, auxiliar no
diagnsticos de patologias
que prejudicam sua funo
normal.

UM ABRAO E TCHAU !!