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FISIO E SAUDE FUNCIONAL

@FISIOESAUDEFUNCIONAL

RESUMIDA E DESCOMPLICADA

CONCURSOS PÚBLICOS
- RESIDÊNCIAS MULTIPROFISSIONAL/FISIOTERAPIA
- REVISÕES EM GERAL
FISIO E SAUDE FUNCIONAL
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Olá pessoal, tudo bem? Sou o Isaldes Stefano, Fisioterapeuta, criador do


@fisioesaudefuncional. Venho trazer para vocês esse e-book de
Eletrotermofoterapia: resumida e descomplicada, juntamente em parceria
com Caroline Bastos, estudante de Fisioterapia e criadora da @loucaporfisio.
O objetivo desses resumos é facilitar o entendimento sobre os principais
recursos da eletrotermofototerapia para os estudantes/profissionais que
estão se preparando para processos seletivos, concursos, residências, etc.

Tenham bastante foco nessa fase de suas vidas e que possam alcançar os
seus objetivos. Qualquer dúvida que tiverem quanto ao e-book podem entrar
em contato comigo.

É PROIBIDO O COMPARTILHAMENTO OU VENDAS PARA O PÚBLICO


FISIO E SAUDE FUNCIONAL
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ÍNDICE

01. FISIOLOGIA DA ELETRICIDADE

02. REPARO TECIDUAL

03. ATIVAÇÃO NEURAL

04. FISIOLOGIA DA DOR

05. FASE AGUDA X FASE CRÔNICA

06. ULTRASSOM

07. ELETRICIDADE TERAPÊUTICA

08. TENS

09. CORRENTE INTERFERENCIAL, INTERFERENCIAIS


CLÁSSICAS, NEMECTRODÍNICA

10. FES

11. CORRENTE RUSSA

12. CORRENTE GALVÂNICA

13. MICROCORRENTES

14. HIPERTERMOTERAPIA

15. BANHO DE PARAFINA

16. TURBILHÃO

17. HIPOTERMOTERAPIA

18. BOLSA DE GELO

19. PROTOCOLO PRICE

20. SPRAY
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21. BANHOS DE IMERSÃO

22. CRIOESTIMULAÇÃO

23. RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA

24. LASERTERAPIA

25. ONDAS CURTAS

26. MICROONDAS

- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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ELETROTERAPIA
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 FISIOLOGIA DA ELETRICIDADE

A PASSAGEM DA CORRENTE ELÉTRICA POR UM CONDUTOR PODE

PROVOCAR DIFERENTES EFEITOS QUE VARIAM DE ACORDO COM A

NATUREZA DO CONDUTOR E INTENSIDADE DA CORRENTE

ELÉTRICA. SÃO ELES: O TÉRMICO (TAMBÉM CHAMADO DE EFEITO

JOULE); O QUÍMICO; O MAGNÉTICO; E O FISIOLÓGICO.

NO CORPO HUMANO, A CORRENTE ELÉTRICA SOFRE OS EFEITOS

FISIOLÓGICOS DEVIDO AS CÉLULAS SEREM UM MEIO DE

CONDUÇÃO DA ELETRICIDADE. SÃO EXEMPLOS A DOR E A

SENSAÇÃO DE “CHOQUE” OU FORMIGAMENTO.


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 REPARO TECIDUAL

A REGENERAÇÃO É UM MECANISMO HOMEOSTÁSICO PARA

RESTAURAR O EQUILÍBRIO FISIOLÓGICO E PODE SER INICIADA

COMO RESULTADO DA PERDA DE COMUNICAÇÃO ENTRE CÉLULAS

ADJACENTES, ENTRE CÉLULAS E SEU SUPORTE OU POR MORTE

CELULAR.

A ATIVAÇÃO ELÉTRICA DESTAS CÉLULAS DURANTE O PROCESSO

DE REGENERAÇÃO TECIDUAL CAUSA COMO EFEITO FISIOLÓGICO A

ACELERAÇÃO DE SUA ATIVIDADE, FAZENDO COM QUE OS

PROCESSOS DE REGENERAÇÃO TECIDUAL AUMENTEM SUA

VELOCIDADE DE AÇÃO.
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 ATIVAÇÃO NEURAL

AS FIBRAS NERVOSAS SÃO RESPONSÁVEIS POR ENVIAR E TRAZER

INFORMAÇÕES ATRAVÉS DE ESTÍMULOS ELÉTRICOS. ELAS PODEM

SER CLASSIFICADAS DE ACORDO COM A RESPOSTA NEURAL COMO

SENSITIVAS, MOTORAS OU SENSITIVO-MOTORAS.

PODEM SER DO TIPO A, B OU C DE ACORDO COM A QUANTIDADE DE

REVESTIMENTO DE MIELINA, QUANTO MAIS REVESTIDA, MAIS

RAPIDA É A VELOCIDADE DE CONDUÇÃO.

DE ACORDO COM O ALFABETO GREGO ELAS SÃO NOMEADAS COMO:

 - GROSSO CALIBRE (MAIS REVESTIDA)


 - MÉDIO CALIBRE (TEM UMA ESPESSURA INTERMEDIÁRIA)

 - É MAIS FINA QUE AS ANTERIORES


 - FINO CALIBRE (A MAIS FINA DE TODAS)
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,  , E  CONDUZEM ESTÍMULOS
DE PROPRIOCEPÇÃO E TATO, JÁ
AS FIBRAS  CONDUZEM
ESTÍMULOS DOLOROSOS.

AS CORRENTES ELÉTRICAS PODEM ESTIMULAR NERVOS

SENSITIVOS E/OU MOTORES DEVIDO A SUA CAPACIDADE DE

CONDUÇÃO.

CONFORME A REGRA GERAL, FIBRAS NERVOSAS DE MAIOR

CALIBRE CONDUZEM OS IMPULSOS MAIS RAPIDAMENTE E

POSSUEM UM LIMIAR DE EXCITABILIDADE MAIS BAIXO DO QUE AS

FIBRAS NERVOSAS DE MENOR CALIBRE.

ISSO SIGNIFICA QUE O LIMIAR E AS VELOCIDADES DE CONDUÇÃO

DO NERVO MOTOR PODEM SER TESTADAS SEM EXCITAR FIBRAS

DOLOROSAS.
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SENDO ASSIM A CORRENTE ELÉTRICA PODE IMPULSIONAR A

CONTRAÇÃO MUSCULAR ATRAVÉS DA ATIVAÇÃO DE UM

MOTONEURÔNIO OU AGIR PRIMÁRIAMENTE COMO FORMA DE

“ENGANAR A DOR” CHAMADA, TEORIA DAS COMPORTAS, COMO

VEREMOS MAIS ADIANTE.

JÁ AS FIBRAS MUSCULARES SÃO CLASSIFICADAS DE ACORDO COM

SUA CONSTITUIÇÃO, SENDO AS VERMELHAS (TIPO I) DE

SUSTENTAÇÃO E AS BRANCAS (TIPO IIa E IIb) DE VELOCIDADE,

SENDO ESTAS, MAIS RÁPIDAS.


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 FISIOLOGIA DA DOR

A RESPOSTA CORPORAL À DOR É UM FENÔMENO COMPLEXO QUE

ENVOLVE OS COMPONENTES SENSORIAIS, COMPORTAMENTAIS,

EMOCIONAIS E CULTURAIS.

QUANDO OS NOCICEPTORES SÃO ESTIMULADOS, O IMPULSO DA

DOR É ENVIADO AO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC) QUE

AVALIAM E INTERPRETAM ESSES SINAIS PARA O ORGANISMO.

ESTÍMULO DOLOROSO
CORTEX SENSITIVO

V SISTEMA LÍMBICO
TÁLAMO
NOCICEPTORES

ÁREA
COGNITIVA
NOCICEPT
ORES
NEURÔNIOS DE 2ª ORDEM
MECANORECEPTORES
(AFERENTES)

CORNO POSTERIOR

NEURÔNIOS SENSITIVOS-
MOTORES (AFERENTES)

TRATO ESPINO-TALÂ MICO


NEURÔNIOS SENSITIVOS
AFERENTES (FIBRAS A E C)

CORNO ANTERIOR
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O ESTIMULO DOS NOCICEPTORES PODE OCORRER POR ESTRESSE

OU LESÃO MECÂNICA. NESTE PROCESSO VÁRIAS SUSBTÂNCIAS

QUÍMICAS SÃO LIBERADAS, O QUE CHAMAMOS DE FASE

INFLAMATÓRIA.
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 FASE AGUDA X FASE CRÔNICA

O PROCESSO INFLAMATÓRIO É UMA REAÇÃO DO ORGANISMO A

UMA LESÃO DOS TECIDOS. NESSA FASE, A REGIÃO FICA

AVERMELHADA DEVIDO AO AUMENTO DE FLUXO LOCAL,

OCORRENDO LIBERAÇÃO DE SUSBTÂNCIAS INFLAMATÓRIAS,

COMO UM MECANISMO DE DEFESA DO CORPO. O AUMENTO DESTAS

SUBSTÂNCIAS AUMENTA A PERMEABILIDADE E A PRESSÃO

HIDROSTÁTICA, OCASIONANDO O EDEMA.

NORMALMENTE, A FASE AGUDA DURA EM TORNO DE 2 A 3 MESES,

DEPENDENDO DO GRAU DA LESÃO.

JÁ A FASE CRÔNICA É TECNICAMENTE UMA LESÃO AGUDA NÃO

TRATADA, QUE PERDUROU POR MAIS DE 6 MESES. NESTA FASE, HÁ

POUCO NUTRIENTE DISPONÍVEL DEVIDO AO EDEMA.


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 ULTRASSOM

O ULTRASSOM É UMA MODALIDADE TERAPÊUTICA QUE UTILIZA

VIBRAÇÕES MECÂNICAS COM FINS TERAPÊUTICOS.

OCORRE ATRAVÉS DE CARGAS ELÉTRICAS LANÇADAS NO CRISTAL

QUE SE LOCALIZA NO TRANSDUTOR DO ULTRASSOM, QUE AO

RECEBER ESTA CARGA EMITE ONDAS MECÂNICAS.

CADA TECIDO TEM UM NÍVEL DE RESISTÊNCIA ÀS PASSAGENS DAS

ONDAS ULTRASSONORAS, CHAMADO IMPEDÂNCIA ACÚSTICA.

ONDE ESTUTURAS MAIS COMPACTAS POSSUEM MAIOR

RESISTÊNCIA, JÁ TECIDOS RICOS EM CARTILAGEM POR EXEMPLO,

POSSUEM MENOS, ABSORVENDO MAIS. QUANTO MAIOR A

IMPEDÂNCIA, MAIS RÁPIDO O TECIDO SE AQUECERÁ.


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 PARA ENTENDER OS EFEITOS DO ULTRASSOM É PRECISO

ENTENDER SOBRE:

REFLEXÃO (ONDE A ONDA EMITIDA É REFLETIDA NA MESMA

INTENSIDADE SEM FAZER EFEITOS);

REFRAÇÃO (QUANDO A ONDA ULTRAPASSA O TECIDO, MUDANDO

SUA VELOCIDADE, MAS SEM CAUSAR EFEITOS);

ABSORÇÃO (QUANDO A ONDA É ABSORVIDA PELO TECIDO E

TRASFORMADA EM CALOR);

LEMBRETE: COMO VISTO NA FIGURA, PARA QUE SE TENHA UMA

BOA ABSORÇÃO DAS ONDAS É PRECISO QUE O ULTRASSOM ESTEJA

POSICIONADO DE MANEIRA CORRETA.


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 PARA ENTENDER A INTENSIDADE DO ULTRASSOM É PRECISO

ENTENDER SOBRE:

ATENUAÇÃO (FENÔMENO CARACTERIZADO PELA DIMINUIÇÃO DA

ONDA, OCORRIDA PRINCIPALMENTE POR REFLEXÃO E ABSORÇÃO);

REATÂNCIA DE MASSA: RESISTÊNCIA QUE A MASSA OFERECE NA

TENTATIVA DE SE OPOR AO MOVIMENTO)

POIS QUANTO MAIOR O MOVIMENTO QUE QUISERMOS DAR À

MASSA, MAIOR SERÁ A REATÂNCIA DESSA MASSA, POR

CONSEQUÊNCIA, MAIOR SERÁ A ENERGIA ABSORVIDA. COM ISSO,

QUANTO MAIOR A FREQUÊNCIA DO ULTRASSOM, MENOR SEU

PODER DE PENETRAÇÃO.

SENDO ASSIM:

 1MHz = PROFUNDO

 3MHz = SUPERFICIAL
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 PARA ENTENDER OS EFEITOS DO ULTRASSOM É PRECISO

ENTENDER SOBRE:

CAVITAÇÃO (ATIVIDADE DAS BOLHAS DE AR PRODUZIDAS PELAS

ONDAS SONORAS) QUE PODE SER INSTÁVEL (QUANDO OCORRE

COMPRESSÃO OCASIONANDO LESÃO DO TECIDO) OU ESTÁVEL

(QUANDO ELAS SÃO ABSORVIDAS GRADUALMENTE).

PARA QUE A CAVITAÇÃO INSTÁVEL NÃO OCORRA, É PRECISO QUE

O TRANSDUTOR ESTEJA EM MOVIMENTO.

 REGIME DE EMISSÃO DE ONDA: O ULTRASSOM PODE SER

UTILIZADO DE DOIS MODOS:

 MODO CONTÍNUO: ONDAS EMITIDAS CONTINUAMENTE.

 MODO PULSADO: ONDAS EMITIDAS EM INTERVALOS.


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ONDE O MODO PULSADO PRODUZIRÁ UM EFEITO MECÂNICO

ATRAVÉS DAS OSCILAÇÕES PROVOCADAS, OCORRENDO

MICROMASSAGEM CELULAR.

JÁ O MODO CONTÍNUO PRODUZIRÁ UM EFEITO TÉRMICO, QUE

DEPENDERÁ DO REGIME DE EMISSÃO, INTENSIDADE, FREQUÊNCIA

E DURAÇÃO.

O ULTRASSOM POSSUI COMO EFEITOS FISIOLÓGICOS O AUMENTO

DAS ATIVIDADES DE FIBROBLASTOS, SÍNTESE DE COLÁGENO,

PROTEÍNA E ANGIOGÊNESE. ALÉM DE AUMENTAR AS

PROPRIEDADES VISCOELÁSTICAS DOS TECIDOS CONJUNTIVOS.

 O ULTRASSOM TERAPÊUTICO PODE SER APLICADO POR:

 CONTATO DIRETO: ATRAVÉS DO GEL SOBRE A PELE

 SUBAQUÁTICA: EM ÁREAS DE DIFÍCIL ACOPLAMENTO

 BOLSA D’ÁGUA: GEL, LUVA, GEL, TRANSDUTOR


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LEMBRETE: NECESSITA-SE DO MEIO AQUOSO PARA A PASSAGEM

DAS ONDAS.

PODE-SE AINDA UTILIZAR A FONOFORESE, COM A APLICAÇÃO DE

POMADAS ANTIINFLAMATÓRIAS (PRESCRITAS PELO MÉDICO) OU

FITOTERÁPICAS.

PARA A APLICAÇÃO DO ULTRASSOM É NECESSÁRIO SEGUIR A

SEGUINTE EQUAÇÃO:

Á𝐑𝐄𝐀
𝑻𝑬𝑴𝑷𝑶 =
𝟏 𝐗 𝐄𝐑𝐀

 ÁREA = TAMANHO DO LOCAL DE APLICAÇÃO (ALTURA X

LARGURA)

 ERA = TAMANHO DA ÁREA DO TRANSDUTOR

INDICAÇÕES: ARTRALGIA, ARTROSE, ANQUILOSE, BURSITE,

TENDINITE, BRAQUIALGIA, CIATALGIA, CONTUSÕES,

CERVICALGIA, CONTRATURAS, DORSALGIAS, DISTENSÕES, EDEMA,

ENTORSE, EPICONDILITE, FIBROMIALGIA, LOMBALGIA, MIALGIA,

NEURALGIA, NEUROMA DE COTO DOLOROSO.


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PRECAUÇÕES: FRATURAS RECENTES, OSTEOSSINTESE OU

ENDROPRÓTESE, EVITAR DOSES ALTAS SOBRE O SN, PRECAUÇÕES

SOBRE CAVIDADES COM AR (PULMÕES E INTESTINO).

CONTRAINDICAÇÕES: REGIÃO PRÉ-CORDIAL, CÉREBRO, ORGAOS

REPRODUTORES, FÍGADO, BAÇO, PRÓXIMO AO ÚTERO GRÁVIDO,

EPIFISE ÓSSEA EM CRESCIMENTO, GANGLIO CERVICAL SUPERIOR

E ESTRELADO (PROVOCA DOR PRÉ-CORDIAL OU ANGINA EM

PACIENTES CARDIOPATAS), TUMORES, PARALISIA, FLEBITE,

TROMBOSE, ARTRITE REUMATOIDE AGUDA, MARCAPASSO.


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 ELETRICIDADE TERAPÊUTICA

PARA COMPREENDER AS TERAPIAS QUE UTILIZAM A CORRENTE

ELÉTRICA COMO FORMA DE ESTIMULAÇÃO, É PRECISO ENTENDER

SOBRE:

 INTENSIDADE (QUANTIDADE DE ENERGIA TRANSFERIDA AO


PACIENTE) MEDIDA EM AMPERES, MICROAMPERES OU
MILIAMPERES;
 FREQUÊNCIA (NÚMERO DE CICLOS EMITIDOS POR SEGUNDOS)
QUE É MEDIDA EM HERTZ (Hz/s);
 LARGURA DE PULSO (TEMPO QUE CADA IMPULSO AGE NO
ORGANISMO);

AS CORRENTES ELÉTRICAS PODEM SER:

 CONTÍNUAS (EM UMA ÚNICA DIREÇÃO);


 ALTERNADAS (EM DIREÇÕES OPOSTAS);

A TERAPIA POR CORRENTE ELÉTRICA É POSSÍVEL ATRAVÉS DA


UTILIZAÇÃO DE ELETRODOS, ESTES PODENDO SER DE BORRACHA,
METAL OU AUTOADESIVOS.
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LEMBRETE: REOBASE: MÍNIMO DE ESTÍMULO PARA DESENCADEAR


UMA CONTRAÇÃO MUSCULAR;

CRONAXIA: TEMPO QUE UM MÚSCULO LEVA PARA RESPONDER A


INTENSIDADE DA REOBASE;

OS ELETRODOS NORMALMENTE SÃO COLOCADOS SOBRE A ORIGEM

E INSERÇÃO MUSCULAR, PORÉM A RESPOSTA CONTRATIL TENDE A

SER MAIOR QUANDO OS ELETRODOS SÃO COLOCADOS NOS

PONTOS MOTORES.

OS PONTOS MOTORES SÃO AREAS DE MAIOR EXCITABILIDADE DO

MUSCULO E CONSEQUENTEMENTE NECESSITAM DE MENOR

QUANTIDADE DE CORRENTE PARA QUE HAJA EXCITAÇÃO

NEUROMUSCULAR.
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 TENS - (ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA


NERVOSA TRANSCUTÂNEA)

ABORDAGEM TERAPÊUTICA UTILIZADA PARA ALÍVIO DE DOR.


TRATA-SE DE UMA CORRENTE ALTERNADA QUE PRODUZ A
NEUROESTIMULAÇÃO SENSORIAL SUPERFICIAL.

A TENS UTILIZA-SE DA TERAPIA DE BLOQUEIO DO ESTÍMULO


DOLOROSO, PODENDO SER EXPLICADA PELA TEORIA DAS
COMPORTAS:

ONDE O ESTÍMULO ELÉTRICO DAS VIAS DE GROSSO CALIBRE

(NERVOS DE TATOPRESSÃO) FAZEM COM QUE ESTAS SEJAM AS

PRIMEIRAS RECONHECIDAS, POR ENVIAREM INFORMAÇÕES MAIS

RAPIDAMENTE, BLOQUEANDO ASSIM A PASSAGEM DO ESTÍMULO

DOLOROSO.
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COM ISSO O PACIENTE PASSA A SENTIR UM FORMIGAMENTO NO


LUGAR DA DOR.

APÓS A UTILIZAÇÃO, AS VIAS DE GROSSO CALIBRE CONTINUAM


POR UM TEMPO A SEREM AS PRIMEIRAS RECONHECIDAS,
ESTIMULANDO A PRODUÇÃO DE SUBSTÂNCIAS INIBIDORAS DA
DOR, CHAMADA TEORIA DOS OPIÓIDES ENDÓGENOS.

HÁ 4 TIPOS PRINCIPAIS DE TENS: CONVENCIONAL; ACUPUNTURA;


BREVE E INTENSO; BURST;

 O CONVENCIONAL POSSUI UMA FREQUÊNCIA DE PULSO ALTA E

PRODUZ UM LIGEIRO FORMIGAMENTO, SEM CONTRAÇÕES

MUSCULARES, UTILIZADO NORMALMENTE PARA DORES

AGUDAS;
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 JÁ O ACUPUNTURA POSSUI UMA FREQUÊNCIA BAIXA E PRODUZ

PEQUENAS CONTRAÇÕES RÍTMICAS E VISÍVEIS, UTILIZADO EM

DORES CRÔNICAS;

 O BREVE E INTENSO POSSUI UMA FREQUÊNCIA ALTA,

PRODUZINDO PEQUENAS FASCICULAÇÕES, E UTILZADO EM

ALÍVIO IMEDIATO;

 O BURST POSSUI UMA FREQUÊNCIA ALTA, PRODUZINDO

CONTRAÇÕES MUSCULARES RITMICAS ACOMPANHADAS DE

PARESTESIAS E É UTILIZADO EM CASOS SUBAGUDOS E

CRÔNICOS.

A TENS TEM BASICAMENTE SUAS INDICAÇÕES VOLTADAS AO


TRATAMENTO DOS QUADROS ÁLGICOS.

 INDICAÇÕES: DORES PÓS-OPERATÓRIAS, LOMBALGIA,

CERVICALGIA, TENDINITE, BURSITE, DOR FANTASMA, ARTROSE,

NEURALGIA INTERCOSTAL, NEURALGIA DO TRIGÊMEO, PÓS-

AMPUTAÇÃO, DENTRE OUTRAS.

 CONTRAINDICAÇÕES: O USO DE TENS ESTARÁ RESTRITO EM

SITUAÇÕES QUE PÕEM EM RISCO O PACIENTE OU QUE DIFICULTE

O CONTROLE DOS PARÂMETROS DO EQUIPAMENTO.

- A TENS NÃO DEVE SER UTILIZADA EM PACIENTES COM

MARCAPASSO ESPECIALMENTE EM REGIÕES DO TRONCO E MMSS.


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O USO NAS REGIÕES DISTAIS DOS MEMBROS INFERIORES DEVERÁ

SER USADO COM CAUTELA;

- A TENS NÃO DEVE SER UTILIZADA DURANTE OS 3 PRIMEIROS

MESES DE GRAVIDEZ EM NENHUMA REGIÃO DO CORPO DA

GESTANTE POIS PODE INDUZIR TRABALHO DE PARTO PREMATURO.

NA REGIÃO ABDOMINAL ESTÁ CONTRAINDICADO EM QUALQUER

FASE DA GESTAÇÃO;

- A TENS NÃO DEVE SER APLICADA SOBRE OS SEIOS CAROTÍDEOS

DEVIDO A RISCO DE HIPOTENSÃO AGUDA POR REFLEXO

VASOVAGAL;

- A TENS NÃO DEVE SER UTILIZADA NA REGIÃO ANTERIOR DO

PESCOÇO PELA POSSIBILIDADE DE LARINGOESPASMO DEVIDO A

CONTRAÇÃO DO MÚSCULO LARÍNGEO;

- OS ELETRODOS NÃO DEVEM SER COLOCADOS EM UMA ÁREA DE

DIMINUIÇÃO SENSITIVA (CASOS DE LESÕES NERVOSAS,

NEUROPATIAS), ONDE A POSSIBILIDADE DE QUEIMADURA EXISTE.


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 CORRENTE INTERFERENCIAL
(INTERFERENCIAIS CLÁSSICAS, MODULADAS
DO DR. NEMEC OU NEMECTRODÍNICA)

A CORRENTE INTERFERENCIAL OU NEMECTRODÍNICA FOI

DESCRITA POR NEMEC EM 1950, NA AÚSTRIA, ENRIQUECENDO A

ELETROTERAPIA DE BAIXA FREQUÊNCIA COM UMA VARIANTE

TOTALMENTE NOVA E DE GRANDE INTERESSE.

SEU PRINCÍPIO FUNDAMENTA-SE EM QUE, AO UTILIZAR CAMPOS

ELÉTRICOS CRUZADOS E SOBREPOSTOS DE DOIS CIRCUITOS

ELÉTRICOS DE FREQUENCIA MÉDIA PRODUZIDAS EM DOIS

CIRCUITOS DISTINTOS, A EXCITAÇÃO MÁXIMA POSSÍVEL DE BAIXA

FREQUÊNCIA DESEJADA NÃO SE PRODUZ NA ÁREA PRÓXIMA AO

ELETRODOS CUTÂNEOS SENÃO A CERTA PROFUNDIDADE DO

CORPO.
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SÃO APLICADOS AO PACIENTE QUATRO ELETRODOS, SENDO CADA

PAR FORMANDO PARTE DE UM CIRCUITO INDEPENDENTE. UMA

DESSAS ONDAS É A PORTADORA (F1), QUE APRESENTA UMA

FREQUÊNCIA CONSTANTE, GERALMENTE 2000 E 4000 HZ. A OUTRA

É A MODULADORA (F2), COM UMA FREQUÊNCIA AJUSTÁVEL. ESTA

DIFERENÇA ENTRE F2 – F1 É CHAMADA INTERFERÊNCIA.

A ONDA RESULTANTE É SIMILAR A UMA CORRENTE SINUSOIDAL

MODULADA EM AMPLITUDE COM PULSAÇÕES OU BATIMENTOS,

CUJA FREQUÊNCIA É IGUAL A DIFERENÇA DE FREQUÊNCIA

EXISTENTE ENTRE AS ONDAS MODULADORA E A PORTADORA.

OBSERVAMOS QUE AO AUMENTAR AS FREQUÊNCIAS, DIMINUI A

IMPEDÂNCIA DOS TECIDOS, ASSIM COMO OS EFEITOS SENSITIVOS

E MOTORES. LOGO, A PASSAGEM DA CORRENTE SE CONVERTE NUM

ESTIMULO SUPORTÁVEL PELO PACIENTE, MESMO QUE AUMENTE

DE FORMA IMPORTANTE A INTENSIDADE.

 EFEITOS FISIOLÓGICOS

 DIMINUIÇÃO DA DOR POR ESTIMULAÇÃO DAS FIBRAS

MIELÍNICAS DE GROSSO CALIBRE, SEGUNDO A TEORIA DO

PORTÃO DE MELZACK E WALL;

 NORMALIZAÇÃO DO BALANÇO NEUROVEGETATIVO, MEDIANTE

DESCARGAS ORTOSIMPÁTICAS PROCEDENTES DA ESTIMULAÇÃO


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DAS FIBRAS MIELÍNICAS AFERENTES, PRÓPRIAS DA PELE OU DO

MUSCULO, O QUE PROVOCA AUMENTO DA MICROCIRCULAÇÃO;

PARA QUE POSSAM SER ESTIMULADAS AS FIBRAS DE GROSSO

CALIBRE, A CORRENTE INTERFERENCIAL DEVE REUNIR UMA

SÉRIE DE CONDIÇÕES, COMO:

 INTENSIDADE RELATIVAMENTE BAIXA (SIMILAR A TENS);

 FREQUÊNCIA PORTADORA RELATIVAMENTE ALTA ( DE 2.000 A

10.000 HZ);

 FREQUÊNCIA DE MODULAÇÃO DE AMPLITUDE (1 A 150 HZ);

 MÉTODOS DE APLICAÇÃO

1. Método tetrapolar;

2. Método tetrapolar com varredura automática;

3. Método bipolar;

 INDICAÇÕES: PELOS SEUS EFEITOS ANALGÉSICOS E

ESTIMULANTES, ESTÁ INDICADA PARA OS CASOS DE PROCESSOS

DOLOROSOS (AGUDOS OU CRÔNICOS), INFLAMATÓRIOS, HIPO E

HIPERTONIA MUSCULAR; CONTRATURAS MUSCULARES;

REDUÇÃO DE EDEMAS E CISTOS, PRINCIPALMENTE NAQUELES

LOCALIZADOS NO DORSO DO PUNHO.

 CONTRAINDICAÇÕES E PRECAUÇÕES: USUÁRIOS DE

MARCAPASSOS; REGIÃO DOS OLHOS, PRÉ-CORDIAL, NERVOS DO


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SEIO DA CARÓTIDA OU TRANSCEREBRAL; TUMORES MALIGNOS,

LESÕES CANCEROSAS, INSUFICIÊNCIA CIRCULATÓRIA E ÁREAS

COM PERIGO DE HEMORRAGIAS; TENHA EXTREMA PRECAUÇÃO

AO TRATAR ÁREAS DE RESPOSTAS SENSORIA PREJUDICADA OU

PACIENTES INCAPAZES DE RELATAR DESCONFORTO E DOR;


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 FES – (ELETROESTIMULAÇÃO
FUNCIONAL)

É UMA CORRENTE ALTERNADA DE BAIXA FREQUÊNCIA,

EXCITOMOTORA, PRODUZ CONTRAÇÕES MUSCULARES MEDIANTE

TRENS DE IMPULSOS ELÉTRICOS.

UTILIZADA EM MUSCULOS ENFRAQUECIDOS OU PARALISADOS

DECORRENTE DE LESÃO DO NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR (SNC).

UTILIZADA TAMBÉM PARA TRATAR ATROFIAS POR DESUSO

DECORRENTE DA IMOBILIZAÇÃO.

É AJUSTADA ATRAVÉS DA LARGURA DO IMPULSO, FREQUÊNCIA E

INSTENSIDADE DA CORRENTE.
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POSSUI A RAMPA DE SUBIDA, TEMPO ON OU TEMPO DE

CONTRAÇÃO MUSCULAR, RAMPA DE DESCIDA E TEMPO OFF OU

TEMPO DE REPOUSO MUSCULAR.

Tempo
ON

Tempo Tempo
OFF OFF

 ONDE TEMPO OFF É O TEMPO EM QUE O APARELHO PERMANECE

EM “STAND BY”.

 RAMPA DE SUBIDA É O TEMPO EM QUE O IMPULSO ELÉTRICO

INICIA.

 TEMPO ON É O TEMPO EM QUE O IMPULSO PERMANECE

CONSTANTE. (TEMPO EM QUE SE PERMANECE A CONTRAÇÃO

MUSCULAR).

 RAMPA DE DESCIDA É O TEMPO EM QUE O IMPULSO VAI

PERDENDO SUA VELOCIDADE DE TRANSMISSÃO.

O FES PODE SER SINCRONIZADO (OS DOIS CANAIS ESTIMULAM AO

MESMO TEMPO); OU RECÍPROCO (OS CANAIS ESTIMULAM

ALTERNADAMENTE).
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 A INTENSIDADE É AJUSTADA CONFORME O PACIENTE

RESPONDE A CORRENTE ELÉTRICA PRODUZINDO A

CONTRAÇÃO.

 AS FREQUÊNCIAS SÃO AJUSTADAS CONFORME A

LITERATURA, ONDE FREQUÊNCIAS ALTAS ACARRETAM EM

FADIGA MUSCULAR GERALMENTE USA-SE DE 50 A 60 HZ.

 A LARGURA DO PULSO É AJUSTADA DE FORMA A PRODUZIR

UMA CONTRAÇÃO AGRADÁVEL, GERALMENTE EM TORNO DE

0,2 A 0,5 MS.

POSSUI O MECANISMO DE INERVAÇÃO RECIPROCA (EXCITAÇÃO DE

UM GRUPO MUSCULAR COM INIBIÇÃO DOS SEUS ANTAGONISTAS).

INDICAÇÕES: FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR (AUMENTAR O

MOVIMENTO E FACILITAR A REAPRENDIZAGEM MOTORA);

- ADM E CONTRATURAS (PERMITIR QUE A ARTICULAÇÃO SEJA

MOBILIZADA EM TODA A SUA EXCURSÃO DISPONÍVEL);

- FORTALECIMENTO MUSCULAR (FORTALECER UM MM OU GRUPO

MUSCULAR DEBILITADO POR DESUSO);

- CONTROLE DA ESPASTICIDADE (CONTROLAR A ESPASTICIDADE,

AINDA QUE TEMPORARIAMENTE, PERMITINDO A REALIZAÇÃO DE


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PROGRAMAS DE TREINAMENTO FUNCIONAL, FACILITAÇÃO E

FORTALECIMENTO MUSCULAR);

 É AINDA ACOPLADA EM ALGUNS TIPOS ESPECÍFICOS DE

ÓRTESES E TAMBÉM VEM SENDO UTILIZADA PARA

FORTALECIMENTO MUSCULAR E HIPERTROFIA JUNTO AO

EXERCÍCIO FÍSICO.

CONTRAINDICAÇÃO: EIXO DE MARCAPASSOS, SOBRE SEIO

CAROTIDEO, AREA CARDÍACA, ESPASTICIDADE GRAVE (4 NA

ESCALA DE ASWORTH), OSTEOPOROSE SEVERA, CALCIFICAÇÕES

PERIARTICULARES ATIVAS, LESÕES TRÓFICAS, ALTERAÇÕES

VISUAIS, INSTABILIDADE EMOCIONAL, BAIXO Q.I, INTOLERÂNCIA

AO ESTIMULADOR ELÉTRICO.

 PRECAUÇÕES: QUEIMADURAS QUÍMICAS, INTERFERÊNCIAS COM

MARCAPASSOS, DERMATITE ALÉRGICA AO GEL DE CONTATO,

DISRREFLEXIAS NEUROVEGETATIVAS ACIMA DE D5, CRISES

HIPERTENSIVAS.
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 CORRENTE RUSSA

UTILIZADA PARA FINS EXCITOMOTORES, É UMA

CORRENTE ALTERNADA COM FREQUÊNCIA PORTADORA

ENTRE 2500 A 5000 Hz, MODULADA EM BURSTS.

UTILIZADA PRINCIPALMENTE NA ÁREA DA ESTÉTICA,

PORÉM PODE SER USADA NA REABILITAÇÃO.

A FREQUENCIA ESCOLHIDA É DE ACORDO COM O TIPO DE

MUSCULATURA, EXEMPLO, PARA MÚSCULOS MAIS

POSTURAIS, PODE-SE UTILIZAR UMA FREQUÊNCIA BAIXA,

JÁ UMA MUSCULATURA MAIS DINÂMICA, UTILIZA-SE UMA

FREQUÊNCIA MAIS ALTA.


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A INTENSIDADE DEVERÁ SER DE FORMA QUE SE OBTENHA


UMA CONTRAÇÃO MUSCULAR.

ASSIM COMO O FES, POSSUI TEMPO ON, TEMPO OFF,


RAMPA DE SUBIDA E DESCIDA. PORÉM PODEM POSSUIR
ATE 10 CANAIS.

 MODO SINCRONIZADO (OS CANAIS FUNCIONAM JUNTOS

E AO MESMO TEMPO) E MODO RECIPROCO (METADE DOS

CANAIS FUNCIONAM INTERVALADAMENTE)

 MODO SEQUENCIAL OS CANAIS SÃO ATIVADOS

SEQUENCIALMENTE, UTILIZADOS PARA DRENAGEM DE

LIQUIDOS.

 MODO DESOBSTRUÇÃO: OS CANAIS SÃO ABERTOS DE

MANEIRA CRESCENT E SEQUENCIAL, LOGO EM SEGUIDA

DECRESCENTE.

 MODO CONTINUO: OS CANAIS SÃO ATIVADOS JUNTOS E

DE MODO INTERRUPTO. ONDE OS PARAMETROS DE

RAMPA, ON, DECAY, OFF, SÃO DESATIVADOS, SENDO

CONSTANTE. UTILIZADO EM ANALGESIA.


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 CORRENTE GALVÂNICA (Corrente


Contínua)

É UMA CORRENTE CONTÍNUA POLARIZADA, UMA DAS MAIS

ANTIGAS UTILIZADAS.

POSSUI UM POLO POSITIVO (ANODO) QUE POSSUI FUNÇÃO

BACTERICÍDA, ANTIINFLAMATÓRIA, VASOCONSTRITORA,

ANALGÉSICA, COM PODER DE DESIDRATAÇÃO

(DIMINUIÇÃO DO EDEMA).

E UM POLO NEGATIVO QUE POSSUI COMO FUNÇÃO A

VASODILATAÇÃO, HIDRATAÇÃO, MAIOR HIPEREMIA, COM

ISSO AMOLECENDO OS TECIDOS.


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BASTANTE UTILIZADA NA IONTOFORESE: INTRODUÇÃO DE

FÁRMACOS ATRAVÉS DA CORRENTE, POR MEIO DAS

GLÂNDULAS SUDORÍPARAS E SABÁCEAS.

PRODUZ UMA SENSAÇÃO DE FORMIGAMENTO, SUA

DOSAGEM NORMALMENTE É DE 0,15 A 0,20 mA/CM2

(MEDIDA DO ELETRODO).

LEMBRETE: NESTA TÉCNICA A DOSIMETRIA DEPENDE DO

TAMANHO DO ELETRODO E NÃO DA ÁREA.

O TEMPO DE APLICAÇÃO VARIA DE 15 A 30 MIN

INDICAÇÃO: INFLAMAÇÃO, PROCESSOS ÁLGICOS,

CONTRAINDICAÇÃO: MARCAPASSOS, IRRITABILIDADE

CUTÂNEA, IMPLANTES METÁLICOS


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 MICROCORRENTES

É UMA CORRENTE DE BAIXISSIMA INTENSIDADE, NA FAIXA

DOS MICROAMPERES, PODENDO SER CONTINUA OU

ALTERNADA.

PRODUZEM UMA FORMA RETANGULAR DE CORRENTE COM

PULSOS MONOFÁSICOS QUE VARIMA PERIODICAMENTE

SUA POLARIDADE (0,5 A 4 Hz).

A MICOCORRENTE NORMALMENTE NÃO CHEGA A ATINGIR

O NERVO SUBCUTÂNEO, SENDO A SENSAÇÃO DE

FORMIGAMENTO MÍNIMA. POR SER UMA ESTIMULAÇÃO

SUB-SENSORIAL.
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A APLICAÇÃO DE MICROCORRENTES NÃO PRODUZ

ATIVAÇÃO DE FIBRAS NERVOSAS SENSORIAIS CUTÂNEAS

E NÃO OCORRE PERCEPÇÃO DE SENSIBILIDADE A

ESTIMULAÇÃO.

A INTENSIDADE NORMALMENTE VARIA DE 10 A 900

MICROAMPERES E A FREQUENCIA DE 0,5 A 900 HZ.

LEMBRETE: 1 MILIAMPER = 1000 MICROAMPERES

DENTRE OS EFEITOS DA MICROCORRENTE SE DESTACA A

RECUPERAÇÃO DA BIOELETRICIDADE CELULAR TECIDUAL,

PROVOCANDO ANALGESIA POR DIMINUIR O QUADRO

ALGICO DO LOCAL.

AS MICROCORRENTES PRODUZEM ESTÍMULO DA

PRODUÇÃO DE ATP, AUMENTANDO A SINTESE DE

PROTEINA, ACELERAÇÃO DO TRANSPORTE

INTERMEMBRANAR E OUTROS EFEITOS A NIVEL

INTRACELULAR, ESTIMULANDO A REGENERAÇÃO DOS

TECIDOS.
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ALÉM DISSO, SEU POLO POSITIVO AUMENTA A

MOBILIZAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS PARA O SISTEMA

LINFÁTICO POR AUMENTAR A PRESSÃO OSMÓTICA.

JÁ O POLO NEGATIVO TEM POTENCIAL BACTERICIDA,

NORMALMENTE USADO PRIMEIRO NO TRATAMENTO DE

FERIDAS.

 INDICAÇÕES DAS MICROCORRENTES:

- CICATRIZAÇÃO DE ULCERAÇÕES (CRÔNICAS);

QUEIMADURAS; DIMINUIÇÃO DA DOR; ESTÉTICA: RUGAS,

ESTRIAS; CONTROLE DA ANSIEDADE; DEPRESSÃO;

INSÔNIA;

OS PARÂMETROS A SEREM DETERMINADOS PELOS

FISIOTERAPEUTAS SÃO BASICAMENTE: INTENSIDADE DA

CORRENTE, TEMPO DE ESTIMULAÇÃO E COLOCAÇÃO DOS

ELETRODOS.
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 FISIOQUESTÕES:

(AOCP – 2015 – FISIOTERAPEUTA HE-UFSCAR) O TENS (ESTIMULAÇÃO


ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA) É UM APARELHO DA ELETROTERAPIA BASTANTE
UTILIZADO NA PRÁTICA FISIOTERAPÊUTICA COM OBJETIVO DE PROMOVER
ANALGESIA. SOBRE ESTE RECURSO, ASSINALE A ALTERNATIVA INCORRETA.

A. O TENS É CONTRAINDICADO EM PACIENTES COM METÁSTASES


B. PARA QUADROS CRÔNICOS É INDICADA A REGULAGEM DE FREQUÊNCIA
BAIXA, OU SEJA, ENTRE 2 E 70 HZ
C. ESTA CORRENTE É CONTRAINDICADA PARA PACIENTES QUE POSSUEM
PRÓTESES METÁLICAS
D. A DOSE DO APARELHO É REGULADA DE ACORDO COM A SENSIBILIDADE DO
PACIENTE.
E. PARA QUADROS AGUDOS É INDICADA A REGULAGEM DE FREQUÊNCIA ALTA,
OU SEJA, ENTRE 70 E 120 HZ.

A B C D E

(SELECON – 2020) A ELETROESTIMULAÇÃO TRANSCUTÂNEA (TENS) É UM


RECURSO TERAPÊUTICO BASTANTE UTILIZADO NO COTIDIANO DO
FISIOTERAPEUTA QUANDO SE BUSCA A ANALGESIA. A MODALIDADE
UTILIZADA COM FREQUÊNCIA DE PULSO EM TORNO DE 5 HZ, LARGURA 230 µS
E COM UMA INTENSIDADE ALTA É DO TIPO:

A) ACUPUNTURAL
B) CONVENCIONAL
C) BURST
D) INTENSO

A B C D
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(FUNDAÇÃO CEFETBAHIA – 2017) A ELETROTERAPIA É UM RECURSO


FISIOTERAPÊUTICO COMUMENTE UTILIZADO, QUE PODE SER APLICADO
ATRAVÉS DE TÉCNICAS E EQUIPAMENTOS DIVERSOS, DENTRE ELES A
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA FUNCIONAL. SOBRE A ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA
FUNCIONAL, É CORRETO AFIRMAR QUE:

A. PODE SUBSTIRUIR O USO DE PRÓTESES

B. NÃO INTERFERE NO FORTALECIMENTO MUSCULAR

C. É INDICADA, PRINCIPALMENTE, PARA ANALGESIA

D. NÃO PODE SER UTILIZADA NO TRATAMENTO DA ESPASTICIDADE

E. CORRESPONDE A UMA CORRENTE ELÉTRICA DE ALTA FREQUÊNCIA

A B C D E

(METROCAPITAL SOLUÇÕES – 2019) A ELETROESTIMULAÇÃO PROMOVE A


CONTRAÇÃO MUSCULAR, FAZENDO COM QUE HAJA UMA MAIOR CIRCULAÇÃO
SANGUÍNEA, MELHORANDO A OXIGENAÇÃO CELULAR, ELIMINANDO AS
TOXINAS. TEM VALOR, PRINCIPALMENTE, NO TRATAMENTO DE:
____________________. MARQUE A ALTERNATIVA COM EXPRESSÃO QUE
COMPLETA COERENTEMENTE O ENUNCIADO.

A. CONTRATURAS DE FLEXÃO

B. ESPASTICIDADE

C. HEMIPLEGIAS ESPÁSTICAS

D. RIGIDEZ ARTICULAR

E. PARAPARESIAS FLÁCIDAS

A B C D E
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(FAUEL – 2019 – FISIOTERAPEUTA) A ELETROTERAPIA É UMA FERRAMENTA
UTILIZADA PELO FISIOTERAPEUTA PARA ALIVIAR AS DORES, ESTIMULAR
CICATRIZAÇÃO, CONTRAÇÃO MUSCULAR ENTRE OUTROS BENEFÍCIOS. QUAIS
DAS ALTERNATIVAS A SEGUIR É UMA CORRENTE DE BAIXA FREQUÊNCIA?

A) CORRENTE INTERFERENCIAL DE NEMEC

B) CORRENTE INTERFERENCIAL VETORIAL

C) CORRENTE RUSSA

D) CORRENTE GALVÂNICA

A B C D

(INSTITUTO CONSULPLAN – 2019 – FISIOTERAPEUTA) A APLICAÇÃO DA


CORRENTE ELÉTRICA COM FINS TERAPÊUTICOS EM GERAL E,
ESPECIALMENTE, PARA COMBATER A DOR OFERECE UMA HISTÓRIA MUITO
EXTENSA. JÁ NA ANTIGUIDADE, EGITO, 2750 A.C., DESCARGAS DE PEIXES
ELÉTRICOS FORAM UTILIZADAS COM FINALIDADE TERAPÊUTICA. GALEN (130
A.C.) RECOMENDAVA COMO AGENTE CALMANTE DA DOR O CHOQUE
PRODUZIDO POR UMA ESPÉCIE DE PEIXE ELÉTRICO QUE VIVE NO
MEDITERRÂNEO. LUIGI GALVANI APARECE COMO UM DOS PRIMEIROS
FISIOLOGISTAS A INVESTIGAR AS CORRENTES DE EXCITAÇÃO NERVOSA. A
IMPEDÂNCIA (Z) CUTÂNEA (RESISTÊNCIA) CONSTITUI O MAIOR OBSTÁCULO À
PASSAGEM DAS CORRENTES DE BAIXA FREQUÊNCIA EMPREGADAS NA
ELETROESTIMULAÇÃO. SÃO CONSIDERADOS FATORES RELEVANTES NA
VARIÁVEL DE IMPEDÂNCIA, EXCETO:

A. SUOR E GORDURA

B. TEMPERATURA E UMIDADE

C. SUPERFÍCIE DOS ELETRODOS

D. PILOSIDADE É UM FATOR IRRELEVANTE

A B C D
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TERMOTERAPIA
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 HIPERTERMOTERAPIA

É UMA MODALIDADE TERAPÊUTICA NA QUAL É UTILIZADO

CALOR COMO PRINCÍPIO DE TRATAMENTO.

O AQUECIMENTO PRÉVIO DE ESTRUTURAS COMO

MÚSCULOS E TENDÕES É IMPORTANTE PARA UMA MELHOR

MOBILIDADE.

QUANDO A PELE É AQUECIDA, A SUA SUPERFÍCIE FICA

AVERMELHADA (ERITEMA), OS VASOS SANGUÍNEOS SE

DILATAM LEVANDO A UM AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO

LOCAL.
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ALÉM DISSO, AS ATIVIDADES METABÓLICAS SÃO

ACELERADAS DURANTE O AUMENTO DA TEMPERATURA,

COM ISSO, HÁ MAIOR APORTE DE OXIGÊNIO.

TODA VEZ QUE AQUECEMOS AS SUPERFÍCIES DO TECIDO

MOLE, ELES SE TORNAM MAIS MALEÁVEIS. (AUMENTA-SE

A VISCOELASTICIDADE)

EXEMPLO: O AQUECIMENTO DA REGIÃO DO JOELHO

AUMENTA A MOBILIDADE DA ARTICULAÇÃO, DEVIDO A

MUDANÇA NA VISCOSIDADE DO LÍQUIDO SINOVIAL.

LEMBRETE: OS TECIDOS TORNAM-SE VISCOELÁSTICOS

COM O AQUECIMENTO, PORÉM SEM O CALOR SEM

ESTIRAMENTO NÃO PRODUZ AUMENTO DO COMPRIMENTO

DO TECIDO.

O CALOR TERAPÊUTICO É AMPLAMENTE UTILIZADO PARA

O ALÍVIO DA DOR.
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AS MODALIDADES TERMOTERÁPICAS PODEM SER POR:

 CONDUÇÃO: CALOR PELO CONTATO, TRANFERÊNCIA


DE UM CALOR DE UM CORPO AO OUTRO PELO
OCNTATO DIRETO.
 CONVECÇÃO: MOLÉCULAS EM CONSTANTE
MOVIMENTO EM VOLTA DO CORPO, MODIFICANDO
ASSIM A TEMPERATURA DO AMBIENTE E
CONSEQUENTEMENTE O CORPO.
 CONVECÇÃO: QUANDO SE CONVERTE ENERGIA
LUMINOSA EM CALOR.

AS TERAPIAS EM FORMA DE CALOR PODEM SER

SUPERFICIAIS OU PROFUNDAS.
CONDUÇÃO CONVECÇÃO CONVERSÃO

SUPERFICIAL COMPRESSAS BANHOS INFRAVERMELHO


ENVOLTURAS DUCHA QUENTE
ALMOFADAS SAUNA
ELÉTRICAS
BOLSAS
QUENTES
AREIA QUENTE
PARAFINA
PROFUNDO ONDAS CURTAS
MICROONDAS
ULTRASSOM
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 TURBILHÃO

TRANSFERÊNCIA DE CALOR POR CONVECÇÃO

USA-SE ÁGUA TURBILHONADA, À UMA PRESSÃO E

TEMPERATURA PREESTABELECIDAS (38° A 40°C), COM

FINALIDADE TERAPÊUTICA.

INDICAÇÕES: ARTRALGIAS, ANQUILOSES, CONTRATURAS,

MIALGIAS, PRÉ-CINÉTICO.

CONTRAINDICAÇÃO: DOENÇAS INFECCIOSAS, FERIDAS

ABERTAS.
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 BOLSAS/COMPRESSAS QUENTES

TRANSFERÊNCIA DE CALOR POR CONDUÇÃO

PODEM SER:

 HIDROCOLADAS: BOLSA DE ÁGUA QUENTE

 COMPRESSAS ÚMIDAS: IMERSAS EM ÁGUA

 AQUECIDA ELÉTRICAMENTE: CONTROLADA POR UM

TERMOSTATO.
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 HIPOTERMOTERAPIA / CRIOTERAPIA

É UMA MODALIDADE TERAPÊUTICA NA QUAL É UTILIZADO

FRIO COMO PRINCÍPIO DE TRATAMENTO, GERALMENTE

EMPREGADOS PARA O TRATAMENTO DA DOR EM

AFECCÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS, SEJA EM LESÕES

TRAUMÁTICAS RECENTES COMO NA INFLAMAÇÃO E

CONTRATURAS MUSCULARES.

O RESFRIAMENTO DE UMA REGIÃO MINIMIZA SEQUELAS

ADVERSAS AO PROCESSO DE UMA LESÃO AGUDA,

DIMINUINDO OS EFEITOS DA INFLAMAÇÃO.

ALÉM DISSO A CRIOTERAPIA (TERAPIA POR

RESFRIAMENTO) EVITA A LESÃO SECUNDÁRIA À

INFLAMAÇÃO.
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POIS DEVIDO A FALTA DE OXIGENAÇÃO, AS CÉLULAS

ENTRAM EM HIPÓXIA, PODENDO EVOLUIR A MORTE

CELULAR.

A TERAPIA DE RESFRIAMENTO TAMBÉM TEM A FUNÇÃO DE

PREVENIR O EXTRAVAZAMENTO DE LÍQUIDO INTERTICIAL,

DIMINUINDO OU EVITANDO O EDEMA.

COMO EFEITOS FISIOLÓGICOS, O RESFRIAMENTO DIMINUI

O METABOLISMO, GERANDO VASOCONSTRIÇÃO E

DIMINUINDO A FREQUÊNCIA DE TRANSMISSÃO DE

IMPULSOS NERVOSOS.

A CRIOTERAPIA É CONTRAINDICADA EM CASOS DE

HIPERSENSIBILIDADE AO FRIO, ACROCIANOSES, DOENÇA

DE RAYNAUD, ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS.


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 MECANISMOS DE AÇÃO DO FRIO:

1. A APLICAÇÃO DO FRIO PRODUZ A PRIMEIRA REAÇÃO QUE SE

DÁ A NIVEL DOS VASOS SUPERFICIAIS RESULTANDO UMA

RÁPIDA VASOCONSTRICÇÃO E DIMINUIÇÃO DA CIRCULAÇÃO

LOCAL NA PELE. LIBERAÇÃO DE BRADICININA E SEROTONINA

E A DIMINUIÇÃO DE VASODILATADORES TIPO HISTAMINA E

PROSTAGLANDINAS.

2. OS VASOS NORMAIS APRESENTAM DILATAÇÃO COMO REAÇÃO

SECUNDÁRIA AO FRIO, UMA REAÇÃO PROVOCADA QUE CAUSA

HIPEREMIA ATIVA, AFIM DE PROTEGER OS TECIDOS DE UMA

POSSÍVEL DESTRUIÇÃO PROVOCADA PELA BAIXA

TEMPERATURA. TEM DURAÇÃO CURTA, CERCA DE 5 MINUTOS,

APARECENDO NOVAMENTE A VASOCONSTRICÇÃO. ESSA

OSCILAÇÃO CÍCLICA ENTRE VASOCONSTRICÇÃO E

VASODILATAÇÃO SE ATRIBUI A UM REFLEXO AXÔNICO OU A

INIBIÇÃO DA CONTRAÇÃO DA CAPA MUSCULAR LISA

ARTERIOLAR.

MÉTODOS DE APLICAÇÃO DO FRIO: MASSAGEM COM CUBO DE

GELO; BOLSA DE GELO; ALMOFADAS FRIAS; IMERSÃO EM ÁGUA

GELADA OU GELO PICADO; EVAPORAÇÃO COM SPRAY; JATO DE AR

FRIO.
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INDICAÇÕES DA CRIOTERAPIA: LESÕES AGUDAS COM

INFLAMAÇÃO;

O FRIO ESTÁ INDICADO NO PROCESSO INFLAMATÓRIO PRESENTE

NA FASE AGUDA DE TRAUMATISMOS, QUEIMADURAS, CICATRIZ

CIRÚRGICA, ETC.

SEU EFEITO SE MANIFESTA PELO DESAPARECIMENTO DOS SINAIS

CLÍNICOS CARACTERÍSTICOS COMO CALOR, RUBOR, EDEMA, DOR E

LIMITAÇAO FUNCIONAL.
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 BOLSA DE GELO

UTILIZADO NORMALMENTE APÓS UMA CONTUSÃO, EM

LESÕES AGUDAS, PROVOCANDO ANALGESIA LOCAL.

CONSISTE NA MISTURA DE GELO E ÁGUA A MAIS OU

MENOS 4 ºC. NORMALMENTE DURA DE 20 A 30 MIN

CONTRAINDICAÇÕES DA CRIOTERAPIA: O USO DA

CRIOTERAPIA ESTÁ PROSCRITOS NOS SEGUINTES CASOS:

- ENFERMIDADES VASCULARES PERIFÉRICAS,

ESPECIALMENTE AQUELAS NECROSANTES E

INSUFICIÊNCIA CIRCULATÓRIA;
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- QUANDO EXISTE SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE NOS

TRCIDOS SUPERFICIAIS;

- ENFERMIDADES NEOPLÁSICAS;

- ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADES;

- EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA ARTERIAL AGUDA OU

CRÔNICA OU NAQUELES EM QUE AS ADAPTAÇÕES

VASOMOTORAS PERIFÉRICAS ESTEJAM ALTERADAS

(RAYNAULD, DIABÉTICOS, ALCOOLATRAS, PORTADORES

DE ANGIÍTES);

- CRIOGLOBULINEMIA MANIFESTADA PELA AGREGAÇÃO

ANORMAL DE PROTEINAS SÉRICAS NAS PARTES DISTAIS

DAS EXTREMIDADES; O PRECIPITADO CAUSA ISQUEMIA E

PODE CHEGAR A PRODUZIR GANGRENA (LUPUS

ERITEMATOSO, MIELOMA MÚLTIPLO);

- APARECIMENTO DE HEMOGLOBINA NA URINA DEVIDO A

LISE DAS HEMÁCIAS PELO FRIO CARACTERIZANDO A

HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA. INVESTIGAR SE O

PACIENTE NOTOU PRESENÇA DE URINA COM COLORAÇÃO

AVERMELHADA APÓS A EXPOSIÇÃO AO FRIO.


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 PROTOCOLO PRICES

GELO + COMPRESSÃO

REPOUSO + ELEVAÇÃO

SUPORTE

P= PROTEÇÃO PARA FUTUROS DANOS

R= REPOUSO PARA EVITAR IRRITAÇÃO PROLONGADA

I= GELO (ICE) PARA CONTROLAR DOR, HEMORRAGIA E

EDEMA

C= COMPRESSÃO PARA APOIO E CONTROLE DDE AUMENTO

DE VOLUME

E= ELEVAÇÃO PARA DIMINUIR A HEMORRAGIA E O EDEMA

S= SUPORTE PARA ESTABILIZAR A PARTE LESIONADA


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 SPRAY

O SPRAY É UMA TÉCNICA DE RESFRIAMENTO TÓPICA, QUE

AGE NO OCNTROLE DA DOR MIOFASCIAL, ENTORSES, ETC.

ACONTECE POR MEIO DA APLICAÇÃO DE UM JATO DE

SPRAY NORMALMENTE SENDO UM FÁRMACO, QUE

ATRAVÉS DE UM JATO PRESSURIZADO, DIMINUI A

TEMPERATURA LOCAL.
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 BANHO DE IMERSÃO

É UTILIZADO A IMERSÃO EM ÁGUA GELADA DE UM

SEGMENTO CORPORAL, NORMALMENTE DE 20 A 30 MIN.

PODENDO TAMBÉM HAVER A CRIOIMERSÃO CORPORAL

TOTAL, ONDE UTILIZADA NORMALMENTE POR ATLETAS E

PORTADORES DE FIBROMIALGIA, PARA ALIVIO DE DORES

MUSCULARES, AINDA HÁ POUCA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA

SOBRE SUA EFICÁCIA.


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 CRIOESTIMULAÇÃO

O FRIO REDUZ OS IMPULSOS EXCITATÓRIOS DO FUSO

MUSCULAR, JUNÇÃO NEUROMUSCULAR E NERVOS

PERFIÉRICOS, PROMOVENDO O RELAXAMENTO MUSCULAR

E REDUZINDO ASSIM A ESPASTICIDADE.

DEVE SER APLICADO PREVISAMENTE À CINESIOTERAPIA,

PARA RELAXAMENTO MUSCULAR DO MEMBRO

ACOMETIDO.
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FOTOTERAPIA
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 RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA (UV)

DE TODA A RADIAÇÃO SOLAR QUE ALCANÇA A TERRA

APROXIMADAMENTE 6%. RADIAÇÃO UV É AQUELA QUE PERTENCE

AO ESPECTRO ELETROMAGNÉTICO SITUADA ENTRE A LUZ VISÍVEL

E OS RAIOS –X, SENDO INCORRETO O USO DO TERMO LUZ

ULTRAVIOLETA.

A RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA ABRANGE A REGIÃO DE

COMPRIMENTOS DE ONDA DE 400 A 100 NM, SENDO QUE DESDE O

PONTO DE VISTA MÉDICO BIOLÓGICO, SOMENTE INTERESSAM AS

RADIAÇÕES COM COMPRIMENTO DE ONDA ENTRE 400 E 200NM.

DENTRO DESTA MARGEM, SUBDIVIDE-SE O ESPECTRO DA

RADIAÇÃO UV EM TRÊS ZONAS, CADA QUAL COM EFEITOS

BIOLÓGICOS DISTINTOS:
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UVA: 400 – 320 NM (BRONZEAMENTO/PSORÍASE)

UVB: 320 – 290 NM (PSORÍASE)

UVC: 290 – 200 NM (BACTERICIDA).

É A PORÇÃO MAIS ENERGÉTICA DO ESPECTRO, TENDO

IMPORTÂNCIA BACTERICIDA. SUA PRODUÇÃO É ARTIFICIAL, POIS

NATURALMENTE NÃO CONSEGUE ATRAVESSAR A ATMOSFERA.

SEU EMPREGO É NA ESTERILIZAÇÃO DE MATERIAIS E

TRATAMENTO DE MICOSES FÚNGICAS E ÚLCERAS DE DECÚBITO.

 PRODUÇÃO ARTIFICIAL DA RADIAÇÃO UV:

- ATRAVÉS DAS LÂMPADAS DE ARCO DE MERCÚRIO DE MÉDIA


PRESSÃO;

- TUBOS DE VIDRO OU LÂMPADAS FLUORESCENTES;

DOSIMETRIA:

USA-SE O TESTE DE SAIDMAN PARA VERIFICAR A DOSE DE ERITEMA


MÍNIMO.

RECOMENDA-SE PARA A CORRETA APLICAÇÃO DA RADIAÇÃO UV, O


ENTENDIMENTO DE DOIS ASPECTOS FÍSICOS IMPORTANTES DA
FOTOTERAPIA:
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- A LEI DO INVERSO DO QUADRADO DA DISTÂNCIA;

- A LEI DO COSENO DE LAMBERT

 UV E O TRATAMENTO DA ICTERÍCIA EM RECÉM-


NASCIDOS:

TRATA-SE DE UMA ALTERNATIVA AO TRATAMENTO

CONVENCIONAL DE UM PROBLEMA QUE ATINGE JUSTAMENTE OS

RECÉM-NASCIDOS: O EXCESSO DE BILIRRUBINA NO SANGUE. QUE

CAUSA A CHAMADA ICTERÍCIA, RECONHECIDA PELA COLORAÇÃO

AMARELADA QUE DÁ A PELE.

SE NÃO ELIMINADA RAPIDAMENTE. A BILIRRUBINA – PIGMENTO

BILIAR, NORMALMENTE FILTRADO PELA PLACENTA OU QUEBRADO

PELO FÍGADO DO RN – CAUSA SURDEZ E DANOS AO SNC.


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UMA FORMA DE TRATAMENTO É O USO FOTOTERAPIA COM A UV

POIS A LUZ DECOMPÕE A SUBSTANCIA, QUE É ELIMINADA PELO

ORGANISMO.

 EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO UV:

- ERITEMA;

- BRONZEAMENTO;

- HIPERPLASIA;

- PRODUÇÃO DE VITAMINA D;

- ENVELHECIMENTO;

- CÂNCER.
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 LASERTERAPIA

A DENOMINAÇÃO LASER É O ACRÔNIMO DE “LUZ AMPLIFICADA POR

EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO”. A EMISSÃO ESTIMULADA

CONSISTE NA ABSORÇÃO DE LUZ INCIDENTE POR UM ÁTOMO QUE

FAZ SALTAR UM DOS ELÉTRONS DO NÍVEL ENERGÉTICO

FUNDAMENTAL PARA UM NÍVEL SUPERIOR.

ESTE ÁTOMO EM ESTADO METAESTÁVEL RECUPERA NUM BREVE

TEMPO OS ESTADOS FUNDAMENTAIS, EMITINDO UM FÓTON E UMA

RADIAÇÃO DE LUZ DE COMPRIMENTO DE ONDA DEFINIDO.

O FEIXE OBTIDO É DE LUZ POTENTE, MONOCROMÁTICA E

COERENTE, COM CARACTERÍSTICAS DE LASER E SEU

COMPRIMENTO DE ONDA DEPENDE DO GÁS OU MESCLA DE GASES

DO TUBO GERADOR.
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O LASER, TRATA-SE DE UMA LUZ COM CARACTERÍSTICAS

ESPECIAIS, ESPECIALMENTE QUANTO À COERÊNCIA E

MONOCROMATICIDADE, QUE DISTINGUE DA LUZ NORMAL OU DE

UMA LÂMPADA DE INFRAVERMELHO.

PODEMOS DIZER QUE O LASER É UMA LUZ POTENTE, DE UMA SÓ

COR E SE PODE DIRIGIR E AJUSTAR SUA POTENCIA COM PRECISÃO.

NÃO SE TRATA DE UM SISTEMA DE CRIAR ENERGIA, SE NÃO QUE

REALIZA UMA TRANSFORMAÇÃO DE UMA ENERGIA EXTERNA

(ELÉTRICA, ÓTICA, QUÍMICA) EM ENERGIA LUMINOSA.

 CARACTERÍSTICAS DA LUZ LASER:

MONOCROMATICIDADE: DESCREVE UMA RADIAÇÃO QUE

DEMONSTRA ESPECTOGRAFICAMENTE, SÓ UMA LINHA. DESTACA

UM ÚNICO TIPO DE ONDA (COMPRIMENTO DE ONDA).

COERÊNCIA: REFERE-SE A ORGANIZAÇÃO PERFEITA NO QUE DIZ

RESPEITO AO DESLOCAMENTO ORDENADO DE SUAS ONDAS QUE

OSCILAM UNIFORMEMENTE, OU SEJA, TODAS AS ONDAS ESTÃO NA

MESMA FASE. A ONDA EMITIDADE APRESENTA O MESMO

COMPRIMENTO E A MESMA DIREÇÃO.

POLARIZAÇÃO/COLIMAÇÃO: NO LASER OS FEIXES SÃO PARALELOS,

SEM DIVERGÊNCIA E COM ELEVADA COLIMAÇÃO, ISTO PERMITE


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SEU DIRECIONAMENTO PARA UM PONTO DETERMINADO COM A

MÍNIMA DISPERSÃO.

LASER IIIA E IIIB SÃO UTILIZADOS NA FISIOTERAPIA E


CONHECIDOS COMO LASERTERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE.

NESTA APLICAÇÃO O LASER NÃO TEM EFEITO TÉRMICO


APRECIÁVEL, NEM PRODUZEM LESÕES CUTÂNEAS NUMA
APLICAÇÃO NORMAL. ENTRETANTO SÃO PERIGOSOS QUANDO
ATINGEM OS OLHOS DIRETAMENTE OU POR REFLEXÃO (TORNA-SE
OBRIGATÓRIO O USO DE ÓCULOS PROTETORES ESPECIAIS, TANTO
PELO FISIOTERAPEUTA QUANTO PELO PACIENTE).
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 LASER DE BAIXA POTÊNCIA E A INTERAÇÃO NOS
TECIDOS

A INTERAÇÃO DA RADIAÇÃO LASER COM OS TECIDOS SE REALIZA

NAS INTERFACES, MEDIANTE OS FENÔMENOS DE REFLEXÃO E

REFRAÇÃO E NO INTERIOR DO MEIO, QUE DEPENDE DOS

FENÔMENOS DE ABSORÇÃO E DISPERSÃO.

A ABSORÇÃO E A TRANSMISSÃO DA RADIAÇÃO LASER DEPENDEM

FUNDAMENTALMENTE DE DOIS FATORES: O COMPRIMENTO DA

ONDA E A NATUREZA ABSORVENTE.

O LASER He-Ne atinge estruturas mais superficiais e As-Ga


e IRC estruturas mais profundas.

 HÉLIO – NEON (HENE): FOI O PRIMEIRO TIPO DE LASER

UTILIZADO NA FISIOTERAPIA. É GERADO NUM TUBO OU CÂMARA

DE GÁS HÉLIO (90%) E NEON (10%). COMPRIMENTO DE ONDA DE

632,8NM NA FAIXA VISÍVEL DA LUZ VERMELHA. SUA ABSORÇÃO

É MUITO RÁPIDA E A PENETRAÇÃO SUPERFICIAL.

 ALUMÍNIO – GÁLIO- ÍNDIO-FÓSFORO (ALGAINP): ESTE TIPO DE

LASER COMEÇA A SER EMPREGADO NA FISIOTERAPIA. SUA

APLICAÇÃO E EFEITOS SÃO SIMILARES AO HENE, ENTRETANTO

SUA EMISSÃO NÃO É TÃO COERENTE. MODO DE EMISSÃO PODE


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SER CONTÍNUO OU PULSADO. SUA ABSORÇÃO SE DÁ A NÍVEL

SUPERFICIAL, SENDO INDICADO PARA CICATRIZAÇÃO DE

ÚLCERAS.

 ARSENÊTO DE GÁLIO (ASGA) E GÁLIO ALUMÍNIO ARSENETO

(GAALAS): O DIODO DE ASGA EMITE UM COMPRIMENTO DE ONDA

DE 904NM E O ASGAAL, DE 780 NM E 830NM, SEMPRE NO

ESPECTRO INFRAVERMELHO NÃO VISÍVEL. SE APLICA JUNTO A

PELE DO PACIENTE (APLICAÇÃO PONTUAL). SÃO LEVEMENTE

ABSORVIDOS PELA HEMOGLOBINA E PELA ÁGUA, PERMITINDO

PENETRAÇÕES MAIS PROFUNDAS. INDICADOS PARA TRATAR

TENDÕES, MÚSCULOS E OSSOS.

 DOSIFICAÇÃO:

A DOSE SEMPRE DEVE SER EXPRESSÃO EM JOULES PARA CADA CM²

DA PELE DO PACIENTE (J/CM²) DENOMINADA DENSIDADE DE

ENERGIA, QUE SIGNIFICA A QUANTIDADE DE ENERGIA DEPOSITADA

NUMA SUPERFÍCIE DETERMINADA.

PARA DESCREVER O EFEITO BIOLÓGICO DA RADIAÇÃO LASER, É

HABITUAL SEGUIR UM ESQUEMA SEGUNDO O QUAL A ENERGIA

DEPOSITADA NOS TECIDOS PRODUZA UMA AÇÃO PRIMÁRIA OU

DIRETA COM EFEITOS LOCAIS DO TIPO: FOTOTÉRMICO,

FOTOQUÍMICO E FOTOELÉTRICO OU BIOELETRICO. ESSES EFEITOS


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LOCAIS PROVOCAM OUTROS, OS QUAIS CONSTITUEM A AÇÃO

INDIRETA.

 EFEITOS DIRETOS:
AUMENTO DA SÍNTESE DE ATP, ADN, PROTEÍNAS;

NORMALIZAÇÃO DO POTENCIAL DA MEMBRANA CELULAR E A

BIOESTIMULAÇÃO.

 EFEITO FOTOTÉRMICO
O LASER DE BAIXA POTÊNCIA, AO CONTRÁRIO DOS DE ALTA

POTÊNCIA, NÃO CAUSAM AUMENTO SIGNIFICATIVO DE

TEMPERATURA NO TECIDO IRRADIADO, ENTRETANTO ALGUMAS

TEORIAS PARECEM INTERESSANTES, QUANDO ESTABELECEM

RELAÇÕES COM EFEITOS BIOENERGÉTICOS OU

FOTOENERGÉTICOS.

 EFEITO FOTOQUÍMICO
- ESTIMULAÇÃO DA LIBERAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS PRÉ-FORMADAS

COMO HISTAMINA, SEROTONINA E BRADICININA;

- MODIFICAÇÃO DAS AÇÕES ENZIMÁTICAS NORMAIS: PRODUÇÃO DE

ATP E A SÍNTESE DE PROSTAGLANDINAS, ALÉM DA LISE DE

FIBRINA;

- AUMENTO DO NÚMERO DE LEUCÓCITOS E DA ATIVIDADE

FAGOCITÁRIA;
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- AUMENTO DO FLUXO HEMÁTICO POR VASODILATAÇÃO CAPILAR E

ARTERIAL;

- AÇÃO FIBRINOLÍTICA E ANTIBACTERIANA;

 EFEITO FOTOELÉTRICO

- NORMALIZAÇÃO DA SITUAÇÃO IÔNICA DE AMBOS OS LADOS DA


MEMBRANA CELULAR. REESTABELECENDO O EQUILÍBRIO E

CONTRIBUINDO PARA RECUPERAR A VITALIDADE CELULAR E SUAS

FUNÇÕES NORMAIS

 EFEITO BIOENERGÉTICO

O LASER REALIZA UMA REPOSIÇÃO DE ENERGIA ORGÂNICA

PERDIDA, REESTABELECENDO A NORMALIDADE FUNCIONAL. ESSE

EFEITO TEM APLICAÇÃO COMUM NOS PONTOS DE ACUPUNTURA

COM FINS DE REESTABELECER O EQUILÍBRIO ENERGÉTICO DE UM

ÓRGÃO OU SISTEMA.

 EFEITOS INDIRETOS (CONTINUAM APÓS A APLICAÇÃO)

- ESTÍMULO A MICROCIRCULAÇÃO;
- AUMENTO DO TROFISMO LOCAL E DA REPARAÇÃO
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 EFEITOS TERAPÊUTICOS GERAIS:
- ANALGÉSICO; ANTIINFLAMATÓRIO; ANTIEDEMATOSO;

NORMALIZADOR CIRCULATÓRIO;

- EFEITO BIOESTIMULADOR TRÓFICO TISSULAR;

NA LASERTERAPIA DE BAIXA POTÊNCIA, DUAS SÃO AS


MODALIDADES MAIS EMPREGADAS:

- PONTUAL

- VARREDURA

 CONTRAINDICAÇÕES E PRECAUÇÕES:
COMO MEDIDA PREVENTIVA, NÃO SE DEVE IRRADIAR COM LASER

DE BAIXA FREQUÊNCIA OS AGENTES POTENCIALMENTE

BIOESTIMULATIVOS, SOBRE PACIENTES COM CARCINOMA ATIVO

OU SOBRE CERTAS LESÕES COM POTENCIAL DE MALIGNIDADE

(LEUCOPLASIA, ETC).

CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA É A EXPOSIÇÃO DIRETA SOBRE OS

OLHOS, PELA POSSIBILIDADE DE LESAR A RETINA, SENDO ESTE UM

DOS MAIORES RISCOS DA RADIAÇÃO LASER. NÃO SE RECOMENDA

O USO SOBRE O ABDOME DE GESTANTES, PRINCIPALMENTE NO

PRIMEIRO TRIMESTRE.

UMA CONTRAINDICAÇÃO FORMAL É SOBRE ÁREAS

HEMORRÁGICAS, PRINCIPALMENTE EM PACIENTES HEMOFÍLICOS.


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SOBRE FERIDAS ABERTAS INFECTADAS, EXISTEM ESTUDOS DA

ESTIMULAÇÃO DE ALGUNS AGENTES INFECCIOSOS COMO E.COLI.

ASSIM, RECOMENDA-SE TER CUIDADO COM ESTAS ULCERAÇÕES

INFECTADAS.

 FISIOQUESTÕES:

(UFMT – 2018). UMA SENHORA DE 77 ANOS FOI ENCAMINHADA PARA


ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA AMBULATORIAL 10 DIAS APÓS QUEDA EM
SEU DOMICÍLIO, SENDO SUBMETIDA A TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA
FIXAÇÃO INTERNA DE FRATURA DE COLO DE FÊMUR. O ENCAMINHAMENTO
CLÍNICO DESTACAVA ATENÇÃO ESPECIAL PARA O “ASPECTO DE
CICATRIZAÇÃO TECIDUAL”. O RECURSO FISIOTERAPÊUTICO RECOMENDADO
PARA ESSE PROPÓSITO DEVE SER:

A. TENS

B. CRIOTERAPIA

C. ONDAS CURTAS

D. LASER

A B C D E
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ONDASCURTAS

 DIATERMIA POR ONDAS CURTAS


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DIATERMIA POR ONDAS CURTAS

TRATA-SE DE UMA MODALIDADE QUE UTILIZA RADIAÇÕES DO

ESPECTRO ELETROMAGNÉTICO NA ORDEM MHZ, ALTA

FREQUÊNCIA. OS EQUIPAMENTOS DE ONDAS CURTAS

APRESENTAM RADIAÇÕES NÃO IONIZANTES (NÃO SÃO NOCIVAS A

SAÚDE, NÃO SÃO CAPAZES DE LESIONAR A COESÃO CELULAR).

POR SER UMA CORRENTE SENOIDAL DE ELEVADA FREQUÊNCIA,

PERDE SEUS EFEITOS QUÍMICOS E BIOLÓGICOS DE EXCITAÇÃO

NEUROMUSCULAR, ENTRETANTO, CONSERVA O EFEITO DE

CONVERSÃO EM CALOR AO SER ABSORVIDA PELOS TECIDOS.

A GERAÇÃO DE CALOR NOS TECIDOS É EXPLICADA PELA LEI DE

JOULE, REFERINDO QUE AO CIRCULAR UMA CORRENTE ELÉTRICA

POR UM CONDUTOR, NESTE SE PODE GERAR CALOR COMO UMA

NOVA ENERGIA.

POR TRATAR-SE DE UMA RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA,

APRESENTA PECULIARIDADES E CONTRAINDICAÇÕES, COMO A

PRESENÇA DE METAIS EM SEU CAMPO DE IRRADIAÇÃO E A

DIFUSÃO DE RADIAÇÕES NOS TECIDOS ADJACENTES.


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É UMA FORMA DE TERMOTERAPIA PROFUNDA.

 MEIOS DE PRODUÇÃO DAS ONDAS CURTAS:

 CIRCUITO PRIMÁRIO OU DE PRODUÇÃO= APARELHO DE

ONDAS CURTAS

 CIRCUITO SECUNDÁRIO OU DE TRATAMENTO=

ELETRODOS +PACIENTE

PARA CONSEGUIR O MELHOR EFEITO É NECESSÁRIO QUE AS

ONDAS NESTES CIRCUITOS TENHAM A MESMA FREQUÊNCIA O QUE

SE DIZ “ESTAR EM SINTONIA”.

NOS EQUIPAMENTOS DE DIATERMIA POR ONDAS CURTAS, DEVIDO

A HETEROGENEIDADE DOS TECIDOS, TEM QUE HAVER A

SINTONIZAÇÃO E O AJUSTE DA IMPEDÂNCIA DO CONJUNTO.

É IMPORTANTE QUE O FISIOTERAPEUTA ESTEJA PRESENTE

DURANTE TODO O TEMPO DE APLICAÇÃO, ORIENTANDO

CONSTANTEMENTE O PACIENTE PARA QUE NÃO MOVIMENTE O

SEGMENTO TRATADO E QUE RELATE CONSTANTEMENTE A

SENSAÇÃO TÉRMICA. NÃO ESQUECENDO QUE SE TRATA DE UM

PROCEDIMENTO SOMATÓRIO DE ENERGIA ABSORVIDA (QUANTO

MAIS TEMPO, MAIOR A SENSAÇÃO DE CALOR).


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 COMANDOS BÁSICOS DO APARELHO DE ONDAS CURTAS:

- INTENSIDADE;
- TEMPO;

- SINTONIA;

- FREQUÊNCIA (PULSADO).

A MODALIDADE CAPACITIVA GERA UM CAMPO

ELETROMAGNÉTICO AO REDOR DOS CABOS E ELETRODOS O QUE

OBRIGA LIMITAR A UMA DISTÂNCIA DE SEGURANÇA EM TORNO

DE 3 METROS COM OUTROS APARELHOS DE FISIOTERAPIA E

PACIENTES EM TRATAMENTO, SALVO QUE SE PROTEJA A

UNIDADE DE ONDAS E SE ENTORNO COM UMA JAULA METÁLICA

(JAULA DE FARADAY).

 CARACTERÍSTICAS BIOFÍSICAS:

A CONDUÇÃO DA CORRENTE DE ONDAS CURTAS PELOS TECIDOS


HUMANOS SE REALIZA POR DOIS PROCESSOS:

 CONDUÇÃO ELÉTRICA: PRODUZIDA PELO MOVIMENTO DE


CARGAS, CONDUZEM MELHOR O TECIDO MAIS RICO EM ÍONS

(TECIDOS DE ELEVADO CONTEÚDO EM ÁGUA, COMO O

SANGUE/TEC MUSCULAR). A CORRENTE DE CONDUÇÃO DEPENDE

DA CONDUTÂNCIA DOS TECIDOS ATRAVESSADOS, MAIORES


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PARA O SANGUE E OS TECIDOS RICOS EM ÁGUA E MÍNIMA PARA

A GORDURA. (DEPENDE DA CONDUTIVIDADE ESPECÍFICA)

 CONDUÇÃO DO DESLOCAMENTO: PRODUZIDA PELOS

TECIDOS DIELÉTRICOS CONSTITUÍDOS POR DIPOLOS: POR

TANTO, AS ONDAS CURTAS PENETRAM ATÉ OS TECIDOS

ÓSSEOS. (DEPENDE DA CONSTANTE DIELÉTRICA).

MESMO QUE AS ONDAS CURTAS SEJAM TRANSMITIDAS ATRAVÉS

DE TODOS OS TECIDOS, O AQUECIMENTO SERÁ MAIS INTENSO

NAQUELES QUE ESTÃO MAIS PRÓXIMOS DA SUPERFÍCIE DOS

ELETRODOS (NÃO HÁ UNIFORMIDADE).

 MÉTODOS DE APLICAÇÃO DA TERAPIA POR ONDAS


CURTAS

1. MÉTODO DE CAMPO CONDENSADOR OU CAPACITIVO

O SINAL DE ONDAS CURTAS SE APLICA MEDIANTE DOIS

ELETRODOS CAPACITIVOS, COM DUAS VARIANTES:

 ELETRODOS DISCOIDAIS RÍGIDOS;


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 ELETRODOS FLEXÍVEIS RECOBERTOS COM BORRACHA DE

FORMA RETANGULAR E FORMA VARIÁVEL;

O CAMPO CONDENSADOR CONSISTE EM COLOCAR DUAS PLACAS

METÁLICAS (ELETRODOS) CARREGADAS ELETRICAMENTE UMA

FRENTE A OUTRA, DEIXANDO UMA DISTÂNCIA ENTRE AMBAS, DE

FORMA QUANDO UMA É (+), A OPOSTA É (-). ISTO RESULTA EM UMA

DIFERENÇA DE POTENCIAL ENTRE OS ELETRODOS QUE IRÁ GERAR

UMA FORÇA ELETROMOTRIZ NO ESPAÇO QUE OS SEPARA.

AO INTERCALARMOS ENTRE AS PLACAS UM SEGMENTO DO CORPO,

ESTE SE VERÁ SUBMETIDO À FORÇA ELETROMOTRIZ EXISTENTE E

AS CARGAS IÔNICAS DAS SOLUÇÕES ORGÂNICAS SE DESLOCAM,

APROXIMANDO-SE OU AFASTANDO-SE DOS ELETRODOS.

COMO AS POLARIDADES DAS PLACAS SE ALTERNAM MILHÕES DE

VEZES POR SEGUNDO, TAMBÉM SE PROMOVERÁ UM VAI E VEM NOS

ÍONS ORGÂNICOS NA MESMA VELOCIDADE. ESTA MOVIMENTAÇÃO

IÔNICA PROVOCA UM FORTE ATRITO E, CONSEQUENTEMENTE, O

AQUECIMENTO TECIDUAL.

2. METÓDO DE INDUÇÃO OU INDUTIVO

SERÁ APLICADO ATRAVÉS DE UM ÚNICO ELETRODO. PODENDO

SER, UM FORMADO POR CABO ESPIRALADO, REVESTIDO COM

MATERIAL FLEXÍVEL, UTILIZADO PARA TRATAR EXTREMIDADES,


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NESTA FORMA, O ELETRODO É ENROLADO AO REDOR DO

SEGMENTO CORPORAL, PREVIAMENTE PROTEGIDO POR UMA

TOALHA. A OUTRA FORMA DE USO É COM O ELETRODO CIRCULAR,

A BOBINA OU TAMBOR.

ELETRODOS CAPACITIVOS

SÃO ELETRODOS DE BORRACHA, FLEXÍVEIS, CHAMADOS DE

CONTATO DIRETO. SÃO COMPOSTOS POR UMA PLACA METÁLICA

RECOBERTA POR MATERIAL ISOLANTE (BORRACHA) E TECIDO DE

FELTRO GROSSO INTERMEDIÁRIO.

A FIXAÇÃO DESSES ELETRODOS PODE SER FEITA ATRAVÉS DE

FAIXAS ELÁSTICAS. CUIDADOS EXTREMOS COM ESTES

ELETRODOS NÃO PARECEM SER EXAGERO, FACE AOS PERIGOS DE

QUEIMADURA. O FISIOTERAPEUTA DEVE OBSERVAR

ATENTAMENTE DESDE A CORRETA FIXAÇÃO DOS ELETRODOS NA

REGIÃO, EVITANDO O CONTATO DOS CABOS COM A PELE E

DOSAGEM ADEQUADA.

POSIÇÃO DOS ELETRODOS NO MÉTODO CAPACITIVO:

- APLICAÇÃO TRANSVERSAL;
- APLICAÇÃO LONGITUDINAL;

- APLICAÇÃO COPLANAR;
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EFEITOS FISIOLÓGICOS TÉRMICOS:


SÃO OS GERAIS DA TERMOTERAPIA COMO, VASODILATAÇÃO E

AUMENTO DA CIRCULAÇÃO, FILTRAÇÃO E DIFUSÃO ATRAVÉS DA

MEMBRANA CELULAR, AUMENTO DO METABOLISMO E DA

ATIVIDADE ENZIMÁTICA, ELEVAÇÃO DO UMBRAL DE DOR,

ACELERAÇÃO NA REPARAÇÃO DOS TECIDOS LESIONADOS E

FLEXIBILIZAÇÃO DE CICATRIZES E ADERÊNCIAS, ANALGESIA.

DOSIMETRIA DO OC CONTÍNUO
DEVEMOS SER CAUTELOSOS, TENDO COMO PARÂMETRO A

SENSAÇÃO TÉRMICA AGRADÁVEL. DESACONSELHAMOS O USO DA

FORMA CONTÍNUA DE ONDAS CURTAS NO PROCESSO AGUDO E ATÉ

MESMO SUBAGUDO (DOSE BAIXA), POIS É PRATICAMENTE

IMPOSSÍVEL MANTER O EFEITO ATÉRMICO NESTA MODALIDADE.

A DOSIFICAÇÃO ESTÁ CONDICIONADA POR UMA SÉRIE DE


FATORES, COMO:
- TIPO, TAMANHO E POSIÇÃO DOS ELETRODOS;

- DISTÂNCIA ELETRODO-PELE;

- VASCULARIZAÇÃO DA REGIÃO;

- EXISTÊNCIA DE RELEVOS ANATÔMICOS;

- TERMOSSENSIBILIDADE DO PACIENTE.
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PROCESSO INFLAMATÓRIO AGUDO E SUBAGUDO NÃO ESTÁ

RECOMENDADO UTILIZAR RECURSO TÉRMICO PERCEPTÍVEL.

ACONSELHAMOS O USO DO OS PULSADO.

QUADROS CRÔNICOS RECEBEM DOSES PREFERENCIALMENTE COM

SENSAÇÃO AGRADÁVEL DE CALOR;

ONDAS CURTAS PULSADAS – OCP


A OCP É UMA MODALIDADE EXTENSAMENTE USADA NO RAMO DA

TERMOTERAPIA QUANDO NÃO HÁ NECESSIDADE DE INCREMENTAR

O CALOR TECIDUAL, PELO MENOS PERCEPTÍVEL.

AO CONTRARIO DE USAR UMA EMISSÃO CONTÍNUA DE ONDAS DE

ALTA FREQUÊNCIA, OS APARELHOS EMITEM PULSOS DE CURTA

DURAÇÃO E LONGOS PERÍODOS DE PAUSAS INTERMEDIÁRIAS. EM

GERAL O TEMPO DE ÁUSA PODE CHEGAR ATÉ 20 VZES O TEMPO DE

DURAÇÃO DO PULSO.

EFEITOS FISIOLÓGICOS – Efeitos Terapêuticos – OCP

- Neovascularização;

- Aumento no número e atividade das células situadas na


zona da lesão;

- Aumento dos depósitos de colágeno e de sua orientação;

- Aumento do crescimento e da reparação nervosa;


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- Aumento dos depósitos de fibrina e de sua orientação;

- Melhora o nível de polarização da membrana celular;

- Diminuição do tempo de reabsorção dos hematomas;

- Redução do edema e da inflamação.

INDICAÇÕES DAS OC

- Processos inflamatórios: agudos e subagudos;

- Afecções do sistema nervoso;

- Afecções do aparelho locomotor e reumáticas;

- Hipertrofia prostática;

- Cistite;

- Anexite;

- Mastite;

- Sinusite;

- Otite média.

PERIGOS E PRECAUÇÕES:

- Queimadura pela alta concentração do campo elétrico ou


também pelo “efeito ponta”;

- Excesso de corrente: alteração da sensibilidade, elevação


da intensidade bruscamente;

- Contato entre os cabos;

- Hipersensibilidade da pele;
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- Alteração (diminuição) do fluxo sanguíneo;

- Sobredosificação: Cuidar em todas as fases,


especialmente na fase aguda;

- Choque elétrico: contato do paciente com materiais


metálicos ou com o próprio Fisioterapeuta durante o
tratamento ( falta de fio terra);

- Interferências em outros aparelhos eletrônico e do próprio


paciente (marcapassos, próteses auriculares), entre outros;

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS:

- Tumores malignos, marcapassos, gravidez, região pré-


cordial, hemorragia, febre, área isquêmica, osteossintese
metálica, hipossensibilidade, olhos, testículos,
hiperatividade, coma, doente mental, fígado, baço.
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MICROONDAS

São correntes eletromagnéticas de alta frequência cujo


comprimento de onda autorizado na terapia é de 12 cm e
sua frequência de 2.450MHz.

Frequências de micro-ondas para uso terapêutico: 433,92


MHz, 915 MHz, e 2540 MHz. No Brasil os equipamentos de
micro-ondas empregam frequência de 2540MHz.

Trata-se de uma radiação não ionizante que não produz


alteração na estrutura molecular, sendo a água a principal
responsável pela transformação em calor da energia das
micro-ondas.

Os mecanismos de interação das micro-ondas com a


matéria são: CONDUÇÃO IÔNICA E ROTAÇÃO DIPOLAR. A
rotação dipolar é originada quando os dipolos elétricos,
formados pelas moléculas de oxigênio (negativas) e de
hidrogênio (positivas), estão submetidas a um campo
elétrico exterior criando um momento de giro em cada
molécula e obrigando-a a rotar.

Se as moléculas de água contidas no material tratado são


submetidas a uma radiação de frequência de 2450 MHz,
isso quer dizer que o alinhamento das moléculas ocorrerá
2450 milhões de vezes por segundo.

ASPECTOS BIOFISIOLÓGICOS
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Dentro do esquema clássico da termoterapia, podemos
dividir em duas: EXÓGENA E ENDÓGENA. Com a
termoterapia endógena pretendemos induzir calor aos
tecidos mediante a penetração de várias formas de
energia, entre as quais podemos citar a energia
eletromagnética (ondas curtas e micro-ondas).

A diferença de outros métodos de termoterapia como a


diatermia por ondas curtas, a energia eletromagnética
das micro-ondas pode ser dirigida diretamente sobre o
tecido que se deseja tratar, minimizando desse modo os
riscos de sobreaquecimento dos tecidos limítrofes.

O efeito terapêutico das micro-ondas está baseado em


dois aspectos fundamentais:
- VASODILATAÇÃO QUE FACILITA O MOVIMENTO DOS AGENTES
DA INFLAMAÇÃO E O APORTE DE AGENTES REPARADORES;

- O EFEITO QUE ESTIMULA A FORMAÇÃO DE NOVOS VASOS;

MICROONDAS DE EMISSÃO PULSADA

As possibilidades a terapia por micro-ondas se ampliam


significativamente pelo uso do modo pulsado. No Brasil não há uso
em escala dessa forma de MO.

COMPONENTES DO EQUIPAMENTO

Basicamente todo equipamento de micro-ondas são formados por


um módulo de alimentação, módulo de controle, modulo de alta
tensão e a válvula magnetron. O Magnétron é o oscilador capaz de
gerar a alta frequência.
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A PENETRAÇÃO E A ABSORÇÃO DO MICROONDAS NOS TECIDOS


DEPENDEM FUNDAMENTALMENTE:

1. DO COMPRIMENTO DE ONDA: À medida que o comprimento de


onda diminui (significa que aumenta a frequência), diminui a
penetração. Comparado com o OC, por apresentar maior
frequência, tem menor poder de penetração;
2. DA CONDUTIVIDADE DO MEIO ABSORVENTE: Está relacionada
ao conteúdo de água. Quanto maior o conteúde de água, maior
a absorção e menor a penetração de irradiação;
3. DA ESPESSURA DA GORDURA SUBCUTÂNEA: A espessura do
tecido gorduroso influi na penetração, quando a espessura é
maior do que 2 cm pode aquecer mais que o músculo.

IMPORTANTES PROPRIEDADES FÍSICAS DAS MICROONDAS:

- REFLEXÃO;

- ABSORÇÃO;

- ONDA ESTACIONÁRIA;

Para o melhor aproveitamento das micro-ondas, também se devem


obedecer a LEI DO QUADRADO DA DISTÂNCIA E A LEI DO COSSENO
DE LAMBERT. Desta forma, quanto mais afastado e quanto mais
inclinado estiver o emissor, maior será a reflexão e menor será a
absorção tecidual.

TIPOS DE REFLETORES OU IRRADIADORES

- IRRADIADOR DE CAMPO REDONDO OU CIRCULAR:


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É recomendável seu emprego quando se deseja um grande efeito de
penetração em partes corporais delimitadas. Geralmente este é o
irradiador que acompanha o equipamento de MO.

- IRRADIADOR DE CAMPO LONGITUDINAL OU LONGO:

Este refletor é usado para irradiar grandes áreas como membros e


musculatura paravertebral.

DOSIMETRIA:

A dose a ser administrada depende dos seguintes fatores:

- Potência de emissão do aparelho;

- Distância do refletor com a superfície e a lei do cosseno;

- Tempo de duração do tratamento;

- Obedecer a sensação térmica subjetiva do paciente.

Quanto mais agudo seja um processo, tanto mais moderada deve ser
a dose, com aplicações frequentes e tempos de tratamento breves
(3-10 minutos), inclusive repetindo o tratamento durante o mesmo
dia. Usar a forma pulsada.

Quanto mais crônico o quadro, mais intenso deve ser a dose, com
tempo e tratamento mais prolongado (15-20minutos) em dias
alternados ou até 2 a 3 vezes por semana.

INDICAÇÕES:

** As próprias da termoterapia, respeitando-se as propriedades


físicas das MO.

- Analgesia;
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- Relaxamento muscular;

- Aumento do fluxo sanguíneo e do metabolismo local;

- Reabsorção de edema;

- Aumento das propriedades viscoelásticas de músculos, tendões e


ligamentos;

- Mastite;

- Anexite;

- Otite média crônica.

PRECAUÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES:

- Não irradiar sobre tumores malignos;

- Não submeter ao tratamento pacientes portadores de marcapassos


e mulheres gestantes, independentemente do local tratado;

- Não irradiar nas áreas próximas ao coração, sobre lesões


hemorrágicas, área isquêmica, alteração da sensibilidade, olhos e
testículos;

- Não submeter ao tratamento pacientes em coma, transtorno


mental;

- Alguns estudos também referem alterações de crescimento nas


placas epifisárias, sendo assim contraindicado em crianças;

- Não aplicar sobre roupas sintéticas;

- A área de tratamento submetida a MO deverá estar sempre seca,


caso contrário, haverá concentração de calor na umidade podendo
ocasionar queimaduras.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

AGNE, Jones E. Eletrotermoterapia: Teoria e Prática. Santa Maria: Orium, 2005.

MARTIN, R. Manual de electroterapia – TENS. Enraf Nonius Ibérica S.A.

Maddi A, Hai H, Ong ST, Sharp L, Harris M, Meghji S. Long wave ultrasound
may enhance bone regeneration by altering OPG/RANKL ratio in human
osteoblast-like cells. Bone. 2006;39(2):283-8.

KICTCHEN, Sheila. Eletroterapia: Prática baseada em evidências. 11ª ed.


Barueri, SP: Manole, 2003.

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